类风湿关节炎患者血清IL-35，MMP-3，Gal-1水平及其与免疫功能指标的相关性研究

目的　探讨类风湿关节炎患者血清白细胞介素35（IL-35）,基质金属蛋白酶3（MMP-3）,半乳糖凝集素1（Gal-1）水平变化及与免疫功能指标的相关性研究。方法　选择2018 年2 月～ 2019 年2 月陕西省榆林市第一医院接诊的80 例类风湿关节炎患者为观察组,并选择同期体检的健康人70 例为对照组,分析血清IL-35,MMP-3,Gal-1 和免疫球蛋白（Ig）A,IgG 和IgM 水平变化情况,采用Spearman 相关系数分析血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 与免疫功能指标之间的相关性。结果　观察组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为147.82±37.95pg/ml,81.36±37.34ng/ml和49.38±13.58μg/L, 对照组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为46.35±15.54pg/ml,30.16±6.52ng/ml 和37.25±8.21μg/L,观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（t=20.844,11.318,6.504,均P＜ 0.05）;活动组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为162.02±38.16 pg/ml,90.52±36.75ng/ml 和53.11±14.02μg/L,缓解组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为129.56±35.89pg/ml,69.58±31.52ng/ml 和44.59±13.21μg/L,活动组上述指标水平均显著高于缓解组,差异有统计学意义（t=3.873,2.688,2.765,均P ＜ 0.05）;观察组IgA,IgG 和IgM 水平分别为2.86±0.53g/L,16.85±4.71g/L 和1.78±0.82g/L,对照组IgA,IgG 和IgM 水平分别为1.57±0.31g/L,13.26±3.56g/L 和1.21±0.51g/L。观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=17.861,5.206,5.026,均P ＜ 0.05）;活动组IgA,IgG 和IgM 水平分别为3.11±0.56g/L,18.07±4.76g/L 和1.97±0.85g/L,缓解组IgA,IgG 和IgM 水平分别为2.54±0.49g/L,15.28±4.18g/L 和1.54±0.75g/L,活动组上述指标水平均显著高于缓解组,差异有统计学意义（t=4.766,2.741,2.362,均P ＜ 0.05）;将血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 作为因变量,将免疫功能指标水平分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,血清IL-35,MMP-3,Gal-1 与IgA,IgG,IgM 之间均呈正相关（r=0.223~0.618,均P ＜ 0.05）。结论　在类风湿关节炎患者中血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 的表达与免疫功能指标之间联系紧密。     

肾病综合症患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床价值

目的 探讨肾病综合症患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床价值.方法 选取江西省新余市人民医院收治的100例肾病综合症患者,并选取40例健康体检人群,采用免疫比浊法对两组血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体（C3、C4）检测结果进行比较.结果对两组Ig检查结果比较发现,观察组患者IgG（4.83＋2.02）g/L、IgA（1.74±0.72）g/L相比对照组明显下降IgG（13.40±1.88）g/L、IgA（2.54＋0.61）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者IgM（1.92＋0.39）g/L相比对照组IgM （1.52＋0.14）g/L明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;对两组血清补体水平比较发现,两组C4无明显差异（P〉0.05）;观察组C3（0.96＋0.35）g/L明显低于对照组C3（1.27＋0.36）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清免疫球蛋白及补体检测对于肾病综合症诊断及治疗具有积极的指导作用,值得临床大力推广运用.     

闽东畲族自然人群体液免疫球蛋白和补体C3、C4水平调查

目的对闽东地区畲族自然人群体液免疫指标水平进行调查,并比较畲族人群与汉族人群免疫指标水平的差别。方法采用免疫比浊法分别对279例闽东地区畲族自然人群和104例汉族自然人群血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平进行检测。分析不同性别、年龄的畲族自然人群间体液免疫指标水平的差异,并与汉族人群进行比较。结果畲族自然人群血清IgG水平女性[（14.55±3.06）g/L]高于男性[（13.49±2.84）g/L]（P〈0.05）,IgA、IgM和C3、C4的水平与性别无关（P〉0.05）;IgG、IgA、IgM的水平与年龄无关（P〉0.05）,而C3、C4随年龄的增长水平升高（P〈0.05）。畲族人群的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平在各年龄段均高于汉族人群（P〈0.05）,畲族人群的C3、C4水平与汉族人群无明显差异（P〉0.05）。结论畲族人群的体液免疫指标中IgG、IgA、IgM水平高于汉族人群。     

系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白及补体C3检测结果

目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白及补体C3的检测,分析其与SLE的关系.方法采用免疫比浊法检测临床确诊的78例SLE患者及70例正常对照血清IgG、IgA、IgM及补体C3水平.结果SLE患者血清IgG为(14.82±6.72)g/L,IgA为(2.46±0.89)g/L,IgM为(1.58±0.59)g/L,C3为(0.91±0.37)g/L;SLE患者血清IgG、IgA水平与正常对照组比较有显著增高(P＜0.05),血清IgM及补体C3水平与正常对照组比较有显著降低(P＜0.01).结论SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、IgM及补体C3指标变化之间存在一定的关系,可为SLE患者的诊治提供帮助.     

36例系统性红斑狼疮患者体液免疫功能测定的临床研究

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者体液免疫功能测定结果,探讨其变化及规律,探讨SLE发病机制。方法选取2015年1月至2016年9月风湿免疫科接诊的SLE住院患者36例,入组后于次日清晨空腹状态下行静脉血采集,以免疫比浊法行体液免疫指标测定,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3与补体C4。结果 SLE组IgG为(13.12±0.57)g/L、IgM为(0.76±0.12)g/L、IgA为(2.90±0.47)g/L,健康对照组IgG为(11.62±0.21)g/L、IgM为(0.89±0.27)g/L、IgA为(2.16±0.25)g/L,差异有统计学意义(P0.05);SLE组补体C3为(0.69±0.17)g/L、补体C4为(0.13±0.22)g/L,健康对照组补体C3为(1.16±0.25)g/L、补体C4为(0.26±0.17)g/L,差异也有统计学意义(P0.05)。结论SLE患者表现为明显的免疫球蛋白水平升高,补体水平下降的免疫变化,在评价和判断SLE中具有较高的应用价值。     

免疫球蛋白及补体的测定在系统性红斑狼疮中的意义

目的通过检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)的含量,分析其在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的临床意义。方法采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的42例SLE患者和37例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测并分析其结果。结果 42例SLE患者血清IgG为(18.69±6.69)g/L、IgA为(3.87±0.91)g/L、IgM为(1.62±0.61)g/L、C3为(0.89±0.41)g/L、C4为(0.22±0.18)g/L,SLE患者血清IgG、IgA水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者血清IgG、IgA及补体C3、C4水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义。并且SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平变化之间存在一定的相关性。     

酒精依赖患者免疫球蛋白和补体水平的检测结果

目的观察并分析酒精依赖患者血清中免疫球蛋白和补体水平的变化。方法选择乌鲁木齐市第四人民医院2015年4月至2016年9月门诊或住院治疗的79例酒精依赖患者(为研究组),选择同期86例在本院进行健康体检的健康人群作为正常对照组。采用免疫比浊法检测各组的免疫球蛋白和补体浓度。结果酒精依赖组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均较正常对照组升高[(IgA:(2.14±0.45)g/L比(1.63±0.42)g/L,IgG:(10.33±0.53)g/L比(9.80±0.44)g/L,IgM:(1.62±0.20)g/L比(1.02±0.18)g/L)],组间比较差异有统计学意义(均P0.05);酒精依赖组补体C3和C4与正常对照组比较差异无统计学意义[C3:(1.92±0.20)g/L比(1.80±0.19)g/L,C4:(0.31±0.06)g/L比(0.21±0.08)g/L),均P0.05]。结论免疫球蛋白水平的变化在酒精依赖的发生发展中起到重要的作用。     

唐山大地震40年幸存截瘫患者免疫功能分析

目的探讨唐山地震截瘫患者免疫球蛋白及补体水平及其与淋巴细胞亚群的相关性在截瘫患者中的变化及临床意义。方法采集110例截瘫患者静脉血,用比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平,并与健康对照及2010年测定结果比较。同时与全血淋巴细胞亚群(CD4+Th细胞、CD8+Ts细胞),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞做相关性分析。结果截瘫组血清IgG[(13.15±2.61)g/L]、补体C3[(1.28±0.24)g/L]、C4[(0.30±0.09)g/L]水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2016年血清中IgG[(13.15±2.61)g/L]、IgA[(2.72±0.99)g/L]、IgM[(1.05±0.46)g/L]水平显著低于2010年,差异有统计学意义(P0.05)。免疫球蛋白中只有IgA与补体C4和NK细胞有相关性(P0.05),补体C4与CD4+和CD8+T细胞和NK细胞均有显著相关性(P0.05)。结论唐山地震截瘫患者免疫球蛋白、补体及淋巴细胞亚群均异于健康人,三者联合检测,对于监测病情和指导治疗有一定参考作用。     

血清免疫球蛋白和补体水平检测在类风湿性关节炎中的价值分析

目的 探讨血清免疫球蛋白和补体水平检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法 选取我院收治的80例RA患者及同期80例健康体检者分别设为病例组和对照组。两组血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体（C3、C4）水平；按DAS28评分标准将病例组分为高度活动组23例、中度活动组24例、低度活动组18例、缓解组15例，对比病例组不同病情患者血清免疫球蛋白（Ig A、IgG、Ig M）及补体（C3、C4）水平；并观察病例组治疗前后血清免疫球蛋白（IgA、Ig G、IgM）及补体（C3、C4）水平变化。结果病例组血清IgA、IgG、IgM、C3及C4水平较显著高于对照组（P<0.05）。四组血清Ig A、Ig G、IgM、C3及C4水平比较，高度活动组明显高于中度活动组、低度活动组及缓解组，中度活动组明显高于低度活动组、缓解组，低度活动组明显高于缓解组（P<0.05）。治疗后，病例组血清IgA、IgG、IgM、C3及C4水平均明显下降（P<0.05）。结论 RA患者血清免疫球蛋白和补体水平呈高表达状态，其水平与患者病情活动度存在较高的相关性，对症治疗有助于调节其表达水...     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-21水平检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)的水平,分析其临床意义。方法收集RA患者76例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及37例正常对照者血清IL-21水平,并分析血清IL-21水平与RA各临床及实验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验或单因素方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清IL-21水平为86.5(64.1～130.1)pg/ml,明显高于正常对照组[65.0(40.0～90.3)pg/ml],差异有统计学意义(U=957.5,P=0.006);类风湿因子(RF)三个亚型IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组RA患者血清IL-21水平与其自身抗体均呈正相关(r分别为0.300、0.382、0.370、0.372;P均<0.05)。RA患者RF(IgM、IgA)、CCP抗体阳性组血清IL-21水平显著高于阴性组[82.2(57.0～126.1)pg/ml]和76.9(52.0～201.4)pg/ml,U=176.5,P=0.024;95.4(62.1～144.6)pg/ml和70.6(43.0～110.8)pg/ml,U=282.5,P=0.016;82.9(51.0～145.1)pg/ml和76.5(63.4～144.6)pg/ml,U=333.0,P=0.031],差异有统计学意义。患者血清IL-21水平与触痛关节数(TEN28)及肿胀关节数(SW28)均呈正相关(r分别为0.342、0.200;P均<0.05),但IL-21与DAS28评分、C-反应蛋白、血沉、年龄、病程等均无明显相关性。结论 IL-21在RA患者血清中高表达,并与RF、抗CCP抗体密切相关,提示IL-21可能是RA发病机制的环节之一。     

格雷夫斯病患者的体液免疫功能分析

目的 检测格雷夫斯病(Graves,disease,GD)患者的临床免疫指标,进而分析机体的体液免疫功能和疾病的相关性.方法 收集51例GD患者(GD组)和20例正常对照者(NC组)的外周静脉血.检测促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FTt)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、自身抗体等指标并进行分析.结果 GD组IgA、IgG、IgM、C3、C4分别为(2.45±0.91)g/L、(14.14±3.49)g/L、(1.45±0.53)g/L、(1.33±0.36)g/L、(0.30±0.12)g/L,高于ND组(2.33±0.65)g/L、(13.44±1.69)g/L、(0.926±0.30)g/L、(1.12±0.17)g/L、(0.25±0.06)g/L.GD组抗核抗体阳性率为7.8%,IgA与IgG、IgA与IgM、IgG与IgM、C3与C4均呈正相关(r=0.381、0.391、0.316、0.713,均P<0.01).结论 GD患者的机体的体液免疫功能存在异常.联合检测甲状腺激素水平和免疫球蛋白组合有助于提高GD的诊断率.     

腰椎间盘突出症退变组织中DKK-1、IL-20、TNF-α的表达及意义

目的观察腰椎间盘突出组织中的Diekkopf-1（DKK—1）、白细胞介素20（IL-20）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定73例腰椎间盘突出组织标本的DKK-1、IL-20和TNF—α水平,并与15例正常椎间盘组织进行对比,分析其与Pfirriman分级标准的关系。结果观察组DKK-1、IL-20和TNF-α水平分别为（3835．52v419．48）pg／m]、（60．17±8．62）pg／ml和（7．41±2．02）pg／ml,对照组分别为（1524．26±241．93）pg／ml、（15,53±4．17）pg／ml和（2．38±0．79）pg／ml,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3．27、2．53、2．39,P均〈O．05）,椎间盘突出症患者各亚组退变椎间盘组织DKK-1水平随着疾病的病变程度增加而升高（斥2．76,P〈0．05）,DKK—1水平与Pfirrilnltn分级呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。结论腰椎间盘突出组织中的DKK-1、IL-20和TNF—α水平升高。DKK-1可能在椎间盘退行性变中起着重要作用。     

强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1、抗酒石酸酸性磷酸酶5b的意义

目的：通过测定强直性脊柱炎（AS）患者血清Dickkopf-1（DKK-1）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）的水平,分析AS各项临床指标与DKK-1、TRACP-5b的相关性,探讨AS骨结构损伤的特点。方法记录30例AS患者的年龄、性别、病程、HLA-B27及治疗前后晨僵、脊柱痛、枕壁距、指地距、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）、骶髂关节CT分级,以酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象血清DKK-1、TRACP-5b的水平,对比AS患者与健康对照组血清DKK-1、TRACP-5b水平的差异,并分析其与AS各项临床指标的相关性。结果1.AS患者的血清DKK-1、TRACP-5b水平分别为819.65±204.56 pg/mL、3.9393±1.3354 U/L,均低于健康对照组（1591.50±335.92 pg/mL、8.6379±1.9148 U/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2.早期AS患者血清DKK-1、TRACP-5b水平分别为1186.00±493.70 pg/mL、5.9150±2.9282 U/L,均高于中晚期AS患者（636.60±181.04 pg/mL、2.9614±1.3772 U/L）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;3.AS患者血清DKK-1、TRACP-5b均与患者骶髂关节CT分级呈负相关（P＜0.05）,与其他临床指标均不相关;4.AS患者血清DKK-1、TRACP-5b呈正相关（P＜0.0001）。结论DKK-1、TRACP-5b在AS骨结构损伤发生中可能起了一定的作用。     

免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究

目的探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化。方法采用汉密顿抑郁（HAMD）24项抑郁评定量表法。评定30例中度抑郁症病人和30例轻度抑郁症住院病人。30例正常人对照组。分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4水平。结果中度抑郁组与正常对照组比较：IgG;为（856．30±203．86、1089．95±220．90）IgM（84．83±38．21、143．38±52．52）经T检验分别是t=4．25、t=4．94。（P〈0．01）差异均有非常显著性。补体C3（117．02±13．66、105．54±17．29）经T检验t=2．85。（P〈0．05）。差异有显著性。轻度抑郁患者组与对正常对照组比较：IgG为（972．18±149．99、1089．95±220．90）和IgM（113．74±48．17、143．38±52．52））经T检验分别是t=2．42、t=2．28。（P〈0．05）。差异均有显著性。IgA和补体C4：（P〉0．05）均无差异。结论抑郁症患者病情与免疫系统功能有关。抑郁评定量表分数越高：IgG,IgM的浓度就越低,而补体C3的浓度会升高。     

哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白检测的临床意义

目的探讨哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白检测的临床意义。方法选取苏北人民医院2013年8月～2014年8月期间支气管哮喘住院患儿40例为研究对象,同时选取20例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验对血清白介素(IL)进行测定;采用全自动散射比浊法对体液免疫进行检测。结果支气管哮喘患儿的IL-4,IL-5和IL-6含量(39.26±8.34 pg/ml,98.73±17.96 ng/L和204.32±50.84 pg/ml)与正常对照组(9.87±1.85 pg/ml,21.23±5.05 ng/L和101.22±37.63 pg/ml)相比均明显增高(t分别为2.79,2.83和3.09;P值均＜0.01);而IL-10(11.33±4.01 pg/ml)与正常对照组(21.79±7.68 pg/ml)相比明显降低。体液免疫中,IgE(237.40±32.91 g/L)与正常对照组(71.66±18.57 g/L)相比明显增高(t=3.14,P＜0.01);IgG(7.01±1.97 g/L)与正常对照组(10.32±2.01 g/L)相比明显降低;IgA(0.86±0.24 g/L）,IgM（2.83±0.41 g/L)与正常对照组(0.72±0.23 g/L和3.29±0.58 g/L)相比变化不明显(P＞0.05)。结论哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白变化特点与病情相关,动态监测有助于支气管哮喘患儿临床诊断与治疗。     

血清补体C3, C4 水平正常的活动性狼疮性肾炎患者的临床特征与实验室相关指标分析

目的　探讨血清补体(complement) C3 和C4 水平正常的活动性狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN) 患者的临床及实验室特征。方法　纳入2011 年1 月～ 2019 年11 月在空军军医大学第一附属医院住院的活动性LN 患者210 例,根据血清补体C3 和C4 水平分为血清补体正常组(n=30）和补体降低组（n=180）,比较两组患者临床与实验室相关指标的差异。结果　血清补体C3 和C4 水平正常组患者的SLE 疾病活动度评分（systemic lupus erythematosus disease activityindex,SLEDAI）低于补体降低组（8.70±4.79 vs 13.29±4.77）, 差异有统计学意义（t=-4.877, P ＜ 0.001）。血清补体C3 和C4 水平正常组患者的血清清蛋白（32.54±7.68 g/L）、血清总蛋白（60.98±13.14g/L）、血红蛋白（111.43±24.59g/L）和红细胞计数[（3.85±0.74）×1012/L] 水平高于降低组[29.65±6.29 g/L,55.60±11.11g/L,95.96±19.65 g/L,（3.31±0.69）×1012/L],而血尿酸低于降低组（367.49±158.91μmol/L vs 276.13±82.57μmol/L）,差异均有统计学意义（t=2.257,2.394,3.844,3.875,-4.765,均 P ＜ 0.05）。血清补体C3 和C4 正常组患者的抗核小体抗体（16.7%）、抗C1q 抗体（20.0%）和抗双链DNA（dsDNA）抗体（16.7%）的阳性率低于降低组（57.2%,41.7%,55.0%）,差异均有统计学意义（χ2=14.272,6.815,15.116,均P ＜ 0.05）。肾脏病理结果提示血清C3 和C4 正常组单纯V 型的LN比例（11/23, 47.8%）高于降低组（13/90, 14.4%）,两组间病理分型分布差异有统计学意义（χ2=14.774, P=0.002）。结论　活动性LN中血清补体C3和C4水平正常的患者疾病活动度更低,贫血发生率更低,狼疮特异性自身抗体阳性率更低,V 型LN 的比例更高,可能属于一类特殊亚型。     

TACE治疗对原发性肝癌患者血HIF-1α、骨桥蛋白表达的影响

目的：探究肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后原发性肝癌患者血缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、骨桥蛋白的变化及意义。方法：原发性肝癌患者35例,采用ELISA检测TACE治疗前、治疗后2d、治疗后30d外周血HIF-1α、骨桥蛋白的动态变化,15名体检者为健康对照组。结果：TACE治疗前肝癌患者外周血HIF-1α为（2562±656）pg/ml、骨桥蛋白为（123±30）μg/L,显著高于健康对照组的（1963±61）pg/ml和（34±12）μg/L（P均（0.01）;且上述2指标水平有癌栓组分别为（3020±752）pg/ml和（137±23）μg/L,表达高于无癌栓组的（2294±430）pg/ml和（119±33）μg/L（P均（0.05）;有远处转移组为（2985±696）pg/ml和（146±28）μg/L,高于无转移组的（2341±497）pg/ml、（115±27）μg/L（P均（0.05）。TACE治疗后2d患者血清HIF-1α和骨桥蛋白为（3001±985）pg/ml、（170±68）μg/L,较治疗前升高（P均（0.05）;TACE治疗后30d患者外周血HIF-1α（2150±289）pg/ml和骨桥蛋白（108±31）μg/L较治疗前、治疗后2d下降（P均（0.05）。肝癌患者外周血HIF-1α、骨桥蛋白的表达明显相关（r=0.983,P（0.05）。结论：TACE治疗后肝癌患者血HIF-1α、骨桥蛋白短期内升高,可能与肿瘤血管栓塞后加重肿瘤的缺氧微环境有关,但术后30d内下降,提示TACE在治疗肿瘤的同时未增加肝癌的侵袭性。     

川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。