神经根型颈椎病解剖因素探讨

目的　探讨颈神经在椎间孔及脊神经沟处受嵌压的解剖学因素。方法　取 6 0具成尸 (男 2 8,女32 ) ,对颈椎间孔及其脊神经根的前后径、上下径进行观测 ,统计出颈神经根前后径、上下径分别大于或等于椎间孔的前后径、上下径的出现率 ;同时观测脊神经沟外口宽度及其沟内段脊神经前支横径 ,统计出脊神经前支横径大于或等于脊神经外口宽度的出现率。结果　①颈神经根在椎间孔处可造成嵌压 ,其出现率为 2 4 6 % ,其中女性为 35 2 %明显高于男性的 12 5 % (P <0 0 1) ;②颈神经前支在颈椎脊神经沟处可造成嵌压 ,其出现率为 6 3% ,其中男性为 8 9%明显高于女性的 2 9% (P <0 0 1)。结论　颈神经受累不仅与椎间孔狭窄有关 ,而且与脊神经根外径和周围软组织损伤有关 ,临床诊断颈椎病应采用X线片与临床表现相结合方可减少漏诊率。     

正常中国成年人相当于全膝关节置换胫骨近端截骨部位的形态学测量

背景:在人工全膝关节置换过程中,胫骨近端截骨后常出现胫骨截骨面与进口假体覆盖无法令人满意的结果。除了手术技术外,一个主要的原因是根据西方人群解剖学特征设计的胫骨金属假体与国人胫骨近端截骨面在形态学上存在差异。目的:对正常中国成年人膝关节胫骨近端截骨面进行形态学测量,分析与人工全膝关节置换相关的截骨面的形态学特征。方法:选取90例单侧膝关节疾患的正常中国成年人,按身高分为151～160cm组、161～170cm组、171～180cm组,对双膝关节进行CT扫描及三维重建。在CT断层图像上测量健侧胫骨近端截骨面的前后径、左右径、前后径/左右径值,分析各指标之间的相互关系,并比较胫骨近端截骨面前后径/左右径值与常用进口假体金属托数据之间的差异。结果与结论:随着身高的增加,男女性胫骨近端截骨面的前后径、左右径也相应增加,但其比值相应减小。胫骨近端截骨面前后径与左右径呈直线正相关,前后径/左右径值与左右径呈直线负相关。国人胫骨近端截骨面前后径/左右径值较目前常用进口假体胫骨托前后径/左右径比值大。提示国人胫骨近端截骨面形态上具有其自身特点,设计符合国人解剖特征的胫骨假体时,应适当增大前后径/左右径值。     

定点侧屈旋扳整颈手法对神经根型颈椎病椎间孔的形态学影响

目的 基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法 对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2周为1个疗程。利用多功能CT、Mimics 21.0、Geomagic、SolidWorks 2017软件对患者治疗前后CT数据进行三维重建分析,分别测量患者治疗前后椎间孔面积、椎间孔前后径、椎间孔上下径以及双侧颈肩部、上肢前侧、上肢后侧红外热成像温差值,并观察患者治疗前以及治疗7、14 d和1月随访时的VAS评分。结果 40例患者治疗后椎间孔面积、前后径、上下径较治疗前均得到改善,治疗前后患者红外热成像温差值均具有统计学意义。患者VAS评分呈逐级递减式下降。结论 定点侧屈旋扳整颈手法可以显著改善CSR患者的椎间孔形态,以此达到解除神经压迫的治疗目的。     

颈椎椎体间隙的应用解剖学

目的:测量国人颈椎椎体间隙的解剖学参数,为临床颈椎椎间融合器植入手术提供解剖学依据.方法:随机抽样选择20～29岁青壮年志愿者50人,其中男性35人(21～29岁,平均年龄25.2岁),女性15人(20～29岁,平均年龄24岁).按性别分组进行CT扫描,测量颈2,3～颈6,7各个椎间隙的左右径、前后径、前缘高度、中点高度、后缘高度.结果:男性组椎体间隙左右径平均(20.32±1.53)mm,前后径平均(19.36±1.10)mm,前缘高度(8.40±0.90)mm,中点高度(8.73±1.04)mm,后缘高度(5.17±0.69)mm.女性组左右径(18.58±1.40)mm,前后径(16.36±1.60)mm,前缘高度(5.50±0.74)mm,中点高度(7.95±0.65)mm,后缘高度(5.9±0.33)mm.结论:无论在男性组或者女性组,同节段椎间隙正中矢状面前、中、后高度差异均存在统计学意义,表现为后缘高度＜前缘高度＜中点高度.在同节段同部位的测量值,男性组均明显大于女性组.     

基于EDMA的辽宁汉族成人3DCT重建耳郭几何形态测量分析

目的:通过对三维重建后的耳郭进行几何形态测量,分析耳郭形态的左右对称性及性别差异。方法:对78例辽宁汉族青年人(男性38人,女性40人)进行128排螺旋CT扫描;将CT数据导入VG Studio MAX3.0中进行三维重建并对标志点进行三维坐标测量;使用WinEDMA1.0.1对三维标志点进行对称性、性别差异分析,所得结果进行bootstrap非参数检验。结果:通过对男女耳郭形态进行欧几里德距离矩阵分析显示,男女耳郭形态左右对称性均不存在显著形态学差异;但耳郭形态存在性别差异,且男性耳郭整体轮廓大于女性。结论:辽宁汉族成人左右耳郭形态不存在显著差异,但男性耳郭总体轮廓大于女性,体现在形态耳宽、容貌耳宽、形态耳长、容貌耳长,在形态差异矩阵中线段比值均大于1.05。为颅面部形态的表型研究、法医的个体识别推断提供理论基础。     

颈椎椎间孔与脊神经的形态观察

对30例成年男性颈椎颈2到胸1间的348个椎间孔和相应神经根形态位置进行了观察,对其径线进行了测量。测量结果:椎间孔平均值:前后径5.17±0.81mm,上下径为7.58±1.15mm。神经根平均值:前后径为4.01±0.65mm,上下径为5.60±0.93mm。颈4到颈7间榷间孔与相应神经根之间的间隙较小。本文结合临床和有关文献进行了讨论。     

甘肃东乡族青年口唇部特征

目的:调查中国东乡族青年口唇部的形态特征,为人类学研究、美容解剖学、颌面外科学及法医学提供资料。方法:对165例(男93例,女72例)18~45岁东乡族青年口唇部的形态进行活体观察和活体测量。结果:男女人群中上唇侧面观中凸唇型占76.97%,口角形态中水平型占80.61%,上唇红缘形态中弓型占96.36%,唇峰形态中内外嵴交界点定位明显占66.67%,颏部前后位置关系中直型占67.88%,男女差异均元统计学意义;人中切迹形态中两嵴相交点明显占93.94%,男女差异有统计学意义;口裂中等宽度男性占64.52%,女性占77.78%,男女差异无统计学意义;上红唇厚度男性平均6.29 mm,女性平均6.25 mm,男女差异无统计学意义;红唇厚度中薄唇男性占80.65%,女性占95.83%,中唇男性占19.35%,女性占4.17%,男女差异有统计学意义。结论:东乡族青年中上唇侧面观以凸唇型为主,口角形态以水平型为主,上唇红缘形态以弓型为主,口唇形态均以尖突上唇型为主,颏部前后位置关系以直型为主;口裂宽度以中等宽度为主,红唇厚度以薄唇为主,男女人群中均无厚唇和凸厚唇。以上数据和汉族青年接近。     

应用多层螺旋CT观察胸骨肌的发生率和解剖特点

目的:采用多层螺旋CT(MDCT)研究普通人群中胸骨肌的出现率及解剖特点.方法:回顾性分析5000例无前胸壁疾患成人胸部MDCT轴位图像,统计胸骨肌出现率,单、双侧出现率及性别差异,并进一步分析其位置,形态,起、止及大小等解剖特点.结果:5000例成人中胸骨肌出现率为5.8%,男性(6.7%)高于女性(4.3%).单、双侧分别为195、95例.单侧195例中左、右侧分别为71例、124例,单、双侧出现率男女性别差异无统计学意义.在CT轴位上胸骨肌位于胸骨两侧,胸大肌浅面,其断面呈扁平状或结节状,重建图上呈上下纵向走行扁梭形或条带状,部分可呈内上向外下走行.胸骨肌上缘起自第5肋软骨水平以上,附着于肋软骨、胸大肌、胸骨柄及体部、胸锁乳突肌肌腱,下缘止于第3～7肋软骨水平,附着于腹外斜肌腱、胸肌筋膜、肋软骨、胸骨体及剑突.胸骨肌形态变异大,平均长度(7.01±2.69)cm,平均厚度(0 50±0.20)cm,平均宽度(2.10±1.21)cm.结论:胸骨肌在正常人群中有较高出现率,MDCT轴位与三维重建结合能很好地显示其解剖特点.     

中国北方地区成人C3～L5椎孔形态的测量及临床应用研究

目的:研究中国北方地区成人椎孔形态从C3～L5的连续性变化特征,补充国人椎骨形态的数据资料.方法:选用中国北方出土的干燥椎骨(C3～L5)124套,其中男性56例,女性68例,采用人体测量方法,用电子游标卡尺测量了椎孔横、矢状径,也计算了椎孔指数.结果:(1)颈、胸、腰椎的椎孔横径男性分别为23.02、16.17和23.40mm,女性分别为22.78、16.49和22.83mm.(2)颈、胸、腰椎的椎孔矢状径男性分别为13.39、14.80和15.62 mm,女性分别为13.06、14.80和16.29 mm.(3)颈、胸、腰椎的椎孔指数男性分别为58.2、92.5和67.2,女性分别为57.4、90.4和71.7.结论:椎孔横径和矢状径有明显的地区差别,而性差不明显.     

基于欧氏距离矩阵分析法的辽宁汉族成人三维CT重建眼眶的几何形态测量分析

目的:基于欧氏距离矩阵分析法(EDMA)通过几何形态测量法分析辽宁汉族成人眼眶的左右不对称性,以期为法医颅面复原和颅面整形外科提供理论依据。方法:本研究采集119例受试者颅骨三维CT数据使用VG Studio3.0MAX软件进行颅骨三维重建并提取眼眶标志点三维坐标,采用WinEDMA1.0.1软件分别对男性组和女性组眼眶进行不对称性分析。结果:EDMA结果显示男性组和女性组左右眼眶形态学差异均具有统计学意义,形状差异矩阵(FDM)比值(右侧比左侧)显示不对称部位男性和女性各有4个。结论:辽宁汉族成人左右眼眶形状不完全对称,男女不对称性概率相同但不对称部位不全相同。     

髋臼位相与开口形态学参数及其相互关系多层螺旋CT的评价

背景：全髋关节置换髋臼杯的位相、大小型号选择不当可导致髋臼假体固定失败。 目的：运用多层螺旋CT分析髋臼位相与开口形态学参数的关系。 方法：选择髋关节正常者63例126髋,在CT三维重组VR图像上去除股骨头观察髋臼前后壁的形态,在MPR标准冠状位和横轴位上测量髋臼中心层面髋臼前后壁高度差、前后径、前倾角、上下径、横径、外展角,比较左右侧、男女性别及相同性别不同年龄参数的差异,通过相关和回归分析得出髋臼位相与开口形态学参数的关系。 结果与结论：髋臼前唇形态分为曲线型(54/126,44.44%)、平直型(30/126,23.80%)、不规则型(22/129,17.46%)及成角型(18/126,14.28%)。不同侧别和不同年龄髋臼位相及开口形态学参数差异无显著性意义(P > 0.05)。男性的髋臼上下径、前后径明显大于女性(P < 0.01),但前倾角和外展角在不同性别间差异无显著性意义(P > 0.05)。男女性前倾角与髋臼前后壁高度差、上下径与前后径均呈显著正相关,外展角与横径呈明显负相关。前倾角与前后壁高度差高度相关,与前后径呈明显低相关,数值上前倾角≈前后壁高度差;男性前后径与上下径、横径呈明显正相关,女性外展角与前后径呈明显正相关。其余参数相关不明显。髋臼位相与开口形态学参数有一定相关性,两者的相互匹配,对髋臼假体的设计及全髋关节置换计划的制定具有指导意义。     

Morphometric variations of the 7th cervical vertebrae of Zulu,White, and Colored South Africans

The 7th cervical vertebrae of 240 cadavers of South African Zulu, White, and Colored population groups were examined to determine morphometric variation. White and Colored females had statistically significant narrower cervical anteroposterior diameters than their male counterparts, whereas no statistically significant difference between sexes of the Zulu population group was observed in this variable. In addition, although Zulu and Colored females had statistically significant narrower cervical transverse diameters than their male counterparts, there was no statistically significant variation between South African white males and females in this respect. The findings indicate that sexual dimorphism is more apparent in the vertebral centrum, across the three population groups, where males had significantly larger dimensions in centrum anteroposterior diameter, height, and width than their female counterparts. The study further reveals that sexual dimorphism is more apparent when one compares aspects of the 7th cervical vertebra between sexes within the same population group. Overall, the dimensions of the various variates of the vertebra are substantially smaller in women than in men. The smaller dimensions, particularly of the centrum, may be the result of lower skeletal mass in women and render them more vulnerable to fractures resulting from compression forces. Clin. Anat. 23:399–406, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

三维数字化重建在中国人胫骨近端形态学研究中的应用

背景：在进行中国人膝关节假体设计以及全膝关节置换时,不仅要考虑到中国人胫骨近端解剖特点和几何形态上的差异,同时也还应该注意不同个体间的差异性。 目的：通过数字化技术分析中国人正常胫骨近端正常形态学参考值的变化。 方法：采集正常中国人两侧膝关节原始CT扫描图像,Mimics 10.1软件系统构建膝关节骨三维数字化模型。并对胫骨近端模型模拟截骨,测量胫骨截面相关线性参数。根据不同性别进行分组观察胫骨近端形态学参考值的变化。 结果与结论：除胫骨平台外侧前后径/内侧前后径、内侧前后径与外侧前后径的差值外,男性横径和前后径值均大于女性,大部分男性受试者所测量胫骨近端各截骨面值与女性受试者相比差异有显著性意义(P < 0.01)。说明正常中国人胫骨近端形态学存在性别个体差异,具体表现在：①不同测量方法形成的测量数据可更加全面反映胫骨近端形态学特征。②胫骨平台前后径/胫骨平台横径比值方面女性大于男性。     

下颈椎椎动脉孔及其毗邻的解剖学和影像学观测

目的：为下颈椎前路手术预防椎动脉损伤提供解剖学数据。方法：(1)取20具尸体的C3～7段作为解剖标本,作两侧椎动脉孔内缘间距、椎体横、矢径、椎动脉孔内缘和椎弓根内缘间距、椎动脉孔内缘和椎体外缘间距、 椎动脉孔内缘和钩突关节内外缘间距、椎动脉孔前后缘与椎体前后缘的垂直距离、 椎动脉孔矢径的测量。(2)选30例已确诊为颈椎病患者和50例正常人作为检测对象,用CT测量上述数据。 结果： (1) C_3～7两侧横突孔内缘间距、椎体横径、椎体矢径、C_3～6椎动脉孔矢径逐渐增大。(2) 钩突内缘与椎动脉孔内缘间距在6 mm之内, C_3～6椎体外缘与椎动脉孔内缘间距不超过3 mm。(3) C_3～6 横突孔矢径和椎体矢径比值恒定(30.32%～31.86%), C_3～5 椎动脉孔前缘与椎体前缘距离逐渐减小,C_3～5椎动脉孔后缘与椎体后缘距离逐渐增加。结论：本文的测量数值与不同个体的椎动脉资料相结合,为预防椎动脉损伤提供了解剖学依据。     

Determination of Sex From Femur: Discriminant Analysis

The present study was conducted on 80 left femora (40 male and 40 female). Seven measurements of femur were taken. The mean values of all the seven measurements were significantly higher in males as compared to females (P<0.001) with univariate analysis. The most dimorphic single parameter on the basis of discriminant analysis was maximum diameter of head of femur with accuracy 72.5% in males and 85% in females. The second best variable according to stepwise discriminant analysis was maximum anteroposterior diameter of shaft with 67.5% accuracy in males and 80% accuracy in females. The combination of maximum diameter of head and maximum anteroposterior diameter of shaft provided better results with 82.5% accuracy in males and 92.5% accuracy in females.     

正常直肠系膜横径的MRI解剖学研究

目的　基于核磁共振图像探讨正常成人直肠系膜横径及其影响因素。 方法　收集100例符合纳入标准的行盆腔MRI检查的成人临床资料进行回顾性分析。其中，男性42例，女性58例，年龄27~83岁。在轴位T1W1图像的精囊腺/子宫体层面上，测量直肠系膜最大横径、直肠最大横径、膀胱最大横径、双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及女性子宫最大横径；对直肠系膜横径与其他测量指标之间的相关性进行统计学分析。 结果　（1）58例女性中，直肠系膜最大横径为（7.15±0.97）cm，子宫最大横径为（5.86±0.61）cm。直肠系膜横径与子宫横径无统计学相关性（P>0.05）。（2）合并男性、女性数据进行统计学分析。直肠系膜最大横径为（7.15±0.87）cm，直肠最大横径为（2.84±0.74）cm，膀胱最大横径为（8.58±1.66）cm，双侧股骨头间距为（12.79±0.96）cm，前腹壁皮下脂肪厚度为（2.01±0.76）cm。直肠系膜横径与性别、年龄以及膀胱横径无统计学相关性（P>0.05）；直肠系膜横径与前腹壁皮下脂肪厚度、直肠横径、双侧股骨头间距存在线性正相关（t=3.807、2.612、2.002，P<0.05）。以直肠系膜最大横径（Y）为应变量，前腹壁皮下脂肪厚度（X1）、直肠横径（X2）、双侧股骨头间距（X3）为自变量，得回归方程为：Y=3.500+0.389 X1+0.275 X2+0.163 X3，P<0.05，R2=0.522。 结论　直肠系膜横径与双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及直肠横径有关。直肠系膜横径的观察和测量，可为直肠病变的诊疗提供影像学依据。     

成人鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔及咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT影像特征：附1 600例分析

目的 探讨易与骨折混淆的鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征。方法 回顾性研究。纳入2019年1月—2020年9月首都医科大学附属北京同仁医院放射科资料库1 600例成人正常鼻骨影像资料,其中男800例、女800例,年龄18~80岁。采用MSCT薄层扫描,利用标准算法的原始图像重建出容积再现（VR）图像,分析鼻骨末端形态8种类型（M型、左侧缺损型、右侧缺损型、拱型、V型、倒V型、锯齿型、平坦型）的占比;利用骨算法原始图像进行多平面重组（MPR）,重建出平行于硬腭的横断面和平行于鼻骨的冠状面图像,对鼻骨末端形态、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝进行侧别、性别间对比分析;将鼻骨划分为6个象限,分析鼻骨孔、鼻骨其他孔的位置占比。结果 （1）鼻骨末端形态最常见的3种类型依次是M型[男60.00%（480/800）、女48.75%（390/800）]、锯齿型[男12.75%（102/800）、女14.13%（113/800）]和左侧缺损型[男7.63%（61/800）、女11.13%（89/800）],其中M型和左侧缺损型性别间差异均有统计学意义（P值均<0.05）,其余6种类型性别间差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）。（2）鼻骨孔出现率为59.93%（959/1 600,例）,共1 683孔,其中男性为67.25%（538/800）、963孔,女性为52.63%（421/800）、720孔,男性鼻骨孔出现率高于女性,差异有统计学意义（χ²=35.63,P<0.001）;左侧为53.25%（852/1 600）、右侧为51.94%（831/1 600）,侧别间差异无统计学意义（χ²=1.44,P=0.230）。鼻骨孔以前中象限最多见,男性为67.49%（650/963）、女性为69.86%（503/720）。（3）鼻骨其他孔总出现率为23.13%（370/1 600）、共506孔,男性为31.13%（249/800）、女性为15.13%（121/800）,男性高于女性,差异有统计学意义（χ²=57.60,P < 0.001）;左侧为14.88%（238/1 600）、右侧为16.06%（257/1 600）,差异无统计学意义（χ²=0.86,P=0.353）。鼻骨其他孔最常见于前上象限,男性为34.49%（119/345）、女性为26.08%（42/161）。（4）咬合缝间骨型鼻颌缝总出现率为39.68%（635/1 600）,男性为58.38%（467/800）、女性为21.00%（168/800）,差异有统计学意义（χ²=233.43,P<0.001）;左侧为34.75%（556/1 600）,右侧为33.25%（532/1 600）,差异无统计学意义（χ²=0.80,P=0.370）。结论 通过MSCT的MPR和VR技术可以提高对鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的影像特征的识别。     

Variability of Human Foramen Magnum Size

The foramen magnum is an important landmark of the skull base and is of particular interest for anthropology, anatomy, forensic medicine, and other medical fields. Despite its importance, few osteometric studies of the foramen magnum have been published so far. A total of 110 transverse and 111 sagittal diameters from Central European male and female dry specimens dating from the Pleistocene to modern times were measured, and related to sex, age, stature, ethnicity, and a possible secular trend. Only a moderate positive correlation between the transverse and the sagittal diameter of the foramen magnum was found. Surprisingly, neither sexual dimorphism, individual age‐dependency, nor a secular trend was found for either diameter. Furthermore, the relationship between the individual stature and foramen magnum diameters was weak: thus foramen magnum size cannot be used as reliable indicator for stature estimation. Further consideration of possible factors influencing the variability of human foramen magnum size shall be explored in larger and geographically more diverse samples, thus serving forensic, clinical, anatomical, and anthropological interests in this body part. Anat Rec, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

掌骨长度,前后径,横径和重量的测定

用甘肃出土的１７７副、（男１２７副、女５０例）３５４侧、１７７０根汉族成人掌骨的长度，前后径、横径和重量进行了测量，测量数据作了统计学处理，并作了男女、同侧、左右两侧的对比。结果表明：除第１、４掌骨少数项目具有性别和侧别差异外，多数无统计学差异。     

正常直肠系膜横径的MRI解剖学研究

目的　基于核磁共振图像探讨正常成人直肠系膜横径及其影响因素。 方法　收集100例符合纳入标准的行盆腔MRI检查的成人临床资料进行回顾性分析。其中,男性42例,女性58例,年龄27~83岁。在轴位T1W1图像的精囊腺/子宫体层面上,测量直肠系膜最大横径、直肠最大横径、膀胱最大横径、双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及女性子宫最大横径;对直肠系膜横径与其他测量指标之间的相关性进行统计学分析。 结果　（1）58例女性中,直肠系膜最大横径为（7.15±0.97）cm,子宫最大横径为（5.86±0.61）cm。直肠系膜横径与子宫横径无统计学相关性（P>0.05）。（2）合并男性、女性数据进行统计学分析。直肠系膜最大横径为（7.15±0.87）cm,直肠最大横径为（2.84±0.74）cm,膀胱最大横径为（8.58±1.66）cm,双侧股骨头间距为（12.79±0.96）cm,前腹壁皮下脂肪厚度为（2.01±0.76）cm。直肠系膜横径与性别、年龄以及膀胱横径无统计学相关性（P>0.05）;直肠系膜横径与前腹壁皮下脂肪厚度、直肠横径、双侧股骨头间距存在线性正相关（t=3.807、2.612、2.002,P<0.05）。以直肠系膜最大横径（Y）为应变量,前腹壁皮下脂肪厚度（X1）、直肠横径（X2）、双侧股骨头间距（X3）为自变量,得回归方程为：Y=3.500+0.389 X1+0.275 X2+0.163 X3,P<0.05,R2=0.522。 结论　直肠系膜横径与双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及直肠横径有关。直肠系膜横径的观察和测量,可为直肠病变的诊疗提供影像学依据。