抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎诊断中作用,探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的85例RA患者、74例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光检测).结果 抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异性分别为75.3％和93.2％;AKA对RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4％和85.14％.抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05).阳性预测值抗CCP抗体较高,阴性预测值以二者联合检测较好,Youden index二者联合检测比单独检测抗CCP抗体或AKA高.抗CCP抗体和AKA在检测RA组中抗CCP抗体和AKA同时阳性检出58例;抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例.抗CCP抗体或AKA阳性率(96.5％)比二者同时阳性率(68.2％)大大提高.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性,联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标.     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

抗GPI抗体和抗CCP抗体对RA诊断价值的比较分析

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定RA患者42例、其他风湿病患者32例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗GPI抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体水...     

抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。     

类风湿因子及相关自身抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测对类风湿关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对80例RA和65例非RA的其他自身免疫病患者检测RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标。结果自身免疫性疾病女性发病较高,以RA组为甚;RA组的RF、RF-IgM、抗CCP及AKA高于其他自身免疫性疾病组;单指标检测RA诊断的敏感性为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP,特异性为RF-IgM〉抗CCP〉RF〉AKA。阳性预测值为抗CCP〉RF〉RF-IgM、AKA,阴性预测值为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP;以并联或串联方式联合检测均以RF、RF-IgM及抗CCP三联及RF、RF-IgM、抗CCP及AKA四联检测为佳,并联检测的敏感性分别为93%及97%,串联检测的特异性分别为98%及99%。结论 RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标联合检测可提高对RA诊断的敏感性和特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

葡萄糖6-磷酸异构酶检测在类风湿关节炎中的意义

为评价葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。检测225例RA患者,77例其他关节炎患者以及80例正常对照血清中GPI、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和RF-IgM的水平。比较GPI、RF-IgM、抗CCP及GPI和抗CCP联合检测在RA的诊断中的意义,发现:①GPI、RF-IgM、抗CCP敏感性和特异性分别为59.11%、84.71%;77.78%、91.71%;65.33%、94.27%,抗CCP与GPI联合检测可明显提高诊断特异性,对RA诊断的敏感性和特异性分别为45.78%、97.45%;②GPI与抗CCP检测对RF阴性RA病例的诊断有一定价值(14%、26%);③GPI、抗CCP与RF-IgM之间均显著相关(P<0.01);④GPI与病程、功能分级、肿胀关节数、压痛关节数、握力及晨僵持续时间存在相关(P<0.01或P<0.05),而与X线分期、年龄和性别无关(P>0.05)。因之,GPI对RA有较高的诊断价值,CCP和GPI联合检测对RA有高度特异性,GPI能一定程度反映RA的临床病情,可作为RA的血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶及类风湿因子的检测及对类风湿关节炎的诊断价值

目的为寻找敏感性高、特异性强的诊断类风湿关节炎(RA)的实验指标,选择抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)并探讨对RA的诊断价值。方法抗CCP抗体和GPI试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法,RF用胶乳凝集法,检测了125例RA患者(RA组)、56例其他风湿性疾病患者(对照组)和36例健康体检者(正常组)血清中上述3者的浓度。结果抗CCP抗体、GPI及RF,在RA组分别是:(83.6±45.9)RU/ml、(2.8±2.3)μg/ml和(320.4±208.6)IU/ml;在对照组分别是:(36.2±15.3)RU/ml、(0.19±0.06)μg/ml和(36.3±12.5)IU/ml;在正常组分别是:(19.2±8.6)RU/ml、(0.16±0.08)μg/ml和(19.2±6.5)IU/ml。在RA组中,3者的敏感度分别是64.8%、73.6%和69.6%,特异性分别是92.0%、72.8%和74.4%。结论 RA患者血清抗CCP抗体、GPI和RF显著高于其他疾病患者(P<0.01)。抗CCP抗体和GPI有可能成为诊断RA的新指标、RA的血清标志物,对提高诊断RA的敏感性和特异性,具有良好的临床研究和推广价值。     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值

目的 探讨联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值.方法 在2014年10月至2017年1月期间,选取我院就诊的109例RA患者作为研究对象,选取同期我院收治的94例非RA患者和90例健康体检者作为对照组.比较三组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体的阳性率、三项指标联合检测对RA诊断学指标.结果 RA组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).在HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体三个指标中,抗CCP抗体的灵敏度和特异性最高(P<0.05).在联合检测中,HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测的灵敏度和特异性最高(P<0.05).结论 HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可以提高对类风湿关节炎的诊断准确率,可作为临床辅助诊断手段.     

抗-CCP抗体、RF与CRP联合检测对类风湿性关节炎早期诊断研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（抗-CCP）抗体、类风湿因子（RF）与C-反应蛋白（CRP）联合检测在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法和定量免疫散色比浊法分别检测两组人群血清中的抗一CCP抗体、RF与C一反应蛋白（CRP）浓度,并分析上述三指标与RA的相关性。结果抗-CCP抗体诊断RA的特异度为93．5％,灵敏度为72．6％,RF为77．3％和83．4％,CRP为63．6％和82．3％,三者诊断灵敏度和特异度分别高达92．5％和97．6Voo。结论抗-CCP抗体诊断RA的特异度最高,RF的灵敏度最高,而三者联合早期诊断RA效率最好,与单一诊断指标相比具有明显的统计学意义。     

Early Ontogeny of Rheumatoid Factor Antibodies. Characterization of a Murine Neonatal Hybridoma Autoantibody to IgGl in BALB/c Mice

The ontogeny and the function of rheumatoid factors (RF) are poorly understood. Here we describe a stable neonatal hybridoma cell line of BALB/c origin that secretes a RF autoantibody of the IgM class. By a series of in vitro assays we determined that this RF reacts specifically with the murine IgGl heavy chain. It also binds IgG of several mammalian species. By using mutant IgGl molecules, the reactive epitope was mapped to the CH3 domain of the constant region of IgGl. These findings indicate that clones with reactivity to autologous IgGl exist in normal mice at birth.     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白检测在类风湿关节炎中的意义

目的：评价抗突变型瓜氨酸波形蛋白（抗MCV）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：检测225例RA患者、77例其他关节炎患者以及80例正常对照血清中抗MCV、抗CCP和RF-IgM的水平,比较抗MCV、RF-IgM、抗CCP及抗MCV和抗CCP联合检测在类风湿关节炎的诊断中的意义。结果：①抗MCV、RF-IgM、抗CCP敏感性和特异性分别为74.67%、91.71%；77.78%、91.71%；65.33%、94.27%,抗MCV与抗CCP联合检测可明显提高诊断特异性,对RA诊断的敏感性和特异性分别为60.89%、99.36%；②抗MCV与抗CCP检测对RF阴性RA病例的诊断有一定价值（30%,26%）；③抗MCV、抗CCP与RF-IgM之间均显著相关（P〈0.01）；④抗MCV与年龄、病程、功能分级、压痛关节数、ESR、CRP、X线分期及晨僵持续时间存在相关（P〈0.01或P〈0.05）,而与性别、双手平均握力和肿胀关节数无关（P〉0.05）。结论：抗MCV对RA有较高的诊断价值,抗CCP和抗MCV联合检测对RA有高度特异性,抗MCV能一定程度反映RA的临床病情,可作为RA的血清学指标。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质纤维化的相关性分析

分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系.选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,...     

抗核抗体谱在类风湿性关节炎患者中的检测意义

目的探讨抗核抗体谱(anti nuclear antibody spectrum,ANAs)在类风湿性关节炎患者中的检测意义。方法选取我院2015年9月至2017年9月间康复免疫科收治的类风湿性关节炎患者103例作为研究对象(研究组);另选取我院2015年9月至2017年9月期间的健康体检者120例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测ANA,采用免疫印迹法检测ANAs。比较两组ANA阳性情况,类风湿性关节炎ANA阳性核型分布情况,及两组ANAs各项阳性情况。结果研究组ANA阳性率(60.19%)明显高于对照组(5.00%),且有统计学差异(P<0. 05)。类风湿性关节炎ANA阳性核型分布中,以胞浆颗粒型、核均质型和核颗粒型为主。类风湿性关节炎患者103例中,ANAs阳性71例,阳性率为68.93%;对照组80例中,ANAs阳性0例,阳性率为0.00%。类风湿性关节炎患者中,以抗Ro-52、抗SS-A和抗SS-B为主。研究组抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B、抗nRNP和抗dsDNA阳性率高于对照组(P <0. 05);研究组抗核小体、抗CENPB、抗Sm、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Histone和抗PCNA阳性率高于对照组(P>0. 05)。结论 ANAs检测在类风湿性关节炎患者中具有重要价值,能够明确患者血清中自身抗体种类,具有重要临床研究意义。     

30例D-二聚体假性增高的数据分析

目的探讨30例临床检测中血浆D-二聚体水平>FDP水平的原因及相关资料分析。方法收取临床检测过程中首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的标本30例。分别用血浆D-二聚体检测试剂(STA-LIATEST D-DI和STA-LIATEST D-DI PLUS)检测。并对其进行数据比较和原因分析。结果血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI与STA-LIATEST D-DI PLUS数据相比较,[3.63(2.89~10.49)μg/mL vs 0.36(0.26~1.00)μg/mL,P<0.0001],两组数据的差别具有统计学意义。30例患者中21例患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平异常,>20 IU/mL(正常参考值上限)。9例患者类风湿因子水平正常,<20 IU/mL。结论血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI PLUS对于D-二聚体水平假性增高的标本有很强的的纠正能力。血浆D-二聚体水平>FDP水平时,绝大多数是由于类风湿因子干扰造成的,少部分原因不明确,可能由其他异嗜性抗体导致。     

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散...