微波治疗慢性过敏性鼻炎30例观察

目的 探讨微波治疗慢性过敏性鼻炎的效果。方法 对30例慢性过敏性鼻炎患者采用微波治疗。结果 术后每月复查1次，均随访观察1年，全部病例在术后次日，喷嚏、鼻痒、清涕等症状均获不同程度的改善，其中以鼻痒及喷嚏改善为明显。术后1次治愈25例，2次治愈2例，有效2例，无效1例；治愈率为90％，有效率为97％。结论 微波治疗安全性好，操作快捷，出血少，鼻粘膜损伤轻，是治疗慢性过敏性鼻炎的较好治疗方法。     

变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-5、IL-15及IL-18的水平研究

目的探讨IL-5、IL-15和IL-18在变应性鼻炎、支气管哮喘、变应性鼻炎合并哮喘疾病中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA测定法对33例支气管哮喘患者、35例变应性鼻炎患者、35例变应性鼻炎合并哮喘的患者及35例正常健康查体者血清中IL-5、IL-15和IL-18的水平进行检测。结果支气管哮喘、变应性鼻炎、变应性鼻炎合并哮喘的患者血清中IL-5、IL-15和IL-18水平较正常对照组升高（P〈0．01）,IL-5、IL-15,IL-18水平在变应性鼻炎合并哮喘组均高于鼻炎组与和哮喘组;鼻炎组IL-5水平高于哮喘组（P=0．003）,哮喘组IL-18水平高于鼻炎组（P=0．001）。结论IL-5、IL-15和IL-18参与了过敏性鼻炎和哮喘的发病过程;变应性鼻炎合并哮喘的炎症程度较高;哮喘和鼻炎因发病部位不同炎症反应也有不同。     

小儿过敏性哮喘与过敏性鼻炎的相关性

小儿过敏性哮喘与过敏性鼻炎在临床上较为常见，为了临床上更好的诊断，预防，治疗这两种疾病，本文从流行病学，临床症状，解剖学特点，发病特点，炎性介质以及临床治疗等方面简要论述两种疾病的相关性，认为除临床症状外，两种疾病在多方面存在着较大的相似性。     

孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析

目的分析孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值。方法选取我院儿童呼吸科2016年4月至2018年8月收治的154例咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机法将其分为观察组和对照组,每组各77例。对照组患儿予以布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能指标变化;比较两组患者治疗时的症状缓解率。结果治疗前两组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗时的症状缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎起效快,临床疗效明显,能显著减轻患儿咳嗽症状和鼻部症状,提高运动耐力,改善肺功能,值得临床推广使用。     

18例老年过敏性哮喘粉尘螨10年脱敏治疗的观察

本文从多年对过敏性哮喘患者的脱敏治疗经验进行分析、总结 ,揭示过敏性哮喘患者发病机制 ,寻找治疗该病的最佳方法。1　材料与方法18例患者均为粉尘螨过敏 ,并经 10年以上脱敏治疗的过敏性哮喘病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 4 8～ 81岁 ,平均年龄 6 5岁 ;病程均在 30年以上。其中18例过敏性哮喘患者中 15例伴过敏性鼻炎。粉尘螨特异性ＩｇＥ强阳性 ,血清总ＩｇＥ >30 0Ｕ/ｍｌ;血清间接阻断抗体试验皮试阳性。以 1∶10 0 0 0 0 0粉尘螨为起始浓度 ,0 1ｍｌ的量开始依次递增 ,进行脱敏治疗 ,1次 /ｗ ,8次为一疗程 ,最终浓度是 1∶10 0 0 ,维…     

尘螨组分蛋白及其在特异性免疫治疗中的研究进展

在世界范围内,尘螨是最常见的吸入性过敏原,可诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病,对患者的工作和生活造成极大影响.尘螨特异性免疫治疗是目前唯一针对病因的治疗,许多临床研究以及Meta分析均证实特异性免疫治疗对于过敏性疾病,尤其是过敏性鼻炎具有良好临床疗效.除了可有效缓解临床症状、减少临床用药外,更重要的是能够阻断疾病的自然进程,预防鼻炎进展为哮喘.特异性免疫治疗前后许多免疫学及生物学指标可发生变化,为客观评价免疫治疗的疗效提供了依据.多项研究显示,尘螨特异性免疫治疗前后尘螨的致敏蛋白组分也可发生变化,使得尘螨组分蛋白可能成为评估特异性免疫治疗的疗效指标,本文将对这一领域的研究进展进行综述.     

IL-10、MD-1基因单核苷酸多态性与哮喘易感性的相关性研究

目的:分析IL-10基因 rs1800896、rs3024492位点和髓样分化蛋白1(Myeloid differentiation 1,MD-1)基因rs7740529、rs2233128位点单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与哮喘遗传易感性的相关性以及过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)对哮喘遗传易感性的影响.方法:应用Sequenom MassARRAY○ R SNP分型技术对141例哮喘患者和145例正常对照的四个SNP位点(rs1800896、rs3024492、rs7740529、rs2233128)进行基因分型,再将哮喘患者中确定有过敏性鼻炎和无过敏性鼻炎者分别与正常对照组比较.χ2检验统计分析病例组和对照组的基因型频率;采用非条件Logistic回归校正年龄、性别影响,计算比数比(OR)和95%可信区间(CI),以此评价各位点多态性与哮喘遗传易感性的相关性以及过敏性鼻炎对哮喘易感性的影响.结果:(1)IL-10 rs1800896多态性位点GG、GA、AA三种基因型分布频率在哮喘组、哮喘和过敏性鼻炎共患组、哮喘而无鼻炎组的分布频率和对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.001),有无过敏性鼻炎对其影响不明显.相较GG或AA基因型,携带基因型GA的个体,哮喘的患病风险明显降低(OR=0.033,95%CI:0.017～0.065).(2)MD-1 rs7740529位点CC、CT、TT三种基因型分布频率在哮喘患者组、哮喘和过敏性鼻炎共患组、哮喘而无鼻炎组的分布频率和对照组相比,差异也均有统计学意义(P≤0.005),有无过敏性鼻炎对其影响不明显.相比较CC或TT基因型,携带基因型CT的个体,哮喘的患病风险明显降低(OR=0.369,95%CI:0.225～0.606).(3)IL-10 rs3024492位点TA、AA基因型和MD-1 rs2233128位点AG、GG基因型在哮喘人群中的分布频率与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-10 rs1800896与MD-1 rs7740529位点多态性与哮喘的遗传易感性相关,其杂合型的患病风险均明显降低,且有无过敏性鼻炎对其影响不明显.     

护理干预对门诊雾化吸入过敏性鼻炎依从性及其疗效

目的探讨护理干预对门诊雾化吸入治疗过敏性鼻炎患者的依从性及疗效的影响。方法收集门诊治疗的过敏性鼻炎患者115例,按就诊单双号分为干预组和对照组。对照组单纯应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,干预组给予布地奈德混悬液雾化吸入同时由护士给予护理干预。两组均连续用药14天,比较干预前后两组患者治疗依从性及临床症状改善情况。结果干预组较对照组临床症状积分下降指数显著增加(t=-6.177,P0.05),治疗依从性总评分有显著差异(t=-2.83,P=0.01)。结论护理干预能提高门诊过敏性鼻炎患者治疗的依从性,促进过敏性鼻炎患者临床症状的改善,提高患者治疗的疗效。     

脱敏治疗与阻断性封闭抗体的关系

过敏性疾病的脱敏治疗是一种能有效缓解过敏症状的方法，但缺少评价疗效的客观指标。我们对３４例过敏性疾病患者进行脱敏治疗后，检测了其血清中阻断性封闭抗体，并用１０例正常人作对照进行分析。１材料和方法１．１研究对象过敏性疾病患者均为本院变态反应室专科门诊患者，共３４例，男２１例，女１３例，病程６个月～２５年，年龄为９～５６岁。其中过敏性鼻炎患者２５例，均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔１〕；过敏性哮喘９例，系根据患者症状及体征而确诊。以上３４例的过敏原均为粉尘螨，并曾用粉尘螨浸液进行脱敏治疗，疗…     

哮喘患者外周血RANTES的水平及激素调节的意义

调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子 (regulatedonactivationnormalTexpressedandsecreted ,RANTES )是一种与哮喘有关的趋化因子。对嗜酸粒细胞 (EOS )、T淋巴细胞等炎症细胞有趋化、募集、激活的作用。旨在探讨RANTES对哮喘发病的影响及激素治疗的意义。1　对象与方法依据中华医学会呼吸病分会哮喘学组的诊断标准[1] 选取哮喘组 6 5例 ,其中急性发作期 35例 ,病情均为中度发作 ;缓解期 30例。本组中 34例伴有过敏性鼻炎或对尘螨等 3种过敏原测定结果阳性且伴总IgE增高的过敏性哮喘 ,余 31例为非过敏性哮喘。其他过敏性疾病组 3…     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及对炎性反应指标的影响,为进一步提高其治疗效果提供参考。方法 选择2018年1月~12月我院收治的106例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗前后哮喘症状评分、过敏性鼻炎症状评分、血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 对照组哮喘症状评分为（6.59±2.21）分,高于观察组的（4.92±1.95）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组过敏性鼻炎症状评分为（4.20±1.37）分,高于观察组的（3.52±1.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-6水平为（109.48±26.37）ng/L,高于观察组的（93.79±23.62）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清TNF-α水平为（351.39±46.37）ng/L,高于观察组的（313.50±37.15） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善支气管哮喘合并变应性鼻炎儿童的临床症状及炎性反应指标,具有良好临床效果。     

粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎

目的:分析粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的免疫调节功能和临床疗效。方法:选取我科2012年1月至2014年6月过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿共80例,随机分为实验组和对照组。对照组予以依巴斯汀及左卡巴斯汀治疗,实验组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组患者治疗前及治疗2年后的血清IL-2、IL-6水平、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、诱导痰EOS水平。对比两组患者治疗前及治疗2年后的哮喘症状评分和鼻部症状评分。结果:两组患者治疗后的IL-2水平均显著高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的IL-2水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,P0.05。两组患者治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于治疗前,sIgG4显著高于治疗前,P0.05;实验组治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于对照组,sIgG4显著高于对照组,P0.05。两组患者治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于对照组,P0.05。结论:在常规治疗的基础上加用粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,可以有效调节患儿的免疫功能,具有良好的临床疗效。     

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的 对小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行观察和分析。方法 柴教授2016年1月~2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组50例。西药对照组以氯雷他定片治疗,中药治疗组以小青龙汤加减治疗,对两组患者进行对比分析。结果 小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效率98.00%优于西药组78.00%,中药治疗组临床症状体征评分(2.458±1.037)分低于西药对照组(4.629±1.725)分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎过程中,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

IL-18启动子区基因多态性与江西汉族人群哮喘的关系

目的:探讨IL-18基因启动子区-607C/A、-137G/C多态性与江西汉族人群支气管哮喘(简称哮喘)及其临床表型的关系.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)和DNA测序技术对102例哮喘患者(A组)[其中合并过敏性鼻炎40例(A1组),不合并过敏性鼻炎62例(A2组)]及100例健康对照者(B组)IL-18基因启动子区1-607C/A、-137G/C基因型多态性进行检测.结果:-607C等位基因频率在A、A1、A2、B组中分别为50.0%、40.0%、56.5%、45.5%,A2和A1两组比较差异有显著性(P＜0.05);-137C等位基因频率在A、A1、A2、B组中分别为17.2%、27.5%、10.5%、16.0%,A1和B两组比较差异有显著性(P＜0.05),A1和A2比较差异有显著性(P＜0.01).-607C/-137G单倍体基因频率在A、A1、A2、B组中分别为45.1%、33.7%、52.4%、41.5%,A2和A1两组比较差异有显著性(P＜0.01);-607A/-137C单倍体基因频率在A、A1、A2、B组中分别为12.3%、21.3%、6.5%、12.0%,A1和A2两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-18-137C等位基因与江西汉族人群哮喘合并过敏性鼻炎有关,IL-18-607C/A、-137G/C基因多态性在哮喘合并过敏性鼻炎和哮喘不合并过敏性鼻炎患者中频率分布不同.提示IL-18可能在哮喘和过敏性鼻炎发病机制中所起的作用不同.     

IgE免疫应答的分子调节机制

一、概述免疫球蛋白Ｅ（ＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＥ，ＩｇＥ）在支气管哮喘和过敏性疾病的发病中起重要作用，研究表明ＩｇＥ（总和特异性）与过敏性鼻炎和哮喘有明确的关系。综合各种族的研究结果，表明遗传和环境因素决定了ＩｇＥ免疫应答的类型和强度［１］。据目...     

中医对过敏性鼻炎与哮喘相关性的探讨

近代医学的临床与实验研究已证实变应性鼻炎（简称鼻炎）与支气管哮喘（简称哮喘）密切相关。许多研究证实大约有６０％的过敏性鼻炎病人可发展为哮喘，在哮喘调查中约有４０％的病人患有过敏性鼻炎［１，２］。这对鼻炎与哮喘的诊断和防治都有重要的意义。对此，本文从中医角度行粗浅的探讨。１　从“风邪”谈鼻炎与哮喘的相关性中医医籍中无“变态反应”和“过敏”术语，但很早就对其有相应的论述，十八世纪《免疫类方》一书中对免疫有了较详细的论述，但主要指免除“疫病”，即抗感染免疫［３］；“风证”涉及到许多过敏性疾病，“风为百…     

3种过敏性疾病患者血清总IgE水平

支气管哮喘(哮喘)、过敏性鼻炎(或常年性鼻炎)和荨麻疹为临床多发病,“过敏”伴随其全病程。近年,本辖区这些疾病的发病有增高的趋势。本文报告其血清IgE测定结果,以供临床参考。1　材料和方法全部病例均系我院临床确诊患者。哮喘54(男24,女30)例,年龄中数46.3岁(16～76岁);过敏性鼻炎52(男19,女33)例,年龄中数36.3岁(16～43岁);荨麻疹51(男25,女26)例,年龄中数35.4岁(16～43岁)。其发病2个月至数年不等。收其急性发作期血清4°C保存,3周内检测。对照为我室资料[1]。试剂、方法同文献[1]。2　结果哮喘者血清总IgE含量为262.08±293.51(0～…     

TSLP:过敏性炎症的一种重要启动因子

目前，过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎。过敏性疾病在工业化发达国家里发病率居高不下，很多国家哮喘发病率超过10％，过敏性鼻炎发病率从15％～30％不等，10％～20％的儿童患有过敏性皮炎。随着我国现代化、工业化水平的提高，生活西方化，过敏性疾病的发病率也逐年上升。哮喘是一种以肥大细胞反应、     

过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群、血清IgE水平的变化及其相关性分析

目的研究过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群、血清IgE水平的变化及其相关性分析。方法选取2018年4月～2019年2月我院收治的68例过敏性鼻炎患儿(鼻炎组)和68例过敏性哮喘患儿(哮喘组)作为研究对象,同时选取我院68例体检无过敏性鼻炎和过敏性哮喘患儿作为正常组。对比淋巴细胞亚群各指标水平和血清IgE水平,并分析其相关性。结果哮喘组和鼻炎组细胞亚群指标水平和IgE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);鼻炎组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+水平显著低于正常组,而CD19~+水平和IgE水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);CD19~+淋巴细胞和血清IgE水平呈正相关。结论淋巴细胞亚群失衡、血清IgE水平升高和过敏性鼻炎密切相关,且淋巴细胞亚群中CD19~+与血清IgE水平呈正相关。     

药物对于正常人及哮喘患者淋巴细胞形成EAC玫瑰花的不同影响

本文报导盐酸异丙肾上腺素和茶硷对EAC玫瑰花形成的影响。作者测定正常成人30名,哮喘患者35名,与哮喘患者年龄、性别相同的对照11名和过敏性鼻炎患者10名。作者得到的EAC玫瑰花百分率是正常成人13.2％,正常儿童15.1％,鼻炎患者14.4％,哮喘患者14.6％。