单核细胞与高密度脂蛋白比值在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病的发生和发展与炎症反应和脂质沉积密切相关,单核细胞的积累和高密度脂蛋白胆固醇的减低在其中发挥了重要作用。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)是一种结合了炎症和抗炎的新型炎症反应标志物,目前有研究报道其能够以实用、经济、快捷的方式评估心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的发生、发展及预后。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇值与冠心病关系研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症反应性疾病[1],为冠心病发生和发展的主要病理基础。大量基础研究已证实,炎症参与AS的形成,内皮受损或血脂升高时单核细胞被激活并黏附于血管内皮,转化为泡沫细胞后释放大量促炎因子,促进炎症反应,降低斑块稳定性,从而引发血栓及斑块破裂出血等并发症,故慢性弥漫性炎症反应可参与冠心病发生和发展的各个阶段[2]。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)可逆     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在心血管疾病中研究进展

心血管疾病是世界范围内危害人类生命和健康的第一杀手,其发病机制多与炎症反应相关。单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇的比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)是一种潜在的反映炎症状态的生物标志物,整合了机体炎症状态及抗炎能力,其被证实与多种心血管疾病相关。本文就MHR在冠状动脉疾病、高血压、心房颤动、心力衰竭、代谢综合征、急性主动脉夹层等多种心血管疾病中的研究进展进行综述,旨在为心血管疾病的危险分层及预后提供依据。     

血清高密度脂蛋白胆固醇测定及其在临床诊断

高脂蛋白血症伴动脉粥样硬化与血清总胆固醇浓度及低密度脂蛋白浓度呈正相关，而与血清中的高密度脂蛋白浓度升高里负相关，临床认为高密度脂蛋白能够拮抗动脉粥样硬化，是一种“保护因子”，因而提高血清中高密度脂蛋白的浓度能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值和急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)的关系。方法选取242例ACI患者为研究对象,将41例无CAS的ACI患者设为对照组,201例有CAS的患者设为狭窄组。根据超声诊断结果将狭窄组分为轻度狭窄组(n=88)、中度狭窄组(n=61)、重度及闭塞组(n=52)。采用Logistics回归分析确定ACI患者CAS的危险因素,ROC曲线分析MHR对ACI患者CAS的预测价值。结果狭窄组MHR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度狭窄组、重度及闭塞组MHR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MHR为ACI患者CAS的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当MHR为0.535时,其对ACI患者合并CAS的预测价值最高,敏感度为40.30%,特异度为85.40%。结论MHR为ACI患者CAS的独立危险因素,MHR可能是预测ACI患者CAS的指标。     

急性缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、脑侧支循环与神经功能缺损的关系研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机体中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、脑侧支循环与患者神经功能缺损的关系.方法 选取2020年7月至2021年6月我院收治的急性缺血性脑卒中患者118例,按患者神经功能缺损程度分为轻度组53例、中度组38例、重度组27例,观察三组MHR、脑侧支循环情况,分析与患者神经...     

单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(Hcy)与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月芜湖市中医医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中患者164例作为研究组,另选取同期健康体检者136例作为对照组。收集患者的各项实验室检查结果,根据血生化检查结果计算MHR。采用多因素Logistic回归进行急性缺血性脑卒中的危险因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及Hcy与急性缺血性脑卒中发生的关系和预测价值。结果 研究组年龄、男性、MHR、Hcy、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR>0.28、Hcy>10.01μmol/L、LDL-C>3.09 mmol/L、年龄较大是罹患急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,Hcy与MHR 2项联合预测急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.775,高于Hcy、MHR单独预测急性缺血性脑卒中的AUC为0.585...     

外周血MHR与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及预后关系研究

目的:探讨外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值。方法:纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者473例,收集临床资料并根据血常规和生化检查结果计算MHR值,随访记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。统计分析外周血MHR水平与患者冠脉病变严重程度的相关性,探索MHR对患者发生MACCE的预测价值。结果:共453例NSTEMI患者完成随访,平均随访(32±15)个月;MHR水平与NSTEMI患者SYNTAX评分呈正相关(r=0.608,P0.01);年龄(HR=2.895,95%CI:1.086～7.715)、高血压病(HR=1.107,95%CI:1.006～1.219)、2型糖尿病(HR=1.163,95%CI:1.022～1.324)、LDL-C(HR=1.209,95%CI:1.026～1.425)、MHR(HR=2.765,95%CI:1.249～6.122)是NSTEMI患者MACCE的独立预测因素(P0.05);Kaplan-Meier生存曲线示,高MHR患者MACCE发生率显著高于低MHR患者(Log Rank=15.136,P0.01);MHR预测MACCE的受试者工作特征曲线下面积为0.742(95%CI:0.686～0.797),最佳诊断临界值为3.45,敏感度为75.25%,特异度为77.58%。结论:外周血MHR水平与NSTEMI患者冠脉病变严重程度正相关,且在辅助预测此类患者发生MACCE方面临床应用价值较高。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、红细胞分布宽度、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、尿酸(Serum uric acid,SUA)与冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2022年2月至2023年2月于我院收治的358例患者,分为正常对照组(n=70)和冠心病组(n=288),冠心病组根据Gensini积分结果进一步分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组3个亚组,比较各组一般资料和MHR、RDW、SUA水平的差异,并进行Logistic回归评价MHR、RDW、SUA与不同冠状动脉狭窄程度相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、RDW、SUA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果3亚组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、MHR、RDW、SUA比较差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,3亚组MHR、RDW、SUA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,MHR、RDW、SUA均是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR、RDW、SUA预测冠状动脉病变严重程度的曲线下边面积(AUC)分别为0.611、0.778、0.769。结论在冠心病患者中,MHR、RDW、SUA水平均是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测肱动脉血流介导舒张功能减低

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对肱动脉血流介导舒张功能(FMD)减低的预测价值。方法 整体抽样闽东9个村庄最终纳入253名志愿者作为研究对象,男126名,女127名,收集所有研究对象的肱动脉FMD、血常规、血生化及相关基线资料。统计分析MHR和FMD、FMD≤10的关联性,MHR预测FMD≤10的效能。结果 (1)多因素线性回归分析显示MHR与FMD之间存在独立关联(β=-0.166, 95%CI:-0.312～-0.020,P=0.026),多因素Logistic回归分析显示MHR与FMD≤10之间存在独立关联(OR 2.688, 95%CI:1.693～4.269,P<0.001);(2)以MHR预测FMD≤10的ROC曲线下面积为0.761,标准误为0.047,P<0.001,其最佳临界值为0.26,灵敏度为84.85%,特异度为62.01%,约登指数为0.47;以MHR≥0.26预测FMD≤10的OR值为7.36, 95%CI为2.885～18.705。结论 MHR是FMD减低的独立危险因素,MHR增高预测FMD减低,当MHR≥0.26时,对动...     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病相关性研究中的进展

炎症、氧化应激、内皮细胞功能障碍等是糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症的重要病理生理基础,目前尚缺乏能综合反映上述机制且廉价、易获得的标记物来评估DM及其并发症。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(ratio of monocytes to high-density lipoprotein cholesterol,MHR)被认为是一种能反映炎症、氧化应激及心血管疾病预后的重要标志物,而DM本身或其并发症也与心血管不良事件密切相关。本文阐述MHR在评价DM微血管病变、大血管病变、神经病变或伴发症中具有明显的预测、诊断、评估病情严重程度的作用,但具体机制尚待明确。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与白塞病疾病活动性的相关性

目的 研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与白塞病疾病活动性的相关性,进一步探讨其作为评估白塞病活动性的潜在标志物的可能性.方法 选取2019年1月至2020年12月青海大学附属医院风湿免疫科白塞病初治住院患者43例为病例组,体检中心43例健康者为对照组,根据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)将病例组分为高...     

是HDL还是HDL-C有抗动脉粥样硬化作用?

~~是HDL还是HDL-C有抗动脉粥样硬化作用?@李闻捷$第二军医大学长海医院中心实验室!上海200433高密度脂蛋白;;高密度脂蛋白胆固醇;;动脉粥样硬化~~     

老年重度一氧化碳中毒患者血SII和MHR与院内心血管不良事件发生的相关性

目的:探讨老年急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning, ASCMP)患者血系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio, MHR)与院内心血管不良事件发生的相关性。方法:选取我院急诊科2017年2月—2022年12月收入院的老年ASCMP患者(老年组)116例，其中合并心血管不良事件56例(不良事件组),无不良事件(无事件组)60例；另选取非老年ASCMP患者50例为对照组。所有患者均在入院时(0 h)及入院12 h、48 h,检测SII、MHR,同时记录患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分；分析SII、MHR和院内心血管不良事件发生的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、MHR及两指标联合检测对老年ASCMP患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:入院时及入院12 h、48 h,老年组SII、MHR和AP...     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

目的： 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇之比（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio，MHR）对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者3个月预后的预测价值。方法： 回顾性纳入2019年7月至2020年9月海军军医大学第二附属医院神经内科住院的AIS患者313例，根据改良的Rankin量表评分（mRS），分为良好预后组（mRS≤2，n=260）和不良预后组（mRS>2，n=53）。采用多因素logistic回归评估MHR与不良预后之间的关系。采用ROC曲线评估MHR对AIS患者预后的预测价值。结果： 与良好预后组相比，不良预后组有较高的MHR。多因素logistic回归分析显示，MHR与3个月后功能预后独立相关（OR=2.690，95% CI 1.017~7.111，P=0.046）。ROC曲线分析显示，MHR的AUC为0.851（95% CI 0.788~0.913，P<0.001），最佳预测截断值为4.580，灵敏度为81.1%，特异度为79.2%。结论： MHR是AIS患者预后的有效独立预测因子。     

NLR、PLR、MHR与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),以及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 回顾性分析武汉市中心医院604例住院患者的临床资料,根据颈动脉彩超检查结果分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)369例,非颈动脉粥样硬化组(非CAS组)235例。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、MHR对CAS的预测价值。采用二元Logistic回归分析CAS的危险因素。结果 单因素分析显示,CAS组中男性、高脂血症、吸烟史、老年患者比例及白细胞计数(WBC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、NLR、PLR、MHR均高于非CAS组(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、PLR、MHR及NLR联合PLR预测CAS的AUC分别为0.792、0.704、0.631和0.803(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,NLR>1.98、PLR>105.8、MHR>0.31、LDL-C>3.10 mmol/L、FPG>10.13 mmol/L...     

血清高密度脂蛋白胆固醇测定及其在临床诊断上的应用

高脂蛋白血症伴动脉粥样硬化与血清总胆固醇浓度及低密度脂蛋白浓度呈正相关，而与血清中的高密度脂蛋白浓度升高呈负相关，临床认为高密度脂蛋白能够拮抗动脉粥样硬化，是一种“保护因子”，因而提高血清中高密度脂蛋白的浓度能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。     

血清高密度脂蛋白胆固淳醇测定及其在临床诊断上的应用

高脂蛋白血症伴动脉粥样硬化与血清总胆固醇浓度及低密度脂蛋白浓度呈正相关，而与血清中的高密度脂蛋白浓度升高呈负相关．临床认为高密度脂蛋白能够拮抗动脉粥样硬化，是一种“保护因子”，因而提高血清中高密度脂蛋白的浓度能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。     

老年脑梗死患者血清高密度脂蛋白胆固醇的测定及意义

目的　探讨老年脑梗死患者血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)含量的变化。方法　选择老年脑梗死患者 39例 ,对照组 2 3例 ;检测血清高密度脂蛋白胆固醇含量。结果　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组血清HDL C含量明显降低 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,腔隙性脑梗死组与对照组比较差异无显著意义。结论　血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低可能是老年动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素 ,监测血清HDL C水平 ,对其进行调控 ,对降低老年人脑梗死发病率有着重要的实际意义。     

脓毒症患者血清高密度脂蛋白胆固醇浓度变化的分析

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后的关系。方法 检测同期住ICU非脓毒症患者与脓毒症患者各40例的高密度脂蛋白胆固醇浓度，并进行分析比较。结果 脓毒症患者的高密度脂蛋白胆固醇浓度较非脓毒症患者明显降低（P〈0．05），脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇浓度较存活组明显偏低（P〈0．01），且脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇呈进行性降低。结论 高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后有密切关系，临床可采取系列措施提高患者的高密度脂蛋白浓度，减少脓毒症的发生，并改善预后。