壮阳生精片联合万艾可治疗男性ED疗效观察

目的:探讨壮阳生精片联合万艾可治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:758例ED病人口服壮阳生精片,1日3次,每次10片,连续服用3个月。其间每次性生活时加服万艾可50mg。结果:总有效率为95.9%。结论:壮阳生精片联合万艾可对男性ED患者有良好的疗效。     

负压吸引结合中药浸泡治疗合并ED的早泄患者

目的:评价负压吸引结合中药浸泡对合并勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的早泄患者的临床疗效。方法:对31例诊断为合并ED的早泄患者用负压吸引结合中药浸泡治疗4周,以阴道内射精潜伏期及配偶性交满意度来评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度。结果:早泄改善者共19例,有效率为61.29%。勃起功能改善者共21例,改善率为67.74%。19例早泄有效者17例(占89.47%)为负压吸引改善了勃起功能的病人,且ED治疗满意率89.47%;12例早泄无效者中ED治疗满意率仅为8.33%。在早泄有效者和无效者间比较其治疗前、后ED的疗效,差异有显著性(P<0.01),未发现不良反应。结论:对合并ED的早泄病人,负压吸引结合中药浸泡既能安全有效地改善其勃起功能,也改善了其控制射精的能力,因此不失为一条安全有效治疗合并有ED的早泄患者的途径。     

从万艾可问世看“ED”

20世纪90年代男科学领域有两大进展,①单精子卵泡内注射(即二代试管婴儿)解决了因少精、弱精甚至少数无精患者的生育问题。②万艾可问世成为勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)治疗史上第一个使用方便、安全有效的口服药物,被誉为ED治疗史上的里程碑。现仅就万艾可问世乃至对ED的影响作简要介绍。     

曲唑酮联合低剂量西地那非治疗合并勃起功能障碍的早泄患者的临床观察

目的:评价曲唑酮联合低剂量西地那非治疗合并勃起功能障碍(ED)的早泄患者的临床效果.方法:80例诊断为合并ED的早泄患者分为实验组(曲唑酮联合低剂量西地那非)和对照组(单用曲唑酮),每组40例.实验组每天睡前服用曲唑酮50 mg,西地那非25mg,疗程2个月.对照组每天睡前服用曲唑酮50 mg,疗程2个月.以治疗前后IIEF一5评分和阴道内射精潜伏期(IELT)的变化来评价治疗效果,进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况.Tess副反应量表评定药物的不良反应.结果:实验组勃起功能改善35例,有效率为87.5%;早泄改善33例,有效率为82.5%;性生活满意率50%;对照组勃起功能改善20例,有效率为50%;早泄改善18例.有效率为45%;性生活满意率60%.在勃起功能、早泄改善和性生活满意度方面差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组的不良反应轻,无停药者.结论:对合并ED的早泄患者采取曲唑酮联合低剂量西地那非治疗安全、有效、耐受性好.     

万艾可非药物依赖性习惯（附7例报告）

目的:探讨万艾可(Viagra)非药物依赖性习惯的原因及治疗方法.方法:男性7例,平均年龄38.5岁,根据其主诉采用国际勃起功能指数(IIEF-5)进行评分,并根据患者情况,详细讲解万艾可作用机制及服药方法后给予处方,每次服药25～50 mg,每月服药4～6次.连续服药时间4～8个月,平均6个月后发现患者并非真正患有ED,采用IIEF-5进行重新评分.结果:重新评分后,分值在23～25分,平均分值24分,可排除ED.结合每位病例的不同情况,做好宣教及思想工作,进行正确引导,除1例继续服用药物外,余6例均停止服用万艾可,性生活正常.结论:非ED患者服用万艾可可引起非药物依赖性习惯应引起临床医生注意.     

坦索罗辛联合金匮肾气丸治疗前列腺增生伴勃起功能障碍疗效观察

目的:观察坦索罗辛联合金匮肾气丸对前列腺增生(BPH)伴有勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:102例BPH伴有ED(肾阳虚证)的患者,随机分为联合治疗组和坦索罗辛组。联合治疗组52例,给予口服坦索罗辛(0.2mg/d)联合金匮肾气丸(10g/d)治疗;对照组50例采用坦索罗辛(0.2mg/d)治疗,疗程3个月。治疗前后采用国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能指数(IIEF-5)评分评价疗效。结果:治疗3个月后两组IPSS评分均显著降低、联合治疗组IIEF-5评分显著增加(P0.05);坦索罗辛组IIEF-5评分无显著变化(P0.05)。结论:坦索罗辛联合金匮肾气丸可显著改善BPH伴有ED症状。     

西地那非和中药联合用药治疗中老年男性勃起功能障碍疗效观察

目的探讨西地那非和中药联合用药治疗中老年男性勃起功能障碍(ED)如何发挥两药的最佳效果.方法采用随机对照研究方法将120名ED患者分为两个对照组和一个研究组,分别观察治疗前、后1、2、3个月时的HEF的变化和PADAM变化.结果HEF、PADAM评分的变化表明研究组的疗效明显优于对照组.结论联合用药明显改善了阴茎的勃起状态,显著提高了性生活质量.     

中青年男性高血压患者中同型半胱氨酸含量与勃起功能障碍发生的关系

目的:探讨高同型半胱氨酸(HHcy)是否为高血压患者同时患有勃起功能障碍(ED)的原因。方法:入选120例高血压III级中青年男性患者,测定不同程度高血压患者的勃起功能障碍发病率,分别测定血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,进行IIEF-5评分,并且比较二者的相关性。结果:随着血清Hcy平均水平升高,患者平均血压水平越高,ED的发病率越高,平均IIEF-5评分越低。结论:高血压患者同时患有勃起功能障碍的原因与血清中Hcy水平升高有一定关系。     

未婚男子勃起功能障碍的病因分析及个性化治疗

目的:分析未婚男子勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)病因,总结个性化治疗的效果。方法:主诉ED的未婚患者115例,年龄17~32岁,平均26岁,病程2~48个月,平均24个月。通过病史调查、体格检查、实验室检查及勃起功能特殊检查,确定ED病因,并针对病因采用相应治疗方法。结果:诊断为心理性ED44例(38.3%);器质性ED39例(33.9%);混合性ED32例(27.8%)。115例ED患者中4例被确诊为精神分裂症转诊,4例外伤性患者放弃ED治疗,其余107例接受不同方法的个性化治疗,其总有效率为88.8%。结论:明确未婚男子ED的病因诊断并且采用个性化治疗方法可提高整体疗效。     

复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别。方法:84例肾阳虚型勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组。试验组服用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对照组性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对用药前后患者国际勃起功能评分(IIEF-5)及TSS伴侣评分进行对比分析。结果:两组对勃起功能改善的有效率比较,试验组总有效率95.24%,对照组88.10%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。IIEF-5评分试验组治疗前后分别为(12.19±2.62)分和(21.67±2.83)分,而对照组治疗前后分别为(10.45±5.34)分和(15.05±4.69)分,每组治疗前后对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,试验组的效果均比对照组好,且差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非,PDE-5抑制剂联合中药治疗ED值得推广。     

微小剂量西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究

目的:探讨微小剂量西地那非对于勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选择2015年5月至2016年7月北京大学深圳医院门诊收治的66名勃起功能障碍患者为研究对象。采用微小剂量西地纳非进行治疗,每日睡前服用。根据治疗效果,将66名患者分为3组。3组患者治疗时间均为4～6个月。其间,采用IIEF-5评分量表对患者进行问卷调查。结果:66名患者中,A组53名患者采用微小剂量西地那非治疗,B组6名患者采用微小剂量他达拉非治疗,均有明显效果。A组53名患者中,轻度ED患者29名(54. 7%),中度ED患者14名(26. 4%),重度ED患者10名(18. 9%)。与治疗前相比,治疗后A组患者IIEF-5总分和各项评分均有极显著改善(P≤0. 001)。轻中度ED患者,治疗后可使勃起功能完全恢复正常;重度ED患者,治疗后IIEF-5指数接近正常。结论:对于勃起功能障碍患者,微小剂量西地纳非具有良好的治疗效果。     

83例勃起功能障碍患者应用夜间生物电阻抗容积测定的结果分析及意义

目的：探讨夜间生物电阻抗容积在勃起功能障碍的应用及意义。方法：应用NEVA对83例ED患者进行夜间勃起试验（NPT）检测,并在患者N阿检测前行国际勃起功能指数（IIEF-5）调查。结果：其中心理性ED49例,器质性34例：轻度12例,中度12例,重度10例．NPT检测结果与IIEF-5结果基本符合。结论：利用NEVA检测NPT无创,可重复,无明显副作用,是目前区分心理性ED和器质性ED的首选方法。     

性生活质量影响因素及PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍后性生活质量改善的多中心临床研究

目的:了解我国勃起功能障碍(ED)患者性生活质量的流行病学数据和影响性生活质量的因素,观察经PDE5-I治疗后性生活质量的改善情况。方法:从2008年6月至2009年11月,在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于对ED患者性生活质量情况(享受度、满意度及性生活次等)及PDE5-I治疗的结果的问卷调查。就诊的ED患者填写调查问卷的治疗前部分,然后根据医生的处方服用PDE5-I,4周后复诊完成问卷治疗后部分。采用软件SPSS 13.0对问卷数据进行统计分析。结果:本次调查共发放问卷5500余份,收回有效问卷4507份。ED患者平均年龄42岁,64.3%的ED患者未经过治疗,大部分ED患者的病程小于5年(74.5%)。50%的患者认为获得满意性生活重要的因素是"勃起硬度",28%的患者认为"持勃起时间"最为重要,15%的患者认为首要因素是"性高潮是否满意",另有6.7%的患者认为"获得勃起的快慢"是影响性生活满意的最重要的因素。服用PDE5-I治疗后,患者勃起硬度明显改善,95.3%的患者可以达到3、4级硬度,39.8%患者恢复正常。同时PDE5-I治疗可以显著改善ED患者性生活活质量,性生活享受度、满意度和次数明显改善(P0.001)。结论:勃起硬度和维持勃起时间是影响性生活满意的主要因素。PDE5-I治疗后可以有效的改善ED患者的勃起功能,进而明显改善患者的性生活质量,提高性生活满意度等。     

脱水淫羊藿素同系物治疗男性勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨脱水淫羊藿素（anhydroicaritin,AHI）同系物对中老年男性勃起功能障碍（ED）的作用.方法：抽取20例50~70岁中度ED患者,分成治疗组和对照组.分别观察、记录治疗前后IIEF、NPT、ICI、PSV的变化.结果：治疗组与对照组治疗前后勃起功能均有改善.结论：从淫羊藿和苦参中提取的脱水淫羊藿素同系物对中老年男性ED有治疗作用,疗效与枸橼酸西地那非试验数据无显著差异性（P〉0.05）.     

西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的疗效及安全性分析

目的:探讨西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效及安全性分析。方法:将70例二甲双胍药物控制的2型糖尿病性ED患者随机分为A、B两组,A组35例,服用西地那非;B组35例,联合服用西地那非和苁蓉益肾颗粒,两组均治疗4周。分别对治疗前后国际勃起功能指数-5评分(international index of erectile function,IIEF-5)、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度进行统计分析,并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果:A、B两组在IIEF-5评分、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P0.05),但B组治疗后在IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意程度高于A组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论:西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性ED较单用西地那非可显著改善患者的勃起功能,提高夫妻性生活质量,安全、有效。     

不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查

目的:分析不同年龄勃起功能障碍(ED)患者勃起功能和勃起硬度的特征。方法:采用1项在全国46个泌尿、男科中心进行的ED诊治研究中入选患者的基线数据,按年龄每10岁分为1组,分析比较各年龄组患者一般情况、国际勃起功能评分(IIEF)的勃起功能问卷(EF)得分、勃起硬度评分问卷(EHS)得分。结果:4241例ED患者年龄20~84岁,平均(42.3±12.3)岁;年龄31~50岁的患者占55.6%,50岁以上ED患者就诊率低。30岁以上ED患者各年龄组IIEF-EF和EHS得分,呈现年龄越大,得分越低的趋势;50岁以上和以下的患者之间,无论勃起功能和勃起硬度,差距都具有显著性,60岁以上差距更显著。结论:对50岁以下男性应重点进行ED及其危险因素的预防、治疗和宣教,对50岁以上ED患者应积极进行ED及其合并疾病的治疗。     

普及ED知识 增强用药意识——郭应禄院士访谈录

男性勃起功能障碍(简称ED)是一种多发于40岁以上男性人群的慢性疾病,其致病因素复杂,可分为心因性和器质性两类。心因性和器质混合型以及长期患高血压、心血管病等慢性疾病导致并发ED的患者占很大比例。ED的治疗一直是医学界的难题。然而现在,万艾可的出现打破了这个长期困扰医生和患者的尴尬局面。为了更好地让广大患者了解ED以及如何正规有效地治疗ED等问题,笔者采访了中国工程院院士、著名泌尿外科专家、北大泌尿外科研究所的郭应禄教授。郭院士谈到,在没有万艾可之前,ED在全球范围内是一种难以治疗的疾病,医生没有治疗ED的有效方…     

复方玄驹胶囊对2型糖尿病性勃起功能障碍患者AGEs、AngⅡ的影响及临床疗效观察

目的:运用复方玄驹胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍,观察其临床疗效,同时检测患者的AGEs及AngⅡ水平,研究其治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组30例、对照组30例,在其血糖控制正常的情况下分别给予复方玄驹胶囊和六味地黄丸治疗,疗程3个月,观察糖尿病勃起功能障碍患者治疗前后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)评分。同时通过患者血清学检查(ELISA)法及放免法,检测患者在治疗前后AGEs及AngⅡ的变化。结果:复方玄驹胶囊治疗组患者的勃起功能、勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)明显提高(P0.05);治疗组患者AGEs及AngⅡ治疗前后均有统计学意义(P0.05),且与对照组相比改善明显;对照组AGEs及AngⅡ治疗前后均无统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊对糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,降低糖尿病患者血液AGEs及AngⅡ水平为其发挥作用的重要机制。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的价值

目的:评估彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的临床应用价值。方法:对120例临床诊断为勃起功能障碍的患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物和辅助眼镜式影像仪给予听觉视觉性刺激,采用彩色多普勒超声测量阴茎海绵体动脉直径(CAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、背深静脉(DDV)流速。结果:非血管性、动脉性和静脉性ED患者左右深动脉血流参数和注射前后阴茎海绵体动脉直径增大率差异无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断动脉性血勃起功能障碍敏感度与特异度均为100%,诊断静脉性血勃起功能障碍敏感度为100%,特异度为96%。结论:彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中具有较高的临床价值,值得推广应用。     

枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞治疗对男性患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响

目的探讨枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞(SGB)治疗对男性性功能障碍(SD)患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响。方法选取2011年6月至2012年10月邯郸市第一医院诊治的104例SD患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各52例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,研究组给予枸橼酸西地那非+SGB治疗,比较两组治疗前后患者勃起功能、精子质量、性生活质量等变化。治疗后,两组成功完成性交率、性生活频率、性生活满意率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起质量量表问卷(EQS)评分、精液量、精子密度、精子活动率、前向运动精子、改良的性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分均显著提高,差异具有统计学意义(均P0.05),液化时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组上述指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组6个月后勃起障碍(ED)及射精障碍复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸西地那非联合SGB可有效改善SD患者勃起功能,提高精子质量和性生活质量,降低ED和射精障碍复发率。