肿瘤坏死因子-α与银屑病发病相关研究的Meta分析

目的评价细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α与银屑病的关系。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CBMdisc等电子资料库,纳入所有研究TNF-α与银屑病关系的对照试验进行Meta分析。由3名评价者共同评价纳入研究质量。结果共纳入33个研究,993例银屑病患者,710例正常人。所有研究均未描述具体的随机方法及其使用的检测方法的特异度。银屑病组的血清(或血浆)中TNF-α浓度明显高于对照组[SMD1.04,95%CI(0.62,1.45)],细胞培养上清中稍高于对照组[SMD0.82,95%CI(0.10,1.55)]。结论现有研究结果显示,银屑病与TNF-α升高有关,但由于纳入研究存在选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚的中高度可能性,势必影响结果的可靠性,期待将来高质量的临床对照试验提供高质量的证据。     

白细胞介素-17与白癜风相关性的Meta分析

目的评价细胞因子白细胞介素(IL)-17与白癜风的相关性。方法检索国内外文献数据库,提取相关文献中的数据,经汇总后,进行Meta分析。由3名评价者共同评价纳入研究质量。结果共纳入26个研究,1838例白癜风患者,891例正常对照。白癜风患者组的外周血中IL-17浓度明显高于正常对照组[SMD 1.55,95%CI(0.81,2.29)];非节段性患者组明显高于正常对照组[SMD 1.71,95%C(I 1.17,2.26)];节段性患者与正常对照组间差异无统计学意义[MD 0.67,95%CI(-0.18,1.53)];进展期高于稳定期且稳定期高于正常对照组[SMD 1.91,95%CI(1.16,2.66)],[SMD 1.62,95%C(I 0.98,2.26)];短病程患者组高于长病程患者组[SMD 0.52,95%C(I 0.21,0.83)],小面积皮损患者组低于大面积皮损患者组[SMD-1.61,95%C(I-2.94,-0.28)]。结论外周血IL-17水平与白癜风疾病活动及严重程度有关,且呈正相关。     

阿达木单抗注射液治疗关节病型银屑病的临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价阿达木单抗注射液治疗关节病型银屑病的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline及Embase,检索时限均从2000年1月至2018年10月,语言限中英文。纳入研究的治疗组使用阿达木单抗注射液治疗关节病型银屑病,对照组使用甲氨蝶呤治疗。根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价后,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇研究,555例患者,共治疗3个月。治疗组在治疗12周后银屑病皮损改善面积和严重程度指数PASI积分[SMD=1.86,95%CI(1.29,2.68),P0.01]、关节压痛评分[SMD=4.95,95%CI(2.74,7.15),P0.01]、关节肿胀评分[SMD=2.73,95%CI(1.65,3.80),P0.01]的改善程度及总有效率[OR=2.90,95%CI(2.01,4.19),P0.01]与对照组相比,差异均具有统计学意义。治疗组的不良反应率[OR=0.47,95%CI(0.20,1.09),P=0.08]低于对照组。结论:阿达木单抗注射液治疗关节病型银屑病安全有效。     

白细胞介素17与慢性荨麻疹相关性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素17（Interleukin-17, IL-17）与慢性荨麻疹的相关性。方法：检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、VIP中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，搜集有关IL-17与慢性荨麻疹相关的病例对照研究。时间范围为各数据库建库至2019年12月31日。由2名独立评价者进行文献筛选、资料提取和纳入研究偏倚风险评价，后采用Cochrance协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究，其中慢性荨麻疹患者617例，对照组522例。Meta分析结果显示，慢性荨麻疹组患者血清中IL-17浓度明显升高，与对照组相比，差异具有统计学意义［SMD=1.52, 95%CI(1.13,1.91), Z=7.64, P<0.00001］。结论：慢性荨麻疹患者血清中IL-17明显升高，IL-17可能与慢性荨麻疹具有相关性。     

银屑病与高血压病的相关性分析

目的评价银屑病、银屑病性关节炎与高血压病的相关性。方法计算机检索多种数据库,评价纳入文献的质量及提取资料后,运用Rev Man 5.0软件对符合标准的银屑病及银屑病性关节炎与高血压病相关性的研究进行Meta分析。结果纳入关于银屑病与高血压病的文献共29篇,结果显示银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.68,95%CI(1.50,1.87)]。轻度及重度银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.27,95%CI(1.24,1.30)];[OR=1.48,95%CI(1.35,1.62)]。纳入关于银屑病性关节炎与高血压病的文献共7篇。银屑病性关节炎与高血压病具有显著相关性[OR=2.33,95%CI(1.44,3.76)]。结论在目前的数据支持下,无论银屑病严重程度,银屑病与高血压病均有相关性,银屑病性关节炎与高血压病有显著相关性。提示银屑病和银屑病性关节炎可能增加高血压病的患病风险。     

雷公藤治疗银屑病的系统评价

目的评价雷公藤治疗银屑病的疗效。方法按文内纳入标准和排除标准计算机检索Medline、Pubmed(1966-2004)、Ovid、The Cochrane library2004.4th、中国生物医学文献数据库(1978-2004)、Vip全文数据库(1994-2004)、解放军医学图书馆、国家科技图书文献中心的数据库,手工检索国内的期刊杂志和药厂提供的资料。应用RevMan4.2版软件进行统计分析。结果9个雷公藤治疗银屑病的有效率研究按亚组分类后,组间有异质性(χ2=22.84,P=0.004,I2=65.0%),用随机效应模型进行合并,结果显示应用雷公藤治疗银屑病的有效率与对照组差异有统计学意义[OR4.38,95%CI(2.45,7.81)]。结论由于目前缺乏高质量的研究,故尚不能据此证实雷公藤治疗银屑病是有效的,随着高质量的报告出现,今后可以不断地完善本评价。     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的:系统评价针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法:检索CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入针刺治疗良性前列腺增生症的随机对照研究(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并进行发表偏倚评估分析。结果:本研究共纳入11篇RCT文献,病例累计1268例。Meta分析结果显示:针刺治疗后治疗组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P0.00001],在改善国际前列腺症状评分量表(IPSS)[WMD=-3.80,95%CI(-3.85,-3.75),P0.00001]、最大尿流率(MFR)[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P0.00001]、残余尿量(RU)[WMD=-6.23,95%CI(-10.20,-2.44),P=0.001]、生存质量量表(QOL)[WMD=-1.28,95%CI(-1.52,-1.03),P0.00001]、前列腺体积[WMD=-4.18,95%CI(-4.44,-3.93),P0.00001]等方面亦均高于对照组。结论:基于现有临床证据,针刺治疗良性前列腺增生症有效、安全,但因为纳入文章数量较少,研究质量相对较低,故此结论尚需要更多高质量、大样本临床随机对照试验加以证实。     

阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的meta分析

目的:评价阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的疗效。方法:计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等国内大型数据库,纳入以阿维A结合中药的中西医结合疗法作为治疗组的临床对照试验,检索时间为2005年1月1日至2015年1月1日。对符合纳入标准的研究采用Rev Man 5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验,2 108例患者,Rev Man偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。meta分析显示与单纯阿维A治疗相比,阿维A结合中药的中西医结合疗法,在有效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P<0.01];在显效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.34,95%CI(1.20,1.51),P<0.01];在改善PASI评分方面,二者具有统计学差异[MD=-2.35,95%CI(-3.64,-1.06),P<0.01]。Begger检验提示可能存在发表偏倚。结论:阿维A结合中药的中西医结合疗法可能是一种治疗寻常型银屑病的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。     

银屑病和银屑病关节炎与溃疡性结肠炎相关性Meta分析

目的:有研究报道银屑病或银屑病关节炎患者溃疡性结肠炎发生率明显高于正常人,本文目的在于进一步明确银屑病、银屑病关节炎与溃疡性结肠炎的相关性。方法:通过Pubmed、Cochrane Library、Embase、知网、万方等数据库检索银屑病、银屑病关节炎并溃疡性结肠炎相关文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,横断面研究3篇、病例对照研究2篇、队列研究8篇,包含银屑病723402例,银屑病关节炎37059例,Meta分析结果显示银屑病与溃疡性结肠炎[RR=1.65(95%CI 1.55~1.76),OR=1.76(95%CI 1.43~2.17)],差异具有统计学意义,银屑病关节炎与溃疡性结肠[RR=2.14(95%CI 1.72~2.66),OR=2.05(95%CI 1.50~2.80)],差异具有统计学意义。结论:银屑病、银屑病关节炎可能增加溃疡性结肠炎的发生率。     

特应性皮炎与TH17细胞、IL-17相关性的Meta分析

目的探讨特应性皮炎(AD)与TH17细胞、白细胞介素(IL)-17表达的关系。方法通过计算机检索电子数据库,纳入关于AD患者外周血TH17细胞表达水平以及血清中IL-17表达水平的临床病例对照研究,由2名作者对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13组临床病例对照研究,其中AD患者组968例,健康人群组506例。其中关于AD患者外周血TH17细胞表达水平的研究有6组,结果显示AD患者外周血TH17细胞表达水平较健康人群高,差异有统计学意义[MD=1.01,95%CI(0.46,1.56)];研究AD患者血清中IL-17表达水平的研究有9组,结果显示AD患者血清中IL-17水平较健康人群高,差异有统计学意义[SMD=3.31,95%CI(2.05,4.58)]。结论 AD患者较健康人群外周血TH17细胞以及血清中IL-17的表达升高;TH17细胞以及IL-17在AD发病机制中发挥重要作用。