大鼠桡神经感觉纤维在脊髓胶状质的纵横定位研究

目的　研究大鼠桡神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射。方法　按照跨神经节溃变原理 ,采用酸性磷酸酶(ACP)法在 10只切断桡神经的昆明大鼠观察桡神经感觉纤维在颈髓 5～ 8和胸髓 1上、中、下段胶状质内ACP的变化。结果　大鼠桡神经感觉纤维纵向投射 ,主要至脊髓C6上段至T1中段胶状质。其横向投射 ,桡神经主要位于整个胶状质的中 1/ 3区域。结论　桡神经投射区居外 ,尺神经投射区居内     

大鼠正中神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射——酸性磷酸酶法研究

本实验按照跨神经节溃变的原理,以酸性磷酸酶法研究了大鼠正中神经感觉纤维在脊髓胶状质内的定位投射。大鼠正中神经感觉纤维纵向投射主要至脊髓C_6上段至T_1中段胶状质;少数动物还投射至C_4中、下段及T_1下段。与解剖学专著的记载及HRP法研究的结果相比,有“前置”的趋势。其横向投射均在胶状质中线以内,且主要位于胶状质内侧半的内侧1/4～1/2区域;少数动物C_7～T_1上段的投射区占居胶状质内侧半全部范围。投射柱从上至下有向外扩展的趋势。     

大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射——酸性磷酸酶法研究

按照跨神经节溃变的原理,以酸性磷酸酶法,研究了大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射。大鼠腋神经感觉纤维纵向投射,主要至脊髓C_0上段至C_8下段胶状质,少数动物还投射至C_5下段及T_1上段。其横向投射均在胶状质中线以外,主要位于胶状质外侧半内侧和中1/3区域,部分动物C_7至C_8节段的投射区,占据胶状质外侧半内侧1/2范围。投射柱从上至下有向外扩展趋势。     

大白鼠颈丛皮神经对脊髓胶状质投射的节段及区域定位—ACP法研究

本实验按照超节溃变机理,切除颈丛皮神经5～9天后,利用Gomori酸性磷酸酶改良法(AcP法),研究颈丛皮神经纤维对脊髓胶状质的节段(纵向)和区域(横向)投射。结果如下:1.切除耳大、枕小神经,见投射到脊髓C_1～C_4节段,AcP最大消失区在C_2及C_3节段胶状质的中外侧部,分两处存在,在C_3上段占41.5％±4.7。2.切除颈前皮神经,见投射到脊髓C_2～C_5节段。AcP最大消失区在C_3及C_4节段胶状质的中外侧部,在C_3中段占46.3％±4.98。3.切除锁骨上神经,见投射到脊髓C_1～C_5节段,AcP最大消失区在C_3及C_4节段胶状质的中外侧部,在C_3下段占40.0％±7.74。     

大鼠坐骨神经、胫神经和腓总神经对脊髓胶状质投射的节段和区域定位——AcP法研究

本实验按照超神经节溃变的机理,利用Gomori酸性磷酸酶(AcP)改良法研究了大鼠坐骨神经、胫神经和腓总神经向脊髓胶状质投射的节段和区域定位。大鼠坐骨神经和胫神经向胶状质投射的节段为L_2～S_1;腓总神经的投射节段为L_(2～6)。坐骨神经在各节段胶状质的投射区,L_(2～3)为最内侧一部、中间一部和最外侧一部;在L_4～S_1为全部胶状质区。胫神经在各节段胶状质的投射区,L_(2～5)为最内侧一部和中间一部;在L_6～S_1为内侧一部。腓总神经在各节段的投射区,都在中间部。     

大鼠膈神经传出和传入神经成分在脊髓内的分布

采用HRP追踪法,对成年大鼠膈神经运动纤维的起源和初级传入神经元胞体的位置及在其中枢突脊髓的投射进行了观察。结果表明,膈神经运动纤维在脊髓标记(膈核)主要分布在注射侧C_3-C_5脊髓节段的前角。隔神经感觉纤维初级传入标记的神经元见于注射侧C_3-C_6后根节,其中C_4标记的细胞数最多。     

大鼠正中神经感觉纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析

目的　对大鼠正中神经感觉秒纤维在脊髓胶状质 (SG)的定量投射进行定量分析。方法　按照跨神经节溃变的原理 ,用抗氟化物酸性磷酸酶 (FRAP)法和显微测量。结果　大鼠正中神经向SG的纵向投射主要为C5～T1。C5～T1各节段SG水平向眉毛状反应带所测均值 (mm)分别为 0 888、0 935、0 95 7、0 90 5和 0 776 ,而正中神经向C5～T1各节段SG水平向投射所测均值 (mm)分别在 0～ 0 2 0 4、0～ 0 30 3、0～ 0 4 0 9、0～ 0 4 32和 0～ 0 336的范围。结论　结果显示正中神经投射区均位于SG的内侧带和部分中间带     

大鼠腓浅、腓深神经纤维对脊髓胶状质投射的节段和区域定位——酸性磷酸酶法的研究

本实验根据跨神经节溃变的机理,利用酸性磷酸酶(AcP)法研究了大鼠腓浅、腓深神经纤维对脊髓胶状质投射的节段和区域定位。大鼠腓浅、腓深神经纤维向胶状质投射的节段,都是L_(2～5),在每节段都投至胶状质的中间部。在L_2节段,腓浅神经投到胶状质中线的外侧;腓深神经投到中线两旁内外侧对称。在L_3节段,腓浅神经也投到胶状质中线外侧,但紧靠中线;腓深神经投到中线内侧。在L_(4,5)节段,腓浅神经投到胶状质的中线两旁,其内区大于外区;腓深神经投到胶状质内侧半的中间部。从L_2至L_5,腓浅、腓深神经纤维对胶状质的投射区都逐渐内移。两神经相比,腓深神经纤维的投射区在腓浅神经者的内侧。     

桡神经浅支移位尺神经浅支术及其解剖学基础

颈 5 /6或颈 6/7和少部分颈 4/5颈椎损伤导致的四肢瘫 ,除手部运动功能障碍外 ,手掌小鱼际区和环、小指皮肤感觉丧失亦给病人带来极大不便。我们采用桡神经浅支桡侧支移位缝接尺神经浅支的方法重建手掌小鱼际区和环、小指的感觉功能 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 6例 (男 4,女 2 ) ,平均年龄 2 7(1 9～ 40 )岁。颈 5 /6损伤 3例 ,颈 6/7损伤 2例 ,颈 4/5损伤 1例。伤后至手术时间平均 2 (1～ 5 )年。2　手术方法2 .1　术前详细检查手背桡侧和拇、示指间和中指桡侧的皮肤感觉 ,若此处的皮肤痛温觉、触觉均在Ｓ3级以上者 ,说明桡神经浅支…     

大鼠坐骨神经纤维对脊髓胶状质投射的节段和区域定位—酸性磷酸酶(ACP)法的研究(二)

本实验按照超神经节溃变机理,在捻挫大鼠坐骨神经之后,利用Gomori酸性磷酸酶改良法研究了坐骨神经纤维对脊髓胶状质的节段(纵)和区域(横)投射。本捻挫法之后,坐骨神经纤维对胶状质的投射节段,是L_3～S_1。在L_3段胶状质,投到最内侧一部、中间一部和最外侧一部;在L_4、5段,投到全部胶状质;在L_6段胶状质,投到内侧大部;在S_1段胶状质,投到最内侧一部及中间一部。捻挫法后ACP反应消失的节段和区域,不如神经切断法出现广泛,可能是由于部分纤维未受损或受损较轻的缘故。因此,认为此项研究以切断法为优。     

带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经的解剖学基础

目的：探讨带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损的解剖学基础。方法：14例成人上肢标本，观测腕部正中神经和尺神经的长度、神经束、血供等。摹拟带血供腕部正中神经感觉束转位桥接尺神经缺损术。结果：①正中神经腕部长度为7．8cm(7．5～8．1cm)。神经束数为19～27束，以感觉束为主，感觉束位于尺侧，运动束和混合束位于桡侧。感觉束无损伤分离长度为10．0～14．0cm。正中神经营养动脉距桡骨茎突上方6.2cm(6．1～6．6cm)处发自桡动脉，长度为5．7cm(5．1～6．1cm)，起始外径为1．2mm(1．1～1．4mm)。②尺神经腕部长度为9．4cm(8．9—9．7cm)，神经束数为14～19束，感觉束和运动束大致相等。感觉束位于掌挠侧，运动束位于背尺侧。结论：带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损具有可行性。     

大鼠三叉神经、面神经、迷走神经及颈丛皮支与胶状质的联系

分别切断分布于大鼠头面部的周围神经,观察在胶状质内酸性磷酸酶活性消失的部位,以追踪它们的一级传入纤维与三叉神经脊束核尾侧亚核及脊髓后角胶状质的节段联系。各神经切断后酶活性的消失区如下:眶上神经在颈髓第一节胶状质最外侧处;眶下神经主要在延髓胶状质中央及外侧;颏神经在延髓及第一颈节胶状质最内侧处;耳颞神经主要在第一、二颈髓胶状质的近内侧处;面神经主要在第二颈髓胶状质中央近内侧处;迷走神经在第一、二颈髓胶状质近内侧或近中央处;耳大神经及颈皮神经见于上四颈节胶状质,主要在第二颈髓的中央处。以上实验结果证明,分布于头面部穴位的周围神经一级躯体感觉纤维皆终止于三叉神经尾侧亚核及脊髓后角的胶状质,几乎各神经都与第一、二颈节胶状质有联系。     

大鼠腓浅神经传入纤维在脊髓胶状质的定位投射--FRAP法

为了解大鼠腓浅神经传入纤维在脊髓胶状质的投射定位投射按照跨神经节溃变原理，用抗氟化物酶性酸酶法和显微测量进行定量研究。结果显示：大鼠腓浅神经向ＳＧ的纵向投射主要为为Ｌ２－６，Ｌ２－６各节段ＳＧ水平切面“眉毛状反应带”弧形长均值分别为０．７９５、０．８４９、０．９１３、０．９２１、０．８５２ｍｍ；而腓浅神经向Ｌ２－６各节段ＳＧ水平切面投射均值分别为０．４４７－０．５３３、０．３８４－０．５６１、０．     

手掌分区与正中神经和尺神经

目的：为研究手掌病变、作神经吻合及阻滞麻醉提供解剖学基础。方法：手掌借5条横平行线和掌纵纹，分为桡、尺两部及6个区。解剖并观察正中神经和尺神经在手掌各区的分支及分布。结果：正中神经掌皮支和主支位于Ⅰ、Ⅱ区，主支在Ⅲ区形成4种形态的伞形结构，在C线处发出第1～3指掌侧总神经。正中神经返支由伞形结构桡侧发出，经B1点入大鱼际。尺神经主支和掌皮支位于Ⅰ区。浅支在A1点分为指掌侧总神经和小指掌侧固有神经，深支于A1点入手掌Ⅱ区深面。指掌侧总神经在E线分为指掌侧固有神经。结论：手掌神经有按区分布的特点，有助于手掌损伤离断神经的寻找和吻合，以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位。     

双轴点动脉蒂桡神经浅支移位术的解剖学研究

目的 :为以桡侧副动脉和桡侧返动脉为动脉蒂的双轴点桡神经浅支折叠移位治疗上肢长段神经缺损提供解剖学基础。方法 :通过解剖 2 0侧灌注红色乳胶的新鲜成人上肢标本 ,观测桡神经浅支的血供 ,分别对桡神经浅支、正中神经、尺神经作不同横断面切片 ,观测神经纤维数 ;测量腕部桡神经浅支与尺神经手背支和正中神经间的距离。结果 :①桡侧副动脉终支与桡侧返动脉升支恒定地存在网状血管吻合。桡侧副动脉走行中发 (2 .7± 1.2 )支 ,桡侧返动脉呈扇形发 (3 .7± 1.9)支的滋养动脉分布于桡神经浅支外膜。②桡神经浅支自然分束可达肱骨内、外髁连线 (又称Huelter′s线 )上 (5 .3± 1.2 )cm ,强行分离长度为(2 .5± 1.1)cm ,可切取长度超过 2 4cm。③桡神经浅支平均神经束数与上臀正中神经之比为 1∶3 .14 ;与上臂尺神经之比为 1∶2 .42。④桡神经浅支在腕部至尺神经手背支的距离为 (3 .4± 1.2 )cm ,至正中神经的距离为 (5 .6± 1.3 )cm。结论 :桡神经浅支具有双重血供来源。本术式既可治疗上肢长段神经缺损 ,亦可恢复供区神经支配区的感觉功能。     

家兔正中神经躯体运动神经元的定位研究

本文用HRP逆行轴突追踪技术显示家兔正中神经及其各分支的躯体运动神经元。HRP标记细胞见于脊髓C_5—T_2节段前角外侧部,正中神经的臂支、前臂支和爪支的标记细胞在脊髓内分别位于C_5—C_7、C_6—T_2和C_7—T_2节段,各组标记细胞在脊髓灰质内呈明显的躯体定位排列。用图象分析仪对标记细胞分析测量,其平均值为:长径27.8±8.57微米,宽径20.0±6.40微米,面积449±260平方微米,周长为78.8±24.4微米,体积9967±8560立方微米,细胞的长、宽径比值1.41±0.29。     

大鼠桡神经钳夹伤后背根节和脊髓nNOS免疫阳性神经元的变化

目的研究大鼠桡神经钳夹伤后背根神经节(DRG)和脊髓nNOS免疫阳性神经元的变化,探讨NO是否参与大鼠桡神经钳夹伤后的DRG和脊髓水平的痛觉调制。方法用辣根过氧化物酶追踪大鼠桡神经的由来;大鼠桡神经钳夹伤结合免疫组化法,研究桡神经钳夹伤后DRG鄄和脊髓的nNOS免疫阳性结构变化。结果(1)大鼠桡神经的组成范围在C5～T1;(2)大鼠桡神经钳夹伤后,DRG内nNOS免疫阳性神经元的变化难以分析:脊髓后角nNOS免疫阳性结构数量减少、免疫强度下降。结论大鼠桡神经钳夹伤后,脊髓nNOS免疫阳性结构发生可塑性变化,NO在桡神经钳夹伤后的痛觉调制中有一定的作用。     

大鼠蓝斑内P物质、神经降压肽和生长抑素样神经元的上行投射

本实验采用HRP逆行追踪与免疫细胞化学相结合的方法,对大鼠蓝斑内P物质(SP)、神经降压肽(NT)、生长抑素(SOM)三种肽能投射神经元的纤维联系及其局部关系进行了探讨。结果证实:1.HRP注射至丘脑或尾壳核后,大鼠蓝斑内均可见到双标记神经元。2.存在SP样和NT样蓝斑—丘脑纤维,前者终止于丘脑腹后核和板内核,后者终止于丘脑板内核。3.蓝斑至尾壳核的投射呈SOM样免疫反应。4.蓝斑内三种肽能投射的起始和终止部位有所不同,其中SP样和NT样神经元主要位于蓝斑后部背侧区,其纤维终于丘脑;而SOM样投射神经元则见于蓝斑前部背侧区,纤维终止于尾壳核。上述肽能通路均为双侧性,而以同侧占优势。5.蓝斑内三种肽能单标记神经元中以NT样免疫反应阳性胞体最为丰富。以上结果表明;蓝斑上行性投射中除含去甲肾上腺素纤维外,还含有SP样、NT样和SOM样纤维,并存在一定的局部定位投射关系。     

手背皮神经的应用解剖学研究

对手背皮神经的局部位置行程和供应范围的解剖观察中,见到有来自桡神经浅支、尺神经手背支、前臂外侧皮神经、前臂后皮神经等分支支配,其中以桡神经浅支与尺神经浅支支配各2(1/2)指者多见,占84.4±3.4%。桡神经浅支分支的位置以茎突上方35—65mm 者多见。尺神经手背支多数在茎突水平处分成二支转至手背。桡神经浅支与尺神经手背支之间的吻合绝大部分都存在。     

大鼠卵巢的神经联系(FHRP和CT-HRP法)

本文用FHRP和CT-HRP注射大鼠左或右侧卵巢,在同侧T_(10)—L_2脊神经节见到标记细胞,高峰在T_(13)和L1。在T_(10)-L_2脊髓背角Ⅲ-Ⅳ层见到标记纤维。在双侧结状神经节、双腹腔神经节,双侧迷走神经背核都见到标记细胞。并见到迷走神经背核的树突伸入到同侧弧束核内。在弧束核及弧束连合核内见到标记纤维。在内脏大神经及卵巢上神经内见到标记纤维,在以上两神经的边缘见到标记细胞。