重组人脑利钠肽用于重症急性心肌炎伴 心力衰竭患者治疗的临床研究

目的 研究重组人脑利钠肽应用于重症急性心肌炎伴心力衰竭患者在临床治疗的效果。方法 选取我院2014年1月~2017年6月收治的98例急性心肌炎合并心力衰竭患者,并随机均分为实验组和对照组,每组49例。对照组行常规的抗心力衰竭治疗,实验组在对照组的基础上行静脉泵入重组人脑利钠肽。72 h后测定两组患者用药前后血清N末端脑钠肽前体水平、左室射血分数和Supper-Score的评分。结果 72 h后两组患者N末端脑钠肽前提水平均:用药前>对照组>实验组,左室射血分数:实验组>对照组>用药前,差异存在统计学意义（P<0.05）,两组患者用药前N末端脑钠肽前体水平、左室射血分数的差异,无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人脑利钠肽应用于重症急性心肌炎伴心力衰竭患者的疗效显著,可推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心力衰竭患者的效果分析

目的:探究老年顽固性心力衰竭患者经冻干重组人脑利钠肽治疗后对内皮素-1水平及心率变异性的影响.方法:选取2018年9月至2020年12月期间到我院就诊的123例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=61)和观察组(n=62).对照组患者采用口服托伐普坦片和静脉输注左西孟旦的常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上增加静脉输注冻干重组人脑利钠肽.治疗2周后,比较两组患者治疗前和治疗2周后的心功能、心率变异性、血管内皮功能和不良反应.结果:观察组左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、血清B型利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平均明显低于对照组;迷走神经活性指标的高频段功率(High frequency power,HFP)和低频段功率(Low frequency power,LFP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、RR间期平均值标准差(Standard diviation average of NN intervals,SDANN)、心输出量(Cardiac output,CO)、舒张功能指数、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(Percentage of the difference between adjacent NN>50 ms in the total number of sinus heartbeats,PNN50)、心指数(Cardiac output index,CI)、相邻RR间期差值的均方根(Square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals,rmSSD)和窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of all NN intervals,SDNN)均明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规托伐普坦片与左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心力衰竭患者可有效改善内皮功能,降低心率变异性,使心功能得到显著改善,安全性高.     

中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效研究

目的:探究中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效.方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的80例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组基础治疗及静脉推注重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上行温阳益心汤,比较患者治疗前后临床指标.结果:治疗后观察组患者心肌损伤均有显著改善;治疗后观察组临床疗效总有效率高于对照组,(P<0.05).结论:温阳益心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭,能够降低患者的炎症反应,改善心肌损伤,提高临床疗效,值得临床推广.     

辅酶Q10辅助治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP及CPP水平的影响

目的:探讨辅酶Q10辅助治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血清NT-proBNP及CPP水平的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月间湖南郴州湘南学院附属医院心内科接收的80例冠心病心力衰竭患者,随机均分为对照组(基础治疗+盐酸曲美他嗪)和观察组(基础治疗+盐酸曲美他嗪+辅酶Q10),治疗3个月后,对比两组治疗有效性、治疗前后血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、和肽素(Copeptin,CPP)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效性高于对照组;治疗后观察组血清NT-proBNP、CPP水平低于对照组;观察组每搏输出量、左心室射血分数水平高于对照组,左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数水平明显低于对照组(P<0.05);不良反应与对照组无明显差异.结论:应用辅酶Q10辅助盐酸曲美他嗪等治疗冠心病心力衰竭患者,效果显著,可降低其血清NT-proBNP、CPP水平,不良反应较少,值得借鉴.     

无创呼吸机联合新活素对急性左心衰患者左心室功能的影响

目的:研究无创呼吸机联合新活素对急性左心衰患者左心室功能的影响.方法:以乱数表法将我院于2019年5月至2020年7月收治的急性左心衰患者80例分为对照组和研究组(各40例).对照组在常规治疗的基础上给予注射重组人脑利钠肽,研究组在对照组基础联用无创呼吸机.比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、心功能及BNP水平.结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后研究组动脉血二氧化碳分压(Pressure of carbon dioxide,PaCO2)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)及脑尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平均低于对照组;动脉血氧分压(Alveolar oxygen partial pressure,PaO2)、 动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及每搏输出量(Stroke volume,SV)水平均高于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机联合重组人脑利钠肽能有效提升患者血氧饱和度,改善左心室心功能水平,疗效更佳.     

冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷对慢性心衰患者 NT-proBNP 水平及心功能的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合环磷腺苷对慢性心衰患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法:选取2018年11月-2021年11月于我院治疗的82例慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗.分析比较两组临床疗效、NT-proBNP水平、心功能及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:慢性心衰患者采用rhBNP与环磷腺苷联合治疗是安全可行的,有利于降低NT-proBNP水平,改善患者心衰症状及心功能,控制患者病情.     

冻干重组人脑利钠肽辅助治疗心肺复苏后心衰患者的效果

目的:探究冻干重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)在心肺复苏(Cardiac Pulmonary Resuscitation,CPR)后心衰患者辅助治疗中的应用.方法:选取2018年1月至2021年3月我院收治的78例CPR后心衰患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规心衰治疗,观察组辅以rhBNP,治疗72 h后对比两组疗效、心功能指标、血流动力学指标及血清相关指标水平.结果:观察组总有效率94.87％显著高于对照组76.92％(P<0.05);治疗72 h后,观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组平均动脉压、中心静脉压高于对照组,外周血管阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清相关指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:rhBNP辅助治疗CPR后心衰患者疗效确切,有效减轻炎症反应,促进血流循环,提高心功能,对改善患者预后具有积极意义.     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理

目的：分析重组人脑利钠肽在失代偿性心力衰竭治疗后的护理方法。方法收集40例失代偿性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组患者采用重组人脑利钠肽进行治疗后使用优质护理方法进行护理，对照组患者在使用重组人脑利钠肽治疗后使用常规护理方法进行护理。结果观察组患者在进行护理后，使用重组人脑利钠肽的治疗效果明显高于对照组患者，同时观察组患者的护理满意度也明显较对照组患者高。均<0.05。结论在使用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的患者后，通过优质护理的方式能够更好的体现出重组人脑利钠肽的治疗效果，同时患者的护理满意度也更高，在实际的护理过程中值得推广应用。     

冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响

目的 研究冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响.方法 将急性前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者皆接受PCI治疗,并随机分为脑利钠肽组和对照组,脑利钠肽组予冠脉内注射脑利钠肽后予脑利钠肽连续静滴72h,其余同常规治疗,对照组给予常规治疗,随诊8周观察两组患者临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)情况.结果 两组临床疗效比较,治疗组较对照组疗效更佳(P<0.05);两组左室舒张末直径(LVEDD)同治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),两组左室射血分数均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组更优.结论 冠脉内注射重组人脑利钠肽可明显改善AMI患者PCI术后近期心功能.     

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及不良反应的影响

目的:观察美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及炎性因子的影响.方法:选取2018年3月至2021年1月于本院治疗的102例冠心病心力衰竭患者资料进行分析,分为对照组(盐酸曲美他嗪治疗)和研究组(美托洛尔结合盐酸曲美他嗪治疗),观察比较两组的治疗前、治疗2 m的左室重构指标中的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、临床疗效和不良反应情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者LVEF和SV升高,LVEDV和LVESV均明显下降,且研究组左室重构指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.结论:美托诺尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可抑制心室重构,有效改善心功能,且不会增加不良反应的发生.     

尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者的疗效观察

目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响.方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并STEMI患者为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组62例给予依那普利叶酸片,观察组63例增加尼可地尔,治疗12 w后对比两组患者心室重构、心肌损伤指标、心肌微循环.结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数水平低于对照组,左心室射血分数水平高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白、心肌酶同工酶、脑利钠肽前体变化水平低于对照组(P<0.05);观察组局部心肌血容量(A值)、心肌内血流灌注速度(β值)和局部心肌血流量(A*β值)高于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者疗效确切,可改善心肌微循环,降低心肌损伤程度,促进心功能恢复.     

人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭(英文)

背景:多项基础研究证实人脐血干细胞治疗急性心肌梗死合并心力衰竭安全有效,但目前尚未有该方法用于临床治疗的报道。目的:观察人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的远期疗效。方法:入选2009年1月至2011年6月辽宁中医药大学心血管内科收治的心肌梗死合并心力衰竭患者共25例,其中12例患者冠脉造影后通过微导管将脐血单个核细胞悬液注入到冠状动脉远端,13例患者进行常规治疗。所有患者均规范应用药物治疗,急性期均行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗。治疗前,治疗后12,24个月观察两组患者心功能改善情况,评价指标为左室射血分数、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积。结果与结论:与治疗前比较,移植组治疗后12,24个月左室射血分数显著增高,左室收缩末期容积、左室舒张末期容积显著降低(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后12,24个月左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积差异均无显著性意义(P0.05)。与对照组相比较,移植组各个时间点左室舒张末容积、左室收缩末容积均显著降低,左室射血分数增高(P0.05)。各随访期间均未发现相关不良事件发生。结果表明利用人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭,可显著改善患者心功能及左室重构情况。     

重组人脑利钠肽在高龄老年心力衰竭治疗中的应用

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年心力衰竭的疗效及安全性。方法:20例高龄老年心力衰竭患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化。结果:使用rhBNP治疗后高龄老年心力衰竭患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降。结论:rhBNP治疗高龄老年心力衰竭疗效肯定,安全可靠。     

沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死泵衰竭患者疗效及心功能、心室重构指标的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭的疗效,分析该药物对患者心功能、心室重构指标的影响。方法:选择2017-12—2019-12在本院住院的急性心肌梗死后泵功能衰竭患者160例,按就诊顺序编号,单号进入研究组,双号进入对照组,两组均为80例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠(口服,目标剂量400mg/天),连续4周(1个疗程)。比较两组临床疗效,检测分析两组患者治疗前后血压、心率、尿量,心功能指标左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及心室重构相关指标室间隔厚度(IVST)、左室质量(LNMI)等的变化。比较两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后随访6个月再住院率与死亡率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后与本组治疗前比较,收缩压、舒张压升高,心率降低,尿量增加(均P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后改善更好(P<0.01)。治疗后,两组患者LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI水平均较本组治疗前降低,LVEF、FS水平均较本组治疗前升高(P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后变化更积极(P<0.01)。组间不良反应发生率、死亡率无明显差异(P>0.05)。研究组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭,可提高疗效,改善患者心功能和左室重构,减少再住院率。     

AMI患者血清NT-proBNP水平在预测心脏功能中的临床意义

目的:通过观察急性心肌梗死(AMI)患者在发病第3天血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与患者发病3个月时左室舒末容积的增加率之间的关系,探讨血清NT-proBNP水平作为AMI预测晚期左室重构的指标的可能性。方法:选择106例前壁、前间壁及前侧壁AMI患者,分别在患者发病第3天和3个月时做超声心动图测定左室舒末容积,依据左室舒末容积的增加率(Cutoff值定为0.2,目前我国诊断左室重构的指标之一),将患者分为左室重构组及非左室重构组;采用电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平。结果:AMI后3个月时左室舒末容积较基础值增加率与NT-proBNP水平的相关系数为0.702,P<0.001。血清NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.892,其cutoff值为952pg/ml。结论:AMI患者血清NT-proBNP水平是评估AMI后晚期心脏功能的较理想的指标。     

肝细胞生长因子对急性失代偿性心力衰竭模型小鼠的保护

背景：肝细胞生长因子是一种心肌营养因子,具有很强的抑制心肌细胞凋亡与心室重构,促血管内皮细胞有丝分裂作用。 目的：观察肝细胞生长因子对急性失代偿性心力衰竭模型小鼠的保护作用。 方法：将50只昆明小鼠随机分为5组：正常对照组、慢性心力衰竭组、急性失代偿性心力衰竭组、慢性心力衰竭治疗组、急性失代偿性心力衰竭治疗组。采用尾静脉注射阿霉素建立慢性心力衰竭小鼠模型,第7周尾静脉注射细菌脂多糖制作急性失代偿性心力衰竭模型,随后慢性心力衰竭治疗组、急性失代偿性心力衰竭治疗组同时给予尾静脉注射肝细胞生长因子干预。 结果与结论：与慢性心力衰竭组比较,慢性心力衰竭治疗组心室壁厚度、左室射血分数值明显增加,白细胞介素6减少,脑钠肽下降,Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达增加,心肌细胞凋亡明显减少(P < 0.01或0.05)。与急性失代偿性心力衰竭组比较,急性失代偿性心力衰竭治疗组心室壁厚度、左室射血分数值明显增加,脑钠肽表达下调,白细胞介素6明显下降,Bcl-2蛋白表达增加,Bax蛋白表达减少(P < 0.01或0.05)。说明肝细胞生长因子通过抗炎性因子作用,抗心肌细胞凋亡作用明显改善急性失代偿性心力衰竭小鼠的心脏功能。     

灯盏生脉胶囊配合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的:探讨灯盏生脉胶囊配合美托洛尔(Metoprolol,MP)治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心室重构的影响.方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间在本院治疗的 82 例CHF患者作为研究对象,利用简单随机分组法分为观察组和对照组,各41例,对照组患者使用MP治疗,观察组在对照组的基础上联合灯盏生脉胶囊治疗,两组均持续治疗2 m.比较两组患者临床疗效、静息时心室率、室性期前收缩次数、6 min步行距离及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)明显较对照组高,静息时心室率、左室舒张末期容积(Left Ventricular End Diastolic Volume,LVEDV)与左室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic Volume,LVESV)均明显较对照组低(P＜0.05);观察组室性期前收缩次数明显较对照组少,6 min步行距离明显较对照组远(P＜0.05);两组患者发生窦性心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况无明显差异(P＞0.05).结论:灯盏生脉胶囊配合MP治疗可显著改善CHF患者心室重构与心功能,且安全性高.     

自体外周血单个核细胞移植老年急性心肌梗死:5年心功能评价

背景:心肌梗死患者出现心室重构及心功能不全是其常见的并发症,老年患者因其自身生理特点上述情况发生可能性更高。近年来干细胞移植治疗急性心肌梗死及心力衰竭成为研究热点,其可行性及安全性已得到证实,但其对于老年患者长期效果尚未明确。目的:评价自体外周血单个核细胞移植对老年急性心肌梗死患者左室重构和心功能的长期影响。方法:自2003年8月至2006年8月共入选老年急性心肌梗死患者(年龄≥60岁)30例,分为2组,移植组在常规治疗(药物与介入)基础上经冠状动脉输注自体外周血单个核细胞;对照组经常规方法(药物与介入)治疗。在外周血单个核细胞动员、采集及经冠状动脉回输过程中观察其不良反应。在治疗前及治疗后6,12,24,60个月应用超声心动图评价左室形态及心功能变化。结果与结论:治疗前两组左室容量及心功能指标比较差异无显著性意义。与治疗前比较,治疗后6,12,24,60个月移植组左室舒张末容积、左室收缩末容积显著降低,左室射血分数显著增高。与治疗前比较,治疗后6,12,24,60个月对照组左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数差异均无显著性意义。与对照组相比较,各个时间点移植组左室舒张末容积、左室收缩末容积均显著降低,左室射血分数增高。随访期间均未发现移植相关不良反应及心血管事件。结果可见自体外周血单个核细胞移植可显著、长期改善老年急性心肌梗死患者的左室重构及心功能情况,且安全性良好。     

新活素在心衰病人的药效观察

目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法 AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP)的变化.结果 新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05).新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用.     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的疗效.方法:选取本院2018年1月-2022年7月收治的80例HFrEF患者作为研究对象.采用单双数分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,共治疗8w.分析比较两组的临床疗效,心脏彩超指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果:治疗8w,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清NT-proBNP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可提高HFrEF患者的临床疗效,改善患者症状及心功能.