机械洗胃造成洗出液血性改变高危因素分析

目的探讨机械洗胃造成洗出液血性改变的高危因素。方法对102例口服药物中毒采用全自动洗胃机温水洗胃的患者,插管长度均采用实测长度(鼻尖-耳垂-剑突),洗胃时卧位为左侧卧位。在洗胃过程中严密观察洗胃情况、洗出液颜色的变化等,并分别记录于自制的表格内,然后采用百分率进行描述。结果 102例机械洗胃患者中,洗出液呈血性改变者12例,占11.76%。连续洗胃液量在15 000 ml以下者,无洗出液血性改变的患者、洗胃液量在20 000 ml出现者占13.33%、在25 000 ml以上者占13.79%;饱餐洗胃者占10.53%、空腹洗胃者占12.5%;中毒后30 min以内洗胃者占12%、30~60 min洗胃者占28.57%。结论口服药物中毒机械洗胃造成的洗出液血性改变的高危因素,在排除毒物性质的情况下与洗胃开始的时间、连续洗胃液量、连续洗胃时间等密切相关。     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的:探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果。方法:80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃。结果:电解质紊乱发生率B组高于A组(P<0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P<0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P<0.01)。结论:口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果。     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果.方法80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃.结果电解质紊乱发生率B组高于A组(P＜0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P＜0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P＜0.01).结论口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果.     

急性中毒洗胃的有关问题

我院急诊科近8年来,共收治各种急性中毒1184例,其中急性口服中毒866例(占68.2％)。全部口服中毒病人均使用电动洗胃机进行了洗胃处理。现结合急性中毒洗胃有关问题,谈点体会。一、洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应贯彻早洗、充分洗、彻底洗的原则。长期以来认为4～6小时后全部胃内毒物可排空,故服毒超过6小时就不再强调洗胃。我们认为洗胃不应受这个时间限制,因为下列     

自制金属洗胃套管在电动洗胃中的应用

当今各类中毒层出不穷 ,为促进毒物迅速从体内排出 ,洗胃是一行之有效的方法 ;合作及清醒病人可采用口服催吐 ,如需行机器插管洗胃 ,往往因病人不合作 ,洗胃管容易脱落或被病人咬住而影响洗胃的进行。我科自 1980以来 ,用自制金属洗胃套管洗胃 14 0 0例 ,克服了未使用金属套管前的弊端 ,促进了毒物的快速排出 ,同时极大地减轻了护士的劳动强度 ,为抢救病人赢得了宝贵时机 ,得到工作人员的一致好评。1　临床资料本组共 14 0 0例 ,其中安眠药中毒占 5 3.3% ,有机磷农药中毒占 19.2 % ,酒精中毒占 14 .2 % ,其它占 13.3%。2　材料与方法选择直…     

多孔胃管并延长插入长度在口服有机磷农药中毒洗胃中的临床研究

目的在传统插管长度的基础上再延长插入10～15cm的临床研究来实现最佳洗胃效果.方法将140例口服中毒患者随机分为2组:观察组(A组)71例和对照组(B组)69例.B组采用传统洗胃方法和插入长度;A组采用多孔胃管并延长插入长度10～15cm.结果总洗胃时间:A组比B组缩短了11min(P<0.01);不良反应、并发症及胃内残留液发生率:A组占14.08%,B组占56.52%(P<0.01).结论采用多孔胃管并延长插入长度的方法,达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少.     

口服有机磷农药中毒两种导泻方法的效果比较

目的比较口服有机磷农药中毒患者两种导泻方法的临床效果.方法采用对比试验的方法.实验组34例洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,对照组32例洗胃后注入50%硫酸镁50ml,观察2组导泻的临床效果.结果实验组5h内排便次数明显低于对照组(p＜0.01),住院天数低于对照组(p＜0.01).结论口服有机磷农药中毒患者洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,导泻效果优于洗胃后注入硫酸镁,并能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得推广.     

用XWX—86—2B型洗胃机急诊抢救洗胃196例报告

我科自1988年6月～1990年4月,采用江苏江都生产XWX—2B型高效洗胃机急诊抢救口服毒物中毒洗胃196例,该机为多腔多孔喷淋胃管,注入和抽出同步进行,清洗迅速、彻底、并发症少。现结合临床病例,对洗胃中出现的问题与处理方法予以讨论。临床资料本组196例,年龄12～74岁,男54例,女142例,有机磷农药84例,杀虫脒、呋喃丹、速灭杀丁共15例.除草剂7例,安眠药44例,其他药物20例,变质食物、汽油、生发水共5例。就诊时意识障碍39例(占19.89％),其中昏迷29例(占14.79％),经鼻腔插入胃管187例(占95.40％),经麻醉喉镜引导从口腔插入胃管9例,(4.60％),胃管法     

抢救乐果中毒18例分析

我院1985~2005年抢救乐果中毒18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄:14~40岁13例(72.2%),41~60岁4例(22.2%),>60岁1例。服毒量:10~30 ml 8例,40~100ml 7例,120~300 ml 2例,无记录1例,均属口服中毒,>40 ml升者占50%。1.2抢救措施(1)洗胃:3例用高锰酸钾(PP)溶液,11例用碳酸氢钠(SB)溶液,4例用清水。(2)阿托品:早期和足。本组所用阿托品总量为13~1 230 mg,其中30~50 mg 5例,占27.8%,51~100 mg 4例,占22.2%,101~1 230 mg 9例占50%,100 mg以上大剂量占50%以上。当达到阿托品化后,先减少剂量继续维持阿托品化至少3~4 d,但对服毒量少,症状…     

294例急性中毒接受洗胃患者的临床特征分析

目的通过分析南京医科大学第一附属医院急诊中心收治的294例洗胃患者的临床特征, 描述急性中毒洗胃操作的现状并提出改进措施。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日就诊的294例急性中毒洗胃患者的临床资料进行回顾性分析, 并进行各年之间的相关参数(毒物种类、洗胃量、中毒至洗胃时间等)比较。结果 2019年至2021年共653例急性中毒患者, 294人进行洗胃, 年龄(44.2±20.1)岁, 男性134人(45.6%)。进行洗胃的主要原因为农药中毒(52.72%)、药物中毒(42.86%)。43.8%的患者洗胃量在10 L以内、32.7%的患者在10～20 L。摄入毒物后60 min内洗胃患者占45.3%, 其次为61～120 min占25.8%。在院病死率17.7%。洗胃常见并发症:消化道出血(55/121)发生率45.5%, 吸入性肺炎(54/140)发生率38.6%, 电解质紊乱发生率分别为低钾20.1%、低钙28.2%、低钠9.2%。各年份组间比较发现, 洗胃人数占中毒人数的比例为58.85%vs. 46.60%vs. 32.41%, 呈逐年下降趋势, 差异有统计学意义...     

急性中毒洗胃障及其处理

急性药物、毒物中毒抢救是否成功,及时彻底地洗胃是极其重要的一环.我院急诊室1991年至1994年使用北京西城医疗器械三厂生产的120IXING洗胃机,抢救各种急性口服中毒病人158例,在洗胃时发生故障的有27例,占17.88%.现将排除急性中毒洗胃故障的有关问题报告如下.1 临床资料158例急性口服中毒病人中男36例,女122例,其中最大年龄76岁.临床诊断安眠药中毒117例,有机磷农药中毒10例,酒精中毒15例,其它药物中毒16例.来院就诊时昏迷的28例,经抢救无效死亡2例,死亡率为1.26%.     

急性中毒洗胃时常见并发症及处理

目前抢救急性口服中毒患者,大多都需要进行洗胃,在洗胃方法上,我们除使用电动洗胃机外,也根据不同情况应用口服法、胃管虹吸法、鼻饲法(多用于小儿中毒洗胃),其中电动洗胃机操作简单,工效高,洗胃时间快,并可准确记录出入量,洗胃彻底。然而     

口服中毒患者用电动洗胃机间歇洗胃减少误吸的效果观察

目的观察用电动洗胃机间歇胃减少口服中毒患者发生误吸的效果。方法307例口服中毒患者,按就诊日单双号分为两组,观察组用洗胃机间歇洗胃,对照组用洗胃机持续洗胃,比较两组洗胃过程误吸发生率及清醒患者洗胃后6 h内的不适症状。结果误吸发生率观察组6.5%、对照组31.4%,x2=31.0,P0.005;两组意识清醒患者洗胃后6 h内,观察组腹痛、恶心、呕吐的发生率低于对照组。结论间歇洗胃能明显减少口服中毒患者误吸发生率。     

重用败酱草联合KTP激光治疗慢性泪囊炎138例分析

目的探讨KTP激光泪道成形术配合中药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取我院门诊慢性泪囊炎患者138例(138眼),在施行KTP激光治疗后,予口服中药煎剂口服,共4周,随访12个月,观察治疗效果。结果治愈126例(126眼),占91.3%;好转9例(9眼),占6.52%;无效3例(3眼),占2.18%。结论龙胆泻肝汤加减方中重用败酱草治疗慢性泪囊炎是一种有效方法。     

中毒患者洗胃后血清电解质异常的临床分析

目的:探讨口服中毒患者洗胃治疗后血清电解质异常发病的相关因素。方法:回顾分析我院2015-06-2016-12收治的给予清水洗胃的147例中毒患者临床资料。结果:洗胃后血清电解质异常的发病率为71.43%,其中钾离子37.41%、钠离子26.53%、氯离子23.81%、钙离子27.89%。147例中毒患者的28d病死率为42.18%,死亡组和存活组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血清钾离子浓度、尿素氮、肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05),其中死亡组中重度低钾血症的发病率(29.03%)大于存活组(4.71%)。洗胃液量(GV)<20L组血清钾离子浓度大于GV≥20L组(P<0.05)。结论:中毒患者洗胃后较易发生血清电解质的异常,以血清钾离子最为多见,尤其在GV≥20L时。     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

插管洗胃治疗经口服急性毒物中毒的体会

毒物中毒是多见疾病．口服毒物占大多数．故洗胃是抢救口服毒物中毒有效方法之一。服人毒物后．不论有无症状或病情轻重均应及早洗胃．以减少毒物的吸收，为抢救提供时间。特别是插管洗胃以其快捷、简便、洗胃衡底而被广泛应用。但在洗胃过程中出现意外或引发病人死亡的病例也有发生。本对本院急救中心200例插管洗胃的病例进行分析．旨在对其操作注意事项可能出现的失误及如何防治体会如下。     

2种给药方法治疗咽下综合征的临床观察

目的:探讨用碳酸氢钠洗胃和口服2种给药方法治疗新生儿咽下综合征的临床观察与护理。方法:将100例患者随机分成2组,观察组53例采用1%碳酸氢钠口服的方法治疗,对照组47例采用1%碳酸氢钠洗胃的方法治疗。结果:2种方法的临床疗效经统计学检验,无显著差异(P>0.05);而在对新生儿消化道黏膜的的损伤观察组小于对照组,并有显著性差异(P<0.05)。结论:口服1%碳酸氢钠治疗新生儿咽下综合征经济、实用、方便,有利于人性化护理,值得临床推广。     

大型综合性教学医院抢救室479例急性中毒的流行病学分析

目的:了解大型综合性教学医院抢救室急性中毒的流行病学特点及治疗现状,以期对急性中毒的诊治和研究提供参考。方法:本研究回顾性分析2011-08-2015-07我院急诊抢救室登记的急性中毒患者的临床资料,包括性别、年龄、毒物种类、中毒方式、中毒原因、就诊时间、洗胃时间、血液净化时间等。结果:共纳入479例急性中毒患者,197例(41.13%)为男性,平均年龄(41.59±19.10)岁,女性282例(58.87%),平均年龄(40.04±17.42)岁,男女之比1∶1.43。无论男女,各年龄段的人数分布趋势基本一致,中毒人数均在20~29岁达高峰,30~39岁次之。毒物种类共66种,4年间仅出现1次的毒物32种。各类中毒以农药中毒272例(56.79%)位居第1,其次是药物中毒118例(24.63%)。单一毒物中毒439例(91.65%),混合毒物中毒33例(6.89%)。排名前3位的依次为百草枯157例(32.78%)、有机磷78例(16.28%)、镇静催眠药59例(11.69%)。急性中毒的方式以消化道摄入为主,437例(91.23%)。自杀是中毒的主要原因,416例(86.85%)。急性中毒以秋季发病最多,冬季发病最少。入院后予以洗胃366例(83.75%),其中发病1h以内实施洗胃156例(42.62%),1~6h洗胃174例(47.54%),6h洗胃的36例(9.84%)。实施血液净化135例(27.61%),其中86.67%为农药中毒,75例(55.56%)于发病6h后实施血液净化。同时行洗胃及血液净化的128例(26.72%),该组患者发病至洗胃时间为(3.41±6.16)h,发病至血液净化的平均时间长达(8.28±7.23)h,血液净化比洗胃平均延迟(4.92±4.01)h。患者转归:144例(30.06%)患者在抢救室治疗无望后自动出院。294例(61.38%)患者在抢救室初步处理后转入急诊的各个区继续治疗,仅有3例患者收住其他专科继续治疗。结论:本研究为单中心回顾性研究,不具有广泛的代表性。但本研究的急性中毒流行病学资料及洗胃和血液净化的临床资料对本地区急性中毒防治及优化提供了一定的参考依据。     

改良催吐法在救治误服中毒儿童中的应用

目的 探讨3种口服催吐方法在儿童口服中毒救治中的应用,以提高口服催吐洗胃的效果.方法 对2007年1月～2010年1月儿童口服中毒76例分别采用3种口服催吐方法(A组、B组、C组),观察其效果,并进行对比研究.结果 3组在催吐不成功改插胃管洗胃例数上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在儿童口服中毒患者中应用经过改良的催吐方法,能够提高催吐效果,减轻患儿痛苦.