难治性贫血

难治性贫血一词是描述一组原因不明的贫血患者,其特征是“大多数患者对于治疗有效的药物没有反应”。随着诊断技术的改进和深入理解,早期所研究的这组患者中目前已知有再生障碍性贫血、骨髓硬化症、铁粒幼细胞性贫血或先天性红细胞生长不良性贫血。此外,尚有一种原发性难治性贫血综合征,其特征是红细胞生成质的异常,并伴有红细胞形态和功能上的异常以及不同程度的粒细胞生成障碍。目前已识别出具有普遍性造血缺陷特别突出的两型慢性难治性血细胞减少。这些难治性贫血,有时总称之为骨髓发育不良综合征,是具有过多的原粒细胞和增生不良性难治性贫血。     

溶血性贫血

溶血性贫血（hernolyticanemia，HA）系由于某些原因使体内红细胞寿命缩短、破坏增多并超过骨髓代偿增生能力所导致的一类贫血。血液中正常红细胞的平均寿命约为120天，每天体内都有一部分衰老的红细胞破坏、死亡，而由骨髓不断新生的红细胞来补充，无论何种因素导致红细胞在体内（血管内／血管外）过早且大量破坏即为溶血，由于骨髓造血有很强的代偿能力，故虽发生溶血但并不一定立即出现贫血，此时仅称为溶血性疾病，若溶血程度异常严重或发生持续性慢性溶血而骨髓的造血不能代偿时则会导致贫血，称为溶血性贫血。1溶血性贫血的病因及分…     

新生儿贫血

新生儿血红蛋白小于18g％称新生儿贫血,常发生于新生儿对外界条件适应期,易漏诊而死于缺氧。一、出生时已有贫血:由于宫内失血或溶血引起 1、出生前失血: 胎儿母体输注:胎儿血液可经胎盘流入母体血管床而失血,缓或急,特发或其他原因造     

医源性贫血

在考虑贫血的原因时,我们很少探讨由我们自己强加给病人的原因。为了查出病人的不正常情况,以便据此设法减轻或纠正其特定病理生理状态,目前仍常要从病人身上抽取大量血液进行检查,而随着新技术和创伤性监测手段应用的不断增加,我们还会越来越多地依赖从病人收集资料以便更好地护理和治疗病人。然而,就在进行这些工作的过程中,会否因此而给病人带来不利影响?或采取其它办法就又可能避免这类情况的发生?本文是从典型的术后重症监护病房中计算从病人抽血的数量,来证实是否存在这类问题,并提出减少给病人带来不利影响的方法。     

营养性贫血

当Hb或红细胞压积低于相应年龄和性别的正常值则认为是贫血。正常值应在有代表性的健康人群中测定,该人群应采用特殊的实验室方法检查,或事先补充营养素以排除营养缺乏和其它导致贫血原因。不同国家和少数民族人群Hb正常值并无本质区别,所报告的差别可能与未诊断遗传性或获得性疾病及海拔高度有关。此外,血浆容量增加可使无贫血者Hb假性降低,其减少又使有贫血者Hb假性增高。后一状况可见于脱水、蛋白质能营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM)等。直接分别测定红细胞容积和血浆容量诊断本病可能是一种探索,遗憾的是不可能常规实施。     

妊娠贫血

妊娠贫血容易使产妇发生早产、流产以及产后出血等产科合并症,并且与新生儿生长发育也有密切关系。妊娠贫血的发病率相当高,但只有重度贫血才有自觉症状,因此往往容易被忽视。如能及时诊治,妊娠贫血情况不难改善。     

慢性病贫血

19世纪初,法国学者就发现某些传染性疾病(如伤寒、天花)伴有小细胞性贫血.以后,在临床上逐渐注意到许多慢性疾病(如感染、炎症和恶性肿瘤)伴发的贫血有一定的特点,主要表现为铁的利用障碍,故早期这类贫血曾被称为"铁粒幼细胞贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症",20世纪后改称为"慢性病贫血".实际上,"慢性病贫血"一词对这类贫血并不是十分恰当[1],且容易与慢性系统性疾病(如肝病、肾病及内分泌疾病)伴随的贫血相混淆.后者是由于疾病的各种症状(如失血、营养不良及肾功能不全)导致的贫血,不存在铁代谢障碍,现被称为"慢性系统疾病性贫血"、"症状性贫血"或"继发性贫血".     

新生儿贫血

1 病史摘要 患儿,女, 1小时 ,住院号 108231.因"宫内窘迫,全身苍白,反应低下 1小时"入院.第 3胎第 1产, 39周宫内窘迫急诊剖宫产,出生体重 2500克, Apgar评分 2分,气管插管人工气囊加压呼吸及心外心脏按摩等抢救半小时,复评 Apgar4分,反应差、全身苍白、呼吸微弱转入新生儿重症监护室.胎盘完整,苍白水肿,重量不详,脐带水肿无绕颈,长 50cm,羊水清.     

缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种常见病。近年来对该病有了一些新的认识,现介绍于后。缺铁的原因食物中缺铁及需铁量增加一、婴儿及早期儿童的缺铁:由于生长迅速,血容量增加,因而需铁量增加;同时牛乳及母乳含铁较少,如不补充铁剂则往往引起缺铁,特别是早产儿体     

Fanconi贫血——体质性再生障碍性贫血

Fanconi 贫血(FA)表现为全血细胞减少伴骨髓增生低下及多种先天性畸形。其病理特征是自发性染色体断裂增加及对多种染色体断裂因子敏感。FA 的临床表现(1)外貌异常:FA 常见身材矮小、小头畸形、小眼球及小嘴。(2)皮肤色素沉着:FA 约60-80%有皮肤色素异常沉着,其典型表现为褐色素沉着斑。(3)骨骼畸形:本病易累及挠骨线,常有拇指缺失、发育不全或异位,亦可见多指畸形。挠骨可单侧或双侧缺失伴同侧拇指缺失。(4)肾脏畸形:可见肾发育不全、马蹄肾或盆腔异位,可反复发作尿路感染和肾积水。(5)血液学异常:出生时血细胞可正常或接近正常。全血细胞减少常在5—10岁时发生,从出现全血细胞减少到死亡的中位生存期约5年。骨髓象呈进行性再生低下。克隆分析表明,血液学异常与造血祖细     

慢性病贫血及缺铁性贫血铁生化指标评价

在贫血疾病中，缺铁性贫血(IDA)居首位，慢性病贫血(ACD)继第二位。前者是体内贮存铁的缺乏，后者是铁的释放和利用障碍。虽然有着不同的发病机制，均有血清铁(SI)降低；可呈小细胞和(或)低色素性贫血，尤其两者合并存在时，临床上极易混淆，应加以区别。现将我院1999年6月～2003年6月，4年间临床诊断IDA、ACD102例分析如下：     

贫血的病理生理学

引起贫血的原因主要有3种：（1）红细胞丢失，如溶血或出血；（2）红细胞生成缺陷，如缺铁性贫血或异常血红蛋白病；（3）血浆容量增大，如孕期，这不是真贫血，被称为假性贫血。临床上，通常根据红细胞的形态特征来划分贫血类型。制定该病的治疗方案需首先寻找病因。     

贫血的病理生理学

引起贫血的原因主要有3种:⑴红细胞丢失,如溶血或出血;⑵红细胞生成缺陷,如缺铁性贫血或异常血红蛋白病;⑶血浆容量增大,如孕期,这不是真贫血,被称为假性贫血。临床上,通常根据红细胞的形态特征来划分贫血类型。制定该病的治疗方案需首先寻找病因。基本原理形成贫血有两大基本原理:一是生成了有缺陷的红细胞或红细胞数量减少;二是血液循环过程中红细胞丢失(由于出血或溶血)。多种贫血都包括这两种因素,但通常是一种因素起主导作用。红细胞减少又进一步划分为有生成缺陷(未成熟)或成熟(生成无效红细胞)。在每个范畴里,都有很多过程可以导致贫…     

再生障碍性贫血

患者男性,20岁,社员,于1973年1月11日住院。患者自1972年3月以来,反复鼻衄、皮肤逐渐苍白、乏力,当地给予抗贫血药治疗,症状有时可缓解。近两月来鼻衄发作频繁,并出现牙齦出血,皮肤更为苍白,头晕眼花,有时发生昏倒、心悸、气促、心前区不适、盗汗、     

妊娠合并贫血

妊娠合并贫血不仅影响孕妇的身体健康,而且直接影响胎儿的生长发育.本文报告1975～1984年血红蛋白7克%以下妊娠合并重度贫血102例孕妇,发现重度贫血者当即收住院检查并治疗.住院后经过有关血液的检查,包括血球比积、血涂片及必要的骨髓穿刺等检查,明确贫血类别以便给予针对性的治疗. 结果     

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(以下简称再障)是以骨髓红、粒、巨核细胞三个系统增生低下,周围血液全血细胞减少为主要特征的贫血,是由各种因素损害骨髓多能干细胞及造血微环境所致。一、病因与发病机理 (一) 病因:分为两类。对原因不明的称为原发性再障。     

心力衰竭与贫血

在所有充血性心力衰竭(CHF)的病人中,有大约三分之一以上存在不同程度的贫血(anemia)(最高可达55.6%)[1-3],贫血的程度与心衰的严重度、病死率、住院频率和住院费用的消耗密切相关[4].