急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的 总结内镜下急诊结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的经验.方法 对明确出血位置在食管的47例活动性出血患者和不能明确具体出血位置的10例活动性出血可疑食管静脉曲张破裂患者,均于入院后第一时间内施行紧急内镜下食管静脉曲张结扎治疗,监测结扎前、术中及结束时血压、呼吸、心率变化.结果 内镜下明确食管静脉曲张破裂喷射状出血47例,止血成功率100%.因视野模糊不能明确出血部位10例,止血成功率80%,死亡2例.结论 急诊内镜下结扎对能明确具体出血部位的食管静脉曲张破裂活动性出血是安全有效的止血方法,宜在出血早期进行;对不能明确具体出血部位但有活动性出血的可疑食管静脉曲张破裂患者应慎重.     

内镜下硬化剂注射术致纵隔相关并发症的临床特征

目的内镜下硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方式,纵隔相关并发症是其严重并发症之一;探讨纵隔相关并发症患者的临床特点。方法分析该中心2014年1月-2016年5月行食管静脉曲张内镜下硬化治疗患者的临床资料,结合相关文献,以期了解内镜下硬化治疗并发纵隔相关并发症的临床特点。结果共有140例食管静脉曲张行硬化治疗(男89例,女51例),均无术中明显活动性出血,其中发生纵隔相关并发症2例,分别为纵隔胸膜瘘和纵隔炎并血性胸腔积液。并发症早期发现后经积极治疗预后尚可。结论食管静脉曲张破裂出血行内镜硬化治疗疗效可,存在纵隔相关并发症可能,一般与多次操作、操作过程中注射针形成血管对穿等因素相关。     

食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

目的　评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法　 114例门脉高压并发食管静脉曲张患者 ,非随机施行三种治疗方法 ,其中 78例为经内镜注射硬化剂治疗组。该组中 46例活动性出血行急诊治疗 ,32例行预防出血治疗。结果　急诊止血者 44例出血终止。 78例患者随访 1～ 5年 ,再发生曲张静脉破裂出血率为 7 7% ,曲张静脉消失率 83%。结论　内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠     

内镜下食管静脉曲张套扎或硬化联合心得安治疗预防再出血40例分析

目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效。方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月~8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者。心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血。结论EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效。     

序贯治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

目的回顾分析序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 2003年7月～2009年12月本院采用先药物保守治疗,如效果不佳,用三腔二囊管压迫止血,出血停止后行内镜下食管静脉曲张套扎术序贯治疗食管静脉曲张破裂出血38例。结果本组38例患者全部有效,无1例发生早期再出血,无死亡及严重并发症发生。结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,序贯治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切安全,不失为1种相对有效的治疗手段,具有一定的临床实用价值。     

急症胃镜结扎食管静脉曲张出血疗效分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,是导致肝硬化患者死亡的主要原因。以往治疗方法如药物治疗、三腔两囊管压迫、外科急症分流术效果不佳,胃镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是近年国内外治疗食管静脉曲张破裂出血的新方法,它具有成功率高、并发症少、操作方便容易等优点。1996年12月至1998年7月我科对食管静脉曲张破裂活动性出血的患者,行急症EVL,取得良好疗效,现报道如下。1 临床资料1．1 病例来源①EVL组38例,男28例,女10例,年龄27~68岁,平均52岁。选自1996年12月~1998年7月消化科、急症科住院患者,有呕血和黑便,经内镜证实均为食管静脉曲张破裂出血。Child分级A级:12例;B级:16例;C级:10例。②三腔     

食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法2003年11月～2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，对31例门静脉高压食管静脉曲张破裂出血患者，进行了急诊胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）。结果100％止血成功，EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少适合于重度和中度以上食管静脉曲张。结论食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。     

生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血(附60例报告)

上消化道出血为消化内科的急危重症之一,临床上分为食管静脉曲张破裂出血和非食管静脉曲张破裂出血,食管静脉曲张破裂出血量大,可危及患者生命,而非食管静脉曲张破裂出血患者就诊时常无明确诱因和先兆.本院自1998年以来使用生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血取得较好效果.现将一组病例报告如下.     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

正食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见危急症,死亡率高。生长抑素及其类似物可降低门静脉压力和减少门静脉血流,有效控制消化道活动性出血[1-3]。本科自2013年应用大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1月—2016年2月食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者71例,男50例,女21例,年龄24~83岁。所有患者均经胃镜确     

急诊胃镜下聚桂醇硬化治疗食管静脉曲张破裂出血疗效

<正>肝硬化门脉高压症食管静脉曲张破裂导致的上消化道大出血是我国内科常见的急症,具有发病突然、出血量大、抢救困难、病死率高等特点,据报道,若不能及时治疗食管静脉曲张破裂,首次出血的病死率高达40%~70%[1],其中又以食管静脉曲张出血为多见。胃镜下急诊硬化剂注射治疗,是一种有效的治疗食管静脉曲张出血的疗法,挽救了成千上万食管静脉曲张破裂出血患者的生命;在临床工作中,我们还体会到患者的贫血程度对疗效有影响。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果：治疗后患者食管静脉曲张消失率为95．45％（42／44）。随访1年中,患者复发1例（2．27％）,为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的：探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值。方法：选取2019年5月~2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗。比较两组临床疗效、止血情况和不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率、止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,止血时间短于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的效果更佳,可有效提高止血成功率,降低再出血率,缩短止血时间,且安全性好。     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的 评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56，5％，随访1年再出血率23，9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访1年再出血率1．7％。结论 食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

加倍剂量奥曲肽治疗难治性食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂难治出血患者临床上十分常见,处理不及时可危及生命。奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,但对难治食管胃底静脉曲张破裂出血奥曲肽加倍剂量治疗少有报道,我院对42例难治食管胃底静脉曲张破裂出血者,采用奥曲肽（瑞士诺华制药公司生产,商品名：善宁）加倍剂量治疗。现将临床观察报道如下。     

急诊内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析

食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见危急重症，一般以呕血为主，来势凶猛，严重威胁患者生命，在我国多发。传统观念认为，首次出血病死率高达50％左右。本院2005年11月至2007年10月，应用急诊内镜下硬化剂，治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例患者，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗108例临床分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科的常见疾病,是肝硬化病人的主要致死因素.治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血对延长肝硬化病人的生存时间、提高肝硬化病人的生存质量有着极其重要的意义.我院消化内科自1992年至2002年的10年间,内镜下治疗各种肝硬化食管胃底静脉曲张患者108例,临床上取得较好疗效并积累一些经验,现总结介绍如下.     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的：评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果：单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56．5％，随访一年再出血率23．9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访一年再出血率1．7％。结论：食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉破裂出血的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血病死率高达50％～70％，反复出血发生率为80％。临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法，如组织粘合剂注射治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术等，但最常用的还是内镜下硬化剂注射治疗。我科自1998年以来先后对32例肝硬化门脉高压患者进行了内镜下硬化剂治疗，针对其临床护理进行了分析与总结，现报道如下。     

内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血42例围术期护理体会

目的：探讨内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。方法：对42例食管静脉曲张破裂出血患者内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食护理。结果：42例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.5%,术中无并发症发生。近期再出血率为2.5%。结论：内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。