寻常型银屑病患者咽式物菌群分布的初步调查

本报告了52例寻常型银屑病（PVC）患及20名正常对照（NC）咽3拭物菌群分布的初步结果。52例PV患分别为：斑块状银屑病（PPS)33例，点滴状银屑病（GPs）19例。在咽拭物作血平板培养的同时除对部分分离做杆菌肽及血浆凝固酶试验外，尚对部分患血清做抗链球溶血素0（ASO）凤检测以初步确定菌型和探讨分离物，有关试验结果与疾病的相关性，在Ps和NC咽拭物血平板培养结果显示 他们的菌群以链球菌和葡萄球菌为主体（单独或并存），偶见其它菌群，如肺炎双球菌等，据这些结果作认为，既然PV和NC咽式拭物的分离物主要是乙型溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌以及两大多同时存在，提示可能是正常菌群；但不排除是条件致病菌，中还讨论了ASO测定、分离菌群型别在PV中的意义等。     

寻常型银屑病与咽部链球菌感染的相关性

目的：观察点滴状、斑块状银屑病患者与咽部链球菌感染的关系。方法：对60例寻常型银屑病患者,取咽拭物做血平板培养,采用散射比浊法检测血清ASO水平,与40例正常对照做比较。对所有患者给予青霉素治疗。结果：银屑病患者咽拭物培养出链球菌阳性率及ASO阳性率均明显高于正常对照组（P〈0．01）,使用青霉素2周后,有链球菌感染的患者病情缓解更明显。结论：链球菌感染与银屑病相关。     

链球菌、分支杆菌及皮肤鳞屑蛋白与银屑病关系的研究

目的 探讨β－溶血性链球菌、分支杆菌及皮肤鳞屑蛋白屑病的关系。方法 用常方法培养分离银屑病患者咽拭物。用ＥＬＩＳＡ测定银屑病患者血中抗β－溶血性链球菌超声抗原、结核分支杆菌粗脂抗原及银屑病鳞屑蛋白的相应抗体水平。结果 （１）寻常型银屑病患者咽部菌群以β－溶血性链球菌为主。（２）各型奶屑病口才因中抗β－溶血笥链球菌抗体均有不同程度的升高。其中点滴状银屑病例ＩｇＧ为主，斑块状患者以ＩｇＭ为主，与正常人     

银屑病患者外周血CD14+单核细胞TLR4的表达及其与抗链球菌溶血素O的相关性

目的:检测寻常型银屑病(PV)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)的表达,分析其与血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)阳性率的相关性.方法:采用流式细胞术检测30例PV外周血CD14+单核细胞TLR4的表达,采用乳胶凝集法测定血清中ASO滴度.以30例正常人作为对照.结果:PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率较正常对照组明显增高(P<0.01),PV患者ASO阳性者TLR4表达水平明显高于ASO阴性者(P<0.05).进行期与静止期的PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率差异有显著性(P<0.05).结论:TLR4及其介导的天然免疫应答在PV发病中可能起重要作用,其机制可能与链球菌等诱发机体免疫应答有关.     

点滴型银屑病与链球菌感染关系的研究

目的检测点滴型银屑病患者血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)水平及外周血单一核细胞Toll样受体2(TLR2)mRNA表达,探讨链球菌感染与点滴型银屑病的关系。方法采用胶乳凝集法检测血清ASO水平;采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单一核细胞TLR2mRNA表达。结果银屑病组ASO阳性率和TLR2mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01);银屑病患者ASO阳性者TLR2mRNA表达水平高于ASO阴性者(P<0.05)。结论链球菌感染可能通过TLR2基因表达上调参与了银屑病的发生和发展。     

寻常性银屑病ASO、呼吸道病原体谱抗体IgM及Hp的检测

目的探究寻常性银屑病进行期是否与上呼吸道感染及幽门螺杆菌(Hp)的感染有关。对寻常性银屑病患者血清抗链球菌溶血素O(ASO)、呼吸道病原体谱抗体IgM及Hp进行检测分析。方法选取185例寻常性银屑病患者(进行期107例、静止期52例、消退期26例)及60例健康体检人员。采用速率散射比浊法检测以上4组患者血清ASO滴度,用间接免疫荧光法定性检测4组患者的呼吸道病原体谱抗体IgM,通过14C尿素呼气试验检测4组患者Hp感染情况。结果进行期银屑病患者血清ASO、呼吸道病原体谱抗体IgM及Hp检测阳性率分别为25.23%、41.12%、38.30%。进行期患者在链球菌及Hp的各感染水平间与静止期、消退期及健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);而健康对照组在各感染水平间与静止期、消退期患者相比差异则无统计学意义(P>0.05)。呼吸道病原体谱感染最常见有流感病毒A型或B型,且进行期与静止期、消退期及健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而健康对照组与静止期、消退期相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论寻常性银屑病进行期与上呼吸道感染(尤其是链球菌、流感病毒)及幽门螺杆菌的感染有关。     

银屑病患者血清中链球菌M6蛋白抗体的检测

为进一步证实链球菌中M6蛋白和点滴型银屑病之间的关系,用分离提纯的M6蛋白对银屑病患者血清中的抗体进行检测研究。(1)对点滴型银屑病患者咽部培养获得的化脓性链球菌进行PCR检测,经检测确认含有M6蛋白基因表达的菌株进行分离提纯M6蛋白。(2)用提纯的M6蛋白使用ELISA方法分别对30例点滴型银屑病患者,30例斑块型银屑病患者和30名健康对照组进行血清中M6蛋白抗体进行检测。点滴型银屑病患者血清中M6蛋白的抗体OD值明显高于斑块型银屑病组和正常对照组(P<0.01),而斑块型银屑病组和正常对照组间无明显差异。本组研究结果显示,点滴型银屑病患者与链球菌体中的M6蛋白有明显相关性。     

患有慢性扁桃体炎的银屑病病人的感染过敏和自家免疫过程

随着过敏和自家过敏学说的发展,提出感染和自家免疫因素参与银屑病发病的推想。为此,作者研究了100例患有慢性扁桃体炎的银屑病病人的扁桃体中的致病细菌及其在致敏及自家过敏中的作用。试验设正常对照16名。结果:(1)从扁桃体分离细菌:受检病人71%左右具有致病性细菌(37人具致病性链球菌,26人具致病葡萄球菌,8人同时具有两种致病菌)。正常对照组有5人具致病葡萄球菌。(2)皮肤试验;用溶血性链球菌过敏原做皮内试验时有86%左右的病人出现强阳性和阳性反应,正常对照组有6人出现阳性反应,双侧切除扁桃体的银屑病患者仍有77.5%呈现阳性反应;用溶血性     

异位性皮炎患者对瓶形酵母菌的接触过敏

在异位性皮炎(AD)中,皮肤正常菌群,特别是金黄色葡萄球菌在AD皮损产生中起一定作用.本文对瓶形酵母菌(P.o)引起AD病人皮疹的作用进行研究.118例AD缓解期患者,男54例,女64例,平均年龄52岁.11例寻常型银屑病患者,平均年龄40岁.15例花斑癣患者,平均年龄38岁.35例健康人,     

银屑病中T细胞对胰酶化的A组M22型链球菌的反应性降低

作者采用完整的A组M22型链球菌(Strep-M22)和胰酶化的A组M22型链球菌(Strep-M22T)作抗原,观察来自急性点滴状和慢性斑块状银屑病患者的外周血单核细胞(PBMC)对链球菌M蛋白的增殖反应。对象为点滴状银屑病17例,年龄17～56岁,斑块状银屑病27例,年龄19～75岁,健康人和非银屑病对照17例。抗原使用从受检者咽部分离出的Strep-M22和反复胰酶化的以去除M蛋白的Strep-M22T。结果发现,在大多数受检的病人和对照(健康人和非银屑病患者)中,PBMC对Strep-M22均有不同程度的增生反应,其中点     

银屑病患者血清中链球菌抗体的研究

为了进一步证实链球菌感染与银屑病的关系,我们应用免疫印迹法测试了银屑病患者血清中抗链球菌、抗金黄色葡萄球菌及抗白念珠菌抗体含量.发现点滴型银屑病患者的抗链球菌抗体含量不仅显着高于正常人对照组(P<0.01),亦高于慢性斑块型银屑病患者(P<0.05);但其抗金黄色葡萄球菌、抗白念珠菌抗体含量与对照组相比,结果均无显着性差异(P>0.05).本研究证明了链球菌感染与点滴型银屑病密切相关.     

111例寻常性银屑病患者咽部菌群分离结果及敏感性分析

链球菌感染可诱发和(或)加重银屑病,或使银屑病症状持续,已为大量的临床和实验研究所证实^[1]。为了进一步研究咽部细菌感染,特别是链球菌带菌情况和银屑病之间的相关性,我们对111例云南籍汉族寻常性银屑病患者进行了咽部菌群的分离培养、鉴定,并对其中35例分离菌株利用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行了药敏试验。     

银屑病患者淋巴细胞对葡萄球菌和链球菌超抗原刺激的增殖反应

银屑病与细菌性超抗原的相关性日益引起医学界关注,大量资料表明细菌感染可诱发银屑病,50%银屑病患者皮肤寄居金黄色葡萄球菌,上呼吸道β-溶血性链球菌感染与点滴状银屑病发病及斑块状银屑病症状加重有关^[1].但具体发病机理不甚明确,国内外研究甚少.因为葡萄球菌和β溶血性链球菌产生的毒素具有超抗原特性,而超抗原能选择性激活大量T淋巴细胞,因此,我们采用3HTdR掺入法观察比较银屑病和正常人外周血淋巴细胞(PBLC)对葡萄球菌肠毒素B(SEB)和链球菌裂解悬液(SP)刺激的增殖反应,以普通抗原破伤风类毒素(TT)作对照.     

银屑病患者皮损间充质干细胞磷脂酶C-β4和视黄醇脱氢酶10表达水平的研究

目的:通过研究银屑病患者皮损处真皮间充质干细胞(DMSCs)中磷脂酶C-β4(PLCB4)和视黄醇脱氢酶(RDH)10mRNA的表达水平,进一步探讨银屑病发病的细胞及分子机制。方法:对24例寻常性银屑病(PV)患者和22例正常人皮肤DMSCs进行分离培养,流式细胞术进行细胞表型鉴定,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)测定PLCB4和RDH10 mRNA表达水平。结果:PV组与正常对照组DMSCs形态无差异。PV组患者DMSCs中PLCB4 m RNA的表达水平是正常对照组的3.35倍,RDH10 mRNA的表达水平是正常对照组的1.17倍。结论:银屑病患者DMSCs中PLCB4和RDH10 m RNA表达均增高,可能影响相关信号通路,进而对银屑病发病产生影响。     

寻常型银屑病与载脂蛋白相关性研究

目的探讨我国汉族人寻常型银屑病(PV)与载脂蛋白E(ApoE)等位基因ε2的相关性。方法采用聚合酶链反应限制性长度多态性(PCR-RPLP)方法分析汉族人群中100名健康者和101例PV患者的ApoE基因型,其中,包括Ⅰ型银屑病患者83例,Ⅱ型18例。又按严重程度分为三度(其中轻度31例,中度29例、重度41例)进行探讨。结果在PV组ε3/2基因型和ε2等位基因频率显著高于健康对照组,且ε2等位基因与PV密切关联(RR=2.9096,x2=5.263,P<0.05)。ε3/2基因和ε2等位基因频率还在Ⅰ型银屑病组和中、重度组中分别明显高于Ⅱ型银屑病和轻度组,但无统计学意义。结论:ApoE分子可能在银屑病发病过程中起着重要作用。ε2等位基因可能是PV的-个危险因素,并可能与PV的发病年龄和严重程度有关。PV患者的脂蛋白代谢异常可能是PV病理机制的部分。     

银屑病患者血清抗致病分支杆菌抗体的检测

银屑病至今病因不明。有关其病因学的报道很多 ,迄今为止 ,大多报道倾向于银屑病是一种有遗传背景的与免疫有关的疾病 ,特别是Ａ族溶血性链球菌超抗原与点滴状银屑病有关的观点已被大多数人所接受。以往大多报道链球菌、葡萄球菌和糠秕孢子菌等与银屑病的相关性 ,而分支杆菌与银屑病的关系尚缺乏报道。现将近年来我们的有关研究报道如下。一、材料和方法（一）待检标本 :银屑病患者６３例（寻常型５１例 ,红皮病型７例 ,脓疱型５例） ,均为我所门诊和病房患者 ,除１例为７８岁外 ,其余者为１２～５５岁。采静脉血 ,分离血清后分装 ,-２０℃…     

链球菌M6蛋白诱导点滴型银屑病样动物模型的研究

目的利用链球菌M6蛋白建立严重联合免疫缺陷鼠(SCID鼠)银屑病样动物模型。方法将点滴型银屑病患者非皮损区全层皮片、正常对照全层皮片移植到不同的SCID鼠背部,分别在移植皮片皮内多次注射经链球菌M6蛋白刺激后和未经链球菌M6蛋白刺激的外周血单一核细胞(PBMC)悬液,4周后对移植皮片行组织活检。结果光学显微镜下观察,13例点滴型银屑病患者非皮损区皮片内注射经链球菌M6蛋白刺激后的PBMC有12例产生银屑病样改变;9例正常对照皮片内注射经链球菌M6蛋白刺激后的PBMC均未出现银屑病样改变;10例点滴型银屑病患者非皮损区皮片及9例正常对照皮片内注射未经链球菌M6蛋白刺激后的PBMC均未出现银屑病样改变。经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.001)。结论本试验利用链球菌M6超抗原成功建立了银屑病样动物模型,从而进一步证实链球菌M6蛋白在点滴型银屑病发病中发挥着重要的作用。     

红斑狼疮、皮肌炎患者咽部菌群调查及其链球菌抗体的研究

目的了解咽部细菌感染和红斑狼疮(LE)及皮肌炎(DM)之间的相关性。方法对67例LE及42例DM患者咽部细菌进行分离培养并测其血清中抗链球菌溶血素"O"(ASO)水平,同时选择40例健康人为对照。结果 109例患者咽部细菌培养出化脓性溶血性链球菌26例(23.8%),明显高于对照组(PO.01),ASO水平LE组与对照组比较差异有显著性(P0.05);DM组与对照组比较差异无显著性(P0.05)。结论部分红斑狠疮及皮肌炎病人有链球菌的感染,链球菌感染可能诱发疾病使病情活动加重。     

51例新疆寻常型银屑病患者皮损中FOXP1和hMSH2的表达

目的:检测新疆寻常型银屑病(PV)患者皮损中FOXP1和hMSH2的表达。方法:EnVision免疫组化法分别检测51例新疆PV患者皮损及29例正常人皮肤组织中FOXP1和hMSH2的表达。结果:FOXP1和hMSH2在PV皮损中的阳性表达率(92.16%,94.12%)均高于正常人皮肤组织(65.52%,55.17%),差异有明显统计学意义(P0.01)。结论:FOXP1和hMSH2可能与寻常型银屑病的发病有关。     

A型链球菌感染与皮肤粘膜淋巴结综合征

皮肤粘膜淋巴结综合征(KS)是一种主要累及儿童,病因不明的系统性血管炎,尚无实验室检查确诊方法。按疾病控制中心(CDC)诊断标准,应排除临床上酷似KS的疾病,如链球菌和葡萄球菌感染、单核细胞增多症、麻疹、药物过敏反应、少年类风湿性关节炎综合征和Reiter综合征。作者研究了12例KS患者,发现4例同时存在有A组β-溶血性链球菌感染(咽拭培养阳性2例,链球菌溶血素和链球菌酶高滴