个案管理的延伸护理服务在寻常型银屑病患者中的应用观察

目的探讨个案管理的延伸护理服务在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2018年10月我院收治的寻常型银屑病患者74例,根据随机数字表法分为延伸护理组(n=37)和常规组(n=37)。常规组给予常规护理,延伸护理组在此基础上给予个案管理的延伸护理服务,比较两组皮肤病生活质量(DLQI)评分、护理满意度。结果护理后延伸护理组DLQI评分低于常规组(P 0.05);护理后延伸护理组护理满意度94.59%(35/37)高于常规组72.97%(27/37)(P 0.05)。结论个案管理的延伸护理服务应用于寻常型银屑病,能改善患者生活质量,提高护理满意度。     

卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的分析卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取2017年11月至2019年10月某医院收治的94例寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用311nm NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上加用卡泊三醇倍他米松软膏。对比两组疗效、复发率及治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果研究组总有效率为95.74%(45/47),对照组78.72%(37/47),P 0.05;治疗后,两组PASI评分均较治疗前降低,且研究组PASI评分较对照组低,P 0.001;经确切概率法计算,研究组不良反应发生率0.00%(0/47)与对照组2.13%(1/47)对比无显著性差异(P=1.000);研究组复发率4.44%(2/45)与对照组6.52%(3/46)对比无显著性差异(P=0.980)。结论卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm NB-UVB治疗寻常型银屑病患者可提高疗效,减轻病情严重程度,且具有一定安全性,值得临床推广应用。     

寻常型银屑病复发相关因素分析及自我管理干预研究

目的：明确寻常型银屑病相关复发因素，建立科学有效的自我管理模式。方法：收集 2017年3月至2018年12月皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病复诊患者，填写调查问卷，通过Logistic 回归法分析相关影响因素，根据影响因素制定个体化健康教育处方。将复诊的患者随机分为对照组和干预组，分别实施常规健康教育和个体化健康教育处方的临床干预，3个月后比较有效率，6个月后比较复发率。结果：共计213例银屑病复诊患者完成调查问卷，其中177例为复发患者，呼吸道感染、吸烟、紧张焦虑、睡眠障碍、寒冷、干燥、中断治疗与复发相关性大。98例(干预组54例，对照组44例)银屑病复发患者参与随机干预试验，干预组有效率和复发率分别为87.03%和11.1%，对照组分别为88.63%和36.4%，其中复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：银屑病患者复发与自我管理能力密切相关，个体化健康教育处方有助于提高银屑病患者的疗效，降低复发率。     

窄谱紫外线联合阿维A胶囊和钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病疗效观察

目的观察窄谱紫外线联合阿维A胶囊、钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病患者的疗效。方法选取2018年3月至2020年5月某医院收治的84例银屑病患者,按随机数字表法分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组采用阿维A胶囊和钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组基础上联合窄谱紫外线治疗。对比两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清炎性因子水平、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)变化。结果研究组总有效率(92.86%)较对照组(73.81%)高(X~2=5.486,P 0.05);治疗后,研究组PASI评分较对照组低(t=17.157,P 0.01);治疗后,研究组血清IL-17、IL-22水平较对照组低(t_(IL-17)=11.970、t_(IL-22)=8.285,P均0.01)。结论窄谱紫外线治疗联合阿维A胶囊、钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病患者效果显著,可抑制炎症反应,减轻疾病严重程度。     

阿维A联合喜炎平注射液对斑块型银屑病患者皮损修复及预后的影响

目的观察阿维A联合喜炎平注射液对斑块型银屑病患者皮损修复及预后的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院79例斑块型银屑病患者,随机数字表法分为对照组(n=39)和实验组(n=40)。对照组予以阿维A,实验组在对照组基础上予以喜炎平注射液,连续治疗14天。观察两组疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI),并于治疗后3个月随访两组复发率。结果实验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组(69.23%,P 0.05);与对照组比较,治疗后实验组PASI评分较低(P0.05);治疗后随访3个月,两组均无病例脱失。实验组复发率为0,低于对照组(15.38%,P 0.05)。结论喜炎平注射液与阿维A联合用于斑块型银屑病患者,能有效修复皮损,控制病情,降低复发率,提高治疗效果。     

活血消银片对银屑病患者VEGF水平和PASI指数的影响以及其临床疗效分析

目的观察活血消银片对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的影响以及其临床治疗作用。方法选取2012年7月—2015年6月我院皮肤科收治的寻常型银屑病患者78例,使用数字法随机分为对照组和活血消银片观察组,每组39例。对照组口服阿维A胶囊,观察组口服阿维A胶囊和活血消银片。比较2组治疗前后VEGF水平和PASI指数,以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组VEGF水平和PASI指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VEGF水平和PASI指数显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对VEGF水平和PASI指数的减低作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为92.3%(36/39),显著优于对照组的79.5%(31/39)(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组不良反应发生率为10.3%(4/39),2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论活血消银片可以显著减低银屑病患者VEGF水平和PASI指数,临床疗效显著、使用安全,值得临床推广使用。     

多学科团队协作的延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用

 

目的 探讨以护士为主导的多学科团队协作（MDT）延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月在南方医科大学皮肤病医院银屑病病区接受治疗的96例寻常型银屑病患者,随机分为试验组与对照组,各48例。对照组患者出院后采用以护士主导的传统延续护理模式,试验组患者出院后采用以护士为主导、药师和临床医师共同参与的MDT延续护理模式,随访至出院后6个月,调查两组患者出院时皮损面积和严重程度指数（PASI）、疾病复发率、药物使用依从性、疾病相关知识掌握程度和生活质量。结果 出院后6个月,试验组患者较对照组患者PASI评分更低（3.87±1.82比6.43±2.57,t=7.87,P<0.01）,疾病复发率更低（10.42%比33.33%, X²=7.38,P=0.007）,药物使用依从性（83.33%比16.67%,X²=42.67,P<0.05）、疾病相关知识掌握程度（55.13±4.50比47.27±4.37,t=8.68,P<0.01）及生活质量更高（7.67±3.52比10.11±4.21,t=3.08,P=0.003）,差异均具有统计学意义。结论 在寻常型银屑病患者中应用MDT延续护理模式,能够有效减少患者皮损面积及疾病复发率,提高患者用药依从性和疾病知识掌握程度,最终提高患者生活质量,值得今后在银屑病患者的临床护理中大力推广应用。

     

紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对VEGF水平、PASI评分的影响

目的探讨紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)水平、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的影响。方法选取我院2015年3月—2017年1月收治的84例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组(42例)予以NB-UVB治疗,观察组(42例)在此基础上加用紫丹银屑胶囊治疗。记录比较2组临床疗效,治疗前后PASI评分、血清VEGF水平变化,复发与不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组(78.6%,P0.05)。2组治疗4、8、12周后PASI评分、血清VEGF水平较治疗前均显著降低(P0.05);且与对照组治疗4、8、12周后对比,观察组同期PASI评分、血清VEGF水平均显著更低(P0.05)。3个月随访期间观察组复发率为33.33%较对照组明显降低(59.52%,P0.05);观察组发作频率达(6.85±2.11)次/周,显著低于对照组[(9.86±2.49)次/周,P0.05]。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论寻常型银屑病应用紫丹银屑胶囊联合NB-UVB治疗更能有效缓解患者症状体征,减轻皮损程度,下调血清中VEGF表达水平,控制复发,且安全可靠。     

延续护理对寻常型银屑病出院患者治疗依从性及复发率的影响

目的:探讨延续护理对寻常型银屑病患者出院后的治疗依从性及疾病复发率的影响。方法:随机选取我科2017年7月-2018年7月收住的120例寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为实验组和对照组两组,各60例,其中对照组给予常规的皮肤科治疗、护理方法及出院指导,实验组在常规的皮肤科治疗及护理方法基础上成立科室延续护理小组,实施出院后延续护理,比较两组患者治疗依从性及出院后1个月、3个月复发率有无差异。结果:实验组和对照组遵嘱治疗完全依从率分别为75.00%、43.33%,差异有统计学意义(χ^2=3.63,P<0.01);按期复诊率分别为96.67%、76.67%,差异有统计学意义(χ^2=10.39,P<0.01);实验组出院后1个月疾病复发率为3.33%,3个月疾病复发率为8.33%,均低于对照组(1个月、3个月复发率分别为13.33%、23.33%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为3.93、5.07,P值均<0.05)。结论:延续护理可以提高寻常型银屑病出院患者治疗依从性,减少或延缓疾病复发,从而提高银屑病患者院外生活质量,降低再入院率,减轻患者治疗上的经济负担。     

槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的观察槐香乌蛇颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法将80例寻常型银屑病(血热证)患者按就诊顺序编号,并采用随机表法分为研究组和对照组,各40例。对照组单独给予NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上联合槐香乌蛇颗粒治疗,同时设立健康对照组40例。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周及治疗8周根据银屑病面积与严重程度指数(PASI)评估2组患者的治疗疗效,采用流式细胞分析法检测寻常型银屑病(血热证)患者治疗前后和健康对照组血清中T细胞亚群的水平。结果研究组和对照组治疗前PASI评分分别为14.00±2.46和13.66±1.32(P>0.05),有可比性。治疗后2组PASI评分分别为2.63±2.38和4.22±3.12,2组治疗均有效,但研究组优于对照组(P<0.05)。研究组有效率87.5%,对照组有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(χ²=6.429,P<0.05)。2组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于健康对照组(P<0.05),CD8⁺高于健康对照组(P<0.05),CD3⁺与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),CD8⁺明显低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后2组患者CD3⁺差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)疗效肯定,可有效改善其PASI评分,促进T细胞亚群的稳定。     

系统性心理行为干预对银屑病患者影响的研究

目的探讨系统性心理行为干预对银屑病患者的影响。方法将90例银屑病患者随机分为研究组(60例)和对照组(30例)。对照组给予常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行系统性心理行为干预。两组患者分别于干预前、干预后6个月、12个月进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、皮肤病生命质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、银屑病PASI(psoriasis area and severity index,PASI)评分法测评,分析比较两组疗效及干预后6个月、12个月有效率。结果两组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05);研究组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异有显著意义(P<0.05)。对照组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论系统性心理行为干预能显著改善银屑病患者的抑郁、焦虑情绪,有利于皮损症状的改善,提高生活质量,减少复发率。     

银屑平丸联合维A酸乳膏治疗寻常型银屑病稳定期的疗效观察

目的探讨银屑平丸结合维A酸乳膏治疗寻常型银屑病稳定期的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月就诊于我院皮肤科门诊的寻常型银屑病稳定期患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组单纯予以维A酸乳膏外用,观察组在此基础上给予口服银屑平丸,持续8周,观察并比较2组患者治疗前后的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、不良反应发生率及复发率,进行统计学分析。结果治疗后观察组患者PASI评分(4.58±2.62)低于对照组(7.61±3.41),观察组不良反应发生率(2.6%)低于对照组(15.8%),随访1年观察组复发率(28.6%)低于对照组(60.0%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论银屑平丸联合维A酸乳膏治疗稳定期寻常型银屑病疗效显著,复发率低,安全性高。     

移动医疗APP对管理生物制剂治疗银屑病的效果

 目的 评价移动医疗APP对生物制剂治疗银屑病患者慢病管理的效果。 方法 纳入2020年6—9月期间在南方医科大学皮肤病医院银屑病专病门诊,经筛查适宜使用生物制剂治疗并有意愿使用的银屑病患者201例,随机分为APP随访组101例,非APP随访组100例,按生物制剂疗程治疗,观察随访1年,1年后对患者满意度进行问卷调查,比较使用移动医疗APP和不使用APP的患者PASI改善情况、满意度情况及随访依从性差异。 结果 与非APP随访组比较,使用APP管理的患者对APP相关的门诊诊疗环节（挂号、签到、门诊）等满意度评分升高(均P<0.05),依从性提高( X²=23.78,P<0.01),PASI评分降低（1.23±1.29比7.14±1.76,t=14.63,P<0.05）,且PASI改善程度增高（93.11%比59.34%）。 结论 通过移动医疗APP管理银屑病患者,优化多个门诊就诊环节,可提高患者就诊体验及满意度,加强患者健康教育及随访管理,有助于提高患者依从性,对银屑病管理有积极作用。     

基于微信平台的居家护理对慢性荨麻疹患者负性情绪和依从率的影响

目的 观察基于微信平台的居家护理对慢性荨麻疹(CU)患者负性情绪和依从率的影响。方法 回顾性分析某医院2018年3月至2020年6月收治的84例CU患者,将2018年3月至2019年2月的41例患者作为对照组,采用常规护理干预;将2019年3月至2020年6月的43例患者作为研究组,在对照组基础上采用基于微信平台的居家护理。对比两组依从率,统计两组干预前后负性情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表21版项(BDI-21)]、四项目瘙痒量表(FIIQ)评分。结果 研究组依从率(95.35%)较对照组(80.49%)高(P 0.05);干预后,研究组BAI、BDI-21评分较对照组低(P 0.05),研究组FIIQ评分较对照组低(P 0.05)。结论 基于微信平台的居家护理应用于CU患者中,可调节其负性情绪,提高依从性,缓解瘙痒症状。     

两种不同治疗方案对缩短寻常性银屑病疗程的比较

目的比较两种不同治疗方案对治疗寻常型银屑病疗程的影响。方法选用两组不同的治疗方案,应用PASI评分法对寻常性银屑病患者的疗效进行观察。结果两组患者治疗前PASI评分差异无显著性(P>0.05),而治疗后传统治疗组PASI评分低于阿维A组(P<0.05)。传统治疗组平均治疗周期短于阿维A组(P<0.05)。结论应用PASI能够比较客观的掌握银屑病患者的病情,传统治疗方案仍不失为治疗寻常性银屑病的一种良策。     

卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效及预后分析

目的观察卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效及预后。方法选择2018年1月～2019年1月本院收治96例寻常型银屑病患者,按随机数表分为两组,对照组48例使用卤米松/三氯生乳膏治疗,研究组48例在对照组基础上添加卡泊三醇软膏治疗,对两组临床疗效及预后情况进行比较。结果研究组治疗总有效率95.83%显著高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者PASI评分(4.69±0.72)分比对照组(9.89±1.55)分少,差异具统计意义(P0.05);且研究组患者红斑、灼热及皮肤瘙痒发生率4.16%,比对照组低(18.75%),差异具统计意义(P 0.05)。结论卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病疗效显著,主要表现为对皮肤的损伤较小并且发生的不良反应较小,值得在临床上推广应用。     

阿维A胶囊与卡泊三醇软膏联合治疗银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊与卡泊三醇软膏联合治疗银屑病的效果及不良反应。方法选取2016年8月～2017年12月在我院治疗的银屑病患者78例,按照入院治疗时间的先后,分为对照组(39例)与观察组(39例),对照组患者给予单纯卡泊三醇软膏治疗,观察组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,对比两组患者的PASI评分、不良反应发生率与生存质量,进行统计学分析。结果治疗后,观察组PASI评分(5.49±0.74)低于对照组(8.37±0.81),差异显著,具有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率(15.38%)高于对照组患者(10.25%),但P 0.05,差异不具有统计学意义。治疗后,观察组生存质量评分(27.74±2.59)明显高于对照组(19.41±3.73),差异显著,具有统计学意义(P 0.05)。结论阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病,有效的降低了PASI评分,减少皮肤损伤,改善了患者的生存质量,具有显著的治疗效果。     

基于网络信息化护理管理模式在妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能改善中的效果

目的探讨基于网络信息化护理管理模式对妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能的改善作用。方法选取2017年1月至2018年5月合肥市第二人民医院收治的140例妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者作为研究对象。随机分为研究组(n=70)和常规组(n=70)。常规组给予常规护理管理,研究组在常规组基础上给予基于网络信息化护理管理模式。对比两组干预前后肾功能指标变化。结果干预前,两组尿微量白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌肝(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组尿微量白蛋白、BUN和Cr水平均下降,且研究组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者中实施基于网络信息化护理管理模式能够改善其肾功能。     

身心系统护理干预在寻常型银屑病中的应用价值

目的观察身心系统护理干预在寻常型银屑病中的应用价值。方法选择2017年2月～2018年1月至我院进行治疗的75例寻常型银屑病患者作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组37例,对照组38例,对照组应用常规护理,实验组应用身心系统护理干预。比较两组患者的治疗有效率、SAS、SDS评分。结果实验组患者治疗有效率97.30%,高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P 0.05),干预后实验组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论身心系统护理干预有助于寻常型银屑病患者疗效的提高,改善负性情绪及生活质量,值得推广。     

心理护理干预联合健康教育对复发性尖锐湿疣的护理效果观察

目的:观察心理护理干预联合健康教育对复发性尖锐湿疣的护理效果。方法:将2018年6月-2019年3月期间我院收治的80例尖锐湿疣患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),均采取二氧化碳激光或高频电灼方式烧灼患处皮损治疗。对照组接受常规护理,观察组接受心理护理干预与健康教育,6个月后观察两组复发率及护理满意度等指标。结果:观察组复发率(7.5%)明显低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(2=4.50,P<0.05);观察组护理满意度为(90.2±2.5)分,明显高于对照组[(87.5±3.1)分],差异有统计学意义(t=4.29,P<0.05)。结论:心理护理干预联合健康教育在复发性尖锐湿疣的护理中应用效果明显,值得推广。