查检单在PICU中心静脉置管相关性血流感染防控中的应用

目的为了提高导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的防控质量,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《2011年输液治疗护理实践指南与实施细则》,结合科室临床实际,设计了儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)导管相关性血流感染防控查检单(简称查检单)。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理管理质量,以保证患儿安全。方法 2015年10月~2016月9月,将查检单应用所有中心静脉置管的患儿,对中心静脉置管相关性血流感染防控措施进行每日查检,观察中心静脉导管使用率及每千导管日感染率。结果根据查检单配备与指南相适应的物品、制订标准化的操作流程及建立多学科协作如X光机确定导管位置等措施来克服中心静脉置管困难,从而缩短了中心静脉置管的时间和对减少患儿机械性损伤而降低置管并发症发生率。使用查检单干预后,试验组较对照组导管使用率下降(P0.05),感染率及并发症的发生率均交对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用查检单,有助于提高PICU中心静脉置管相关性血流感染的控制质量。     

ICU每日质量查检单的优化设计及临床应用

目的通过优化设计ICU每日质量查检单(简称查检单),指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高监护质量,保证护理安全。方法 2011年12月至2012年2月,将查检单应用于ICU的危重患者,对重症患者的治疗护理措施进行每日查检,观察各具体项目的执行情况。结果重症医疗护理团队对查检单涉及的11项基本治疗及监护措施执行率为85%~99%。结论将查检单应用于ICU重症患者的质量管理,有助于提高ICU的监护质量。     

住院老年精神病患者医院感染因素分析及对策

通过对65例60岁以上老年精神病住院患者医院感染情况进行分析,提出护理对策,做好患者生活护理;强化消毒隔离工作;规范病房和患者住院管理;加强病情观察和护理。通过采取有效防控措施,降低了老年精神病患者医院感染的发生,提高了护理质量。     

感控专职小组在ICU多重耐药菌医院感染控制中的作用

目的 :观察感控专职小组在ICU多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法 :成立多重耐药菌感控专职小组,引用"查检单"作为质量管理工具对ICUMDRO感染的住院患者进行干预。结果 :干预后各项防控措施依从率较干预前有不同程度的提升(P0.05),干预后MDRO医院感染管理质量控制的各项指标也与干预前有统计学差异(P0.05)。结论 :感控专职小组能提高MDRO感染控制隔离措施依从性,有效改善MDRO医院感染管理质量控制的各项指标,在ICU多重耐药菌医院感染管理中发挥重要的作用,值得临床推广应用。     

骨折患者医院感染监测报告

目的了解住院骨折患者医院感染的情况,提出预防护理措施。方法通过回顾性调查,对某医院2010-2011年收治的骨折患者医院感染情况进行了调查。结果该医院2年内收治骨折患者1 869例,发生医院感染64例,感染率为3.4%。感染部位主要是手术切口和皮肤黏膜。结论骨折或骨折术后患者容易发生手术切口和损伤皮肤黏膜处感染,重点防控措施是手术环境和术前消毒及术后护理。     

每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染的影响

目的:探讨每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染的影响。方法:选择我院外科重症监护室2012年1～8月收治的190例患者作为对照组,选择2012年9月～2013年4月196例患者作为观察组。对照组患者采用常规治疗和护理措施,观察组在常规治疗和护理措施的基础上施行每日查检单。比较两组患者肺部感染发生情况。结果:对照组发生肺部感染41例(21.57%),观察组发生肺部感染25例(12.76%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:每日查检单对预防外科重症监护室患者肺部感染效果显著,值得推广应用。     

肝硬化门静脉高压症术后医院感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者术后医院感染发生的危险因素及其护理对策.方法回顾323例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后情况,应用SPSS16.0软件统计包对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果有51例患者术后发生医院感染,以肺部感染发生率最高;单因素分析表明术后医院感染发生与有慢性呼吸道疾患史、手术时间、术中出血量等10个因素有关(均P<0.05).Logistic回归分析得到肝硬化门静脉高压症术后患者发生医院感染的影响因素有:有慢性呼吸道疾患史、术中出血量、胃管留置时间、术后抗生素使用时间和使用方案.结论肝硬化门静脉高压症术后医院感染的发生与有慢性呼吸道疾患史、术中出血量多、留置胃管时间长等因素密切相关;护理重点在于改善患者机体状况,加强术前及术后护理,针对医院感染的易患因素实施有效的护理措施,以减少和控制医院感染的发生.     

1例气性坏疽病人围手术期医院感染管理

目的防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施。方法采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施。结果经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染。结论通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全。     

一例老年肝硬化合并心功能不全患者行心肝联合移植手术的护理

目的总结1例老年心肝联合移植手术患者的护理经验。方法该患者术前为肝硬化失代偿期,并伴有严重的心功能不全。我们结合肝脏移植和心脏移植手术围术期护理要点,从容量管理,气道管理,感染预防,并发症护理等几个方面制定护理计划,同时充分考虑双器官移植手术特点,采取针对性的护理措施。结果患者术后恢复好,住院54 d后康复出院。结论     

持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用

摘要 目的 <\b>探索持续质量改进（CQI）方法在门诊护理人员预防与控制医院感染工作中的应用效果。方法 <\b>全面收集门诊感染管理质量信息,分析存在问题,找出薄弱环节,制定CQI方案并实施。比较实施前后门诊护理人员医院感染防控认知度与防控行为、消毒隔离质量管理、护理质量与护理服务满意度变化。结果 <\b>CQI实施前护理人员医院感染预防知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性、洗手正确率、职业暴露后正确处理与上报率分别为75.26％、73.16％、60.53％、78.95％、81.58％,实施后分别提高至89.05％、92.38％、86.19％、95.24％、90.48％,差异有统计学意义(P＜0.05);CQI实施后消毒隔离管理质量明显改善;患者对护理质量与护理服务满意度从实施前的91.50％提高至实施后的98.67％。结论 <\b>医院感染管理CQI的实施,增强了门诊护理人员医院感染防控意识,规范了医院感染防控行为,提高了消毒隔离管理质量,提升了患者对护理质量与护理服务的满意度。     

2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟撤机的护理

总结2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟呼吸机撤机的护理。护理要点：成立移植管理团队全程细化管理,针对疱疹发展过程的2个时期,发作期严格落实医院感染防控制度、全身抗病毒治疗、皮肤管理、镇痛;愈合期进行阶梯镇痛及多学科合作进行康复训练。经过积极的治疗和护理,2例均成功撤机、转科,康复出院。     

追踪管理法对降低急性冠脉综合征患者介入治疗后院内感染的效果

目的:探讨追踪管理法对降低急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术治疗后院内感染的效果。方法:2016年7~12月成立护理质控追踪小组对80例ACS介入治疗患者进行追踪管理,并与2016年1~6月未实施追踪管理法前80例患者进行比较,分析两阶段患者医院感染发生情况及护理质量改善情况。结果:实施后介入科室医护人员手部卫生执行率、手卫生防控知识掌握率及患者满意率明显升高(P0.05),而术后感染率、医疗纠纷率明显下降(P0.05)。实施后介入科室基础护理、病房管理、健康教育、危重患者处理、消毒管理、查对制度等护理质量评分较实施前明显提高(P0.05)。结论:追踪管理法能有效提高介入科室护理管理质量,有助于提高介入科室医护人员医院感染风险防范意识,降低ACS患者介入术后医院感染发生率,提高患者满意率。     

门诊口腔科医院感染的护理管理

总结门诊口腔科医院感染的预防与护理管理措施,强调应针对门诊口腔科发生医院感染的因素,制定相对应的管理制度与防控措施,以提高医院感染管理质量.     

气性坏疽手术并发感染的防护措施探讨

目的 气性坏疽手术中实施有效管理与防护措施,以预防医院感染的发生.方法 手术全期采取严格执行报告制度、术前准备、术中预防及术后隔离处理等护理管理措施.结果 术后无任何手术患者及医务人员发生医院感染.结论 有效落实手术室气性坏疽手术患者的感染控制措施,是防止医院感染提高医疗护理安全的重要保址.     

ICU医院感染控制质量查检单的设计及应用

目的 通过设计ICU医院感染控制质量查检单(简称查检单),指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高监护质量,保证患者安全.方法 2012年4～6月,将查检单应用于ICU的危重患者,对重症患者的医院感染预防控制措施进行每日查检,观察中心静脉导管、呼吸机插管及留置导尿管的导管使用率及每千导管日感染率. 结果 使用查检单干预后,中心静脉导管使用率、呼吸机插管及留置导尿管使用率下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).呼吸机插管及中心静脉导管每千导管日感染率下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).留置导尿管每千导管日感染率与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用ICU医院感染控制查检单,有助于提高ICU的医院感染控制质量.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者的感染防控和护理管理

新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者感染防控和护理管理措施。通过结合国家推荐方案和临床实际情况,妇科护理团队提出妇科术后患者的感染防控和护理措施,其中感染防控措施包括流动人员管理、医务人员防护、设置隔离病房、确定疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者转运流程和环境管理,护理措施包括加强病情观察与护理、心理护理、健康教育等。     

门诊换药技能与护理质量的探讨

总结了本院门诊换药技能及提高护理质量的积极措施,主要包括控制医院感染发生的相关管理工作,提高门诊换药技能与护理质量的方法,换药前、中、后人性化护理措施。认为落实医院感染防控措施,防止交叉感染可显著提高外科炎症及创面治愈率;舒适护理能帮助患者减轻身心痛苦,使患者主动配合,促其病体早日康复。     

层流洁净病区全环境保护的护理管理

目的 探讨对层流洁净病区施行全环境保护和规范化管理的措施,以减少造血干细胞移植患者术后感染率.方法 对层流洁净病房施行全环境保护和规范化管理,主要措施为完善各项管理制度,加强护理人员培训,严格执行操作规程,加强感染监测,落实全程无菌化.结果 感染监控抽样调查显示,层流洁净病区空气、物体表面清洁度和细菌浓度均达到国家和军队层流洁净病区标准;医护人员手细菌学监测无致病菌生长.62例造血干细胞移植患者无一例发生院内感染.结论 全程无菌化规范管理能切实减少造血干细胞移植术后患者院内感染的发生率,提高护理质量.     

人工种植牙患者围手术期感染的危险因素及护理管理对策

目的探讨人工种植牙患者围手术期感染的相关危险因素及护理管理对策。方法选择医院2018年3月—2019年9月收治的人工种植牙患者90例为研究对象,根据患者围手术期是否感染分为病例组(感染组)与对照组(未感染组)。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选人工种植牙围手术期感染的危险因素,据此制定护理管理对策。结果单因素分析显示,人工种植牙围手术期感染的相关因素有年龄、吸烟史、合并糖尿病、手术时间、病史询问、医护人员感染意识、感染防控知识宣教、植入物管理、术后护理依从性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、手术时间≥1h、病史询问不详细、感染防控知识宣教缺失、植入物管理不严、术后护理依从性差是人工种植牙围手术期感染的危险因素(P<0.05)。结论人工种植牙围手术期感染的危险因素有合并糖尿病、手术时间≥1h、病史询问不详细、感染防控知识宣教缺失、植入物管理不严、术后护理依从性差。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,南京大学医学院附属鼓楼医院肝脏移植外科迅速开展疫情防控期间肝移植病人居家护理方案的探讨,重点协助病人开展远程居家护理,做好新型冠状病毒肺炎相关症状监测及肝移植术后随访,对无复诊条件的病人给予线上指导,帮助病人掌握新型冠状病毒肺炎防控知识,疏导不良情绪,引导病人建立积极心态,以期为新型冠状病毒肺炎疫情防控期间器官移植病人居家护理实践提供参考。