Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的 观察Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法 使用免疫组化的方法检测44例甲状腺乳头状癌、16例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿及10例正常甲状腺组织中Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达情况及与临床病理的关系.结果 Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率明显高于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织;Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达与肿瘤大小及淋巴结转移有关,差异有统计学意义.结论 Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达与甲状腺乳头状癌的发生有密切关系,且与甲状腺乳头状癌的发展及淋巴结转移有一定关系.     

甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67的表达

目的 研究甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测RET、CK19、TG、Ki-67蛋白在30例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和18例癌旁正常甲状腺中的表达。结果 RET、CK19在乳头状癌的阳性率（66．7％、83．3％）明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺阳性率（7．1％、25．0％），两者差异有显著性（P〈0．01）。乳头状癌组及良性病例组TG表达阳性率差异无显著性（P〉0．05）。96．7％的乳头状癌Ki-67阳性细胞数小于10％。结论 RET及CK19在甲状腺乳头状癌表达增加，具有一定的病理诊断价值。     

Axl及配体Gas6在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 通过检测Axl、Gas6在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达, 分析和探讨两者在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用及相关性。方法 采用免疫组织化学法、Western blotting及Real-time PCR法检测Axl、Gas6在甲状腺乳头状癌中的表达并分析两者的变化与临床病理特征的关系。结果 与结节性甲状腺肿（NG）及瘤旁正常组织相比,甲状腺乳头状癌组织中Axl、Gas6的mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）,且蛋白表达量与淋巴结转移、临床病理分期有关,与患者年龄、性别、肿瘤大小无关。 结论 Axl和 Gas6两者在PTC中的表达量高于结节性甲状腺肿。在PTC中Axl、Gas6的高表达与肿瘤的淋巴结转移和临床病理分期呈正相关,两者在PTC的发生、发展、转移的过程中起重要的作用。     

甲状腺乳头状癌中AEG-1、Livin的表达及临床意义

目的检测星形细胞上调基因-1 (astrocyte elecated gene-1,AEG-1)和凋亡抑制蛋白(Livin)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其相关性,为甲状腺乳头状癌提供新的诊断参考指标和治疗靶向位点。方法采用免疫组化SP法检测92例甲状腺乳头状癌组织、45例结节性甲状腺肿组织及60例同期手术的癌旁正常甲状腺组织中AEG-1和Livin的表达,并分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果AEG-1与Livin在甲状腺乳头状癌组织中的阳性率显著高于结节性甲状腺肿与癌旁正常甲状腺组织(P 0. 05),但两者在结节性甲状腺肿组织与癌旁正常甲状腺组织中的表达,差异无显著性(P 0. 05)。AEG-1蛋白表达水平与患者肿瘤的临床分期、淋巴结转移、腺外侵犯均密切相关(P 0. 05);Livin蛋白表达水平与患者肿瘤的临床分期、淋巴结转移、TG-Ab值、TPO-Ab值有相关性(P 0. 05)。甲状腺乳头状癌组织中AEG-1与Livin蛋白表达水平呈显著的正相关(rs=0. 673,P 0. 001)。结论 AEG-1、Livin与甲状腺乳头状癌的侵袭和转移关系密切,在临床中联合检测两者将更有利于甲状腺乳头状癌的早期诊断和判断患者的预后,有望为靶向治疗提供新的靶点。     

ER和PR在甲状腺乳头状癌的表达及意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体(PR)在甲状腺乳头状癌中的表达以及ER、PR与肿瘤生物学特征的关系。方法 取新鲜甲状腺乳头状癌标本69例,结节性甲状腺肿7例,用免疫酶组织化学方法检测ER、PR的表达。分析受体与肿瘤生物学特征的关系。结果 在甲状腺乳头状癌中ER和PR的表达率分别为52.17%和46.38%,结节性甲状腺肿没有ER和PR表达,ER和PR的表达与患者性别、肿瘤大小以及MACIS评分无关,但是PR和肿瘤浸润甲状腺包膜以及淋巴结转移成正相关（P＜0.05）,ER与患者年龄成负相关。结论 甲状腺乳头状癌中ER、PR的表达高于结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌中PR的表达反应肿瘤浸润甲状腺包膜和淋巴结转移情况,ER表达随着患者年龄增加而减少。     

CK19、CK20在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的：探讨甲状腺癌中CK19、CK20蛋白的表达，提高甲状腺的诊断与鉴别诊断水平。方法：应用免疫组化染色对70例甲状腺癌（15例经典型乳头状癌、34例滤泡型乳头状癌、3例Warthin乳头状癌、2例透明细胞型乳头状癌、例柱状细胞型乳头癌、15例滤泡性癌），10例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿和5例标本甲状腺炎中CK19、CK20的表达进行观察。结果:CK19在甲状腺疾病中的表达：55例乳头状癌中，53例为中、强阳性，2例为弱阳性；15例滤泡性癌中，13例为阴性、弱阳性，2例为中、强阳性，两者之间差异存在显著性（P＜0．05）。各癌旁滤泡、10例滤泡性腺瘤、10例结节性甲状腺肿的滤泡、5例桥本甲状腺炎也主要为阴性、弱阳性，个别为中等阳性。对CK20的表达，各型甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、癌旁滤泡及滤泡状癌和乳头状增生、多灶性分布的甲状腺泡型乳头状癌和各种滤泡性病变有帮助，可提高甲状腺良恶性病变诊断的准确率及鉴别诊断水平。CK20对鉴别诊断的帮助不大。     

甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达及意义

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测10例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达水平。结果 Galectin-3、CK19和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中均呈中至强阳性表达,而在结节性甲状腺肿中主要呈阴性或弱阳性表达。然而在10例甲状腺微小乳头状癌中有8例CD56的表达均为阴性,2例呈轻度阳性着色;周围结节性甲状腺肿组织9例均呈中至强阳性表达,仅1例呈轻度阳性着色。结论 Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56联合检测将进一步提高甲状腺微小乳头状癌的准确性。     

p27蛋白在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的表达及意义

目的探讨p27蛋白在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的变化,为研究甲状腺癌的发生机制提供参考依据。方法应用免疫组化法检测结节性甲状腺肿（61例）、结节性甲状腺肿伴增生结节（16例）、甲状腺癌（45例）、正常甲状腺组织（20例）标本中p27蛋白的表达。结果 p27蛋白表达阳性率在正常甲状腺组织为60.5%,结节性甲状腺肿为36.10%,甲状腺癌为33.3%,结节性甲状腺肿伴增生结节为0。可见,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的p27蛋白表达阳性率与结节性甲状腺肿伴增生结节相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论结节性甲状腺肿可能通过增生结节向甲状腺癌演变。     

甲状腺乳头状癌CD151和CK19mRNA表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中CD151和CK19 mRNA表达及其意义。方法采用RT—PCR方法检测54例甲状腺的良恶性病变组织中CD151和CK19 mRNA的表达，并与临床及病理资料进行分析比较。结果CD151和CK19 mRNA在甲状腺乳头状癌组中的表达与滤泡性腺瘤组、结节性甲状腺肿组以及正常甲状腺组比较均差异具有显著性（P〈0．01）；CK19 mRNA表达与甲状腺癌淋巴结转移有关（P〈0．05）；在甲状腺乳头状癌中，CD151和CK19基因mRNA的表达呈正相关（P〈0．01）。结论CD151和CK19基因共同参与甲状腺癌的发生、发展，并对淋巴结转移的判断有意义。     

Bcl-2和ER在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的：探讨细胞凋亡相关基因bcl-2和雌激素受体（ER）在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法：用免疫组织化学sP法研究不同甲状腺组织中ER和bcl-2的表达，其中甲状腺乳头状癌50例、甲状腺良性腺瘤30例、腺瘤旁正常组织16例。结果：甲状腺乳头状癌组织中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为54．0％（27／50）、66．0％（33／50），甲状腺良性腺瘤中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为26．7％（8／30）、36．7％（11／30），正常甲状腺组织中ER阳性率为12．5％（2／16）、而bcl-2则不表达。甲状腺乳头状癌中ER的表达明显高于甲状腺良性腺瘤和正常甲状腺组织（P〈0．05），bcl-2的表达明显高于甲状腺良性腺瘤（P〈0．05）；且甲状腺乳头状癌中bcl-2和ER表达存在正相关关系（P〈0．05）。结论：雌激素在甲状腺乳头状癌的发生、发展中有促进细胞增殖的作用；对ER和bcl-2的联合检测在甲状腺乳头状癌的诊断及内分泌治疗有一定的临床意义。     

胃动素及其前体mRNA在正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织中表达的研究

目的 探讨胃动素和胃动素前体mRNA基因在正常人甲状腺的表达,比较人甲状腺胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列的异同;观察胃动素活性肽和胃动素前体mRNA在甲状腺肿瘤中的表达,并比较它们在良、恶性甲状腺肿瘤表达的异同及临床意义.方法 采用RT-PCR、Southern杂交和分子克隆等技术,克隆并测定人甲状腺和人小肠黏膜内胃动素前体mRNA基因序列;采用荧光免疫组织化学双染技术、Western印迹和即时荧光定量PCR(real-time PCR),观察胃动素和胃动素前体mRNA在正常甲状腺和甲状腺良、恶性肿瘤组织中表达的异同.结果 (1)正常人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素和降钙素共表达于同一细胞,即甲状腺C细胞;(2)人甲状腺组织内胃动素前体mRNA基因序列与基因库报道的人小肠胃动素前体mRNA基因序列(BC112314,NCBI,美国)完全相同;(3)免疫荧光组织化学、Western印迹以及real-time PCR结果均显示,正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织内均有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,其中甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤胃动素及其前体mRNA的表达高于正常甲状腺组织(均P＜0.05);但甲状腺乳头状癌和滤泡癌胃动素和胃动素前体mRNA的表达则明显降低(均P＜0.05);而结节性甲状腺肿与正常甲状腺组织相比胃动素和胃动素前体mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素主要表达于甲状腺C细胞;人甲状腺组织胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列完全相同;甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤内胃动素及其前体mRNA的表达明显增高,而甲状腺乳头状癌和滤泡癌内胃动素及其前体mRNA的表达明显降低.提示胃动素可能通过影响甲状腺滤泡旁细胞的分泌活动参与其生理活动的调节,胃动素可能与临床甲状腺髓样癌和甲状腺嗜酸性腺瘤疾病的发生和发展有关.     

细胞角蛋白和Ret蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达

目的　探讨甲状腺乳头状癌中细胞角蛋白 (CK)和ret的表达及其在病理诊断中的价值。方法　分别采用免疫组织化学EnVision法及LSAB法检测CK19、CK17、CK8、CK2 0及ret在 6 9例甲状腺乳头状癌、14例结节性甲状腺肿和 4 2例癌旁正常滤泡中的表达。结果　CK19、ret在乳头状癌组织的阳性率 (85 5 %、6 8 1% )明显高于结节性甲状腺肿和正常滤泡组织阳性率 (2 5 0 %、5 4 % ) ,二者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。CK17在乳头状癌中有少量表达 (15 9% ) ,主要集中在鳞化及分化差或小灶浸润区域。分别有 75 4 %及 2 6 8%的乳头状癌及良性区域CK8染色阳性 ,所有病例CK2 0阴性。结论　CK19、CK17及ret在甲状腺乳头状癌中表达增加 ,在病理诊断中有一定价值。     

56例甲状腺乳头状增生性病变的回顾性研究

收集５６例甲状腺乳头状增生性病变的临床病理资料，试图进一步探讨此病变形态各个方面与患者预后的关系。常规ＨＥ染色，光镜观察，根据近期共认的标准讨论重新诊断，２提示：（１）甲状腺乳头状癌具有乳头分枝多，密集，核染色淡，６０％有泡状核，８０％有核沟，７５％有核内假包涵体，３５％的砂粒体，综合组织学特征，泡状核，核沟，假包涵体，砂粒体，可做为诊断头乳头状癌的依据。（２）甲状腺乳头状囊腺瘤可能是结节性甲状腺     

Galectin-3与CD44v6检测运用于甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的 研究Galectin-3与CD44v6检测在甲状腺癌鉴别诊断中的价值.方法 收集2015年2月至2016年9月我院病理科收集的细针穿刺细胞学标本125例.其中甲状腺癌标本48例,甲状腺良性结节标本41例,另有病变旁正常甲状腺组织36例.分别采用免疫组化法检测不同组织中Galectin-3与CD44v6的表达,并进行对比.此外,比较良恶性甲状腺结节患者的年龄、性别、甲状腺家族史、辐射暴露以及碘摄入情况,并作多因素Logistics回归分析.结果 甲状腺癌组织中Galectin-3与CD44v6的表达阳性率分别为81.25%(39/48)、72.92%(35/48),均高于正常甲状腺组织与甲状腺良性结节,且差异有统计学意义(均P<0.05).良性增生组织中的Galectin-3表达阳性率为0.00%(0/28),低于良性腺瘤组织的15.38%(2/13),且差异有统计学意义(均P<0.05).乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌中的Galectin-3与CD44v6表达阳性率均高于低分化或未分化癌,且差异有统计学意义(均P<0.05).恶性甲状腺结节患者的家族史、辐射暴露以及碘摄入过量人数占比均高于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析发现,甲状腺家族史、辐射暴露以及碘摄入过量均是甲状腺癌危险因素.结论 Galectin-3与CD44v6检测应用于甲状腺癌鉴别诊断的价值较高,有利于区别良性甲状腺结节中的良性增生以及良性腺瘤,同时可有效区别恶性甲状腺结节中的乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌以及低分化或未分化癌.     

Adenomatoid nodules are the main cause for discrepant histology in 234 thyroid fine-needle aspirates reported as follicular neoplasm

According to several large studies, the surgical pathologist renders a non-neoplastic diagnosis in ～20-40% of thyroid fine-needle aspiration (FNA) cases reported as follicular neoplasm. This study analyzes the cause of this poor correlation between cytology and histology. Cases consisting of oncocytic (Hurthle) cells were excluded from study. During the study period from January 1996 to April 2010, histologic follow-up was available for 234 of 670 cases (34.9%) reported as follicular neoplasm on ultrasound-guided thyroid FNA. Sonographic and Doppler data were available in all cases and included nodule location, size, echogenicity, and vascularity. Of the 234 aspirates with follow-up, surgical pathology reported 130 cases (55.6%) of follicular adenoma, 15 cases (6.4%) of follicular carcinoma, 14 cases (6.1%) of follicular variant of papillary carcinoma, and 75 cases (32.3%) of nodular goiter. Recuts of those index nodules reported as nodular goiter were examined independently by two pathologists using the 2× objective lens. Adenomatoid nodule was defined as an insufficiently encapsulated "blue" nodule of increased nuclear density when compared with the surrounding thyroid. Of the 75 cases reported as nodular goiter, 60 index nodules (80%) fulfilled the described criteria for adenomatoid nodule, while 15 did not. In conclusion, adenomatoid nodules are the main cause of poor histologic correlation with follicular neoplasm reported by FNA. If "increased nuclear density at scanning magnification" were adopted by surgical pathologists as the major diagnostic criterion for follicular adenoma rather than encapsulation, noncorrelated cases would be reduced from 32 to 6.4%.     

Latent carcinoma of the thyroid in Austria: a systematic autopsy study

Data concerning the incidence of latent thyroid carcinoma (LTC) in populations with endemic goiter are scarce. Despite the introduction of iodine goiter prophylaxis in the early sixties, iodine supply is still insufficient in Austria and goiter remains endemic. This is the first detailed study dealing with epidemiological features of LTC at autopsy in Austria. A total of 118 thyroid glands were included in the study. The glands were serially sectioned at 2- to 3-mm intervals, embedded in paraffin and histologically examined for the presence of LTC. In addition, the incidence and severity of lymphocytic thyroiditis (LT) were evaluated. Ten thyroids were found to contain LTC (8.6%). All were of the papillary type. The mean tumor dimension was 4.9 mm±3.2, the smallest lesion measuring 1 mm. Only the largest tumor slightly exceeded the extent of a microcarcinoma and measured 10.5 mm. Multifocal disease was present in three cases (30%). The prevalence of latent papillary thyroid carcinoma (LPTC) was 6.6% (n=4) in females and 10.5% (n=6) in males. The mean age of the subjects with LPTC was 67.7±14.4 yr, range 37 to 77yr. Goitrous thyroids were seen in 33 cases (28%): One gland was diffusely enlarged and 32 (27.1%) enlarged glands were nodular goiters. The overall prevalence of LT was 30.5% (n=36) and the only type of thyroiditis observed was focal lymphocytic thyroiditis (FLT). There was no correlation between the presence of LPTC and goiter, the presence of FLT and the subjects' age and sex. The incidence of LPTC in Austria is similar to that in nongoitrous regions. The adult population at large seems to be uniformly exposed to factors involved in the initiation and early growth of papillary thyroid carcinoma (PTC). This suggests that the levels of iodine intake only play a minor role in the early phase of the carcinogenesis of PTC, but may be of some importance in the progression of LPTC to clinically evident PTC.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析.方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗,结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量,并随访3～60个月.2～6个月复查甲功,根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25 ～ 150μg/日,抑制TSH增高及治疗甲减.结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39％ （170/260）,甲亢好转率为20.00％ （52/260）,甲减发生率14.61％ （38/260）,总体有效率100％（含甲减）;131I治疗后结节消除占78.85％ （205/260）,结节缩小占15.39％ （40/260）,结节治疗无效占5.77％ （15/260）.结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）.结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好,适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者.