血清HE4、TPS和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、组织特异性抗原（TPS）和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：采用EIA、ELISA和ECLIA分别检测卵巢癌患者（n=30）、卵巢良性疾病患者（n=30）和健康对照者（n=31）的血清HE4、TPS和CA125血清水平。结果：卵巢癌组与卵巢良性疾病组、健康对照组、卵巢良性疾病组＋健康对照组比较,血清HE4、TPS和CA125的水平都有显著统计学差异（P〈0.01）。HE4在64.28pmol/L时约顿指数最大（0.667）,敏感性为70.0%,特异性为96.7%,ROC-AUC为0.878;TPS在63.20U/L时约顿指数最大（0.469）,敏感性为63.3%,特异性为83.6%,ROC-AUC为0.761;CA125在48.86U/ml时约顿指数最大（0.602）,敏感性为73.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.836;HE4＋CA125联检后敏感性为93.3%,特异性为82.0%,ROC-AUC为0.938;HE4＋CA125＋TPS联检后敏感性为93.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.941;HE4与CA125、HE4＋CA125、HE4＋CA125＋TPS比较ROC-AUC无显著差异,HE4和CA125联检后其ROC-AUC增大为0.938,与CA125、TPS二个单项指标相比,P值均〈0.05,与HE4、CA125、TPS三个指标联检后的ROC-AUC值0.941比较P〉0.05,不存在统计学差异。结论：血清HE4是卵巢癌诊断的良好指标,HE4和CA125联检是理想的组合方式,兼顾了敏感性和特异性,提高了对卵巢癌的诊断能力。     

HE4和CA125联检在卵巢癌中的应用价值

目的：探讨联检血清人附睾蛋白4（HE4）和CA125水平在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：用ELISA测定47例卵巢癌患者、65例卵巢良性疾病患者和109例健康对照者血清HE4水平,同时测定CA125,并对结果进行比较分析。结果：卵巢癌组血清HE4、CA125水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HE4在早期卵巢癌（Ⅰ～Ⅱ期）阳性率高于CA125,两者联检可提高诊断卵巢癌的敏感性。结论：HE4是一种良好的预测早期卵巢癌的肿瘤标志物,其联合CA125的测定有助于卵巢癌的诊断。     

人附睾蛋白4在诊断卵巢癌中的临床意义

目的：探讨卵巢癌患者人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）的临床意义。方法：用ELISA测定82例卵巢癌患者血清HE4水平,同时应用RIA检测CA125水平,与143例卵巢良性病变患者和40例健康人进行对照比较,评估诊断试验的敏感性、特异性,绘制ROC曲线。结果：HE4对卵巢癌的诊断敏感性82.9%（68/82）,特异性94.54%（173/183）,均高于CA125;HE4的ROC曲线下面积最大（面积：0.949;95%可信区间0.915-0.982）,临床诊断效能优于CA125;HE4与CA125联检针对卵巢癌诊断的敏感性和特异性之和最大。结论：HE4针对卵巢癌诊断显示了较高的敏感性和特异性,可望成为一个新的卵巢癌辅助诊断指标。     

血清人附睾蛋白4和糖类抗原125检测在早期卵巢癌诊断中的应用

目的:检测分析肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在早期卵巢癌诊断中的应用价值。方法:临床病检确诊早期卵巢癌患者32例为卵巢癌组,女性良性肿块患者79例为良性肿块组,另选30例健康女性作为健康对照组。术前采血,应用电化学发光法平行检测各组血清HE4和CA125水平,分析HE4、CA125单独和联合检测对卵巢癌的诊断效能。结果:卵巢癌组HE4和CA125水平均显著高于良性肿块组和健康对照组(P均0.01);HE4和CA125诊断卵巢癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.935和0.896,差异无统计学意义(P0.05);HE4、CA125单独和联合检测诊断卵巢癌的敏感度分别为84.38%、87.50%和81.25%,差异无统计学意义(P0.05),HE4单独和HE4、CA125两者联合检测的特异性分别为96.20%和98.73%,均显著高于CA125单独检测(P0.01)。结论:HE4是特异性较高的卵巢癌血清标志物,其与CA125联用可以提高对早期卵巢癌的诊断准确性。     

HE4与CA125联合检测在女性卵巢癌诊断中的应用

目的：探讨血清HE4与CA125联合检测在女性卵巢癌诊断中的应用价值,为卵巢癌的诊断提供参考。方法选取我院2012年7月~2014年7月收治的75例疑似卵巢癌患者作为研究对象,根据病理检查结果将患者分为良性病变组25例、卵巢癌组50例,对两组患者血清HE4及CA125水平进行测定,分析两组患者血清HE4水平的差异及与CA125联合检测的灵敏度。结果卵巢癌组患者血清HE4及CA125水平显著高于良性病变组(<0.05),在50例卵巢癌患者中,血清HE4及CA125联合诊断的敏感性为96%,显著优于血清HE4单项检测的40%,及CA125单项检测的50%。结论随着学界对HE4的深入研究,其对于卵巢癌发病风险的预测及预后判断均可起到重要的临床作用,HE4联合CA125检测灵敏性及特异性较高,有助于卵巢癌的早期发现。     

血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）在辅助诊断卵巢癌中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法测定82例卵巢癌患者血清HE4水平,并同步检测糖类抗原125（CA125）水平,与143例卵巢良性疾病患者和40例健康体检者进行对照比较。计算敏感性、特异性等诊断性指标,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平均显著高于健康对照组（P〈0．01）;其卵巢良性疾病组与健康对照组之间均无显著性差异。HFA以≥45．10pmol／L为阳性时,HE4对卵巢癌的诊断敏感性为85．37％（70／82）,特异性为94．54％（173／183）,均高于CA125;HE4的ROC曲线下面积最大（面积：0．949;95％可信区间0．915～0．982）,临床诊断效能优于CA125。结论HE4对诊断卵巢癌有较高的敏感性和特异性,是一个新的卵巢癌辅助诊断标记物。     

血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价

目的:评价血清HE4、CA125和ROMA指数在判断卵巢癌高风险性中的价值并分析三项指标与卵巢癌临床分期和病理特征的相关性.方法:临床回顾并随访从2011年1月到2011年9月期间在福建省肿瘤医院就诊的96例原发性卵巢癌病人、74例良性卵巢肿瘤患者及60例健康女性体检者.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者手术前血清HE4和CA125水平.用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数.以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线以评价HE4、CA125和ROMA指数的诊断价值,并以单变量统计分析治疗前血清HE4、CA125水平和ROMA指数与临床病理学参数之间的关系.结果:卵巢良性肿瘤组和正常对照组患者血清HE4、CA125和ROMA指数水平均在正常范围内,而卵巢癌组三项指标的中位水平分别为240.40 pmol/L、88.37 U/ml和79.70％,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).以卵巢良性肿瘤为对照,卵巢癌组中ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(83.33％和82.95％),HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(100％、100％和82.82％).以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.896、0.869和0.922.三项指标的阳性率随着临床分期的升高而升高,但CA125在Ⅰ期的的阳性率仅为36.36％,与HE4和ROMA指数相比(60.61％和78.79％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CA125 、HE4和ROMA指数的阳性率均与卵巢癌病理特征(术前转移状态、组织学分级、肿物大小、肿瘤病理类型)显著相关,此外HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P值均＜0.05);HE4和ROMA指数在上皮类卵巢癌的阳性率均显著高于非上皮性卵巢癌(76.54％ VS 6.67％,90.12％ VS 46.67％),ROMA指数在上皮性卵巢癌的阳性率最高(90.12％),尤其是浆液性腺癌阳性率高达97.92％.而CA125在两组间差异无统计学意义.同时在子宫内膜癌组,CA125的阳性率显著低于HE4和ROMA指数,而在粘液性腺癌组,则是CA125的阳性率显著高于HE4和ROMA指数.结论:血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,对于早期以及上皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率.     

HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值

探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法分别检测卵巢癌(n=37例)和妇科良性疾病(n=38例)患者血清HE4和CA125的表达水平,同时选择40例门诊体检妇女作为对照组。结果卵巢癌组血清HE4、CAl25表达水平明显高于良性疾病组和对照组(<0.05),良性疾病组血清CAl25表达水平明显高于对照组(< 0.05);联合检测血清HE4、CA125表达水平的敏感性均高于两种指标单独检测。结论HE4和CA125联合检测可明显提高卵巢癌诊断的敏感性,值得临床推广应用。     

联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期评估的价值

为探讨联合检测人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断、治疗中的价值,测定134例女性血清HE4、CA125水平,其中体检健康女性58名,作为正常对照组,盆腔肿物住院患者76例,按术后病理结果分为良性病变组15例,交界性病变组19例和卵巢癌组42例。应用ELISA法检测血清HE4水平,应用全自动化学发光分析系统检测血清CA125水平。全部随访2~62个月。卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他3组CA125水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,交界性病变组HE4水平与良性病变组、正常对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）;二者水平在I期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异有统计学意义（P〈0.05）;且有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;随访结果表明,随HE4和CA125水平的差异（P〈0.05）,患者的5年生存率也有显著差异。对临床指标肿瘤长径〉6 cm的HE4水平明显高于肿瘤长径≤6 cm者（P〈0.05）,而两者间CA125水平无显著差异（P〉0.05）。卵巢癌患者HE4和CA125水平呈正相关（r=0.48）。联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期诊断,判断恶性程度,评价治疗效果及评估预后均有重要意义。     

HE4检测在卵巢癌早期诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：对比HE4和CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的差异。方法采用电化学发光仪检测80例卵巢肿瘤患者血清HE4、CA125水平,进行比较分析。结果内膜异位组和良性肿瘤组中,HE4及CA125检测差异有统计学意义,HE4在Ⅰ期卵巢癌中诊断的敏感性高于CA125,HE4与CA125联检在Ⅱ期卵巢中诊断的敏感性高于CA125。结论 HE4有助于评估盆腔包块患者卵巢癌的风险性,在卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断上具有很高的应用价值。     

HE4与CA125联合应用ROMA用于上皮性卵巢癌的风险评估

目的 探究HE4与CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌的风险评估的价值.方法 临床回顾并随访从2013年1月至2016年10月期间在高淳人民医院治疗的患者194例,经石蜡切片病理报告诊断卵巢癌患者84例,卵巢良性疾病110例,同时选取无任何疾病史的健康女性50例.研究并比较各组中人附睾蛋白4以及血清糖类抗原125的指标水平,通过公式计算各组ROMA指数(PP),并根据结果结合绝经状态预测及评价卵巢恶性肿瘤的发病风险.HE4、CA125水平检测采用全自动化学发光微粒子免疫分析方法.结果 卵巢癌组各项指标表达水平均高于健康组(P<0.05),差异具有统计学意义.良性卵巢疾病组CA125及ROMA高于健康组,但两组HE4差异无统计学意义(P>0.05).HE4的灵敏度略高于CA125,但特异性却明显优于CA125.同时,HE4阳性表达率与年龄有一定的相关性,ROMA阳性表达率与年龄和绝经状态均呈相关性.结论 HE4的灵敏度及特异性都较理想,HE4和CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌风险评估具有重要的临床意义.     

HE4、CA125及ROMA在卵巢肿瘤良恶性鉴别的临床应用价值

目的 评估HE4、CA125和ROMA对卵巢癌的术前鉴别诊断价值.方法 电化学发光法检测卵巢癌组(54例)和良性卵巢肿瘤组(103例)女性血清HE4和CA125浓度,根据患者绝经与否计算ROMA值.应用统计分析,对比绝经前后HF4、CA125和ROMA三项血清学指标的诊断性能.结果 卵巢癌组较良性卵巢肿瘤块组患者血清HE4、CA125和ROMA值显著增高,差异有统计学意义(P ＜0.005).所有患者HE4、CA125和ROMA的AUC分别是:0.962、0.899和0.963.三项血清学指标对绝经后妇女较绝经前妇女具有更高的灵敏度(分别为:HE4 91.4％ vs 84.2％,CA125 97.1％ vs 84.0％和ROMA 91.4％ vs 84.6％),血清HE4、CA125及ROMA绝经前后特异性分别为:92.9％ vs 93.6％,87.5％ vs 83.0％,94.6％ vs 95.7％.结论 HE4、ROMA在区分卵巢癌和良性卵巢肿瘤表现出较好的诊断性能.HE4和ROMA在鉴别女性卵巢癌和良性卵巢肿瘤特异性较高,CA125在绝经后卵巢癌患者有高灵敏度.     

The Value of CA 125 and CA72-4 in Management of Patients with Epithelial Ovarian Cancer

The role of the tumor markers CA125 and CA72-4 has been evaluated in the diagnosis and management of ovarian cancer. Both markers were measured in 30 patients with proven epithelial ovarian cancer, 30 patients with benign pelvic masses and 30 normal women. CA125 and CA72-4 were measured using the luminometric immunoassay and immuno-radiometric assay respectively. All patients with ovarian cancer were submitted to surgical staging and cytoreduction followed by adjuvant platinum based chemotherapy for 3–6 courses. Fixing the specificity at 95%, CA125 had a sensitivity of 76.7% at a cut-off 85u/ml while CA72-4 had a sensitivity of 70% at a cut-off 8.5 u/ml. The combination of CA72-4 with CA125 increased the sensitivity to 95% while fixing the specificity at 95%. Among seven cases with stage I and II ovarian cancer five cases had CA125 level below 85 U/ml, three patients out of them had CA72-4 above 8.5 U/ml. CA 72-4 could reflect the residual disease following cytoreduction and could improve the detection of relapse by CA125.Conclusion: CA72-4 could complement the standard tumor marker CA125 both in diagnosis and follow up of patients with epithelial ovarian cancer.     

Comparison of HE4, CA125, and Risk of Ovarian Malignancy Algorithm in the Prediction of Ovarian Cancer in Korean Women

This study is a multi-center clinical study, which aimed to compare CA125, HE4, and risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) in predicting epithelial ovarian cancer of Korean women with a pelvic mass. Prospectively, serum from 90 Korean women with ovarian mass was obtained prior to surgery. For control group, serum from 79 normal populations without ovarian mass was also obtained. The HE4 and CA125 data were registered and evaluated separately and ROMA was calculated for each sample. Total 67 benign tumors and 23 ovarian cancers were evaluated. Median serum levels of HE4 and CA125, and ROMA score were significantly higher in patients with ovarian cancer than those with benign ovarian tumor and normal population (P < 0.001). In ROC curve analysis for women with a pelvic mass, area under the curve (AUC) for HE4 and ROMA was higher than CA125. Statistical differences in each study compared to CA125 were marginal (P compared to CA125; 0.082 for HE4 and 0.069 for ROMA). Sub-analysis revealed that AUC for HE4 and ROMA was higher than AUC for CA125 in post-menopausal women with a pelvic mass, but there were no statistically significant differences (P compared to CA125; 0.160 for HE4 and 0.127 for ROMA). Our data suggested that both HE4 and ROMA score showed better performance than CA125 for the detection of ovarian cancer in women with a pelvic mass. HE4 and ROMA can be a useful independent diagnostic marker for epithelial ovarian cancer in Korean women.     

血清CA125、HE4及OPN联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及骨桥蛋白(OPN)联合检测在卵巢癌中的诊断意义.方法 收集2016年8月至2017年5月本院经病理确诊的卵巢良性囊肿患者血清58例,卵巢癌患者血清66例(按照FIGO临床分期标准,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲ期13例,Ⅳ期15例)作为观察组,同时收集健康体检妇女(经B超检查排除卵巢及其它妇科疾病)的血清样本60例作为正常对照组.分别利用化学发光法检测各组中的血清CA125含量,酶联免疫法检测HE4及OPN含量,通过受试者工作曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及各指标的灵敏度和特异性,评价标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断意义.结果 与正常对照组相比,CA125、HE4及OPN在卵巢癌中均有明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05).在卵巢癌组中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其CA125、HE4及OPN的含量较卵巢囊肿组升高,有统计学差异.CA125、HF4、OPN及CA125+ HF4+ OPN在诊断卵巢癌时,其ROC曲线下AUC分别为0.74、0.89、0.81和0.95;各指标的诊断灵敏度分别为48.2％、76.8％、71.7％及94.5％;特异性为72.7％、87.4％、79.8％及92.6％.结论 卵巢癌患者的血清CA125、HE4及OPN含量明显高于卵巢囊肿患者(除卵巢癌Ⅰ期)及正常人群;相对于单一项目检测,血清CA125、HE4及OPN三者联合检测能大大提高卵巢癌诊断的特异性(除HE4)和灵敏度,为患者的早期诊断提供帮助.     

HE4和CA125监测老年卵巢癌转归的价值.

探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在监测老年卵巢癌转归中的价值.选取年龄大于60岁、经手术和病理证实的卵巢癌患者75例、盆腔良性疾病患者73例、其它恶性肿瘤患者53例和健康人103名,采集血清进行HE4和CA125测定,并对其中12例老年卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平进行17～32个月的随访研究,研...