系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞CD23的表达

为了揭示Ｂ细胞中ＣＤ２３的表达与ＳＬＥ发生发展的关系及在ＳＬＥ发病机理中可能的作用，我们应用ＡＢＣ免疫组化法和斑点核酸杂交技术对ＳＬＥ患者外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３蛋白和ｍＲＮＡ表达进行了检测。结果显示：３０例ＳＬＥ患者ＰＢＭＣＣＤ２３蛋白表达显著增高（Ｐ＜０．０１），且与疾病活动呈正相关关系（ｒｓ＝０．３８１４，Ｐ＜０．０５）；具有不同ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体水平，有无伴肾损、脑损的ＳＬＥ患者，ＰＢＭＣＣＤ２３表达均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；单纯使用皮质类固醇激素治疗或和其它免疫抑制剂联合治疗的ＳＬＥ患者，ＰＢＭＣＣＤ２３表达亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２０例ＳＬＥ患者ＰＢＭＣＣＤ２３ｍＲＮＡ表达较正常人显著增高（Ｐ＜０．０１）。经治疗病情稳定后，ＣＤ２３蛋白和ｍＲＮＡ表达均降至正常（Ｐ均＞０．０５）。提示在ＳＬＥ活动期Ｂ细胞高度激活、增殖并大量表达ＣＤ２３，且该种表达与ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体产生水平无直接关系     

SLE患者可溶性抗原及自身抗体检测与临床意义研究

目的：探讨ＳＬＥ患者免疫发病机理及其临床意义。方法：免疫印迹技术测定ＥＮＡ抗体,免疫金标法测定ｄｓ－ＤＮＡ抗体,ＥＬＩＳＡ法测ＡＮＡ、ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ９５、ｓＣＤ２５、ｓＣＤ５４。ＥＳＲ按临床检测常规进行。结果：活动性ＳＬＥ患者ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ５４、ｓＣＤ２５水平均高于非活动性ＳＬＥ患者的相应值（Ｐ〈０．０５）;而后者又分别高于正常对照组的相应值（Ｐ〈０．０５）;活动期ＳＬＥ患者ｓＣＤ９５水平高于非活动期或正常对照组,后两者ｓＣＤ９５水平无差别（Ｐ〉０．０５）。相关分析表明,ｓＣＤ１０６和ｓＣＤ５３相关（ｒ＝０．５４９,Ｐ〈０．０５）,ｓＣＤ９５与ｓＣＤ２５正相关（ｒ＝０．５６８,Ｐ〈０．０５）,ＥＳＲ与ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ５４、ｓＣＤ９５及ｓＣＤ２５均相关,ＡＮＡ只与ｓＣＤ９５相关,ｄｓ－ＤＮＡ在活动     

SLE患者白介素1受体拮抗基因多态性分析

应用聚合酶链反应技术对６０例ＳＬＥ患者和８５例正常对照组的白介素１受体拮抗剂９ＩＬ－１ｒａ）基因数目可变的串联重复多态性进行了分析。发现ＳＬＥ患者中ＩＬＩＲＮ＊２等位基因发生频率明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。如将患者分为符合ＡＲＡ诊断标准４￣５项和６项或６项以上两组时发现，前者ＩＬＩＲＮ＊２等位基因民正常对照组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５），而后者显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），表明ＩＬ     

Fas抗原及Fas配体在红斑狼疮患者皮损中的表达

目的 研究Ｆａｓ抗原及Ｆａｓ配体（Ｆａｓ－Ｌ）在红斑狼疮皮损中的表达情况。方法 应用免疫组化技术检测２５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及１４例盘状红斑狼疮（ＤＬＥ）不同病程的皮损中Ｆａｓ抗原及Ｆａｓ－Ｌ的表达。结果 ＳＬＥ及ＤＬＥ早期皮损朊细胞Ｆａｓ抗原表达强度显著高于正常皮肤（Ｐ〈０．０１）,与病程呈负相关（Ｐ〈０．０５）,且真皮中单一核细胞亦有Ｆａｓ抗原表达;红斑狼疮患者皮损及正常皮肤的角朊细胞均     

花斑癣患者血清中抗糠秕马拉色菌IgG、IgM、IgA抗体的检测及其意义

目的：探讨机体体液免疫在花斑癣发病中的作用和意义。方法：以糠秕马拉色菌（Ｍ．ｆｕｒｆｕｒ）整菌（ＷＭＦ）为抗原,用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法,检测６８例花斑癣患者和４１例正常人血清中的抗ＷＭＦ抗体。结果：正常人血清中存在高滴度的抗ＷＭＦ抗体,花斑癣患者血清中抗ＷＭＦＩｇＧ抗体明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,男性患者血清中ＩｇＧ抗体低于女性患者（Ｐ〈０．０１）,病程１年以上者血清中特异的ＩｇＧ抗体低于病程不到１年者（Ｐ〈０．０１）。结论：机体血清抗Ｍ．ｆｕｒｆｕｒ抗体可能是人体内天然抗体,且特异的ＩｇＧ抗体具有保护作用。支持花斑癣的发病与免疫缺陷有关。     

M-Dot-ELISA检测麻风家内接触者血清中麻风杆菌特异性抗原

用改良酶联免疫斑点１５试验（简称 Ｍ－Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）对麻风家内接触者（ＨＣ）血清进行了麻风杆菌特异性酚酚糖脂Ｉ（ＰＧＬ－Ｉ）抗原检测。７５例ＨＣ均经麻风杆菌明胶微粒凝集试验（ＭＬＰＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）证实为麻风杆菌特异性抗体阳性者。结果表明：①７５例ＨＣ中抗原阳性者１６例，阳性率为２１％。接触多菌型麻风（ＭＢ）者的抗原阳性率（２８％）明显高于接触少菌型麻风（ＰＢ）者（０％），两者之间有极显著性差异（ Ｐ ＜０．０１ ）。②抗体弱、强阳性组的抗原阳性率和抗原量之间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。③４０例正常人及１０例经ＭＬＰＡ和ＥＬＩＳＡ检测证实特异性抗体阳性的非麻风患者血清标本，抗原检测均阴性。     

慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ及IgE水平观察

测定３８例慢性荨麻疹（其中１２例为人工性荨麻疹）患者血清ＩＬ－４、ＩＦＮ－γ及ＩｇＥ水平，结果患者组ＩＬ－４高于对照组（正常人，Ｐ〈０．０１），患者组ＩＦＮ－γ低于对照组（Ｐ〈０．０５），患者组ＩｇＥ水平高于对照组（Ｐ〈０．０１）。     

尖锐湿疣患者血清白介素18与γ干扰素水平的检测及其相关研究

目的 研究白介素１８（ＩＬ－１８），γ干扰素（ＩＮＦ－γ）在尖锐湿疣（ＣＡ）发病机理中的作用及它们之间的关系。方法 用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了３６例ＣＡ患者血清ＩＬ－１８、ＩＦＮ－γ水平。结果 ＣＡ患者血清ＩＬ－１８、ＩＦＮ－γ水平均明显低于正常人对照组（分别为Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；ＩＬ－１８与ＩＦＮ－γ之间呈正相关（Ｐ〈０．０１）。结论 ＣＡ患者血清ＩＦＮ－γ水平低下与ＩＬ－１８相关     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞产生白细胞介素2活性测定

我们检测了５０例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生白细胞介素２（ＩＬ－２）的活性，发现活动期ＳＬＥ患者产生ＩＬ－２活性低于正常对照（Ｐ＜０．０５），而缓解期患者与正常对照比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），同时还观察了离体环境对ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２活性的影响，并对结果进行了分析。     

可溶性白细胞介素2受体水平与SLE临床表现的关系

测定了３２例ＳＬＥ病人及２１例对照组的ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：活动组与对照组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），非活动组与对照组差异无显著性意义。通过分析，认为ＳＩＬ－２Ｒ可作为ＳＬＥ活动性的指标之一。     

系统性红斑狼疮伴肌炎的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴肌炎患者的临床特点及其意义。方法采用对照研究方法 ,检测了64例SLE伴肌炎患者和43例皮肌炎(DM)患者的血清肌酶、肌电图、肌肉活检等 ,并做统计学分析。结果SLE肌炎的发生率为35 5 % ,症状轻 ,有轻度肌萎缩 ;与DM比较肌无力不明显(P<0 01) ;未见吞咽困难 ;SLE伴肌炎患者病情活动发生率[75 %(48/64)]高于非肌炎组[43 9 %(29/66)] ,有显著性差异(P<0 01) ;肌酶有所升高 ,但升高幅度均不超过正常值的50 % ,与DM患者比较有显著性差异(P<0 01) ;肌电图肌炎检出率为74 4 %(32/43) ,与DM组81 4 %(35/43)比较无显著性差异(P>0 05) ;肌活检显示 :肌间质血管炎 ,淋巴细胞和组织细胞浸润明显 ;肌纤维灶性肿胀 ,匀质变性 ,横纹模糊 ,未见坏死断裂 ,病变轻微。结论SLE肌炎较为常见 ,与SLE活动相关 ,症状轻 ,肌酶升高幅度小 ;肌电图与DM无异 ;肌活检间质病变明显 ,肌纤维病变轻微 ,有明显的临床和病理特征而有别于DM。     

Prevalence and correlation of conventional and lupus‐specific risk factors for cardiovascular disease in Chinese systemic lupus erythematosus patients

Background It has become clear that the morbidity and mortality of patients with lupus and cardiovascular disease (CVD) have substantially increased. Therefore, we designed a retrospective case–control study to assess the prevalence of traditional and lupus‐specific risk factors for CVD in Chinese systemic lupus erythematosus (SLE) patients. Objective To identify the prevalence and correlation of conventional and lupus‐specific risk factors for CVD in Chinese SLE patients. Methods One hundred and thirty‐nine patients with SLE were enrolled in the study. They were compared with 139 age and gender‐matched controls, who had no history of SLE or CVD. Among 139 SLE patients, there were 38 with CVD. We compared them with 38 SLE patients without CVD, matching for disease duration and age. Data regarding classic and lupus‐specific risk factors were assessed between the two groups. Results Hypertension, serum creatinine and diabetes mellitus were more prevalent among SLE than the controls (P < 0.05). The patients with SLE were more likely to have elevated total, low‐density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels than the controls (P < 0.001). However, high‐density lipoprotein levels in SLE patients were lower than that in controls (P = 0.019). After being compared with SLE patients without CVD, the patients with both SLE and CVD were more likely to have elevated serum creatinine, proteinuria, the presence of anti‐Sm antibody and decreased complement 4 (C4) levels (P < 0.05). Moreover, the patients with both diseases were less likely to be treated with hydroxychloroquine (P < 0.05). In multivariable analysis, elevated serum creatinine, proteinuria, decreased C4 levels, the presence of anti‐Sm antibody and the lack of using hydroxychloroquine were independent risk factors for CVD (P < 0.05). Conclusions We are able to identify some conventional and lupus‐specific risk factors for CVD in Chinese SLE patients.     

银屑病患者血清中链球菌抗体的研究

为了进一步证实链球菌感染与银屑病的关系,我们应用免疫印迹法测试了银屑病患者血清中抗链球菌、抗金黄色葡萄球菌及抗白念珠菌抗体含量.发现点滴型银屑病患者的抗链球菌抗体含量不仅显着高于正常人对照组(P<0.01),亦高于慢性斑块型银屑病患者(P<0.05);但其抗金黄色葡萄球菌、抗白念珠菌抗体含量与对照组相比,结果均无显着性差异(P>0.05).本研究证明了链球菌感染与点滴型银屑病密切相关.     

SLE患者外周血单个核细胞NF—κBp65的表达和活化

目的：确定系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞NF-κBp65的表达量和活化量与免疫学指标的相关性和评价糖皮质激素对NF-κBp65表达和活化的影响。方法：分别从SLE患者和正常人外周血提取单个核细胞,利用免疫细胞化学的方法检测NF-κBp65的表达量及活化量。结果：NF-κBp65在活动期SLE患者外周血单个核细胞浆和细胞核内均有表达,而在非活动期SLE病人和正常人外周血单个核细胞仅胞浆内少量表达,细胞核内不表达。NF-κBp65表达量和活化量与血清补体C3和C4水平呈负相关,与抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率及SLE病情分级呈正相关。糖皮质激素治疗敏感组NF-κBp65的表达量和活化量低于糖皮质激素抵抗组（P〈0．05）。结论：活动期SLE患者外周血单个核细胞NF-κBp65表达量和活化量均与病情分级呈正相关;糖皮质激素可以降低NF-κBp65的表达和活化。     

Comparison of anti 60 and 52 kDa SS-A/Ro antibodies in the pathogenesis of cutaneous lupus erythematosus

Anti SS-A/Ro antibodies are involved in the pathogenesis of cutaneous lupus erythematosus (CLE) in a part through antibody dependent cellular cytotoxicity (ADCC). However, it is still obscure which and how anti 60 and anti 52 kDa Ro antibodies are involved. To address the issue, we examined both types of anti Ro antibodies of sera from patients with systemic LE (SLE) or discoid LE (LE). The titer of anti 60 kDa antibody in SLE was significantly much higher than that of DLE or control. The positive ratio of DLE showed more higher tendency than control, but it was not statistically significant. The similar tendency was observed in the titer of anti 52 kDa antibody. An association between the anti 60 kDa antibody and the anti 52 kDa antibody was statistically significant in SLE patients. Although the relative index (RI) was statistically significant in DLE, they included many negative sera, which biased the statistics. Both anti 60 kDa antibody and anti 52 kDa antibody could induce significant ADCC of ultraviolet B (UVB) light-irradiated keratinocytes from neonatal foreskins and/or normal adults, in which anti 60 kDa antibody showed higher cytotoxicity than anti 52 kDa antibody. The autologous combination studies (keratinocytes and monospecific anti 60 or anti 52 kDa antibody from patients) suggested anti 60 kDa antibody was more potent to induce ADCC activity than anti 52 kDa antibody. Taken together, it is likely that anti 60 kDa antibody dependent keratinocyte damage plays more significant role in the pathogenesis of SLE skin lesions than anti 52 kDa dependent damage. However, both type antibodies seemed to have little contribution to the pathogenesis of DLE skin lesion.     

不同年龄组的系统性红斑狼疮临床及血清学特征分析

目的：为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病机理，更好地指导临床治疗。方法：我们分析比较了发病年龄＜１８岁、１８～３５岁之间及＞３５岁三个不同年龄组的ＳＬＥ患者临床及血清学特征的异同，并与美国黑人及美国白人ＳＬＥ相比较。结果：发现ＳＬＥ患者中肾脏损害与发病年龄有关，最年轻的病人组有最高的肾损害发生率。随着发病年龄的增大，中枢神经系统及血液系统受累频率增高，但均无显著差异。与美国黑人患者相似，中国汉族ＳＬＥ患者抗体频率均较美国白人高。结论：提示对于发病年龄较小的ＳＬＥ患者要谨防肾脏损害的发生，中国汉族ＳＬＥ自身抗体的分布与美国黑人患者较接近，而与美国白人ＳＬＥ有较大的差异。     

抗Scl-70和抗Jo-1抗体在系统性硬皮病和皮肌炎中的临床意义

为了提高对系统性硬皮病及皮肌炎的临床确诊率，通过ＥＮＡ抗原应用免疫印迹技术检测了１９例系统性硬皮病（ＳＳ）及２８例皮肌炎或多发性肌炎（ＤＭ／ＰＭ）患者抗Ｓｃｌ ７０及抗Ｊｏ １抗体，并与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）共６２例及５０例健康人作了对照研究。结果表明：７０ ＫＤ（抗Ｓｃｌ ７０）多肽抗体是系统性硬皮病的特异性标记抗体，阳性率３１．６％；５５ＫＤ（抗Ｊｏ １）多肽抗体是皮肌炎的特异性标记抗体，阳性率４６．４％。ＳＬＥ、ＭＣＴＤ及健康人全部阴性，从而有助于对系统性硬皮病及皮肌炎的鉴别诊断     

系统性红斑狼疮外周血单一核细胞Fas和FasL mRNA的表达

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞Fas及其相应配体FasL的表达水平及在SLE发病中的作用。方法：应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测34例活动期SLE患者和30例正常人外周血单一核细胞（PBMC）中Fas和FasL mRNA的表达水平。结果：活动期SLE患者PBMC中FasL的阳性检出率为91.18%,明显高于正常对照组（63.30%),差异非常显著（P＜0.01);Fas的阳性检出率与对照组相比无明显差异（P＞0.05)。活动期SLE患者PBMC中Fas和FasL mRNA的平均表达水平均高于正常对照组,差异显著（P＜0.05)。结论：Fas和FasL的高水平表达可能与SLE患者外周血T淋巴细胞活化、凋亡增加有关,Fas介导的淋巴细胞凋亡可能参与了SLE的发病过程。平表达可能与SLE患者外周血T淋巴细胞活化、凋亡增加有关,Fas介导的淋巴细胞凋亡可能参与了SLE的发病过程。     

SLE脑损害危险因素的临床初步分析

为初步探讨发生SLE脑损害（NPLE）的危险因素，对17例NPLE患者及29例无脑损害的SLE（非NPLE）患者进行临床表现及实验室检查结果方面的统计学比较，并分析NPLE与各临床特点之间的相关性。结果显示，NPLE病组发热、血小板减少、抗Sm抗体阳性、脑脊液（CSF）抗核抗体（ANA）阳性、CSF蛋白增加及氯化物减少的发生率显著高于非NPLE组（P＜0．05），而盘状红斑发生率则显著低于非NPLE组（P＜0．05）；发热、血小板减少、抗Sm抗体阳性、CSF ANA阳性、CSF蛋白增加及氯化物减少可能是发生NPLE的危险因素，盘状红斑及抗Ro抗体阳性可能是NPLE的保护性因素。