麻风治愈者对一般卫生服务的利用

麻风患者有其特殊的人口学和经济学的特征，在利用与麻风有关的卫生服务方面，需要和需求矛盾突出，在一般疾病服务的利用上矛盾非常突出。（１）经济因素抑制了对卫生服务的利用；（２）社会的歧视和患者的自撬地致了利用的不充分。对这些现象的原因进行了分析，对改变现象的对策做了探讨。     

麻风愈后畸残者卫生服务利用的评价

目的:评估麻风愈后畸残者的健康状况、卫生需求、卫生服务利用度及影响卫生服务利用的因素.方法:问卷调查院外75例麻风愈后者人口学特征、健康状况、卫生服务利用,并与75名同社区正常人对照.结果:麻风残疾者常见病和慢性病(腰腿痛、高血压、糖尿病)的年患病率高于正常对照(P＜0.05),而就诊率低于正常对照.两组系统性疾病的年患病率和就诊率无显著性差异(P＞0.05).麻风愈后者未就诊原因主要是经济困难、行动不便和自卑,正常人群则是自认为没必要.结论:麻风愈后畸残者的卫生服务利用度低,应采取综合措施为麻风愈后畸残者提供必需的卫生服务.     

麻风防治与综合性卫生服务相结合的概念与进展

本文介绍了麻风防治与综合性卫生服务相结合的概念和进展，特别对麻风防治与综合卫生服务相结合战略的实施背景、目的、条件以及国外取得的经验做了简单介绍，为国内同行在实施麻风控制战略时开拓思路。     

麻风病人及治愈者的社会经济学调查

麻风是一种与社会因素密切相关的疾病。本组麻风患者中的文盲占51.1％,而在当地居民中为19.8％;其家庭人均收入平均为852元,本市农村居民人均为1433元;在婚率为56.9％,较本市农村的68.2％低;发病后其离婚率为17.16％,调查时的离婚率为13.81％,较本市的0.29％显著地高。麻风患者的家庭结构异常,独居者偏多。总之,一个人患了麻风后将产生一系列的社会和个人问题,导致身心残疾,保健功能失调,对卫生服务的利用不充分。社会和政府应重视这些问题,今后应认真研究解决。     

农村社区医务人员对麻风的认知及医源性歧视状况研究

乡村医务人员是社区卫生服务机构的主体,他们面向全体社区成员提供融医疗,预防,保健,康复,健康教育等为一体的经济,方便,有效,连续的基层卫生服务.1麻风防治服务是社区卫生服务一项不可缺少的内容,社区麻风受累者获得相关社区卫生服务的质量与满意程度相当程度上取决于社区医务人员对于麻风的认知水平和麻风医源性歧视的程度.有鉴于此,在荷兰麻风救济会的支持下,我们在浙江省部分农村社区的基层卫生服务机构医务人员中开展了专题调查,目的是具体了解目前基层医务人员麻风病医源性歧视的形式与水平,为今后在乡村社区卫生服务机构中开展针对性的歧视干预活动工作提供基础性的资料.现将结果报道如下.     

哪些体征最有助于麻风的诊断?基于埃塞俄比亚ALERT联合化疗现场评估经验的建议

随着麻风防治规划的一体化 ,大多数麻风新病例将由综合性卫生人员来诊断。这一做法的主要缺点是综合性卫生人员缺乏专业知识。为此作者对埃塞俄比亚一前瞻性研究中的麻风诊断标准进行了检查 ,以确定哪些可能是基层卫生人员最适用的麻风诊断标准。研究病例为 1988年 3月至 1993年 3月在埃塞俄比亚中部发现的未经选择的新病例。因种种原因 ,该地区麻风患者通常确诊较晚 ,本组患者神经受累的体征颇常见。传统用于诊断麻风的 3个主要标准是 :皮损的轻触觉明显丧失 ;皮肤涂片查抗酸杆菌阳性 ;一根或多根周围神经粗大。结果 :除误诊和不符合分析条…     

现症麻风患者对麻风医疗服务的利用

调查潍坊市67名现症麻风病人对麻风服务的利用情况,结果显示诊断延迟期为9.97±13.10个月。未及时就诊是因不知道患麻风,认为是一般小病的占57.14％;知道患麻风但怕别人知道的占35.71％。确诊前为看病平均花费为503元。86.6％的患者是在县皮防站确诊。确诊后97.01％的患者能遵照医嘱规则治疗,如果收费有62.7％的人将放弃治疗。82.1％的人愿意保密治疗。确诊时畸残率为22.39％,WDI(加权畸残指数)为0.84,调查时畸残率为52.54％,WDI为2.3,分别上升了134.66％和153.57％;对形成上述现象的原因进行了分析,建议加强麻风宣传和县级皮防机构的建设,更新知识,改革目前的付费制度。     

麻风患者婚姻状况的调查

任何疾病都会给患者家庭带来某种影响,而麻风则尤甚。婚姻受着政治、法律、道德、宗教、风俗习惯及社会偏见等因素的制约。麻风患者,甚至其治愈者多不能建立婚姻家庭的现象非常突出。衢县历年登记2l5例麻风患者,其中女37,男178。未婚者指女>25岁,男>28岁。对男性病例分别以诊断时已婚,诊断后结婚和未婚者与健康人做配对比较,三个对照组     

湖南省开展LEC发现病例的效果评价

目的开展消除麻风运动以发现一个地区的隐藏病例并强化正在进行的麻风防治工作.方法通过线索调查和流动医疗服务,用少量的经费以早期发现麻风患者.结果两县基层防治人员通过LEC分别用2.5个月时间,共查可疑麻风线索298例,确诊32例,比以往当地全年发现病例数高出1倍.结论积极争取经费,利用当地卫生设施,实现麻风防治与初级卫生保健相结合,早期发现麻风患者并及时治疗,对麻防工作有现实意义.     

在麻风患者趋向减少时所出现的某些流行病学上的现象

作者在冲绳岛麻风患者趋向减少时,进行了一些流行病学现象的研究.该岛1967年麻风发病率为0.181‰,而1980年降至0.017‰.当麻风发病率显示下降趋势时,可观察到下列现象:1.麻风发病率、瘤型麻风发病率、儿童麻风发病率以及14岁以下儿童患者所占的比例均呈现减少的趋势,特别是儿童麻风发病率及儿童患者所占比例的下降要比麻风发病率的下降更快一些.2.瘤型患者所占的比例以及65岁以上老年患者所占的比例有所增高.3.麻风患者男女比例的差别有所缩小,特别是儿童患者中男女比例差别的缩小要比成年患者男女比例差别的缩小更快一些.4.麻风患者中儿童患者所占的     

默默地奉献——记卓玛才仁

1975年,卓玛才仁同志由青海省卫生学术毕业来到玉树州慢性病院,开始实现她奉献于高原麻风防治事业的崇高理想。在22年中,她与全州的麻风防治事业同步成长,用专业知识和良好的医德,全心全意地服务于麻风患者。     

麻风知识宣教与早期发现病例关系浅析

我县自１９８６年把麻风防治纳入基层卫生防病工作后即将麻风知识宣教作为防治工作的重要内容。为探讨该工作与早期发现病人的关系现将我县开展麻风知识宣教前后十年的新发病人情况对比分析如下。１　麻风知识宣教的方法１１　订立计划　对基层医务人员利用工作例会进行系列培训且印发讲义材料，３～４次／年达到每年对面上人员轮训１遍；对患者，密切接触者及社会人群的宣教结合对患者健康访视，联合化疗，畸残康复等工作一并进行，反复多次，不断强化；同时利用广播、电视、电影、流动版面、画廊等进行全方位宣传。１２　明确内容　对…     

麻风防治与一般卫生机构的结合

这种结合是想能在一个地区内提供全面而高效的卫生服务,以完成初级保健的任务。作者在非洲一些英语国家,就此对麻风防治的影响做了一些观察。社会歧视已明显减少,可能与这种结合有关,但主要还是由于人们都知道了麻风是可治愈的,并可防止畸残;由于MDT的有     

台湾的麻风防治

台湾省为防治麻风对所有的卫生人员和与此病有关的医务人员都进行短期培训,其内容不仅是医疗防治,而且还要医务人员关心和理解每位患者及其家属,不断地帮助群众知道麻风是可以治愈的和病人同样是可对社会有贡献的一员。培训目的是要消除误解,促进及早发现病人。乐生医院是一座对麻风进行诊治以及对     

浙江省麻风可疑症状监测系统卫生经济学评价

目的:评价麻风可疑症状监测系统研究项目的经济学意义。方法:采用成本—效果、成本-效用、成本-效益分析的方法,对浙江省麻风可疑症状监测系统研究项目的资料进行卫生经济学评价。结果:浙江省麻风可疑症状监测系统研究项目共投入成本157.23万元。疾残发生率较前下降了43.48%:麻风患者平均误诊次数下降了1.8次;平均延迟期缩短了18.1个月,节省医疗费用、交通费、DALY等约2158.18万元。结论:麻风可疑症状监测系统的应用可降低畸残率,减轻麻风患者的经济负担,具有重要的经济学意义。     

消除麻风病的某些策略和措施的回顾

自联合化疗(MDT)应用以来,全球麻风防治工作取得了显著进展,目前所有登记患者均在接受MDT。近15年来全球麻风患病率下降了90%^[1]。然而1991年第44届卫生大会通过的全球在2000年消除作为公共卫生问题麻风的目标^[2]并未如期实现。为了“加速”消除麻风的进程,近年来旨在简化麻风诊断、治疗和管理的许多新的技术方针已在现场应用。现就有关问题简要讨论如下。     

2009年临沧市麻风疫情分析报告

临沧市所辖7县1区，总人口约238．2万。麻风在全市流行历史久远，20世纪50～60年代期间为便于管理麻风患者，在现今的凤庆县、临翔区及耿马县建立了麻风病院（村），80年代初期，地区及所辖八县卫生防疫站相继增加了皮肤（麻风）病防治科并对三所麻风院（村）充实了部分防治和管理人员，地区麻风病防治网基本形成。1988年临沧地区实施了“世卫组织”推荐的“联合化疗”（MDT）方案，使病人得到了规范治疗，这对控制麻风的传播起到了重要的作用。     

南苏拉威西居民中的麻风抗体和鼻腔带菌

昔及MDT后麻风患者急剧减少,但发病率却不见降低。为了研究这种“二率”(患病率和发病率)分离现象,找出阻止麻风流行的方法,作者1991年曾在麻风流行的印尼南苏拉威西州调查过居民中的麻风菌感染和环境中麻风菌的分布。这次又在该州首府以北30公里的图卡玛     

230例社区麻风治愈者对防治服务的满意度情况分析

目的:了解浙江省社区存活麻风治愈者对麻风防治服务的满意度,为改进麻风防治服务提供基础性资料.方法:根据国内外有关文献自行设计有关调查问卷,由浙江海宁和绍兴的麻风防治人员对230 例麻风治愈者进行登门调查,采用Excel2003 统计软件对收集的问卷数据进行分析.结果:被调查的230 例麻风治愈者中,178 例(77.39% )对现行的麻风防治服务表示满意,一般者48 例(20.87% ),不满意者4 例(1.74% ).在12 类麻风防治服务方面病人对于抗麻风治疗的规则性、对病人咨询服务的质量、卫生工作者的服务态度、服务的可及性方面比较认可,满意度很高.在提供选择的12 项具体麻风防治服务事项方面病人认为当前最需要的麻风防治服务内容主要为:消除社区麻风歧视、密切接触者的检查、协助经济康复和残疾后遗症的处理服务.结论:浙江省麻风防治服务基本得到病人的认可,但在歧视干预、密切接触者检查、经济康复和残疾预防服务方面还有很大改进空间.     

1981～1998年中国麻风病例发现方式的研究

目的分析麻风的发现方式及其影响因素与结果.方法根据1981～1998年间全国麻风患者登记资料,对其发现方式进行研究.结果皮肤科就诊、接触者检查、线索调查和普查方式发现的病例比例与年代间存在显著性相关,表现为皮肤科就诊及接触者调查发现的患者比例明显上升,而线索调查及普查发现的患者比例则明显下降.在1997～1998年间,通过皮肤科门诊和自报发现病例成为主要的病例发现方式,分别占发现病例总数的37.3%和28.6 %,而接触者检查仅占9.1%.多菌型患者的自报比例明显高于少菌型患者,少菌型患者通过皮肤科就诊发现的比例(38.0%)显著高于多菌型患者(33.5%).在不同级别城市或农村, 即省会城市、地市和县以下地区中,地市和县以下地区的自报和线索调查发现的患者比例明显高于省会城市.在卫生服务可及性较好的地区通过皮肤科门诊发现的比例(75.9%)明显高于可及性较差的地区,而在麻风流行地区,自报和线索调查是主要的病例发现方式.尽管通过不同方式发现,绝大多数患者仍然通过麻风专业机构确诊,仅6.5%的患者是通过皮肤科医生发现并确诊.结论本研究提示在鼓励皮肤科医生参与麻风防治的同时对其进行麻风知识培训的重要性.