1例幼儿巨大面颈部囊性水瘤的护理

囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(lymphangioma)的一种,是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.颈部囊性水瘤为颈部淋巴组织异常发育所致,是接近原始淋巴囊的颈淋巴结发生的一种错构瘤,而非真性肿瘤.临床表现为颈部囊性病变,可为孤立性大囊、多囊或多腔囊性包块,婴幼儿患者以颈侧多囊浸润型为主,且内含大量液体(淋巴液),并具有肿瘤特性,如向组织间隙浸润生长,术后易复发等[1].     

30例巨大颈部囊状水瘤的护理体会

颈部囊状水瘤是一种先天性疾病,它是胚胎淋巴系统发育过程中部分原始淋巴囊发育异常而成。发生于颈部者占80％;腋窝占10％;其余分散于有原始淋巴囊的身体各部。颈部囊状水瘤多于新生儿时发现,一般在出生时就已存在,有时延至1—2岁才就诊。囊状水瘤为一囊性肿块,无触痛,透光试验(十),皮肤颜色无改变。若发生囊内出血,皮肤可呈蓝色,透光试验(一)。它具有增生及浸润的特性,可伸展进入邻近间隙组织和器官,如颈部囊状水瘤约为5％可     

颈部囊性水瘤1例

颈部囊性水瘤临床少见,现报告1例如下:6岁男性患儿,以"左颈部囊性肿物切除术后5年,复发12天"为主诉,以"左颈部囊性水瘤"为诊断于1998年12月入院.患儿出生时即有颈部包块,1岁时曾在外院行左颈部囊性水瘤切除术,术后7天拆线时,水瘤再次复现,注入硬化剂后,囊性水瘤消失.出院后分别两次注射硬化剂,一直未复发.12天前,发现颈部包块再次复发,即来我院就诊.     

B超诊断胎儿颈部囊性水瘤

胎儿颈部囊性水瘤(huchal cystic hygroma)是一甚为罕见的先天性淋巴系统异常的病变。产前检出并予相应的处理,对优生优育有重要的意义。本文就我院近年来B超检出胎儿颈部囊性水瘤并经引产证实者4例,及复习有关文献一并报告如下。     

庆大霉素囊内注射治水囊瘤

水囊瘤是由于淋巴系统畸形,部分淋巴组织从原始胚胎的淋巴囊或淋巴组织分离脱落,无限制生长而成的。多见于颈部,其它部位也有发生,但较少见。水囊瘤常与静脉相通或围绕动、静脉及神经存在。在治疗中使     

婴儿巨型囊性水瘤1例的急救护理

囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(1ymphangioma)的一种，是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤。90％病例在出生2周内发现。国内献报道，颌下、颈后三角为好发部位。2003年10月，我科成功救治1例左颈部巨型囊性水瘤伴感染的6个月婴儿，现将抢救体会报告如下：     

颈部囊性肿物超声误诊18例分析

目的：探讨颈部囊性肿物的超声误诊原因。方法：回顾性分析误诊的18例颈部囊性肿物患者的声像图,并与手术病理结果对照。结果：5例甲状舌管囊肿误诊为甲状腺肿物和颈部软组织脓肿;5例鳃裂囊肿误诊为颈部皮脂腺囊肿和淋巴结炎性肿大;1例颈部囊状淋巴管瘤误诊为神经鞘瘤囊变;1例囊性畸胎瘤误诊为软组织脓肿;3例淋巴结囊性转移瘤误诊为单纯性囊肿和鳃裂囊肿;3例淋巴结干酪坏死型结核误诊为淋巴结囊性转移瘤。结论：颈部囊性肿物的声像图与临床资料相结会合,将减少误诊的发生。     

超声对胎儿颈部包块的诊断价值

目的 探讨超声在胎儿颈部包块鉴别诊断中的临床价值.方法 分析15例超声诊断为颈部包块胎儿的声像图,并与病理结果进行对照.结果 胎儿颈部淋巴水囊瘤9例,呈囊性包块,壁厚;脑膜脑膨出4例,其囊实混合性包块通过缺损的颅骨与颅内结构相连;颈部畸胎瘤2例,呈囊实混合性包块,其中1例误诊为脑膨出.结论 包块的囊实性、有无分隔及颅骨有无缺损是胎儿颈部包块鉴别诊断的要点,对临床判断和预后处理有重要的指导意义.     

超声诊断胎儿淋巴水囊瘤1例

孕妇,24岁,孕18周,孕2产0,自然流产1次。产前常规超声检查：双顶径41mm,股骨长径24mm,最大羊水池深44mm,透声好,胎心、胎动好。胎儿头颈背侧可见多房囊性回声,范围约33mm×24mm×13mm,囊壁厚约5mm（图1,2）。超声提示：宫内单活胎,胎儿枕部及颈部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）。引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。     

颈部囊性病变的CT检查

分析颈部不同囊性病变的CT表现，进一步提高对颈部各种囊性病变的认识。方法：回顾性分析经手术、病理证实的颈部囊性病变42例，其中鳃裂囊肿19例，淋巴结囊性变8例，淋巴管瘤3例，甲状舌管囊肿2例，神经鞘瘤4例，甲状腺乳头状腺癌6例。全部病例均行层厚、层距为5-10mm的CT平扫；36例作增强扫描。结果：颈部囊性病变形态基本规则、光整，19例鳃裂囊肿大部分位于上颈部．且绝大部分与颈动脉鞘相毗邻：8例囊变淋巴结均与颈动脉鞘相邻；2例甲状舌管囊肿在颈前区与甲状软骨关系密切；4例囊变的神经鞘瘤多数位于椎前间隙的肌肉间隙内；6例甲状腺乳头状腺癌均为下颈部甲状腺区恶性囊性占位。伴感染的鳃裂囊肿、转移性淋巴结，甲状舌管囊肿、甲状腺乳头状腺癌可有囊壁强化改变，甲状腺乳头状腺癌更有较为特征性的囊内乳头样结节改变。囊性病灶增大后会对周围结构产生占位效应，部分恶性及伴有感染的良性病灶与周围组织界限不清。结论：颈部不同囊性病变所处的解剖位置有一定的分布特点，CT表现亦有除囊性外的各自特点，综合分析可提高颈部囊性病变诊断及鉴别诊断的准确性。     

86例上颈部占位病变的临床病理分析

【目的】探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点。【方法】回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料。【结果]86例患者中,颌下腺来源42例,其中肿瘤性病变27例（24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤）,涎石症15例。囊性病变共25例,包括11例甲状舌骨囊肿,7例鳃裂囊肿,4例（表）皮样囊肿,1例囊性水瘤,1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿。另有7例颈淋巴结转移癌,5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例。【结论】上颈部占位病变临床病理类型多样,良恶性病变各占一定的比例,结合临床病史、体检、辅助检查（B超,CT,MRI等）及针吸活检一般可确诊,少数病例需切取或切除活检以明确诊断。     

婴儿颈部囊状水瘤手术前后的护理

本文报道１６例婴儿颈部囊水状水瘤手术前后的护理体会。认为术前加强对呼吸的观察，术后保持呼吸道及伤口引流通畅，是本病护理重点。     

B超诊断面颈部淋巴结性肿块147例分析

Ｂ超诊断面颈部淋巴结性肿块１４７例分析苗晓敏，陈丽华，张越我院应用Ｂ型超声诊断面颈部肿块５７７例中：甲状腺２７９例，淋巴性１４７例，其它如血管瘤、脂肪瘤、腮腺瘤、颏下囊肿等１５１例。淋巴结肿大占颈部肿块的２５％，其中淋巴结炎８３例，淋巴肿瘤３６例，淋...     

腮腺少见病变的CT及MR诊断

目的：探讨腮腺少见疾病CT及MR表现,提高对其认识水平。方法：回顾性分析经临床及病理证实的30例腮腺少见疾病的CT和MR资料,包括腮腺肌上皮瘤2例、基底细胞腺瘤1例,良性淋巴上皮病2例;脂肪瘤2例;双侧对称性脂肪瘤病1例;腮裂囊肿2例、潴留囊肿1例;腮腺结核2例;海绵状血管瘤3例;血管内皮瘤1例;纤维组织细胞瘤1例;嗜酸性淋巴肉芽肿1例;转移瘤5例;淋巴瘤6例。结果：腮腺少见病变CT和MR表现为腮腺区肿块影或腮腺区肿大,肿块位于腮腺内或腮腺旁,单发或多发,单侧或双侧,囊性、囊实性或弥漫性。腮腺脂肪瘤与腮腺良性对称性脂肪瘤病可见脂肪成分;腮裂囊肿与潴留囊肿呈囊性无强化肿块;婴儿血管内皮瘤呈多灶性,病灶强化与血管强化一致;弥漫性血管瘤沿腮腺颌面间隙蔓延,可见血管流空;良性淋巴上皮病呈弥漫性肿大伴多发囊性和实性肿块,或表现为单发肿块;腮腺结核肿块呈花环状强化;嗜酸性淋巴肉芽肿表现为腮腺弥漫性肿大并肿块,累及皮肤及皮下组织,伴颈部淋巴结肿大;淋巴瘤CT表现为密度均匀,边缘清楚肿块,肿块大而无坏死或仅有少量坏死,多伴颈部淋巴结肿大;转移瘤可见原发肿瘤表现。结论：部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,根据CT和MR表现,可提示诊断。     

沙培林治疗小儿颈部囊性淋巴管瘤21例的不良反应观察及护理

囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

颈部海绵状淋巴管瘤1例B超所见

患儿,男,3岁.于2年前发现右颈部肿物,近期明显增大,无症状.B超所见:于右侧颈部可探及约5.1cm×3.5cm囊性肿物,边界清晰,不规整,内部回声以液性为主,并可见网格样改变.囊性肿物内可探及约3.1cm×2.1cm偏低回声团,边界清,内回声不均质,可见光带分隔及弱强光团反射(图1).彩色多普勒探查于囊实性肿物周边部可见绕行血流信号.提示:右颈部囊实相兼肿物.手术所见:瘤体呈囊性多房性,囊内液体呈淡黄色,瘤体下缘下达锁骨,前缘达颈正中,囊壁较薄,与颈总动脉鞘紧密粘连.术后病理诊断:颈部海绵状淋巴管瘤.     

颈部神经源性肿瘤的MRI诊断

目的：评价MRI检查对颈部神经源性肿瘤的诊断及鉴别诊断。材料与方法：本文对36例神经源性肿瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析,并同病理进行对照研究。结果：18例神经鞘瘤,神经纤维瘤、颈动脉体瘤,MRI对颈部神经源性肿瘤的诊断准确率为88%。但不能确定其组织类型。结论：MRI能鉴别颈部神经源性肿瘤的良、恶性及病变范围,并认为MRI在颈部神经源性肿瘤的病变部位、其内部坏死、囊变及外周组织关系有一定的特征性,对早期检出病变及确定病变有明显优势。     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿1例分析

腮腺多形性腺瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，约占涎腺肿瘤的80％，是一种含有腮腺上皮组织、黏液样和软骨样间质的肿瘤，故又称“腮腺混合瘤”。其中的黏液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。而腮腺多形性腺瘤并囊性变较少见。现将笔者收治1例腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿患者的资料总结分析如下。