乙醇致角膜损伤1例

1病历摘要女,58岁。于2010-11-22T10:00因双眼高眼压症来我门诊定期测眼压。测前查视力(国际标准对数视力表):右眼0.8,左眼1.0,Schiotz压陷式眼压计测眼压,左眼:5.5/5.0=17.30mm Hg,右眼:5.5/4.0=20.55 mm Hg,双眼未见异常,测     

白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…     

布鲁菌致双眼全葡萄膜炎的超声表现1例

患者男,57岁.牧民,因头痛、高烧、抽搐,视物不清,到当地防疫站检查:布氏杆菌凝集试验1 : 400阳性,用药2周后,患者自感症状减轻,但双眼视力急剧下降,来诊.视力右眼:0.12,左眼0.07;眼压右眼5.7 mm Hg (1 mm Hg = 0.133kPa),左眼5.3 mm Hg;裂隙灯检查:角膜清,KP(+),房闪(-),虹膜后粘连.     

低血压所致前部缺血性视神经病变1例分析

对低血压所致前部缺血性视神经病变1例分析如下. 1 病历摘要 女,42岁.主诉:右眼视力下降1个月加重1周.现病史:患者于1个月前无明显诱因而出现右眼视力下降,近1周加重.否认眼痛及眼球转动痛.既往史:发现血压偏低6 a.血压波动于70～90/50～60 mm Hg.眼部检查:视力右眼前指数,颞侧光感;左0.5,矫正0.7.眼压双眼均为11 mm Hg.瞳孔相对性传入性瞳孔反应障碍.     

白内障囊外摘除联合小梁切除术中并发驱逐性出血1例分析

对白内障囊外摘除联合小粱切除术中并发驱逐性出血1例分析如下.1病历摘要女,65岁.右眼曾行青光眼白内障联合手术后失明20 a,左服反复红痛、视力下降40 d.查体:既往体健,右眼无光感,左眼光感,光定位,不准确,红绿色觉不准确,眼压:右眼指测Tn,左眼46 mm Hg,右眼角膜白斑,隐约可见瞳孔,眼底不能窥人;左眼角膜轻度水肿,尚透明,前房浅,周边前房1/4CT,虹膜萎缩脱色素改变,虹膜后粘连,瞳孔约6.0 mm×5.0 mm,晶体棕灰色混浊,眼底隐约可见红光.     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析

对慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析如下。1病历摘要女,77岁。2009-09-09因双眼眼前朦胧半个月来诊。检查:视力:右眼0.5,矫正0.8,左眼0.8,矫正1.0。眼压:右眼25.7mm Hg,左眼16.3mm Hg,右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,瞳孔大,直径约5mm,虹膜膨隆,眼底:视盘界清色淡,血管向鼻侧移位,C/D约0.8。左眼瞳孔不大,前节大致同右     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下. 1病历摘要 男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

少见眼眶内游离化骨1例

1　病例报告女 ,1 6岁。1 997- 0 6 - 0 6就诊于哈市某医院 ,视力双眼 1 .2。主诉 :左眼球突出 0 .5a。检查 :眼裂右眼 1 0 mm,左眼 1 2 mm,眼球突出度右眼 1 4mm,左眼 2 0 mm。在眼球与眶缘之间未触到肿物。左眼底正常。超声检查右眼球后壁距眶壁 1 .5cm,左眼2 .0 cm。X线拍片     

青年女性视网膜母细胞瘤继发青光眼一例

患者女,29岁。因左眼红痛伴左侧头痛,视力下降6个月余,经外院多次治疗无效,于2011年6月8日来我院就诊。体格检查:体温36.3℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。眼科情况:左眼视力手动10 cm,右眼视力0.8,无法矫正,右眼未见     

孔源性视网膜脱离合并妊娠1例的护理

我科于2007-04收治孔源性视网膜脱离合并妊娠1例,护理体会如下。 1病历摘要 女,30岁。试管婴儿助孕成功后妊娠15周,入院前无明显诱因感觉右眼黑影遮盖上方视线。查视力：右眼3.0,左眼5.0;眼压：右眼11 mm Hg,左眼11 mm Hg;散瞳后眼底检查见：3：00-9：00时钟位下方脱离,视网膜色灰白,整个下方视网膜隆起,7：30时钟位隆起最高,6：00-7：00时钟位可见一类圆形视网膜裂孔,约0.5 PD大小。     

双眼癔症性视功能障碍1例

1 病例报告 女,11岁.3个月前无明显诱因出现双眼视力下降,不伴眼红痛肿及眼部其他不适,先后在多家医院检查治疗.首家医院检查视力:右眼0.5,左眼0.4,未予治疗,其后双眼视力继续下降.2004-06-11在第2家医院检查视力:右眼0.25,左眼0.15,视力无法通过矫正提高 ,双眼前节(-),眼底:双眼视盘鼻侧边界模糊,轻度充血,其余未见异常,视野检查右眼鼻侧上下、左眼上方不规则缺损;电生理检查双眼P-100潜伏期未见明显延长,MRI示双上颌窦炎,颅内未见异常信号,诊断为双眼球后视神经炎,给予双眼球后注射甲基强的松龙 20 mg,口服弥可保治疗,视力未改善.2004-06-16到第3家医院检查视力:右眼 0.12 ,左眼0.1,小孔和验光视力不提高;电生理检查双眼P-100潜伏期延长,波幅降低;眼科B超示双眼视盘欠清,视神经管径增粗,再次诊断为球后视神经炎,给予双眼颞侧皮下注射复方樟柳碱2 ml,及其他支持治疗,患儿视力无改善.2004-06-17来我院门诊就诊,检查双眼视力0.1 J7,双眼前后节大致正常,视野检查:双眼螺旋型视野改变,电生理检查双眼P-1 00潜伏期正常.其母介绍,患儿平素内向,不善交往,3个月前曾与同学发生争吵.诊断: 双眼癔症性视功能障碍.给予药物(10%葡萄糖酸钙)及语言暗示治疗,嘱患儿闭目休息,1 5 min后检查双眼视力1.0.观察7 d,双眼视力1.0,出院.     

首诊于眼科的急性早幼粒细胞性白血病1例分析

现对首诊于眼科的急性早幼粒细胞性白血病1例分析如下。1病历摘要男,27岁。因右眼视力下降5 d就诊于眼科。查右HM/眼前,左1.0,右眼玻璃体出血,眼底窥不进。左眼眼底可见散在出血。既往:甲亢3 a。以右眼玻璃体出血收住院。查体:T 39.3℃,BP 190/100 mm Hg,W BC 20.2×109/L,RBC 1.86×1012/L,PLT 15×109/L,Hb 60 g/L。急请血液科会诊,转血液科。骨穿:粒系增生以颗粒增多的异常早幼粒为主(AM L-M 3a)。诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL)。患者转入血液科3 d左眼玻璃体出血,左眼视力:HM/眼前,双眼瞳孔对光反射迟钝。留住血液科治…     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例分析

笔者遇妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高BP 170/130mm Hg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指/2m,右眼0.02,不能矫正。双眼球各方位运动正常,双眼睑略水肿,双球结膜水肿,角膜透明,瞳孔等大等园,光反射存在。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

误用“蚊不叮”致双眼化学烧伤1例的护理

眼部化学烧伤是眼科急症,其预后取决于治疗的速度、眼部与化学药剂接触的时间、化学药剂的成分和pH值[1].临床常见的眼化学烧伤分酸性和碱性烧伤,伤后若处理不当或稍有延误,轻者可加重患者痛苦,延长治愈时间;重者可导致感染,引起角膜溃疡,穿孔等并发症[2].2011-08我院收治1例误点"蚊不叮"致双眼化学烧伤老年患者,经过给予对症治疗与护理,11d后康复出院.现介绍如下.1病历摘要男,81岁,退休干部.因家人将"蚊不叮"灌入氧氟沙星眼液瓶中,患者将其视为氧氟沙星眼液误点3d后自感视物不清,右眼异物感明显,即自行在家中用自来水冲洗2～3 min,于次日以"双眼化学烧伤"收入我科."蚊不叮"的主要成分是以"避蚊胺"及乙醇等有机溶液为主要成分,非强酸强碱类所以危害性比碱烧伤要小.专科检查:右眼视力0.6;左眼视力0.7,眼压:右眼9 mm Hg;左眼11 mm Hg.双眼结膜充血,角膜上皮水肿粗糙,右眼角膜上皮可见缺损2 mm×2 mm大小、内皮皱褶明显,但后极部视网膜未见水肿、出血及渗出.即给予0.9％氯化钠注射液100ml冲洗双眼,应用抗炎、促角膜生长因子及散瞳等治疗处理.11d后,右眼视力0.8;左眼视力1.0,双眼角膜愈合良好,患者康复出院.     

眼动脉畸形一例

患者女,27岁,因"左眼视力下降3年余"于2012年2月10日入院。患者入院前3年无明确诱因出现左眼视力下降,呈进行性加重,伴左眼胀痛,遂至眼科门诊就诊。当时视力右眼0.12Jr5,左眼0.15Jr2,测眼压右眼15mm Hg,左眼41mm Hg;诊断"左眼新生血管性青光眼;左眼视网膜血管炎"。予左眼玻璃     

海绵窦动静脉瘘误诊2例分析

海绵窦动静脉瘘多由外伤性所致,临床症状典型者较易诊断,现今CT较为普及,CT特别是增强扫描对海绵窦动静脉瘘有确诊价值,一般不易发生误诊。现将笔者遇到的海绵窦动静脉瘘误诊2例的诊断经过报告如下。1病历摘要例1:男,14岁。因车祸致伤头部后昏迷1 h入院,经神经外科诊断为颅底骨折、硬膜外血肿、脑挫伤等,经住院保守治疗25d,复查CT证实血肿吸收,患者一般情况良好,未诉不适,患者家属发现患者左眼充血,分泌物少,伤后27 d要求眼科会诊,眼科检查见视力双眼1.0,左眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房清,眼底未见明显异常,眼压右眼16 mm Hg,左眼18 mm Hg,33cm角膜映光示无斜视,眼球九方向运动无受限,给予氧氟沙星滴眼液等治疗,10 d无效,患者因神经外科病情稳定而出院,患者出院13 d后,再次门诊就诊,神经外科门诊CT复查未见明显出血,检查未见明显异常。眼科检查双眼视力1.0,左眼睑轻度肿胀,眼球轻度充血,上方较剧,压痛(±),眼前节眼底未见明显异常,眼压右眼14 mm Hg,左眼19 mm Hg。考虑更正诊断为巩膜炎给予激素治疗,1周后再就诊发现左眼突眼,突出度右眼13 mm,左眼18 mm。追问病史,...     

结核性眼内炎临床和实验室诊断一例

患者女,19 岁,因"左眼视力渐进性下降3 个月"就诊.3 个月前,因左眼视力下降,眼压升高,在当地医院诊断为"青光眼-睫状体炎综合征".胸部X 线片正常,予以大剂量口服强的松治疗,视力呈波动性下降,随后来我院就诊.检查:右眼:视力0.3,眼压20 mm Hg,前节及眼底正常.