HIV相关型Kaposi肉瘤4例分析

目的:探讨HIV相关型Kaposi肉瘤的临床特点。方法:回顾性分析4例资料完整的HIV并发Kaposi肉瘤临床资料。结果:患者均为汉族人,皮损累及面部及口腔的3例,伴有双上肢皮损1例,肛周出现皮损1例。胸部CT均有微结节或弥漫性结节及毛玻璃影。皮损组织病理均诊断为Kaposi肉瘤,免疫组化结果:CD31(+),CD34(+),Ⅷ因子(+)3例,人疱疹病毒(HHV)-8(+)2例。CD4~+细胞数均低于1.2×10~8/L,平均0.495×10~8/L,HIV RNA均高于2.0×10~(10)拷贝/L,平均为5.77×10~(11)拷贝/L。结论:HIV相关型Kaposi肉瘤在汉族人中发病率极低,该病的发生有可能与CD4~+细胞数极低和病毒载量较高有关系。     

老年经典型Kaposi肉瘤1例

患者女,88岁,汉族,左下肢紫红色斑块、结节1年。皮损组织病理示:真皮内胶原增生,可见多数血管增生,伴血栓形成,部分区域可见内皮细胞增生。免疫组织化学示:CD31(+)、CD34(+)、HHV-8(+)、D2-40(+)。诊断:经典型Kaposi肉瘤。     

足部暗红色丘疹和斑块——Mali型假性Kaposi肉瘤

诊断:Mali 型假性Kaposi 肉瘤. 皮损组织病理检查: 真皮上部有小叶样毛细血管增生,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积;未见血管裂隙,内皮细胞和上皮细胞无异形性(图2A).免疫组化检查结果:血管周围间质CD34 阴性(图2B).     

Kaposi肉瘤2例

报道经典型Kaposi肉瘤和医源型Kaposi肉瘤各1例。临床表现为足部紫红色和紫色丘疹、斑块和结节。实验室检查HIV均阴性。皮肤组织病理诊断为Kaposi肉瘤。     

经典型Kaposi肉瘤1例

报告1例经典型Kaposi肉瘤。患者男,37岁。双手足反复出现结节伴肿胀6年,脓疱2个月。皮损组织病理示:真皮及皮下组织内散在分布肿瘤细胞团块,主要由血管内皮样细胞组成,伴管腔形成;部分区域肿瘤细胞呈梭形,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积,散在少量单一核细胞浸润。诊断:Kaposi肉瘤。     

经典型Kaposi肉瘤2例

报告2例经典型Kaposi肉瘤。患者1男1女,年龄分别为50岁和73岁。2例皮损均在肢端,表现为紫红色结节、斑块,伴肿痛。皮损组织病理示:真皮及皮下组织内散在分布肿瘤细胞团块,主要由血管内皮样细胞组成,伴管腔形成;部分区域肿瘤细胞呈梭形,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积,散在少量单一核细胞浸润。诊断:Kaposi肉瘤。     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患者男,32岁。口腔上颚出现褐色增生物、面颈部及阴茎出现褐色斑块和结节4个月,周身乏力3个月。皮损组织病理示:真皮血管扩张,充血明显,部分呈出芽状生长,间质内可见小灶性梭型细胞。血清抗HIV抗体阳性;RPR(-);球蛋白52.2g/L;免疫全项:CD4:12细胞/μL;CD8:430细胞/μL;CD4/CD8:0.03;β微球蛋白6.4mg/L;A/G:0.7;WBC:1.4×109/L,L:0.5×109/L。诊断:艾滋病相关型Kaposi肉瘤。     

以Kaposi肉瘤为首发症状的艾滋病1例

报道1例以Kaposi肉瘤为首发症状的艾滋病病人，患者男，60岁。双小腿以下多发紫红色瘤性损害2月余。抗-HIV抗体阳性，病理诊断符合Kaposi肉瘤的病理变化，CD4／CD8 0.79（参考值1.28±0.5），诊断为艾滋病。     

Mali型假性Kaposi肉瘤并发淤积性皮炎

报告1例Mali型假性Kaposi肉瘤并发淤积性皮炎。患者男,23岁。左小腿紫褐色丘疹及斑块1年余,伴肿胀、溃疡及疼痛2个月,伤口难以愈合。双下肢静脉曲张3年。皮肤科检查:皮损沿静脉曲张部分布,其上覆疣状增生性斑块,皮损周围见散在深褐色瘀斑,足、趾背无损害。皮损组织病理符合假性Kaposi肉瘤。免疫病理:血管内皮细胞CD34强阳性表达,周围间质细胞CD34阴性。诊断为Mali型假性Kaposi肉瘤并发淤积性皮炎。     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患者男,34岁。面部多发紫蓝色皮疹2个月余。皮损组织病理检查示:Kaposi肉瘤;抗HIV抗体(+)。诊断:艾滋病相关型Kaposi肉瘤。     

经典型Kaposi肉瘤一例

患者男,66岁,汉族,因右胫前起结节5个月于2006年3月23日来本院皮肤科就诊.患者5个月前无意中发现右膝内侧皮肤出现数个绿豆大小暗红色结节.无自觉症状,后结节渐增大、增多,触碰易出血.曾在多家医院就诊,经组织病理检查诊断为血管瘤和Kaposi肉瘤.免疫组化显示:CD31(+)、CD34(+)、SMA(-)、S100(-).2005年10月曾诊为化脓性肉芽肿,给予微波治疗,未愈.     

新疆Kaposi肉瘤组织内人类8型疱疹病毒DNA的检测

目的 了解Kaposi肉瘤组织内人类8型疱疹病毒(HHV-8)在Kaposi肉瘤发病中的作用。方法 应用荧光原位聚合酶链反应(PCR)方法对20例新疆Kaposi肉瘤组织进行HHV-8DNA检测,Kaposi肉瘤组织损害包括结节12份、斑块6份、斑片2份。同时和20份非Kaposi肉瘤组织,包括纤维瘤组织18份,血管瘤组织2份进行对照。结果 20例新疆Kaposi肉瘤组织中有17例检测到HHV-8DNA(阳性率为85%),而20例非Kaposi肉瘤组织HHV-8DNA均为阴性。两组阳性率经校正χ²检验,χ²=26.2,P<0.001.实验中HHV-8DNA片段主要集中于Kaposi肉瘤组织的梭形瘤细胞和血管内皮细胞。除此之外,在Kaposi肉瘤表皮角质形成细胞内也检测到HHV-8DNA片段,但DNA片段的荧光强度明显弱于梭形瘤细胞和血管内皮细胞中的荧光强度。结论 在新疆Kaposi肉瘤的发生中,HHV-8起着一定的作用,可能参与了Kaposi肉瘤的发病,但不是Kaposi肉瘤发生的唯一病因。     

艾滋病相关型卡波西肉瘤

报告1例以皮肤病变为首发表现的艾滋病相关型卡波西（Kaposi）肉瘤。患者女，40岁。右上臂、胸部、足部出现大小不等的暗红色斑块和结节4个月，咳嗽、咯血2个月。胸部CT示：两肺多发性结节。皮肤组织病理检查示：Kaposi肉瘤（斑块期）。抗HIV抗体（＋）。诊断：艾滋病相关型卡波西肉瘤。     

汉族艾滋病相关卡波西肉瘤1例

患者男,39岁。全身斑块结节伴瘙痒、疼痛1年余。患者为异性恋,有不洁性生活史。实验室检查示:HIV初筛及确认试验均为阳性,CD4+细胞计数70个/μL,皮肤组织病理及免疫组织化学均符合Kaposi肉瘤。     

眼结膜的Kaposi肉瘤

作者报告了3例具眼损害的Kaposi肉瘤患者,1例合并有红斑性天疱疮。病例报告例1:男,74岁。龟头有一直径5mm大的无痛性、坚硬平滑结节,呈紫红色,于1979年10月就诊,经活组织检查证实是Kaposi肉瘤。1980年4月龟头病灶消失,而背部出现一处皮损。同年10月,双下肢出现一些丘疹、结节,同时,右眼结膜半月皱襞     

累及口腔黏膜的泛发性经典型Kaposi肉瘤一例

Kaposi肉瘤（Kaposi’s Sarcoma, KS）是一种少见的内皮细胞增殖性肿瘤,分为经典型、非洲型、免疫抑制相关型、AIDS相关型临床亚型,其中,经典型KS表现为四肢起病进行性加重的斑片、斑块、结节,病程迁延,早期累及口腔粘膜者罕有。本文介绍一例经典型Kaposi肉瘤,短期内迅速泛发,累及口腔粘膜,最终于我科确诊为Kaposi肉瘤经典型,并拟定干扰素治疗方案。     

新疆经典型Kaposi肉瘤38例临床及实验研究

目的 对1983—2003年新疆地区发现的38例Kaposi肉瘤进行临床报告，描述其临床表现、组织病理学改变以及超微结构特点等，进一步探讨新疆经典型Kaposi肉瘤的临床基病理诊断要点，Kaposi肉瘤的组织发生以及HIV—8在其发生发展中的作用。方法 对确诊住院的38例Kaposi肉瘤病例资料进行回顾性研究，对部分Kaposi肉瘤组织进行光镜和电镜观察。应用PCR和荧光原位PCR方法，对部分患者血和病理组织进行HHV—8的检测。结果 38例新疆经典型Kaposi肉瘤主要发生在新疆地区的维吾尔族和哈萨克族。血清HIV抗体检测均为阴性，内脏损害少，以皮肤损害为主，皮损主要发生在四肢末端，基本损害为斑片、斑块和结节。组织病理改变以梭型细胞和小血管增生为主，伴有红细胞外溢及含铁血黄素沉积，随皮损形态不同病理学改变有差异。电镜观察Kaposi肉瘤组织除含有分化不等的瘤血管外，肿瘤细胞大致分明、暗两大类，明细胞可能为内皮细胞起源，暗细胞可能起源于周细胞。HHV—8血阳性率为70％，组织阳性率85％。结论 新疆Kaposi肉瘤的临床表现类似于经典型，但又有一定的特点，其病理改变，随皮损的临床表现不同而有一定差异，超微结构表现支持Kaposi肉瘤起源于血管内皮细胞和周细胞的观点。HHV—8感染在新疆Kaposi肉瘤的发病机制中有重要的作用。     

艾滋病相关型卡波西肉瘤1例

报告以左手背暗红色半球状结节为表现的艾滋病相关型卡波西（Kaposi）肉瘤1例。患者男,31岁。发热、双侧耳后肿痛18天,入院前10天左手背出现暗红色圆形结节,渐增大为2个半球状结节。抗HIV抗体（＋）。皮肤组织病理检查示：Kaposi’s肉瘤。诊断：艾滋病相关型卡波西肉瘤。拉米夫定（3TC）、司他夫定（D4T）、克力芝（洛匹那韦／利托那韦）抗病毒治疗3个月后,皮损逐渐消退。     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患者男,33岁。头颈部、胸背、双上肢皮肤及口腔黏膜紫红色结节及斑块2月余。患者系男同性恋,有高危性接触史。实验室检查示HIV初筛及确认试验均为阳性,CD4细胞计数18个/μL,皮肤组织病理符合Kaposi肉瘤。     

经典型Kaposi肉瘤4例报告

报告临床表现不完全相同的经典型Kaposi肉瘤 (KS) 4例 ,其中皮损斑块型、结节型各 2例 ,初诊时均被误诊。经组织病理检查符合KS ,免疫组化检查FⅧRAg、UEA 1、CD3 4 标记均阳性 ,HIV抗体梅毒血清检查 ,阴性排除AIDS相关。确诊为非AIDS相关KS经典型。提示无明确原因出现斑片、斑块、结节损害 ,长期治疗效果不明显且诊断不明确的病例 ,应尽早做皮肤活检 ,必要时进行免疫组化检测。