Cryopyrin蛋白相关周期性综合征一例

患者女,29岁.反复面部、躯干弥漫性红斑26年.手、足关节变形14年.皮疹每日发作,伴寒战、低热、眼红、关节痛.体检:身材矮小,面容特殊,呈塌鼻,额部凸出样,双眼结膜充血,而部、躯干弥漫性红斑,手、足关节,变形.面部经冷风刺激后,皮疹加重呈典型风团.根据典型症状诊断为Cryopyrin蛋白相关周期性综合征.     

酒渣鼻并发角膜炎

报告1例酒渣鼻并发双眼角膜炎.患者女,54 岁.因面部红斑、丘疹、脓疱7 个月就诊.临床表现及组织病理检查均符合酒渣鼻.眼科检查显示双眼角膜炎.符合酒渣鼻并发角膜炎的诊断.     

播散性盘状红斑狼疮并发唇部角化棘皮瘤1例

1 病历摘要 患者男,67岁.因面部、颈部、背部和双上肢红斑伴瘙痒,右下唇肿块3年于2009年10月27日就诊入院.患者3年前曝晒后双面颊、鼻部出现片状红斑,伴有瘙痒和灼痛感.同时右下唇出现绿豆大无痛性结节,结节基底无红斑,自行外用抗过敏药及消炎药膏(具体成分不详)疗效不佳,面部红斑逐渐蔓延至颈部、胸部、背部及双上肢等曝光部位,夏重冬轻,伴轻微瘙痒,颈部皮肤常搔抓,逐渐肥厚.右下唇结节常反复抠抓,一直未愈且逐渐增至蚕豆大的肿块.病程中无发热、关节疼痛、脱发等病史.有长期吸烟史,否认有其他慢性病史,家族成员中无类似病史.     

角膜着色真菌病

患者男,58岁,西班牙裔木工,1995年6月因右眼化脓性角膜炎1个月就诊,局部外用妥布霉素和环丙沙星无效。无晶状体擦伤和眼外伤史。右角膜上有直径3mm阿米巴样上皮缺损,其下伴有羽状的基质层前浸润。前房房水     

种痘样水疱病伴甲损害1例

正1 病历摘要患儿女,9岁。因面部、耳廓及双手背反复出现红斑和水疱6年,于2017年4月16日来我院皮肤科就诊。6年前患儿面部、耳廓及手背等部位于日晒后反复出现红斑、丘疹及水疱,偶见血疱,疱液干涸后结痂,愈后遗留萎缩性瘢痕,皮损春夏重,秋冬轻。近半年来,双眼畏光,右眼逐渐出现视物模糊。2个月前于我院眼科门诊就诊,诊断为角膜炎。1个月前患儿双手多个指甲出现甲下瘀斑。病程中无发热、咳嗽等。既往体健,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。     

系统性红斑狼疮患儿合并一过性双眼失明1例

1　临床资料　患儿女 ,10岁 ,因面部红斑、关节痛 4月余 ,病情加重伴失明 2周于 1999年 3月入院。 1998年 12月因发热、面部红斑及游走性关节疼痛 ,在外院诊断为系统性红斑狼疮 ,经用强的松 3 0ｍｇ/ｄ治疗 1月 ,病情好转而自行停药。 3周前 ,劳累及感冒后 ,持续发烧 ,四肢大关节游走性疼痛加重 ,乏力明显 ,并伴视力进行性下降、脱发 ,给一般抗感染、退热处理后无效 ,入院时仅有光感。体检 :一般情况可 ,神志清 ,心、肺正常 ,肝、脾未触及。眼科情况 :双眼均已无光感 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,双侧瞳孔约7ｍｍ ,对光反应迟钝 ,双眼玻璃体混浊…     

Wells综合征1例

患者女,38岁。右臀部红斑肿热伴关节酸痛3个多月,加重并反复寒战发热1个月。皮肤组织病理检查：炎症性肉芽肿,血管周围见嗜酸性粒细胞浸润及局灶性胶原纤维坏死。诊断：嗜酸性蜂窝织炎（Wells综合征）。     

具有Sweet综合征样表现的结节病

报告1例具有Sweet综合征样皮损表现的结节病.患者女,71岁.面部水肿、浸润性红斑1年,加重且泛发全身半年.皮损组织病理检查:真皮见多个灶状上皮细胞及组织细胞组成的肉芽肿样团块,可见多核巨细胞.肺部CT检查示肺部结节状增浓影;双腋窝、纵隔多个增大的淋巴结;眼科检查示双眼色素膜炎,双眼白内障,双眼玻璃体后脱离.     

伴眼部受累的急性发热性嗜中性皮病1例

临床资料 患者男,56岁.左手水肿性红斑、斑块伴疼痛10天,加重伴右眼充血3天.10天前左手虎口外伤后(被藤条刺破)出现甲大红斑,有触痛,渐扩展,累及大鱼际、手背部,疼痛加剧.3天前累及右手、左肩胛区,并出现右眼结膜充血.发病以来无发热,无关节不适.体检:系统检查无异常.皮肤科检查:右眼球、睑结膜充血.双手背、指伸侧、手掌大鱼际区、双手腕、左肩胛区可见散在一元硬币大水肿性红斑、斑块,边界较清,以左手为重,部分呈粗颗粒状,假性水疱改变,有触痛.无破溃、糜烂、渗出(图1～3).既往史:无食物、药物过敏史.     

表现为丘疹结节性粘蛋白病的红斑狼疮一例

患者男,32岁.主诉片状脱发3年多,1年半前鼻背部出现小片红斑,缓慢向两侧颊部扩大.近1个月来红斑渐增多累及整个面部、耳廓,日硒后加重.随后脚、背部相继出现蚕豆大红色丘疹、结节状损害,无明显自觉症状,并伴不规则发热、全身关节痛.     

他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎一例

患者,女,45岁,就诊1.5年前,面部因使用化妆品后出现发红,脱屑并伴有瘙痒,当地医院给予肤轻松软膏外擦,皮疹好转,数天后,又出现红斑,瘙痒,再擦肤轻松软膏好转,如此反复使用半年余,皮疹再加重,口服抗组胺药、地塞米松每日3片,外用派瑞松、皮康王等药1个月,皮疹时有好转.近1周出现较多脓疱,伴疼痛、烧灼感来我院就诊,诊断为“激素依赖性皮炎”.     

同侧多神经根同发带状疱疹1例

1 临床资料患者女,55岁.右前额及右上肢红斑、丘疹伴疼痛3天,加重1天.3天前因感冒后右侧额部、头部和右上臂出现不规则红斑,右眼睑水肿.当地医院予口服阿昔洛韦治疗未见好转.1天前右侧额部及头皮在红斑基础上出现簇集米粒至黄豆大水疱,右眼结膜充血、肿胀,右前臂及手背虎口处也出现簇集水疱,疼痛剧烈.患者自发病以来饮食二便尚可,既往有湿疹病史20年,否认带状疱疹病史,无肝炎、结核、高血压及糖尿病史,无红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病史.     

浆细胞性外阴炎2例

例1女,48岁;例2女,52岁.临床表现为反复外阴红斑、糜烂伴疼痛.外阴前庭、小阴唇内侧见点状、片状红斑或黄红色斑伴糜烂面,表面潮湿,触痛.皮损病理特点均主要为真皮浅层浆细胞苔藓样带状浸润.2例患者诊断:浆细胞性外阴炎.本病治疗困难,本文2例患者分别予外用和口服糖皮质激素取得近期疗效,目前仍在随访中.     

光动力治疗日光性角化病一例

正临床资料患者,女,80岁。主因面部皮疹伴瘙痒5年,于2013年11月23日就诊。5年前,无明显诱因患者面部出现红斑,自觉瘙痒,曾按"脂溢性皮炎"给予蓝科肤宁湿敷,两周后鼻背部逐渐出现红斑、脱屑;之后又按"脂溢性角化病、脂溢性皮炎"等持续外用尿素软膏及硅霜,皮损时有反复,鼻背部皮损逐渐变硬、颜色变暗,瘙痒明显。系统查体无异常。皮肤科查体:鼻背及右颊部各见一3 cm×4 cm、5 cm×     

福格特-小柳-原田综合征一例

患者男,58岁.于2009年1月初,出现头晕、头痛等类似感冒症状,并日渐感到双眼视物膜糊,两耳听力减退.自认为是因年迈体衰所致,未加介意.1个月后,因病情加重而就诊眼科.眼科检查:右眼视力4.7,左眼视力4.8;两眼球结膜混合性充血,睫状部压痛(+),角膜后沉淀物(+),房水闪辉(++),右侧瞳孔区有膜样渗出物.     

茄病镰刀菌致角膜溃疡

报告1例茄病镰刀菌致角膜溃疡.患者女,56岁.右眼红肿、疼痛伴视物模糊28 d.眼科检查见右眼角膜中部有一约5 mm×6 mm浸润灶,上覆灰白色牙膏状分泌物,前房有积脓,脓液黏稠呈灰白色.取溃疡处病变组织涂片直接镜检见真菌菌丝,依据小培养镜下特征鉴定为茄病镰刀菌.给予0.3%妥布霉素滴眼液(托百士)、0.25%两性霉素B滴眼液滴眼(1 h 1次),连用2周;伊曲康唑400mg/d口服,连用2周,患者症状缓解,角膜溃疡面积缩小.     

色素血管性斑痣性错构瘤病Ⅳa型一例

患儿男,7个月,足月产.以出生后面部红斑伴右侧面部隆起,全身布满青斑,且右侧上肢大片红斑伴右侧肢体粗大,于2009年1月8日来本科就诊.患儿出生时双侧面颊可见小片状淡红色斑片,且右侧面部明显隆起,右侧肢体明显较对侧粗大,右上肢大片红斑,全身布满青斑.     

毛囊黏蛋白病

报告1例毛囊黏蛋白病。患者女,32岁。头部、面部及背部红斑伴脱发半年。头部可见3个甲盖大的局限性脱发区,并伴局部脱屑,面部及背部可见大小不等的红斑伴脱屑。皮损组织病理检查示表皮轻度角化过度伴角化不全,棘层增厚,皮突不规则向下伸长;真皮血管及毛囊周围轻度淋巴细胞浸润,毛囊明显变性,局部形成空腔,有黏液样物质沉积。黏蛋白染色(+),抗酸染色(-)。免疫组化:扁豆凝集素(LCA)(+)、CD3(灶性+)、CD20(灶性+)、CD4(-)及CD75(-)。T细胞抗原受体(TCR)γ基因重排呈多克隆特性。诊断:毛囊黏蛋白病。治疗:予口服硒脂糖、维生素E及咪唑斯汀,外用地塞米松及氧化锌对症治疗。治疗4个月后皮疹消退,近8年患者随访无复发。     

可变性红斑角化病1例

1 病历摘要 患者男,20 岁.因面部、四肢红斑伴瘙痒20 年于2011 年3月31 日至我院就诊.患者自出生后半年起,面部、四肢出现片状红斑脱屑,并逐渐扩大,部分红斑可在几天内自行消退,皮损形态、大小随季节发生变化,多在冬季加重,夏季可完全缓解.自觉中学时皮损最为严重,后随年龄的增长有所改善.一直按湿疹治疗,外用各种药物(具体不详)治疗效果不佳.父母非近亲结婚,患者系足月顺产,家族中无类似疾病.     

网状红斑性黏蛋白沉积症一例

报告1例网状红斑性黏蛋白沉积症，患者以胸背部的持久性光加重性网状红斑为主要表现，伴有点片状表面萎缩的白斑和坏死结痂，不伴系统损害，常规实验室检台无异常发现。组织病理显示．真皮有单核细胞浸润和阿辛蓝染色阳性的黏蛋白沉积.根据患者皮损的临床病理特征、组织病理及阿辛蓝染色等．诊断符合网状红斑性黏蛋白沉积症，本病临床少见。