荧光分光光度法检测系统性红斑狼疮患者血清DNaseⅠ酶意义探讨

目的：探讨血清DNaseⅠ异常对SLE发生发展的影响。方法：荧光分光光度法检测68例SLE患。结果：SLE患血清DNaseⅠ水平低于正常，活动期患低于缓解期患，伴肾损害患低于非肾损害患。血清DNaseⅠ水平与血沉、ANA呈负相关，与补体C3、C4呈正相关，与病情活动积分及DNA含量呈负相关。结论：荧光分光光度法可简便、灵敏地检测DNaseⅠ水平，SLE患血清DNaseⅠ水平下降，DNA含量升高，提示DNaseⅠ水平下降是导致SLE患体内DNA升高的重要原因，并在SLE的发生发展中起重要作用。     

系统性红斑狼疮患者血和尿DNaseⅠ与肌动蛋白的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血和尿中DNaseⅠ活性与肌动蛋白浓度的相关性。方法应用DNA-甲基绿比色法和ELISA间接竞争法检测65例SLE患者和30例正常人对照血、尿中的DNaseⅠ活性和肌动蛋白浓度,分析其相关关系。结果SLE组患者血清、尿DNaseⅠ活性均低于对照组(P<0.01),病情活动期组两者亦均低于缓解期组(P<0.01);肾损害组血清DNaseⅠ活性与非肾损害组比较,差异无显著性,而尿DNaseⅠ活性却降低(P<0.01);SLE组血浆肌动蛋白浓度高于对照组(P<0.05),但尿肌动蛋白浓度两组间差异无显著性;活动期患者血浆肌动蛋白浓度高于缓解期(P<0.01),但尿肌动蛋白浓度两组间差异无显著性;肾损害组血浆肌动蛋白浓度与非肾损害组比较,差异无显著性;但前者尿肌动蛋白浓度却高于后者(P<0.05)。SLE患者血浆肌动蛋白浓度与DNaseⅠ活性之间呈负相关(r=-0.35,P<0.05),而尿肌动蛋白浓度与DNaseⅠ活性之间无相关性(r =-0.23,P>0.05)。结论SLE患者血中DNaseⅠ活性与肌动蛋白浓度之间呈负相关,提示血中肌动蛋白浓度的增高可能是DNaseⅠ活性降低的原因之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞核小体释放水平及其临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)释放核小体的水平变化及其与自身抗体、病情活动度的关系。方法应用ELISA方法检测SLE患者PBMC裂解上清液核小体及其血清自身抗体水平,用SLEDAI积分法评估SLE活动度。结果活动期SLE患者PBMC释放核小体的平均水平为(39.39±25.70)IU/mL,明显高于正常人对照组(11.73±7.87)IU/mL和静止期SLE患者(13.44±8.82)IU/mL,并且与其凋亡率呈显著正相关(r=0.83,P<0.001);SLE患者PBMC的核小体释放水平与SLEDAI积分数、ds鄄DNA抗体水平和补体C3降低水平均呈显著正相关(P值分别<0.01、0.01和0.05)。结论SLE患者PBMC凋亡产生的核小体水平变化与SLE临床病情活动程度密切相关,提示核小体可能是诱导SLE发病的重要抗原之一。     

结缔组织疾病

雌激素受体基因多态性与SLE的相关性研究,蛋白质氧化损伤与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性研究,HAX-1在SLE患者外周血单一核细胞中的表达及其亚细胞定位,SLE患者血清抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义,SLE患者血清抗核小体抗体的检测     

SLE患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体的检测

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测抗核小体抗体及抗C1q抗体水平,间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体水平。结果活动期狼疮肾炎患者其抗C1q阳性率及三种抗体的协同阳性率显著高于非活动期患者(P0.01);三种抗体均与SLEDAI呈正相关(P均0.05),ROC曲线分析表明抗C1q抗体试验效能优于抗核小体抗体与抗dsDNA抗体。结论三种抗体与SLE及LN的活动度密切相关,联合检测可较好的辅助判断SLE特别是LN的活动及严重情况。     

系统性红斑狼疮患者DNaseⅠ基因突变与血清DNaseⅠ活性的关系

目的 探讨SLE患者血清中脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)活性下降与DNaseⅠ基因突变的内在联系。方法 选择SLE患者70例,用DNA-甲基绿比色法测定血清DNaseⅠ的活性,并以正常人作平行对照;收集SLE患者100例,应用限制性片段长度多态性检测患者体细胞DNaseⅠ基因组第172位A→T的基因突变。突变后的基因产生一个NSPⅠ酶切位点,在适当条件下进行酶切可鉴别出发生突变的基因。结果 该组病例中未发现体细胞DNaseⅠ基因组第172位A→T的突变。结论 我国SLE人群中暂未发现该突变位点,SLE患者DNaseⅠ活性降低可能与该基因突变无关。     

系统性红斑狼疮疾病活动性与ANA及dsDNA抗体水平相关性探讨

为了解抗核抗体(ANA)和抗双链DNA抗体(dsDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)病情评估中的价值，我们以SLE疾病活动性测定指标(SLAM)为标准系统评价了236例SLE患者的疾病活动性．探讨其与血清ANA及抗dsDNA抗体水平的关系，帮助临床医生更准确地判断SLE的病情，以便更科学地运用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗SLE。     

抗dsDNA抗体、抗核小体抗体及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的了解抗dsDNA抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗C1q抗体诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值。方法检测111例SLE患者、54例非SLE风湿患者及43名正常对照者血清中抗dsDNA抗体、AnuA和抗C1q抗体,比较3种抗体单独或联合诊断SLE的敏感性和特异性。结果 SLE组抗C1q抗体阳性率和AnuA阳性率及平均浓度与非SLE风湿组、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3种抗体单独检测诊断SLE,AnuA敏感性最高(52.3%),抗dsDNA抗体特异性最高(97.9%),3种抗体联合检测以抗dsDNA抗体+AnuA敏感性和特异性最高(分别为29.7%、99.0%)。3种抗体在研究人群中的分布,抗dsDNA抗体与AnuA符合率为81.25%,Kappa值为0.515。结论采用串联试验,3种抗体联合检测可增强SLE诊断的特异性,但敏感性降低。诊断SLE,抗C1q抗体和AnuA的浓度水平是否也应作为参考的指标,有待于对其与病情进展的关系作进一步研究。     

SLE患者外周血单一核细胞凋亡率与病情活动性的相关性研究

目的：研究SLE患者外周血单一核细胞（PBMC）凋亡、自身抗体、病情活动性的相互关系。方法：用吖啶橙染色法检测新鲜PBMC凋亡率；免疫印迹法检测自身抗体；按文献方法计算SLE病情活动指数（SLEDAI）。结果：SLE患者BPMC凋亡率升高，并与SLEDAI高度正相关（P＜0.01)；自身抗体种类的多少与PBMC凋亡率、SLEDAI均无明显相关性（P＞0.05)。结论：SLE患者PBMC凋亡与其病情有关。     

活动期系统性红斑狼疮患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在活动期SLE患者中临床意义.方法通过间接免疫荧光法及免疫印迹法检测60例处于活动期的SLE的血清ANCA、ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA多肽,了解ANCA与SLE临床表现及与其它实验室检查的关系.结果 ANCA与SLE疾病活动程度不相关,与各自的具体脏器累及也无明显相关,但多系统损害的患者ANCA阳性组明显高于ANCA阴性组,在ANCA阳性组各种自身抗体,包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体的阳性率明显升高.结论在SLE活动期ANCA阳性提示SLE病情相对复杂,但与某一特殊的临床表现不相关.     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

SLE患者96例血脂检测及临床意义分析

目的　探讨SLE患者脂代谢与疾病活动性及其他临床表现的关系。方法　分别检测96例未经治疗的SLE患者及50例正常体检者血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,比较两组间血清脂质水平的差异及与SLE患者临床表现和病情活动的关系。结果　SLE患者组血清三酰甘油水平明显高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组。SLE血脂异常组中肾炎、肾病综合征、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗核糖体P蛋白抗体、核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性率明显高于SLE血脂正常组,补体C3、C4水平明显低于血脂正常组;稳定期SLE高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于活动期。结论　未经治疗的SLE患者即已存在血脂异常,主要表现为三酰甘油增高和高密度脂蛋白胆固醇降低。其异常主要与肾损害有关,且与病情活动有一定的相关性。     

抗狼疮散对系统性红斑狼疮患者血清DNA及DNase的影响

目的 :探讨中药抗狼疮散对系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清DNA及DNase的影响。方法 :40例SLE患者随机分为 2组 ,治疗组 ( 2 0例 )给予抗狼疮散结合泼尼松治疗 ,对照组单纯 ( 2 0例 )给予泼尼松治疗 ,共 3个月 ,检测治疗前后两组患者血清DNA及DNase水平 ,同时检测 3 0例正常人血清。结果 :SLE患者血清DNA水平明显高于正常人 (P <0 0 5 ) ,DNase水平明显低于正常人 (P <0 0 5 )。治疗后 ,治疗组血清DNA及DNase水平与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抗狼疮散对SLE患者血清DNA及DNase无影响 ,它可能通过其它途径发挥治疗SLE的作用。     

梅毒、红斑狼疮和皮肌炎患者抗磷脂抗体检测

目的：探讨抗磷脂抗体与梅毒、系统性红斑狼疮(SLE)和皮肌炎(DM)的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验检测16例梅毒患者、32例SLE患者和11例皮肌炎患者血清中的抗磷脂抗体。结果：①梅毒患者抗磷脂抗体的吸光度（A值)[lgG型抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)除外]和IgM型阳性率[抗磷脂酸抗体(aPA)除外]与正常人相比显著升高，IgG型抗磷脂抗体阳性率只有抗心磷脂抗体(aCL)和抗磷脂酸抗体(aPA)，与正常人相比显著升高；②SLE患者抗磷脂抗体的A值和阳性率[IgG型抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)和IgM型抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)除外1与正常人相比显著升高；③DM患者抗磷脂抗体的A值[IgG型抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)除外1与正常人相比显著升高。④梅毒和SLE患者总阳性率与正常人相比显著升高。结论：自身免疫性疾病患者的抗磷脂抗体与感染时有所不同；抗磷脂抗体虽然存在于多种自身免疫性疾病中，但以SLE的阳性率最高。     

系统性红斑狼疮患者血清抗Ro/SS-A和La/SS-B抗体中存在抗dsDNA独特型抗体

抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮(SLE)疾病中具有高度特异性,病情的缓解和活动,特别是肾炎同样伴随患者血清中抗dsDNA抗体的消长,而产生抗Ro/SS-A、抗La/SS-B和抗U1RNP抗体SLE患者则抗dsDNA抗体很少被检出,且狼疮性肾炎发生率亦很低。该文作者对抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体与抗dsDNA抗体之间存在的负性关系进行了研究。对抗     

系统性红斑狼疮患者月经不调分析

为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者月经不调与自身抗体的相关性,观察育龄期女性SLE 87例患者发病及月经情况,并检测血常规、尿常规、血沉(ESR)、血清补体、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体等自身抗体.患者有32例出现月经不调,发生率36.8%;且35岁及以上患者明显高于35岁以下;抗ds-DNA抗体阳性率升高、血沉加快,血红蛋白降低、血小板减少.SLE患者随着年龄增长,月经不调的发生率增加,月经不调的发生可能与疾病活动有关.     

血清肌钙蛋白Ⅰ在系统性红斑狼疮心脏损伤的意义

目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ,Tn-Ⅰ)在诊断系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害中的意义。方法:本研究以酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例SLE患者血清Tn-Ⅰ浓度,并根据病情分组与正常对照组比较,其阳性率同UCG、ECG、CK-MB的阳性率进行比较。结果:45例SLE根据病情分三组,活动组10例;可能活动组15例,病情稳定组20例,其血清浓度分别为0.62±0.26ug/L、0.47±0.30ug/L、0.14±0.08ug/L,显著高于正常对照组0.01±0.04ug/L(P<0.05),同一检验方法活动组阳性率高于可能活动组和病情稳定组(P<0.05),并同病情活动组呈正相关,组间阳性率的比较,Tn-Ⅰ阳性率显著高于UCG、ECG、CK—MB(P<0.05)。结论:血清肌钙蛋白Tn-Ⅰ的检测可以作为心肌受累及受累程度敏感性的判断指标。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞NF-κB信号通路活化检测

目的检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者外周血单一核细胞 (PBMC) NF－κ B信号通路活化情况 ,并探讨其临床意义。方法 NF－κ B活性检测采用电泳迁移率改变试验 , Iκ Bα蛋白及其磷酸化产物采用蛋白印迹 ,抗 dsDNA抗体、 IgG、 IgM测定采用 ELISA方法。结果 SLE患者 PBMC NF－κ B活性显著高于正常对照组 (P< 0.05),活动期明显高于缓解期 (P< 0.05), SLE组 Iκ Bα蛋白表达显著低于正常对照组（ P< 0.05） ,活动期患者低于缓解期 (P< 0.05)。 SLE组 Iκ Bα磷酸化产物显著高于正常对照组（ P< 0.05） ,活动期患者高于缓解期 (P< 0.05)。 NF－κ B活性和 Iκ Bα磷酸化产物均与抗 dsDNA抗体、 IgG和 SLE疾病活动指数呈正相关 ,而与 IgM无相关关系。结论 SLE患者 PBMC存在 NF－κ B信号通路异常活化 ,且与抗 dsDNA抗体、 IgG分泌密切相关。检测 SLE PBMC内 NF－κ B信号通路蛋白表达可能有助于 SLE疾病活动的判断。     

自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床分析

目的 评价抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm 抗体、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义.方法 测定68例SLE患者,60例其他结缔组织病患者及50例健康体检人群血清中的自身抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗dsDNA抗体、AnuA;以免疫印迹法测定抗Sm抗体.结果 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA在SLE患者中的阳性检出率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA检测对SLE诊断的敏感性为69.1%,高于其他两种自身抗体,三者检测的特异性均在95%以上;AnuA与抗dsDNA抗体或AnuA与抗Sm抗体的二联检测及三者同时联合检测的敏感性分别为80.9%、82.4%、85.3%,显著高于单个检测的敏感性(P<0.05).结论 血清抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA检测对SLE诊断的特异性较高、敏感性不高,而三项联合检测明显提高了诊断SLE的敏感性,对SLE患者的早期正确诊断有重要意义.     

抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法 通过间接免疫荧光(IIF)、酶联免疫吸附试验和免疫印迹方法检测了84份SLE患者血清ANCA的阳性率和6种已知的靶抗原:蛋白酶3、髓过氧化物酶、杀菌-通透性增高蛋白、弹力蛋白酶、组蛋白酶G和乳铁蛋白.结果 间接免疫荧光法检测ANCA在SLE中的阳性率是226%,均为核周型ANCA;分别有44.1%和14.3%的SLE患者血清含有抗组蛋白酶G和乳铁蛋白自身抗体,且活动期的阳性率明显高于稳定期.结论 组蛋白酶G为ANCA的主要靶抗原,且抗组蛋白酶G抗体与SLE的病情活动有关.