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相似文献
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1.
杨慧芳 《实用医学杂志》2008,24(11):2002-2003
目的:研究血液透析患者乙肝、丙肝的感染现状,相关因素及护理管理对策。方法:对251例血液透析患者采用酶联免疫吸附法抽取血液检测HBsAg与抗-HCV。结果:血液透析有手术史患者HBsAg阳性率明显高于无手术史者((P〈0.05),但抗-HCV阳性率两者差异无显著性(P〉0.05);有输血史与无输血史血液透析患者其抗-HCV阳性率相比,差异有显著性(P〈0.05),但HBsAg阳性率两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血液透析患者乙肝、丙肝的感染率高,输血史与手术史是主要因素,其次与透析器及血液管道复用有关,应加强透析过程的消毒隔离制度及无菌操作.使用促红细胞生成素,减少输血次数  相似文献   

2.
目的评估回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响及相应护理干预的效果。方法选择骨科就诊的患者67例,分为异体输血组(A组)和自体输血组(B组),分别为31例和36例。A组采用异体输血并常规护理,B组采用回收式自体输血加用预见性护理。输血前及输血后分别检查两组患者的血液流变学、免疫功能及护理效果。结果两组输血后红细胞计数、血细胞比客较输血前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。比较输血后红细胞聚集性、红细胞刚性,两组输血后与输血前差异均无统计学意义(P〉0.05),但B组红细胞聚集性较A组表现出下降趋势。A组异体输血后CD4+、cD4+/CD8+、NK细胞较术前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05),CD8+较输血前明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组输血后与输血前无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。比较两组输血后免疫功能变化,B组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较A组明显增高(P〈0.05),CD8+明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组采用循证护理及预见性护理后,术后并发症发生率明显降低,两组发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论回收式自体输血可维持血液流变学的稳定并维持正常免疫功能,配合预见性护理可减少并发症的发生。  相似文献   

3.
【目的】研究等容血液稀释自体输血对围手术期患者体内电解质水平的影响。【方法】本院2009年12月至2011年12月手术患者700名,随机分为异体输血组(AL组)和等容血液稀释自体输血组(AU组)各350名。AL组输注异体全血600800mL;AU组术前经桡动脉取自体血400mL,术中经静脉输入羟乙基淀粉400mL,手术后半阶段将自体血回输给患者。所有患者均于手术当日清晨空腹(术晨)、(异体或自体)输血前、术后d,和术后d3清晨抽肘静脉血2mL,检测静脉血中Na+、K+、C1-和Ca2+水平。【方法】两组患者Na+、K+、C1-和Ca2+水平术晨和输血前比较无显著性差异;AL组患者术后d1K+水平显著降低(P〈0.05),Na+、C1-水平显著增加(P〈0.01),而Ca2+水平无显著性差异(P〉0.05),术后d3均回复正常;AU组患者术后Na+、K+、C1-、Ca2+水平与术晨和输血前相比均无显著性变化(P〉0.05)。术后d1,AL组的K+水平明显低于AU组(P〈0.01)、Na+、C1-水平AL组明显高于AU组(P〈0.01),但Ca2+水平比较无显著性差异(P〉0.05);术后d3,电解质水平两组比较均无显著性差异(P〉0.05)。【结论】采用稀释式自体输血对外科患者围手术期电解质水平的影响较小,有助于维持患者内环境的稳定。  相似文献   

4.
[目的]探讨稀释式自身输血(HAT)在外科手术应用中的有效性和可行性。[方法]选择2002年至今使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。[结果]HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化:在治疗组输血前后差异无显著性(P〉0.05);对照组的差异有显著性(P〈0.05);两组组问比较差异有显著性(P〈0.05)。血常规指标变化两组间差异无显著性(P〉0.05)。[结论]HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。  相似文献   

5.
目的探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用。方法对围手术期高龄患者28例(A组)进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例(B组)进行对比观察。结果A组贮血200~800mL,平均600mL,贮血全部回输;除1例因贮血不足加输异体血200mL外,其余均未用异体血。血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应。B组平均输异体红细胞悬液2.5U(200mL全血分离出的红细胞为1U),输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常。两组患者术前、术后各项血液指标比较,A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义(P〈0.05),白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义(P〉0.05)。B组各项血液指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血,均未发生明显并发症和不良反应,且临床效果满意,它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法。  相似文献   

6.
【目的】探讨洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用效果。【方法】选择2010年1月至2013年1月本院择期接受脊柱手术且符合输血标准的142例患者,随机分为3组,其中A组47例在手术过程中接受同种异体输血;B组48例给予洗涤式自体血液回输;C组47例给予洗涤式自体血液回输联合新鲜冰冻血浆。对三组患者术中和术后输血量,术前和术后血液流变学指标和电解等指标变化及并发症发生情况进行比较分析。【结果】术后引流、术中输血和术后输血量均以A组最高,在术后引流量和术后输血量方面C组低于B组差异有统计学意义( P <0.05);术后三组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)均显著降低,且B组和C组在Hb含量方面均显著低于A组( P<0.05);术后B组纤维蛋白原(FIB)显著低于A、C两组( P <0.05),A组血小板(PL T )最高,B组最低,差异具有统计学意义( P <0.05),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长;术后 A组血浆钾和钙下降显著,且低于其他两组(P <0.05),B组氯离子升高显著(P <0.05),术后B和C组pH略有下降,但无统计学意义(P >0.05)。【结论】采用洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆对脊柱手术患者电解质影响小,可明显改善患者凝血功能,减少异体输血并降低术后输血量。  相似文献   

7.
手术患者输注全血和红细胞悬液的对比分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨红细胞悬液在外科手术输血治疗中的应用价值。方法 对160例外科手术输血在4—6u的患者,分为两组分别输注红细胞悬液和全血,观察临床疗效和输血不良反应发生的情况并进行对比分析。结果 两组患者输血前后血液的各项参数比较差异无显著性意义(P〉0.05);红细胞悬液组输血反应率低于全血组输血反应率11.3%,两组间的差异显著性意义(P〈0.05)。结论 手术患者的输血治疗应用红细胞悬液可以达到预期的满意效果,降低输血不良反应的发生率。  相似文献   

8.
目的:探讨微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用价值和意义。方法选取该院2010年1月至2013年1月申请输血的住院患者29873例,采用微柱凝胶法对受血者进行不规则抗体筛查以及抗人球蛋白试验,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果不规则抗体筛查结果显示,在有输血史或妊娠史的患者血清中抗体阳性率为90.2%(92/9123),无输血史或妊娠史的患者为9.8%(10/20750),两者相比差异有统计学意义( P<0.05);DAT检测结果显示:有输血史或妊娠史患者的DAT阳性率与无输血史或妊娠史的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。交叉配血结果显示,大多数患者出现交叉配血主要是主侧聚集。主侧聚集的DAT阳性率与次侧聚集相比,差异有统计学意义( P<0.05);抗体特异型鉴定结果显示:Rh-hr血型系统出现抗体阳性率为20.59%。102例患者共检测出45例特异型抗体,占44.11%。有无输血史或妊娠史患者比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论微柱凝胶法应用到抗体筛查时灵敏度高,结果准确,且省时省力,弥补了传统方法的不足,具有重要的临床应用价值和意义。  相似文献   

9.
目的 探索非AIHA(自身免疫性溶血性贫血)直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞临床实验疗效。方法 收集49例临床上直接抗人球蛋白试验阳性的非AIHA患者为实验组,对照组为35例直接抗人球蛋白试验阴性的常规输血患者,对两组所有患者输血前l小时和输血后24小时的血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿胆原和尿胆红素几项指标进行检测。结果 实验组患者输注洗涤红细胞前后,血中TBIL(t=3.76,P〈0.01),DBIL(t=4.18,P〈0.01),Hb(t=8.69,P〈0.01),差异均有显著性,尿中尿胆原(x^2=3.094,P〉0.05)和尿胆红素(x^2=2.001,P〉0.05)在输血前后无显著性差异;对照组患者输注洗涤红细胞前后除了Hb(t=4.252,P〈0.01)外,其余TBIL、DBIL、尿胆原和尿胆红素的含量均无显著性变化;实验组和对照组之间,输注洗涤红细胞前,两组患者Hb(t=0.174,P〉0.05)、TBIL(t=0.26,P〉0.05)、DBIL(t=1.58,P〉0.05)差异均无显著性,而输注洗涤红细胞治疗后,两组患者除了Hb(t=0.286,P〉0.05)外,其TBIL(t=2.30,P〈0.05)和DBIL(t=2.08,P〈0.05)差异均有显著性。结论 非AIHA直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞能提高血红蛋白,但红细胞有加速破坏的倾向,增加患者肝脏转化功能的负担,故应尽量不输洗涤红细胞。  相似文献   

10.
目的探讨术中自体血回输(IAT)在脊柱外科大手术中的作用,以及对围手术期血常规和凝血功能指标的影响。方法选取49例接受术中自体血回输的患者为IAT纽,以同期49例常规异体输血手术患者为库血组.比较两组输血量、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)X.术后并发症等情况。结果IAT组中红细胞回收率为65.60%。术后IAT组49例患者中仅15例加用异体库血输注.回输自体血占总输血量的76.62%,平均异体输血量明显小于库血组,差异有统计学意义(t=69.70,P〈0.05)。IAT组术后第1天Hb、HCT相对术前均有不同程度减少,PT显著延长,差异均有统计学意义(t分别=5.55、5.09、4.51。P均〈0.05),IAT组术后第3天Hb、PT与术前比较,差异均有统计学意义(t分别=7。14、5.09,P均〈0.05);但库血组Hb、PT在术后第3天与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.77、0.84,P均〉0.05);IAT组Hb、HCT和胛在术后第7天内亦能较快恢复,与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=1.43、0.98、1.12。P均〉0.05)。术后IAT组较库血组并发症少。差异有统计学意义(χ2=4.66,P〈0.05)。结论IAT技术可达到较高红细胞回收率,明显减少异体库2b.用量;术后并发症少,血液和凝血相关指标较快恢复,可安全应用于脊柱外科手术。  相似文献   

11.
刘莉 《中华现代护理杂志》2011,17(22):2617-2619
目的探讨术中自体血液回收回输在脊柱外科手术中的安全性和效果。方法选择腰椎内固定手术患者112例,将患者按病案号尾数奇偶性分为两组,奇数为观察组57例,偶数为对照组55例。观察组用血液回收机在术中进行血液回收回输,患者术中血细胞比容(Hct)〈30%时输自体血;对照组当血细胞比容(Hct)〈30%时输库存血。观察两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct对照比较,观察两组患者术中自体血回输量、输库血量、失血量、及代血浆用量的对照比较。结果两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct以及失血量比较差异无统计学意义(t分别为1.61,1.26,0.25,0.31;P〉0.05),而术中自体血回输量、输库血量及代血浆用量比较,差异有统计学意义(t分别为5.68,7.18,1.92,3.29;P〈0.05)。结论自体血液回收回输技术可减少或不用库存血,既解决了节约用血,又减少了输血后并发症,提高了输血的安全性,是脊柱手术中安全用血的最佳选择。  相似文献   

12.
A complex program on complete preservation of a patient's blood was adopted during and after cardiac surgery with extracorporeal circulation. The major principles of such a "hemotransfusionless" surgery are 1) to minimize irrevocable blood loss; 2) to fully return a cardioplegic solution into the blood during extracorporeal circulation; 3) to apply autohemotransfusion controlled by hemodilution and hemoconcentration; and 4) to reinfuse drained blood in the nearest postoperative period. One hundred and twelve patients were treated by the program. The average expenditure of donor blood per patient was 543 +/- 343 ml, donor blood was not transfused to 44 (39%) patients during their entire stay in hospital.  相似文献   

13.
A study was made of gastric biopsy specimens withdrawn on repeated endoscopy in 35 patients with chronic gastric ulcers before and 2 weeks after the treatment by autohemotransfusion of hemosorbent-treated blood (AHTB). In 30 patients, the ulcer healed or reduced in size, in 5 patients, the effect was lacking. Morphologic and morphometric studies were carried out on cryostat sections stained by means of PAS and according to Romanovsky-Giemsa. They involved determination of the specific area of the gland and count of free cells of the stroma surrounding the gland followed by an analysis of correlations between effector cells of the immune system. A comprehensive estimation of the accumulation and distribution of the cells infiltrating m. mucosae of the stomach and of their interaction revealed the dependence on the use of AHTB.  相似文献   

14.
The introduction of principles of bloodless surgery into different areas of practical medicine is favoured by not only risks from donor blood transfusion, but also by the results of the researches dealing with the body's adaptation to acute anemia, with the determination of its allowable limits, and with much experience with bloodless operations used in Jehovah's Witnesses. The present study was undertaken to make a scientific-and-practical assessment of actual own blood funds and their introduction in order to decrease or refuse to use donor blood at cardiac surgery under extracorporeal circulation (EC). A retrospective analysis of hemotransfusion policy in 1993-2001 was conducted in over 2000 patients operated on under EC for coronary heart disease, acquired and congenital cardiac diseases at the Open Cardiac Surgery Department, Russian Surgery Research Center, Russian Academy of Medical Sciences. Own blood saving methods, such as intraoperative autohemotransfusion as two modalities, washed autoerythrocytic reinfusion, autoplasma reinfusion, as well as the use of different pharmaceuticals effective in reducing hemorrhage after EC were evaluated. The introduction of the above own blood saving methods may decrease the use of donor erythrocytes and freshly frozen plasma by 2.6 and 1.8 times, respectively, may completely refuse transfusing thromboplasma, assure adequate hemostasis, reduce the incidence of adverse reactions associated with donor blood transfusion in cardiac surgical patients. A complex use of the developed saving donor blood methods and pharmaceuticals aimed at improving hemostasis allowed donor blood transfusion to be completely refused in more than 70% of patients at aortocoronary bypass surgery under EC.  相似文献   

15.
This exploratory study examined the effect of structured teaching about essential hypertension on control of the diastolic blood pressure in individuals with a diagnosis of essential hypertension. Using the pre-test, post-test design, study participants were measured on knowledge about essential hypertension and diastolic blood pressure before and after intervention. Six hypotheses were tested, three related to control of blood pressure, and three related to knowledge about essential hypertension. There was no significant difference between the experimental and control groups on diastolic blood pressure readings at the conclusion of the study. There was a significant difference between the experimental and control groups on post-test scores on knowledge of essential hypertension. It was concluded that structured teaching had no significant effect upon control of the diastolic blood pressure. Instruction increased knowledge, but not blood pressure control.  相似文献   

16.
目的探讨非诺贝特对早期糖尿病肾病患者的肾保护作用。方法将84例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规降糖降压治疗,治疗组在此基础上给予非诺贝特治疗,记录比较患者治疗前后血糖、血压、血肌酐(SCr)、血脂和微量白蛋白(mAlb)水平的变化以及核因子-κB (NF-κB)的活性。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)与治疗前相比较差异均有显著性(P < 0.05);治疗组患者治疗后 FPG、2hPG与对照组相比较差异无显著性(P >0.05)。两组治疗前后及组间 SCr 相相比较差异均无显著性(P >0.05)。对照组患者治疗前后血脂各项指标和 mAlb 水平无明显变化(P >0.05);治疗组患者治疗后血脂各项指标和mAlb水平与治疗前比差异具有显著性(P < 0.05);治疗组与对照组治疗后血脂各项指标和mAlb水平比较差异均有显著性(P >0.05)。对照组患者治疗前后 NF-κB的水平无明显变化(P >0.05);而治疗组患者治疗后该水平较治疗前明显下降,且差异有显著性(P < 0.05);两组患者治疗后 NF-κB水平相比较差异具有显著性(P< 0.05)。结论非诺贝特能明显改善早期糖尿病肾病患者血脂和 mAlb 水平,降低 NF-κB P65的活性,从而发挥一定的肾功能保护作用。  相似文献   

17.
Effect of ozone therapy on muscle oxygenation   总被引:8,自引:0,他引:8  
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ozone therapy is being used to treat ischemic disorders. However, the underlying mechanisms for the success are unknown and the therapy has not been accepted fully within conventional medicine. This study sought to assess the effect of ozone therapy on resting muscle oxygenation. PATIENTS AND DESIGN: Twenty-three (23) patients and 3 volunteers were recruited for this prospective study. Systemic ozone therapy was administered by autohemotransfusion on three alternate days over 1 week. Tissue oxygenation (mmHg) was directly measured in the tibialis anterior muscle using polarographic needle electrodes before and after the first and the third ozone therapy session. RESULTS: Globally, the differences in oxygenation were not statistically significant but there was a significant decrease in the percentage of low-oxygenated values (pO(2) < 5 mmHg) following ozone sessions (p < 0.02). The change in muscle oxygenation following ozone therapy was inversely correlated with age (r = -0.398; p = 0.044) and with the initial (baseline pretherapy) muscle oxygenation values (r = -0.644; p < 0.001), indicating that the more poorly oxygenated muscles benefited most from the therapy. A significant (p = 0.031) higher oxygenation in these tissues was observed 48 hours after the second session. CONCLUSIONS: Ozone therapy can modify oxygenation in resting muscles, particularly of those that are most hypoxic. Our results suggest that ozone therapy could be used effectively as a complementary treatment of hypoxic and ischemic syndromes and that the therapy warrants further investigation for possible application in other clinical conditions.  相似文献   

18.
文玉琴  张金风  杨静 《现代护理》2007,13(17):1641-1642
目的了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法。方法对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入。2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录。结果实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义(P>0.05),手术中、手术末比较有非常显著性意义(P<0.01)。实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05)。对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义(P<0.05),手术开始与手术末比较具有显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05)。2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义(P>0.05)。结论吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性。  相似文献   

19.
目的 探讨不同自体输血方式的有效性,促进医疗机构开展自体输血工作,保障临床输血安全.方法 采用简单随机抽样法随机选择2014年1月至2016年7月,于北京军区总医院或大连中心医院行骨科手术的88例自体输血患者作为研究对象.采用简单随机分组法,将其随机分为,术中自体红细胞回输组(n=43),储存式自体全血回输组(n=25)及储存式自体单采红细胞回输组(n=20).采用简单随机抽样法,选择同期42例于受试者收集医院行骨科手术,并且术中仅接受异体输血的患者,纳入对照组(n=42).记录并分析采血前/术前、输血后当天、输血后第4天,各组患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)、血小板计数,以及患者住院天数、术中出血量、异体输血量等指标.采用统计学方法比较4组患者上述各项指标的差异.结果 ①本研究4组患者采血前/术前的红细胞计数、Hb水平、HCT、血小板计数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②输血后当天:4组患者的红细胞计数、Hb水平、HCT分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4组患者的血小板计数比较,差异有统计学意义(F=4.157,P=0.008).其中,储存式自体全血回输组患者的血小板计数最高[(196.0±43.8)×109/L],高于术中自体红细胞回输组、对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.004、0.009);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.653).③输血后第4天:4组患者的红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的Hb水平比较,差异有统计学意义(F=3.764,P=0.013).其中,术中自体红细胞回输组的Hb水平最高[(115.6±23.8)g/L],高于储存式自体全血回输组及对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.022、0.006);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.878).4组患者的HCT比较,差异有统计学意义(F=3.915,P=0.011).其中,储存式自体单采红细胞回输组HCT最高[(34.4=4.8)%],高于对照组,并且差异有统计学意义(P=0.012);但是,与储存式自体全血回输组及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.059、0.819).④4组患者术中出血量和异体输血量分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者住院天数比较,差异有统计学意义(x2=11.990,P=0.007).其中,对照组患者的住院天数最长[14.5 d(9.5~16.0 d)],长于储存式自体全血回输组,并且差异有统计学意义(P=0.007);但是,与储存式自体单采红细胞回输注及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.09、0.944).结论 临床择期外科手术患者的自体输血方式,首选储存式自体单采红细胞回输,其次为储存式自体全血回输和术中自体红细胞回输.在不能达到自体输血要求时,可选择异体输血.临床医师需要转变观念,逐步降低异体输血率,广泛、有效地开展自体输血工作,进一步保障临床输血安全.  相似文献   

20.
目的分析和讨论血铅超标临床驱铅试验研究。方法随机抽取2010年1月~2012年12月我院收治的血铅超标临床患者726例,分成依地酸二钠钙0.5g肌肉注射组和依地酸二钠钙1.0g静脉滴注组,对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果两组患者治疗后血铅浓度、ZPP以及尿铅水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疗程、住院时间差异显著(P<0.05)。结论对血铅超标患者采取依地酸二钠钙进行治疗的临床疗效显著,肌肉注射与静脉滴注效果无明显差异,值得关注。  相似文献   

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