网游成瘾者对错失机会更加敏感:基于静息态功能MRI研究

目的本研究利用静息态功能MRI技术,探究个体在静息状态下加工错失机会的神经机制及网游成瘾者对错失机会的反应.材料与方法共有54例网游成瘾者[年龄(22.00±2.27)岁]和53名健康对照组被试[年龄(21.89±2.87)岁]参与本研究.被试在完成静息态功能MRI扫描后,完成连续风险决策任务,其中有可能遇到错失机会情况.结果相比于健康对照组,网游成瘾组在任务中有更多的冒险行为(t=3.838,P<0.01)、对错失机会更加敏感(t=3.413,P<0.01)、纹状体与额上回的功能连接更强.此外,在健康对照组中,该功能连接与对错失机会的敏感度呈显著正相关(r=0.290,P<0.05).结论个体在静息状态下纹状体与额上回的功能连接与对错失机会的敏感度有关,网游成瘾者对错失机会的情绪及脑活动反应异常.     

功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点. 方法 对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验.结果 与正常对照组相比,PD患者在静息状态下前额叶中内侧、双侧尾状核头部、左侧脑岛、左侧梭状回等脑区功能连接减低;双侧小脑半球、双侧舌回、双侧颞中回、右中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧扣带回后部、左侧额中回等脑区功能连接增强.结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑功能连接网络.     

生理性进食之后静息态fMRI脑功能连接的变化

目的探讨生理性进食之后静息态脑功能连接的变化。材料与方法 42名健康被试按照人口统计学特征平衡分为三组。为了增加胃肠活动的差异,三组分别服用多潘立酮、奥替溴铵、安慰剂。所有被试均给予标准实验早餐,于空腹、早餐后、餐后2h及午餐前行静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)检查。数据分析采用扣带回后部-楔前叶作为种子点,计算全脑功能连接,并采用重复测量ANOVA分析在时间与药物因素上具有显著差异的脑区,并提取其功能连接Z值,进行事后检验。结果时间主效应:右侧眶额回/壳核/丘脑、右侧缘上回和右侧岛盖的功能连接在时间因素上有显著差异(P0.05)。药物主效应:右侧楔前叶、左侧颞中回、左侧舌回、右侧颞中回、右侧额上回、双侧眶额回、左侧额中回的功能连接在药物因素上有显著差异(P0.05)。结论静息态fMRI健康被试生理性进食前后,奖赏系统、右侧丘脑和躯体感觉区的功能连接会发生变化,并且呈现右侧偏侧化优势;胃动力药物对上述脑区的变化无影响。为常规fMRI实验中被试进食状态对实验结果的潜在影响提供了分析依据。     

弱活性与强连接：脑梗死后慢性期失语症的静息态脑功能研究

摘要 目的：运用静息态功能磁共振（resting-state-functional magnetic resonance image,rs-fMRI）探讨脑梗死后慢性期重度非流利性失语症患者脑功能的变化。 方法：首先,扫描得到15例脑梗死后慢性期重度非流利性失语症患者和18例健康人对照者的静息态磁共振数据,采用DPARSF软件进行比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF）分析,利用REST软件进行独立双样本t检验,得到失语症患者组fALFF信号减低的脑区,并与汉语失语成套测验评估量表（aphasia battery Chinese,ABC）各言语亚项得分及波士顿诊断性失语症测评量表（Boston diagnostic aphasia examination,BDAE）失语症严重程度做相关性分析,然后选择与失语症严重程度及言语功能评分有相关性的脑区作为感兴趣区对两组患者分别进行功能连接（functional connectivity,FC）分析并进行双样本t检验,得到失语症患者组和健康人对照组语言功能网络的差异脑区。 结果：①fALFF结果：与健康人对照组相比,失语症患者左侧额中回的fALFF信号减弱最为显著且与失语症严重程度、部分语言学评分有显著正相关（BDAE严重程度分级：r=0.524,P=0.045;流畅性：r=0.562,P=0.029;听理解：r=0.615,P=0.015;复述：r=0.523,P=0.045;命名：r=0.543,P=0.037）,其他脑区均无相关性。②FC结果：以左侧额中回作为感兴趣区,失语症患者组功能连接减弱的脑区主要集中在左侧半球,而连接增强的脑区不仅位于左侧半球传统语言功能区周围（左侧颞上回、左侧眼眶部额下回）,右侧半球亦可见连接增强的脑区：右侧海马、右侧颞中回、右侧岛叶、右侧扣带回中部、右侧眼眶部额下回。 结论：静息状态下,与正常对照相比,脑梗后慢性期重度失语症的脑功能活动存在以左侧额中回低功能活动水平为基础的强功能连接重组,包括周边连接以及对侧半球连接。这种语言功能区域的漂移、代偿,可为失语症的病理生理学机制的深入理解提供客观的影像学特征以指导临床诊疗工作。     

吸烟者静息态fMRI脑功能连接研究

目的 采用静息态fMRI分数低频振幅技术（fALFF）及功能连接方法分析吸烟者脑功能活动。方法 收集53名吸烟者（吸烟组）和53名不吸烟者（对照组）的静息态fMRI资料,并将吸烟组分为少量吸烟亚组与大量吸烟亚组、轻度成瘾亚组与重度成瘾亚组,计算受检者fALFF值,观察2组及不同亚组间fALFF值、全脑功能连接差异。结果 与对照组相比,吸烟组左侧边缘叶等脑区fALFF值增加,右侧颞上回等脑区fALFF值下降;与少量吸烟亚组相比,大量吸烟亚组右侧颞上回等脑区fALFF值升高,双侧边缘叶等脑区fALFF值下降;与轻度成瘾亚组相比,重度成瘾亚组双侧额中回等脑区fALFF值增加,左侧边缘叶等脑区fALFF值下降。吸烟组较对照组可见多发功能连接增强和减低的脑区。结论 吸烟者与成瘾相关脑区活动增强、情绪控制脑区活动减弱,且部分脑区活动改变与吸烟量及烟瘾程度有关。     

帕金森病静息状态下纹状体功能连接的fMRI研究

目的应用血氧水平依赖的功能性磁共振成像研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)静息状态下功能连接的改变。材料与方法对35例符合PD诊断标准的患者及20名健康者行静息态脑功能性磁共振成像,选双侧纹状体(striaum,STR)为感兴趣区,采用双样本t检验分别比较左侧STR(L-STR)、右侧STR(R-STR)在两组间的脑功能连接的差异。结果 (1)以L-STR为种子点时,PD组右侧前额叶背外侧部、双侧后扣带回皮质、左侧中央前后回、顶下小叶、左侧楔前叶、左侧缘上回等脑区的正连接较正常组减弱(P0.05,Alpha Sim校正),额下回、海马旁回、左侧海马、左侧岛叶正连接增强(P0.05,Alpha Sim校正)。(2)以R-STR为种子点时,PD组右侧前额叶背外侧部、双侧后扣带回皮质等脑区正连接较正常组减弱(P0.05,Alpha Sim校正),右侧舌回、岛叶、海马旁回、双侧海马、左侧丘脑等脑区正连接增强(P0.05,Alpha Sim校正)。结论静息状态下PD患者的脑功能连接网络存在异常。     

基于静息和任务状态下的精神分裂症患者丘脑及其相关网络连接的功能磁共振成像

目的：探讨精神分裂症患者丘脑及其相关网络连接是否存在异常及脑功能连接对执行表现的影响。方法采用血氧水平依赖性功能磁共振成像方法,在静息和2-back任务状态下检测14例偏执型精神分裂症患者和16名正常志愿者的脑功能连接,将前额叶内侧皮层（ MPFC,BA10）作为种子点,应用SPM2、AFNI及Matlab软件进行图像数据处理,分别对患者组和正常对照组的2-back任务和静息状态行组内和组间两个水平的统计分析,统计阈值概率设定为P＝0.005（未校正）。结果正常对照组在静息状态时,与MPFC正相关的功能连接脑区主要分布在左侧丘脑前核、双额上回内侧（ BA6）、右胼胝体下部（伏隔核）（ BA34）及小脑蚓部等,患者组主要分布在双前额叶内侧回（BA9/10）;正常对照组在2-back任务时,与MPFC负相关的功能连接脑区主要分布在左侧丘脑背侧、双侧运动前区外侧（ BA6）、左顶下小叶/楔前叶（ BA7）、右侧小脑半球,患者组主要分布在右侧小脑半球、左顶上小叶/楔前叶（ BA7）、左额上回（ BA6）。正常对照组的反应正确率高于患者组[（89.89±8.05）％vs．（78.30±8.76）％,P＝0.01],其执行正确率与左侧丘脑背侧的相关性有统计学意义（ r＝-0.52,P＝0.04）。结论丘脑前核和背侧部在功能上分属不同系统。精神分裂症患者在静息状态时左侧丘脑前核-右侧伏隔核功能连接减低,2-back任务时左侧丘脑背侧部与前额叶、顶叶-小脑的功能连接减低,可能是精神分裂症患者执行能力低下的原因之一。     

颞叶癫痫患者静息态fMRI功能连接强度的研究

目的采用基于全脑体素水平的静息态功能磁共振成像(restingstate functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)功能连接强度(functional connectivity strength,FCS)方法分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者脑网络水平改变。材料与方法对30例TLE患者(TLE组)和27名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者(正常对照组)进行rs-f MRI数据采集及行为学测评。对rs-f MRI数据后处理,得到全脑FCS图。两组被试间年龄、受教育年限等各项临床基本资料以及各项神经心理学测评结果的差异采用双样本t检验进行比较,两组间性别的差异采用卡方检验进行比较。采用一般线性模型比较TLE组与正常对照组全脑FCS的差异。采用线性相关分析评价组间差异脑区的FCS值与行为学评分的关系。结果与正常对照组相比,TLE组在左侧颞上回、右侧颞上回、右侧额上回以及右侧额中回等脑区FCS值显著减低(P0.05,错误发现率法校正)。TLE患者贝克抑郁自评量表评分与右侧额上回FCS值呈负相关(r=-0.433,P=0.024);特质焦虑问卷评分与左侧颞上回FCS呈负相关(r=-0.434,P=0.024)。结论本研究发现TLE患者多个脑区的全脑功能连接强度明显降低,有助于进一步揭示颞叶癫痫发病的神经机制。     

海洛因成瘾者大脑突显性网络异常的独立成分分析

目的探讨海洛因成瘾者大脑突显性网络的变化特征。材料与方法 26例海洛因成瘾者与39例年龄、性别、教育程度相匹配的健康被试参加本静息态功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)研究数据处理,运用独立成分分析方法对影像数据提取突显性网络,比较该网络功能连接的差异,探讨差异脑区功能连接与海洛因吸食史的相关性。结果与正常组相比,海洛因成瘾者大脑左侧岛叶功能连接显著性增强,且与海洛因食用剂量成正相关(P=0.02,r=0.46)。结论长期吸食海洛因的成瘾者突显性网络功能连接异常增强,突显性网络在海洛因成瘾过程中发挥重要作用。     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究

目的:通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响,并进一步分析其改善认知功能的可能机制。方法:将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组(n=15)和对照组(n=15),认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练(RehaCom系统),对照组只接受常规治疗,治疗时间为12周。所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估(包括蒙特利尔认知评估量表,MoCA)和韦氏记忆量表,以及静息态功能磁共振扫描,观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况。结果:①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组。②与对照组相比,治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区,主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等;与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等。结论:计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能,而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Anatomy and physiology of feeding and swallowing: normal and abnormal

Eating and swallowing are complex behaviors involving volitional and reflexive activities of more than 30 nerves and muscles. They have two crucial biologic features: food passage from the oral cavity to stomach and airway protection. The swallowing process is commonly divided into oral, pharyngeal, and esophageal stages, according to the location of the bolus. The movement of the food in the oral cavity and to the oropharynx differs depending on the type of food (eating solid food versus drinking liquid). Dysphagia can result from a wide variety of functional or structural deficits of the oral cavity, pharynx, larynx, or esophagus. The goal of dysphagia rehabilitation is to identify and treat abnormalities of feeding and swallowing while maintaining safe and efficient alimentation and hydration.