米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究

米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长 ,外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效 ,大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应     

小剂量米诺地尔口服治疗脱发临床相关进展北大核心CSCD

外用米诺地尔因其诸多缺陷降低了脱发患者的用药依从性,小剂量米诺地尔口服作为一种新的治疗选择颇受关注。本文就近年来小剂量米诺地尔口服治疗脱发的临床研究展开综述,讨论其疗效、安全性及临床应用。     

中药联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发临床研究

目的观察自拟益肾生发汤联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发的临床疗效。方法 100例患者随机分为联合组和米诺地尔组,联合组给予中药1剂/d,早晚温服,米诺地尔酊外用,早晚各1次;米诺地尔组给予米诺地尔酊外用,早晚各1次,12周后进行疗效判定。结果联合组愈显率及总有效率明显高于米诺地尔组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发可以缩短治疗时间,提高疗效。     

螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的疗效观察

目的:探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组(40例)和治疗组(44例)。对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60 mg/d,连续服用6个月。治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应。结果:6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义(2=3.91,P<0.05)。结论:螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用。     

曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃疗效观察

目的评价曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃患者的疗效和安全性。方法将入选的60例斑秃患者随机分为2组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊脱发处外用,对照组仅5%米诺地尔酊脱发处外用,4周为1个疗程,共1~3个疗程。分别比较2组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性。结果治疗第4、8和12周时治疗组有效率为56.67%,73.33%和90.00%;对照组为26.67%,46.67%和66.67%,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论曲安奈德注射液局部注射联合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃可获得较好的临床疗效和安全性。     

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

 目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组（n=30）、B组（n=30）和C组（n=30）。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善（均P＜0.05）,B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组（均P＜0.05）。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(X²=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。     

女性型脱发

1998年Kaufman等用口服非那雄胺治疗男性型脱发获得成功，女性型脱发引起重视。女性型脱发与雄激素分泌过多有关，流行病学发生率为87％，Olsen首次对女性型脱发作了分类又分了型，女性型脱发诊断尚无明确标准，治疗可外用5％米诺地尔，口服非那雄胺可能有效，也可用抗雄激素药治疗。     

米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展

米诺地尔是美国食品和药物管理局批准的惟一男女均可使用的治疗雄激素性秃发的外用药。国内外的大量文献报道证实,米诺地尔对雄激素性秃发有着明显的治疗作用;大规模的临床试验也已证实外用米诺地尔治疗雄激素性秃发是安全的。该文就近年来米诺地尔作用机制以及剂型研究新进展作一综述。     

沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察

目的 观察外洗中药药浴乳沐发舒联合口服和外用药物治疗脱发临床疗效.方法 将符合头皮脂溢性皮炎引起脱发诊断的患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组外洗中药药浴乳沐发舒,外喷米诺地尔酊,口服自拟中药除脂生发汤;对照组外喷米诺地尔酊,口服自拟中药除脂生发汤.2组均以4周为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果 治疗后2组...     

5％米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是临床上最为常见的脱发性疾病,表现为额部发际逐渐后退,或顶部头发逐渐稀疏、脱落,头发密度进行性减少[1].AGA常用的治疗方法有口服非那雄胺、外用米诺地尔、联合治疗、毛发移植等.米诺地尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,是美国食品和药物管理局批准的惟一男女均可使用的治疗AGA的外用药.常用浓度有2％、3％和5％.     

米诺地尔溶液联合维生素D3治疗斑秃的临床疗效观察

目的:研究5%米诺地尔溶液外用并联合维生素D3注射液局部封闭治疗斑秃的疗效及安全性。方法:选择脱发<50%头皮面积,病程在1年以内的斑秃患者95例,随机分为2组。对照组48例,给予5%米诺地尔溶液每日2次外用;治疗组47例,米诺地尔用法相同,同时给予维生素D3注射液皮损内注射,每15天1次,两组均治疗2个月。治疗结束后比较新生毛发的面积、长度及密度,并对治疗效果做综合评分比较。结果:治疗组的有效率(87.2%)显著高于对照组(64.6%),两组差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.05);新生毛发面积、长度及密度比较,治疗组均显著优于对照组(t值分别为2.12、2.52、4.40,P值均<0.05)。两组治疗后不良反应小。结论:米诺地尔溶液外用联合维生素D3注射液皮损内注射治疗斑秃快速、安全、有效。     

非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究

目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.     

随机双盲安慰剂对照评价米诺地尔治疗女性雄激素性秃发

用米诺地尔治疗男性雄激素性秃发已取得了较好的疗效，为进一步研究米诺地尔治疗秃发的疗效，进行了外用３％米诺地尔治疗女性雄激素性秃发的研究，方法：采用随机双盲安慰剂对照前瞻性研究。以医师与患者共同观察，毛发计数和拍照作为疗效判断方法，３％米诺地尔生发水或安慰剂２ｍｌ外用，日２次，治疗４个月后，安慰剂组改用米诺地尔，病例：选择年龄〈６０岁，病程〈２０年的女性雄激素性秃发患者。治疗组２４例，对照组２１例，     

甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃疗效观察

目的探讨口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。方法 282例斑秃患者,随机分为三组。联合治疗组:102例,口服甘草锌颗粒并同时外用5%米诺地尔酊治疗;甘草锌组:91例仅口服甘草锌颗粒;米诺地尔组:89例,仅外用米诺地尔酊治疗。连续治疗3个月评价疗效。结果治疗3个月后,联合治疗组总有效率达93.1%,甘草锌组71.4%,米诺地尔组66.3%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃患者,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

瘦素对雄激素性脱发小鼠模型毛囊的影响

目的：确定瘦素对雄激素性脱发小鼠毛囊的影响。方法：40只雄性C57小鼠随机分组，空白组10只不予处理，余30只背部皮下注射丙酸睾酮5 mg/kg·d进行造模。造模成功后分为3组，继续给药4周：模型组（皮下注射丙酸睾酮）、米诺地尔组（注射丙酸睾酮+外用5%米诺地尔酊）、瘦素组（注射丙酸睾酮+重组小鼠瘦素），比较生长期与休止期毛囊数量比值（A/T），毛囊细胞增殖与凋亡情况及雄激素受体(AR)蛋白含量。结果：(1)米诺地尔组及瘦素组较模型组脱发面积缩小；(2)米诺地尔组与瘦素组较模型组的生长期/休止期毛囊数比值、Ki67表达均明显增加（均P＜0.05），两者在米诺地尔组与瘦素组之间比较均无明显统计学差异（均P＞0.05）;(3)毛囊凋亡数量及AR水平在米诺地尔组与瘦素组间比较均无明显统计学差异（均P＞0.05）。结论：皮下注射瘦素对雄激素性脱发模型小鼠有明确治疗作用，且效果与外用5%米诺地尔溶液作用相当。     

外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

目的:评估并比较外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性。方法:将264例LudwigⅡ~Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2%及5%米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月。在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效。研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率。结果:治疗3个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为20.61%和38.02%,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为53.44%和64.46%,两组间差异无统计学意义(P=0.076)。LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为21.36%和32.94%,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为52.43%和57.65%,两组间差异无统计学意义(P=0.474)。LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为17.86%和50.00%,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为57.14%和80.56%,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042)。2%及5%米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27%和6.82%。结论:外用2%及5%米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效。与2%米诺地尔溶液相比,5%米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高。     

毛发老化

毛发老化包括毛干的剥蚀作用以及毛囊的老化。前者包括整个毛干纤维逐渐退化，后者表现为头发变白，或者头发生长缓慢。内在因素和外在因素均会导致毛发老化。外用抗毛发老化的药物包括护发素、光防护剂和抗氧化剂。染发是治疗灰发症的主要手段。目前用于治疗雄激素源性脱发的方法包括外用米诺地尔、口服非那雄胺以及自体毛发移植术。生物工程技术将在抗毛发老化方面发挥作用。     

非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄激素性秃发疗效比较

目的:比较1 mg非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:观察206例Hamilton-Norwood分级为Ⅲv、Ⅳ和Ⅴ级的男性AGA患者,分别给予1 mg非那雄胺(68例)、5%米诺地尔(74例)、1 mg非那雄胺和5%米诺地尔联合治疗(64例),疗程6个月.结果:治疗3个月时,联合治疗组有效率优于非那雄胺组.6个月时非那雄胺组、米诺地尔组及联合治疗组有效率分别为67.65%、62.16%和81.25%,联合治疗组优于米诺地尔组.脱发程度和病程不同者有效率差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论:非那雄胺和米诺地尔联合治疗男性AGA起效较早,病程较短、脱发程度较轻、疗程较长者治疗效果较好.     

米诺地尔与维A酸联合外用治疗斑秃

米诺地尔是目前外用治疗脱发的常用有效药物之一。我们于 1997年始以米诺地尔溶液与维 A酸霜联合外用治疗斑秃,取得良好效果,并与米诺地尔溶液单用进行了对照观察。现报道如下。 一、一般资料 76例斑秃患者,分为治疗组与对照组。治疗组 46例,男 27例,女 19例;年龄 7～ 56岁,平均 24.2岁;病程 2～ 48个月,平均 9.4个月;进行期 24例,稳定期 22例。对照组 30例,男 17例,女 13例;年龄 8～ 54岁,平均 22.6岁;病程 1～ 42个月;平均 10.3个月;进行期 19例,稳定期 11例。两组患者年龄、病程、疾病分期和严重程度具可比性,经统…     

外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的系统评价

为评价米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的安全性和有效性,检索中国生物医学文摘数据库、网络数据库PubMed、Ovid、Web of Science、UMI、elsevier以及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库,搜集相关的随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析。结果：纳入4个高质量的研究,共治疗606例患者。对治疗有效率的Meta-分析结果显示：米诺地尔与安慰剂比较（患者评价）,OR合并=1.98[95%CI（1.43～2.74）,P〈0.0001];米诺地尔与安慰剂比较（调查员评价）,OR合并=2.31[95%CI（1.65～3.24）,P〈0.00001]。脱发评估区域1cm^2非毳毛计数的Meta-分析表明：米诺地尔与安慰剂比较（第32周）,WMD合并=18.00[95%CI（5.10～30.90）,P=0.006];米诺地尔与安慰剂比较（32周和0周的均数变化）,WMD合并=14.88[95%CI（7.46～22.31）,P〈0.0001]。所有的研究均未发现严重的副作用。结论：外用2%米诺地尔治疗女性雄激素性脱发是安全、有效的。