重庆地区尖锐湿疣患者HPV检测及基因分型分析

目的探讨重庆地区人类乳头瘤病毒(HPV)感染的分子流行病学特点,从而为本地区尖锐湿疣(CA)患者的监测及临床治疗、预防提供一定的临床依据。方法采用基因芯片法对重庆地区401例CA患者的皮损组织进行HPV检测及分型。结果 401例患者中384例检测出HPV阳性,共发现23种HPV亚型,其中HPV6型感染占46. 88%(180/384),HPV11感染占40. 89%(157/384)。其中单一感染226例,占比58. 85%(226/384)。158例存在2~6种亚型多重感染,多重感染率为41. 15%(158/384),其中三重感染占9. 38%(36/384),以HPV6+11+43感染多见;四重感染者共有16例,占4. 17%(16/384);五、六重感染者全为男性,占1. 56%(6/384)。多重感染中以高低危型HPV混合感染为主。结论重庆地区尖锐湿疣以低危型HPV6、11感染为主,高危型HPV感染发生率高,并多以高低危混合感染形式存在。     

3014例人乳头瘤病毒分型检测结果分析

目的:了解常居广州地区的性病高发人群最近一年人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其型别分布,为防治HPV感染提供最新的理论依据。方法:回顾性分析我院2018年1月至12月3 014例性病高发人群HPV的检测结果,并初步探讨HPV与性别、年龄及人类免疫缺陷病毒(HIV)的相关性。结果:3 014例样本中男730例(24.22%),女2 284例(75.78%),型别以HPV6、11、16、52、58为主,检出率依次为8.36%(252/3014)、7.83%(236/3014)、6.74%(203/3014)、5.97%(180/3014)、4.64%(140/3014)。男性任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为67.81%(495/730)、53.29%(389/730)、45.75%(334/730)、22.05%(161/730),均明显高于女性(P值均0.001),但男性单纯高危型HPV感染检出率和女性比较则无统计学差异(P0.05)。HPV感染在15～24岁和65～74岁这两个年龄段检出率最高,大致成"U"形分布。3 014例中有345例为HIV感染者,HIV感染者任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为84.06%(290/345)、64.35%(222/345)、66.96%(231/345)、17.10%(59/345),均明显高于总人群(P值均0.001),但HIV感染者单纯高危型HPV感染检出率和总人群比较则无明显差异(χ~2=2.00,P0.05)。结论:常居广州地区性病高发人群最近一年流行的HPV型别为HPV6、11、16、52、58,表现出与性别、年龄、HIV感染相关的特点,加强HIV感染者的防治工作对降低本地区HPV感染率有重要意义。     

上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究

目的 探讨上海地区女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈HPV感染情况.方法 采用美国FDA批准的捕获杂交试验和基因芯片技术对194例女性外阴尖锐湿疣患者皮损和宫颈脱落细胞进行HPV基因型别研究.结果 194例女性尖锐湿疣患者外阴皮损HPV检出率为100%,其中低危型HPV 144例占74.2%,高危型HPV 50例占25.8%.低危型中136例为单一型别感染,占94.4%,均为HPV6或HPV11;高危型中43例为低危与高危型HPV混合感染,占86%.194例患者中,166例(85.6%)合并宫颈HPV感染,其中低危型感染者119例,感染率为61.4%,高危型感染46例,感染率为23.7%.外阴和宫颈皮损HPV型别的一致性达到95.8%(159/166),低危型HPV感染率从高到低依次为HPV11＞HPV6＞HPV53,高危型依次为HPV16＞HPV18＞HPV52＞HPV31＞HPV45、HPV58.结论 上海地区女性外阴尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率较高,且近1/4患者合并宫颈高危型HPV感染.     

HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性女性的临床价值

目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值。方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系。结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算)。HPV16型感染率最高(28.14%),其余依次为52型(19.76%)、58型(17.96%)、39型(9.58%)、53型(8.98%)、18型(8.38%)、51型(6.59%)、56型(5.39%)、33型(5.39%)、11型(3.60%)、31型(2.99%)、66型(2.99%)、68型(2.40%)、59型(1.80%)、CP8304型(1.80%)、45型(1.20%)、6型(1.20%)、44型(1.20%)、35型(0.60%)、42型(0.60%)、43型(0.60%)。检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ~+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ~+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(χ~2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ~+发生率无显著差异(χ~2值分别为2.01、2.90、1.99,P0.05)。HPV16型感染者CINⅡ~+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P0.05)。HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ~+发生率相比差异无统计学意义(χ~2值为1.79,P0.05),多重感染不增加CINⅡ~+的发生风险(P0.05)。结论:HPV分型检测对HPV+/TCT-者具有重要临床意义。HPV16型感染率最高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查。HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察。低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预。     

深圳市女性尖锐湿疣组织HPV感染的基因型分析

目的:检测女性尖锐湿疣(CA)皮损中人乳头瘤病毒(HPV)的基因型.方法:采用HybriMax技术,对116例女性尖锐湿疣患者皮损组织进行HPV感染分型检测.结果:HPV阳性107例,共发现20种HPV亚型;单一型别阳性率是51%(59/116),以低危型HPV11,6为主.多重基因型别阳性率是41.2%(48/116).高危型HPV检出率为47%(55/116),多重感染率达到87%(48/55);高危型与低危型HPV感染在皮损类型、病变部位无差异.结论:深圳市女性尖锐湿疣以低危型HPV11、6型感染为主;高危型感染多以混合感染形式存在.     

细菌性阴道病患者合并高危型HPV感染的危险因素分析

目的探讨细菌性阴道病合并高危型HPV感染的危险因素。方法选取2016年5月至2017年10月深圳市龙华区人民医院妇科门诊诊治的细菌性阴道病患者426例作为研究对象,根据是否感染高危型HPV分为HPV阳性组和HPV阴性组,对比两组患者的社会人口学特征及行为学指标等资料间差异,分析细菌性阴道病合并高危型HPV感染的危险因素。结果 426例BV患者中,高危型HPV感染者362例,感染率达85.0%; HPV阳性BV患者平均年龄显著升高,40岁例数较HPV阴性组显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);HPV阳性组BV患者初中及以下者占74.3%,较HPV阴性组(64.1%)显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);较HPV阴性组,HPV阳性组主动吸烟患者比例显著升高,性生活频率较显著升高;不同避孕方式间也存在显著差异,HPV阳性BV患者未采取避孕措施及使用避孕药物比例显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);两组的分娩次数、分娩方式间差异具有统计学意义(P0.05),分娩次数越多,阴道分娩次数越多,HPV感染率越高;两组患者的阴道炎发生情况、宫颈糜烂发病程度间差异具有统计学意义(P0.05);多因素回归分析发现,年龄、吸烟、性交频率、避孕方式、分娩次数、阴道炎、宫颈糜烂是BV患者合并高危型HPV感染的危险因素。结论 BV合并高危型HPV感染是多因素综合作用的结果,年龄40岁、较长吸烟史、性交频率较多、未采取避孕措施、分娩次数较多、合并阴道炎及宫颈糜烂的BV患者应加强HPV检测,并积极预防高危型HPV感染。     

男性尖锐湿疣皮损HPV基因芯片型别分析

目的探讨本地区男性尖锐湿疣患者皮损中的HPV型别感染情况及其临床意义。方法采用基因芯片微阵列技术对200例男性尖锐湿疣皮损进行26种HPV基因型别检测。结果男性尖锐湿疣患者皮损中HPV检出率为99.00%(198/200),检出的198例阳性患者中单一型别感染42.42%(84/198),以HPV6/11为主(94.00%);多重HPV混合感染以高低危HPV混合感染为主(P<0.05),18～35岁组较>35岁组高危HPV感染率偏多(P<0.05),皮损部位间存在HPV型别差异(P<0.05)。皮损中检测出HPV7型感染4例和HPV67型感染1例。结论男性尖锐湿疣皮损以HPV6/11型感染为主,并多伴有其他HPV型别感染;年龄、皮损部位和感染重数影响HPV型别分布。     

育龄期妇女HPV感染筛查、疫苗接种认知调查及干预建议

目的筛查育龄期妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,并调查育龄期妇女对HPV疫苗接种认知,给出高危型HPV感染及HPV疫苗接种认知不良的干预建议。方法选取2016年3月至2018年5月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院妇科进行HPV筛查的450例育龄期妇女作为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)结合脱氧核糖核酸(DNA)探针杂交法进行HPV感染分型检测,统计高危型和低危型HPV感染情况。采用问卷调查法调查育龄期妇女对HPV疫苗接种的认识。采用Logistic回归分析法分析导致高危型HPV感染、导致不良HPV疫苗接种认识的危险因素。统计接受筛查咨询前后有接种意愿且接种HPV疫苗的情况。结果 450名研究对象中,HPV检出率为14.89%(67/450),其中高危型HPV感染者占比70.15%(43/67),以HPV16、HPV18、HPV52基因型为主;低危型HPV感染者占比29.85%(18/67),以HPV6、HPV11为主;高/低危型混合感染者占比8.96%(6/67),以HPV16/6为主;听说过HPV疫苗、清楚HPV疫苗可预防子宫宫颈癌、知晓疫苗接种机构、疫苗适宜接种人群的育龄期女性构成比均较低,450名研究对象中,认知良好者183名,占比40.67%,认知不良者267名,占比59.33%;经Logistic回归分析,初次性生活年龄≤20岁、性生活频率3次/周、多个性伴侣、服用避孕药均是导致高危型HPV感染的危险因素(OR=3.123、3.557、2.260、1.709;P0.05);经Logistic回归分析,受教育年限≤9年、居住地农村、家庭收入≤1000元/年均是导致不良HPV疫苗接种认识的危险因素(OR=2.880、3.526、1.925;P0.05);筛查咨询后HPV接种率71.80%高于筛查咨询前57.44%(P0.05)。结论育龄期妇女HPV感染以高危型为主,且对HPV疫苗接种认知程度较低,导致高危型HPV感染、HPV疫苗接种认识程度低的危险因素较多,开展针对性HPV疫苗接种知识宣教,提高育龄期妇女HPV疫苗接种率。     

鲁中地区就诊的269例男性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因分型检测结果分析

目的:探讨鲁中地区男性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型组成及分布情况。方法:采用聚合酶链式反应-反向斑点杂交技术(PCR-RDB)对269例男性尖锐湿疣患者生殖器及肛周皮损组织进行23种HPV基因分型检测。结果:269例HPV检测阳性者中感染率前5名的型别依次为HPV11 (19.80)、HPV6 (19.11)、HPV16 (7.51)、HPV52 (5.63)和HPV43(4.44)。其中多重感染占56.67,单一感染占43.33;在发生多重感染的患者中,高、低危HPV混合感染比例最高(47.96)。男性HPV感染者中以21～30岁所占比例最高(47.39)。结论:鲁中地区男性HPV感染主要以11、6、16和52型为主,多发于21～30岁男性,高、低危混合感染较常见,多重HPV混合感染比例高。     

妇科门诊妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:调查我院妇科门诊就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况、基因分型,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒对我院980例门诊女性进行HPV检测,并对其亚型感染情况进行分析。结果:980例受试者中,220例(22.45%)HPV阳性,均按各基因型HPV阳性率计算,单一基因型感染率为16.12%(158/980),多重感染率为6.33%(62/980);其中单纯高危型感染率为17.53%(170/980),单纯低危型感染率为3.57%(35/980),高危型/低危型感染率为1.53%(15/980)。高危型最高为HPV-16(6.12%),其次为HPV-52(3.57%)、HPV-58(2.96%)、HPV-56(2.14%),低危型主要为HPV-6(2.65%)与HPV-11(2.04%)。对220例HPV阳性感染者进行液基细胞学检测(LCT)检查,LCT阳性率为38.18%,同期102例HPV阴性的LCT阳性率为1.96%,HPV阳性与同期HPV阴性妇女的LCT结果的阳性率有显著差别(χ~2=20.343,P=0.01)。结论:本地区妇科门诊就诊患者HPV阳性率较高,以高危型为主,且HPV阳性率与宫颈癌变发生率有相关性。