应用ROC曲线分析评价环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种致畸 性疾病,采用环瓜氨酸肽为抗原建立的酶联免疫吸附试 验(ELISA)检测RA的抗环瓜氨酸肽(抗 CCP),敏感性和 特异性均较用直链线性瓜氨酸肽为抗原有明显提高,然 而抗 CCP临床诊断准确性如何,国内报道很少。我们通 过观察RA患者和非RA人员血清抗 CCP和类风湿因子 (RF)水平,经受试者工作特性曲线(receiveroperating characteristiccurve,ROC曲线)分析比较,以探讨其临床诊 断价值。 一、材料和方法 1.研究对象　RA组:经确诊为RA患者52例,年龄 25～59岁;非RA组:共73例,年龄20…     

应用ROC曲线分析评价环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种致畸性疾病，采用环瓜氨酸肽为抗原建立的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)，敏感性和特异性均较用直链线性瓜氨酸肽为抗原有明显提高，然而抗-CCP临床诊断准确性如何，国内报道很少。我们通过观察RA患者和非RA人员血清抗-CCP和类风湿因子(RF)水平，     

液态芯片技术分析RA患者血清免疫复合物对滑膜细胞分泌细胞因子的影响

目的 用液态芯片技术研究类风湿关节炎(RA)患者血清免疫复合物(IC)对关节成纤维样滑膜细胞(FLS)分泌细胞因子的影响.方法 用聚乙二醇(PEG)沉淀法分别提取10份抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)阳性的RA患者及健康人对照血清IC,间接ELISA法测定IC中ACCP特异性IC水平.体外培养RA患者关节FLS,分别用RA...     

多指标联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度。结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P<0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984。结论上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊。     

类风湿关节炎患者滑膜组织中瓜氨酸化蛋白质及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4的表达研究

目的 研究瓜氨酸化蛋白质(citrullinated protein,Cit P)及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(peptidylarginine deiminase,PAD4)在类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织(synovial tissue,ST)中的表达。方法 无菌条件下获取手术切除的RA和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的关节ST,用免疫组织化学法检测ST中Cit P、Ig G及补体C3成分;western blot法检测RA和OA患者ST中PAD4蛋白的表达情况。分析RA患者ST中PAD4蛋白质表达与血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和疾病活动性评分系统(DAS28)等临床指标的相关性。结果 RA和OA患者ST中均有Ig G和C3表达,但Cit P仅在RA患者ST中表达;RA患者ST中PAD4蛋白的表达量明显高于OA患者(P<0.05),且其表达量与CRP存在负相关关系(P<0.05),但未发现与其他临床指标存在相关性。结论 RA患者ST中PAD4、Cit P蛋白表达水平较高,PAD4在RA的致病过程中可能发挥一定的作用。     

瓜氨酸合成蛋白抗体等三种抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的:探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(CPA)及其联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的检测,在类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:采用酶联免疫固相吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法测定65例RA患者血清中的CPA、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)水平。并以99例非RA患者以及173例健康者的CPA检测作为对照。结果:以6.25 U/ml为临界值,CPA对RA诊断的敏感性为64.6%,特异性为94.9%,阳性、阴性预测值分别为76.4%、91.3%,试验诊断准确度达88.7%。RA患者血清CPA水平与抗CCP之间无线性相关关系,抗CCP、AKA阳性率分别为67.6%、75.4%,CPA与抗CCP、AKA联合检测可提高RA阳性诊断率。骨关节侵蚀患者组与未出现骨损伤组间CPA水平没有明显差异。结论:CPA是协助诊断RA的一个新的特异性血清学指标,同时结合抗CCP抗体和AKA的检测可以提高RA阳性诊断率,适合在小规模实验室推广使用。     

类风湿关节炎患者膝关节滑膜组织中Sirt2和Sirt3 mRNA表达及意义

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织中Sirt2和Sirt3mRNA的表达情况及意义。方法行膝关节置换术的RA患者8例为RA组,行关节镜手术的半月板损伤患者6例为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3mRNA表达水平,RA组患者检测抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉、高敏C反应蛋白、类风湿因子水平,采用DAS28评分评估RA疾病活动度,采用Pearson相关性分析RA患者膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3mRNA表达水平与其临床检验指标间的相关性。结果 RA组膝关节滑膜组织Sirt2 mRNA表达水平(0.56±0.19)低于对照组(1.00±0.00),Sirt3mRNA表达水平(1.89±0.64)高于对照组(1.00±0.00)(P0.05);RA患者抗环瓜氨酸多肽抗体水平为375.96(182.85,865.21)RU/mL,血沉47.00(28.25,68.25)mm/h,高敏C反应蛋白28.20(12.33,40.58)g/L,类风湿因子32.15(0,207.78)u/mL,DAS28评分4.18(3.52,4.69);RA患者膝关节滑膜组织Sirt3mRNA表达水平与抗环瓜氨酸多肽抗体呈正相关(r=0.770,P=0.025),与血沉、高敏C反应蛋白、DAS28评分、类风湿因子和病程无相关性(P0.05),RA患者膝关节滑膜组织Sirt2mRNA表达水平与临床各指标均无明显相关性(P0.05)。结论 RA患者膝关节滑膜组织中Sirt3mRNA表达增高,Sirt2mRNA表达降低;Sirt3可能与RA疾病预后相关。     

类风湿因子阴性类风湿关节炎患者血清抗瓜氨酸肽或蛋白抗体、IL-10及IL-18检测分析

目的探讨抗瓜氨酸肽或蛋白抗体(ACPAs)、白细胞介素(IL)-10和IL-18在类风湿因子(RF)阴性类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别收集RF阴性的RA患者56例、系统性红斑狼疮(SLE)患者40例和RF阴性骨关节炎(OA)患者44例的血清,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗(AKA),采用酶联免疫吸附法检测anti-Sa、抗环瓜氨酸(CCP)多肽抗体、IL-10和IL-18。结果 AKA、anti-Sa和抗CCP抗体在RF阴性RA、SLE和OA患者中的阳性率分别为33.9%、50.0%和64.3%,抗CCP抗体阴性、RF阴性RA患者IL-10水平低于抗CCP抗体阳性、RF阴性RA患者(P<0.05),而IL-18则相反(P<0.05)。结论 ACPAs检测有助于提高RF阴性RA患者的诊断率。早期的炎症因子失衡可能与RA早期病变有关。IL-10、IL-18检测对于抗CCP抗体阴性、RF阴性临床可疑RA患者具有一定的早期预测价值和鉴别诊断价值。     

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。     

类风湿关节炎与慢性牙周炎相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)与慢性牙周炎相关性。方法选取2020年11月—2021年4月就诊的RA 100例作为RA组,同期就诊的无RA病史和特殊口腔疾病100例作为对照组。比较RA组和对照组口腔相关指标和慢性牙周炎程度,分析RA患者慢性牙周炎程度与疾病活动度和炎性指标关系,探讨RA患者口腔相关指标与RA相关指标相关性。结果 RA组临床附着水平(CAL)、探诊深度、探诊出血指数(BOP)阳性率、菌斑指数和患慢性牙周炎中重度所占比例均高于对照组(P0.05或P0.01);RA患者慢性牙周炎程度越重中高疾病活动度例数越多;正常或轻度慢性牙周炎RA患者C反应蛋白和红细胞沉降率低于或慢于中度或重度慢性牙周炎RA患者(P0.05或P0.01)。RA患者CAL与抗环瓜氨酸肽抗体呈正相关,BOP阳性率与抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、类风湿因子和疾病活动指数评分呈正相关(P0.01)。结论 RA患者牙周状况较无RA病史和特殊口腔疾病患者差,且中重度慢性牙周炎患病率较无RA病史和特殊口腔疾病患者高。RA可加重牙周组织破坏,慢性牙周炎会加速RA发生和发展,二者存在一定相关性。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎发病的预测价值

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿性关节炎 (RA)发病的预测价值。方法　对 14 6例新发病的未分化关节炎 (UA)患者随访 3年 ,观察RA发病率 ,检测血清抗CCP抗体和类风湿因子 (RF)。结果　 39%的UA患者(5 7/ 14 6 ) 3年中发展为RA ,其中包括 2 3 7%的抗CCP抗体阴性患者和 93 8%抗CCP抗体的阳性患者 (比数比OR为4 8 3,95 %可信区间为 16 3～ 137 6 ,P <0 0 1)。抗CCP抗体与RF具有相关性。结论　抗CCP抗体的出现是UA患者发生RA的高度危险因素 ,对预测RA的发生具有重要价值。     

凝血及炎性因子检测在类风湿关节炎并发冠心病患者中的临床意义

目的探讨实验室凝血指标及相关炎性指标检测在类风湿关节炎(RA)并发冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法选择2015年1月至2016年12月昆明医科大学第六附属医院住院患者为研究对象,按照疾病种类将研究对象分为RA并发CHD组、单纯RA组,单纯CHD组,同时选取健康体检者作为对照组,每组研究对象120例。分析各组抗环瓜氨酸抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平和凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的水平。结果 RA并发CHD组中,RF、ACCP、IL-6水平均明显高于其他3组(P0.012 5);单纯RA组的RF、ACCP和IL-6水平与其他3组比较,差异均有统计学意义(P0.012 5);单纯CHD组RF、ACCP水平与单纯RA组和RA并发CHD组比较,差异有统计学意义(P0.012 5)。单纯RA组和RA并发CHD组的D-D、FIB、FDP水平与其他3组比较差异均有统计学意义(P0.012 5);单纯CHD组的D-D、FDP水平与单纯RA组和RA并发CHD组比较,差异有统计学意义(P0.012 5)。结论 ACCP、IL-6及凝血指标D-D、FIB、FDP的检测能及时反映RA并发CHD患者的病情发展及体内凝血和纤溶系统失衡情况,可在临床推广使用。     

非类风湿关节炎患者中类风湿关节炎相关血清标志物阳性的临床意义

目的探讨非类风湿关节炎(RA)患者中RA相关血清标志物阳性的临床意义。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的患者292例。其中,RA患者177例,非RA患者115例。采用酶联免疫吸附试验与免疫荧光法检测患者RA相关血清标志物的水平,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体及抗角蛋白抗体(AKA)。结果 RA组RF阳性率(78.53%)、抗CCP抗体阳性率(64.97%)、抗RA33抗体阳性率(15.82%)、AKA阳性率(19.77%)均明显高于非RA组(11.30%、1.74%、4.35%、0.87%),差异有统计学意义(P0.05)。结论非RA患者中RA相关血清标志物阳性率低于RA,但临床上仍需仔细鉴别,才能准确诊断。     

类风湿关节炎患者抗-CCP抗体检测的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎诊断的临床意义及结合类风湿因子测定的互补作用。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA检测)探讨其对RA患者、SLE患者、其他风湿性疾病患者和健康人进行抗-CCP抗体检测并比较分析。结果RA患者血清中,抗-CCP抗体阳性率为94.5%,其他风湿性疾病阳性率为48.1%。结论抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的诊断价值。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的:评价抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测RA及疑似患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。比较抗CCP抗体和类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感度、特异度及诊断预测性方面的差异。结果:抗CCP抗体的敏感度为42.5%,RF为67.8%,RF高于抗CCP抗体(P<0.05),抗CCP抗体的特异度为97.4%,RF为78.7%,抗CCP抗体明显高于RF(P<0.05),在RA诊断预测中,抗CCP抗体明显优于RF(P<0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有高的特异性和预测性,可作为诊断RA的理想血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年性特发性关节炎中的意义

背景 :抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿性关节炎 (RA)有很高的特异性 ,但目前尚无文章报道其与幼年性特发性关节炎 (JIA)的关系。本文研究了抗CCP抗体在JIA中的临床意义 ,并与其在RA中的意义相比较。方法 :选择 10 9例JIA患者 ,平均年龄 8.7岁 ,平均病程 3.6年。其中 5 2例为多关节炎型 ,5 1例为少关节炎型 ,6例为全身型。同时检测 10 8例JIA患者关节液及血清中抗CCP抗体 ,对照组为 30例健康儿童 ,2 5例幼年系统性红斑狼疮(SLE) ,30例成人RA ,2 0例SLE ,同时检测类风湿因子 (RF)、IgG、抗核抗体 (ANA)。抗CCP抗体检测方法…     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4检测方法的研究进展

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)催化蛋白质分子中精氨酸残基脱亚氨基,产生含瓜氨酸的蛋白质。瓜氨酸化蛋白质与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关,PAD4被认为是治疗RA的新靶酶,检测PAD4对研究RA早期诊断方法与筛选RA治疗新药有意义。目前,用于检测分析PAD4的方法有二乙酰一肟比色法、高压液相层析法、连续分光光度监测法、ABAP测定法、荧光标记ABPP测定法等。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体水平与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性研究

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎(RA)骨侵蚀的相关性。方法选取2014年2月~2015年6月我院收治的69例RA患者设置为RA组,其他风湿病患者26例设置为对照组。检测两组患者血清抗CCP抗体及骨关节侵蚀情况。结果RA组患者骨关节侵蚀阳性率、抗CCP抗体阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体阳性的RA患者存在严重的骨关节破坏,血清抗CCP抗体水平可能对预测RA患者骨关节侵蚀有重要意义。     

类风湿关节炎诊断中抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的特异性、敏感性及抗环瓜氨酸肽抗体与临床观察项目的相关性。 方法:对78例RA及47例非RA住院患者,检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)(酶联免疫吸附法)及类风湿因子(免疫比浊法),同时进行临床观察项目的记录。 结果:抗CCP抗体及RF对类风湿关节炎诊断的特异性和敏感性分别为96％(45/47)和80％(62/78),87％(41/47)和77％(60/78)。抗CCP抗体与RF滴度呈显著的正相关(r=0.335,P=0.003),与X线分期有一定的相关性(r=0.245,P=0.041),与其余的临床观察项目无相关性。 结论:抗CCP抗体对RA有较高的特异性和敏感性,结合免疫比浊法检测RF,可明显提高对RA的诊断率。     

抗氨甲酰化蛋白抗体的研究进展

类风湿性关节炎(RA)诊治的关键是早期诊断、早期治疗,因而找寻敏感而又特异的生物学标志物成为RA早期实验诊断的迫切需要。近年来,抗氨甲酰化蛋白(Car P)抗体受到关注。抗Carp抗体可提高抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阴性RA患者的敏感性,约30%ACPA阴性RA患者能检测到该抗体。与ACPA一样,抗Car P抗体有望成为RA早期诊断的指标之一。文章就相关研究进展作一综述。