鲍曼不动杆菌院内感染因素及耐药性变迁分析

<正>鲍曼不动杆菌是医院感染常见机会致病菌之一,由于其具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药,泛耐药,甚至全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出比例逐年增加,已成为临床抗感染治疗的棘手问题[2-4]。为此,本文对2009年-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性总结和分析,旨在了解我院鲍曼不动杆菌的感染因素和耐药趋     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性调查分析

[目的]了解鲍曼不动杆菌感染及对抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据。[方法]对我院2010年1月-2010年12月住院患者送检培养标本中分离的301株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。[结果]鲍曼不动杆菌感染主要以呼吸道感染最为常见。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,对亚胺培南（20．2％）、多粘菌素（0．0％）的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的耐药率均在40．O％以上。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药严重,加强鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率的监测,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

2010-2014年鲍曼不动杆菌耐药情况变迁分析

<正>鲍曼不动杆菌为革兰阴性、非发酵、短小杆菌,具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],可引起医院获得性肺炎、血流感染、腹腔感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等[2],已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。为更好的了解鲍曼不动杆菌近几年来的发生情况和对抗菌药物的敏感性,现将我院2010-2014年的鲍     

2011至2015年某院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁及标本分布

目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性变迁及标本分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析本院2011年1月至2015年6月临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物耐药性变迁及其标本分布,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物的耐药率分别为2011年60.0%-74.7%;2012年24.3%-100.0%;2013年34.0%-100.0%;2014年35.4%-99.6%;2015年31.8%-98.6%。亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均有逐年下降趋势。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星的耐药率在2012年有较明显下降,但是2013-2015年有增长趋势。2011至2015年分离的鲍曼不动杆菌73.68%-85.28%来源于痰液标本。结论 2011至2015年本院临床分离鲍曼不动杆菌对多数监测抗菌药物的耐药率均有下降趋势。通过近几年的抗菌药物临床应用管理工作以及加强医院感染的控制,减少了鲍曼不动杆菌耐药性的产生和传播。     

2007-2010年长沙市某医院鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性分析

[目的]了解本医院住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.[方法]对2007～2010年本院住院患者各类标本分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性统计分析.[结果]近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加（P〈0.01）,对抗菌药物的耐药性显著提高,但亚胺培南、多粘菌素对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用（耐受率〈30%）.[结论]鲍曼不动杆菌是临床病原菌的重要组成之一,其对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生     

某医院患者鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁

目的了解住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法通过对某医院临床感染患者送检病原学标本的检测,了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药性状况。结果该医院每年从临床分离的鲍曼不动杆菌株数,由2006年的12株增加到2013年的72株;每年检出的鲍曼不动杆菌感染病人有50%以上来自重症监护病房。临床分离鲍曼不动杆菌对头孢类抗菌药物耐药率从2006年的50%以下,增加到2013年的94%以上;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率从2006年0,增加到2013年的60%以上。结论该医院住院病人鲍曼不动杆菌感染及耐药率均呈现逐年增加趋势,感染患者主要分布于重症监护病房,应加强监测,采取有效干预措施。     

2015年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药情况,为预防控制该菌引起的感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2015年1月至12月期间检出的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：616株鲍曼不动杆菌主要分布在[CU（40．75％）,其耐药性普遍高于其他科室检出的鲍曼不动杆菌;耐药率最低的抗菌药物是氨苄西林／舒巴坦（31．6％）,其余抗菌药物的耐药性均接近或大于50．0％。结论：鲍曼不动杆菌分布广、耐药严重,应引起临床重视,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以有效的预防和控制该菌所致的感染和耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的产酶现状及对药物敏感性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是最常见的条件致病菌及医源性病原菌之一[1-2].为了掌握鲍曼不动杆菌感染的特征,探讨其耐药机制,指导临床合理用药,对我院2006年7月至2007年6月从临床标本中分离的95株鲍曼不动杆菌,进行了酶学检测和常用抗菌药物的药敏试验.     

2010～2012年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药监测

目的了解2010～2012年北京中医药大学第三附属医院鲍曼不动杆菌耐药特征和耐药变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月至2012年12月临床送检的标本分离鉴定,检出556株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌体外对多数抗菌药物呈现较高水平耐药并对多数抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,亚胺培南、美洛培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、庆大霉素和β内酰胺类抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。多重耐药鲍曼不动杆菌检出较多,对所测抗菌药物全部耐药的鲍曼不动杆菌占检出总数的41．7％。结论临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的研究临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床科学合理使用抗生素提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离出的鲍曼不动杆菌分布特点和2002-2010年期间该菌耐药性变迁进行分析。结果在调查期间该医院从感染病人的标本中共检出鲍曼不动杆菌2 161株,分离率为4.5%;标本来源以痰液为主,占83.7%。鲍曼不动杆菌感染分布较高的科室是重症监护室、呼吸内科和脑外科;感染部位分布以呼吸道为主。鲍曼不动杆菌对替卡西林、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率最高,并呈逐年上升趋势;对其他类型抗菌药物的耐药率从2002年以来也处于上升趋势。本医院分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E等抗菌药物都比较敏感。结论该医院2002年以来临床标本鲍曼不动杆菌分离率及其耐药率均呈上升趋势,提示对该菌应加强监测和药敏试验,以便更科学合理使用抗菌药物。     

2006-2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率最高（86．0％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60％以上。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。     

2008至2012年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析

目的了解华山医院2008年1月至2012年9月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药性变迁。结果近5年,临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率最高,科室分布主要为神经外科和重症监护病房,其中神经外科该菌的分离率呈现明显上升趋势,从2008年的19.6%上升到2012年的35.3%。临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率上升最为明显,对亚胺培南的耐药率从2008年的57.5%上升至2012年的71.2%;对美罗培南的耐药率从2008年的56.8%上升至2012年的71.7%。对其他内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率总体维持在70.0%~80.0%之间。结论鲍曼不动杆菌感染在神经外科和重症监护病房最为严重,且对常用药物普遍耐药,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势,应加强鲍曼不动杆菌耐药监测,防止耐药菌的播散流行。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染/定植情况及耐药性分析

目的了解我院2010～2011年重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况及其耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染的预防、控制提供重要依据。方法采用回顾性和前瞻性监测方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,统计分析ICU鲍曼不动杆菌感染/定植情况及耐药性。结果 273株鲍曼不动杆菌中47株为定植菌,定植率为17.22%;226株为感染菌株,感染率为82.77%(引起医院感染占71.42%,院外感染占11.35%);体外药敏试验结果显示273株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢替坦、呋喃妥因耐药率100%,碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率分别为95.24%、96.61%和75.82%。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌,具有耐药性强、耐药谱广的特点,临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌实时监测和预防控制。     

四年间鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分析

目的:了解鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗及预防提供依据.方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床感染特点及其药敏结果.结果:4年分离的鲍曼不动杆菌大部分来自于下呼吸道标本,占80.1%.院内下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布以重症监护病房居多,占64.5%.体外药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对其中9种临床常用抗菌药物的耐药率呈先上升后下降趋势.到2008年,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、美洛培南等耐药率均超过65%:介于40%～45%的有阿米卡星、妥布霉素;多粘菌素E的耐药率最低,为5.7%.结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性变化。方法对达州市中心医院2007年1月至2009年12月从临床患者标本中分离的377株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)(38.5%),痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多见(74.3%)。鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和多黏菌素敏感率较高外,对临床常用的头孢3代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于55.0%。ICU分离株耐药率明显高于普通病房。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株最为明显,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有效预防和控制感染。     

我院2004-2005年临床分离不动杆菌属的分布和药敏分析

目的了解我院临床分离的不动杆菌属的感染率及耐药状况,为治疗该类细菌感染的抗菌药物选用提供依据。方法分析2004年1月1日至2005年12月31日我院不动杆菌属临床分离株的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法进行。结果2年间共分离不动杆菌属菌株363株,全部分离自住院患者。不动杆菌属在非发酵革兰氏阴性杆菌中所占比例为35%-37%;其中鲍曼不动杆菌约占不动杆菌属总数的80%。不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率均较高,但因菌种不同而异。其中鲍曼不动杆菌对其抗菌药物的耐药率较高,其他不动杆菌的耐药率较低。结论不动杆菌属是最重要的非发酵革兰氏阴性杆菌之一,不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低,可根据病情选用于不动杆菌所致感染;其他各类抗菌药物耐药程度高,宜根据药敏试验结果选用。     

2012~2014年北京某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药率变迁

目的了解北京某院2012~2014年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板对该院2012年1月至2014年12月分离的516株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,并采用SPSS17.0进软件行统计分析。结果 2012~2014年该院分离的4 681株细菌中,鲍曼不动杆菌共516株,占11.02%。标本主要来源于痰液(90.12%),科室主要分布于lCU(56.01%)。516株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药率呈逐年升高的趋势。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性日趋严重,需引起临床的高度重视,同时还应加强医院感染控制,以减少耐药菌的传播。     

痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析

目的调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80.0%以上,对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30.0%。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌,其对现有多种抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

2006～2008年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁

目的了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国DADE公司的Microscan Autoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。