小儿轮状病毒性肠炎应用药物治疗的安全性分析

目的 分析小儿轮状病毒性肠炎应用炎琥宁及蒙脱石散治疗的临床疗效及安全性.方法 将80例小儿轮状病毒肠炎患者随机分为两组,每组患者40例,分别给予蒙脱石散治疗(对照组)及联合炎琥宁治疗(观察组),观察两组经治疗后的临床治疗效果及药物不良反应发生率.结果 两组经治疗后退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、抗原转阴时间及住院时间均存在显著差异,观察组以上观察指标改善时间均明显短于对照组(t=5.3957,P=0.0000;t 17.5852,P=0.0000;t=10.5886,P=0.0000;=6.3800,P=0.0000;t=6.9887,P=0.0000).观察组患者在接受治疗3天后的治疗总有效率同样明显优于对照组(x2=10.3127,P =0.0013).此外两组在住院治疗期间药物不良反应发生率比较未见统计学差异(x2 =0.7207,P=0.3959),两组治疗前后肝肾功改变比较未见统计学差异(t=0.5678,P=0.2858;t=1.3600,P=0.0888;t =0.4065,P=0.3427;t-0.3257,P=0.3727).结论 炎琥宁、蒙脱石散联合应用可显著提高小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果,并且安全可靠.     

内观疗法联合改良森田疗法对广泛性焦虑障碍患者的疗效

目的:探究内观疗法联合改良森田疗法对广泛性焦虑障碍患者的疗效。方法:招募136例广泛性焦虑障碍患者,随机分成研究组65例和对照组66例。两组均接受药物治疗和1周的集中内观疗法,研究组在此基础上再进行3周的改良森田疗法。在干预前后对两组患者进行状态-特质焦虑问卷(STAI)、症状自评量表(SCL-90)和简明健康调查量表(SF-36)评估。结果:①干预后研究组的STAI中S-AI(t=-2.1319,P=0.0349)和T-AI(t=-3.5233,P=0.0006)因子评分明显低于对照组,有统计学差异;②干预后研究组在SCL-90中躯体化(t=-2.1670,P=0.0321)、焦虑因子(t=-2.2487,P=0.0262)评分显著低于对照组,有统计学差异;③干预后研究组SF-36中的PF(t=3.1485,P=0.0020)、RP(t=5.6213,P=0.0000)、BP(t=5.6366,P=0.0000)、GH(t=2.8269,P=0.0055)、VT(t=5.0271,P=0.0000)、SF(t=8.1617,P=0.0000)、RE(t=19.0254,P=0.0000)和MH(t=7.2255,P=0.0000)因子评分均显著高于对照组,有统计学差异。结论:内观疗法联合改良森田疗法治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单用内观疗法。     

内观认知疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效

目的:探究内观认知疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法:将160例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组(80例)和对照组(80例),两组均给予药物治疗,研究组同时给予内观认知疗法。在治疗前、治疗后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会支持评定量表(SSRS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估。结果:在干预后研究组的PANSS中阴性症状(t=-9.2123,P=0.0000)及总分评分(t=-4.924,P0.001)明显低于对照组;(2)研究组干预后的HAMD评分(t=-11.9037,P=0.0000)明显低于对照组;(3)研究组干预后的SSRS总分(t=6.581,P0.01)及客观支持(t=5.2601,P=0.0000)、主观支持(t=3.2032,P=0.0016)、社会利用度(t=2.6428,P=0.0091)3个维度的评分明显高于对照组;(4)研究组干预后的积极因子评分(t=6.5077,P=0.0000)明显高于对照组,消极因子评分(t=5.307,P0.01)明显低于对照组。结论:内观认知疗法有助于精神分裂症后抑郁患者改善阴性症状、抑郁情绪、社会支持及应对方式,值得在临床中推广。     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者抑郁的研究

目的探讨团体认知行为干预对维持性血液透析伴有抑郁患者的应用价值。方法选取在我院血透室进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予团体认知行为干预,干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者进行评分,并在两组间进行对比。结果观察组干预后SDS、SAS评分均显著低于干预前(t=5.1372,P=0.0000;t=7.6616,P=0.0000),且显著低于对照组(t=3.2612,P=0.0019;t=5.1975,P=0.0000);对照组干预前后差异无统计学意义(t=1.7392,P=0.0873;t=1.8691,P=0.0667)。结论团体认知行为干预可显著改善MHD抑郁患者的心理状态。     

舍曲林联合高频重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者的疗效

目的:探究舍曲林联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁症患者的疗效。方法:将102例首发抑郁症患者随机分成研究组(52例)和对照组(50例)。两组患者均接受舍曲林治疗,研究组同时给予高频rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗,每周5次,连续治疗4周。分别在干预前及干预后4周后,给予两组进行汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。比较两组干预前后的HAMD-24和PSQI评分。结果:①干预4周后研究组的认知障碍因子分(t=-2.1192,P=0.0366)和睡眠因子分(t=-2.8680,P=0.0050)和HAMD-24总分(t=-7.6010,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异;②干预4w后研究组的睡眠质量因子分(t=-4.6736,P=0.0000)、入睡时间因子分(t=-6.3793,P=0.0000)、睡眠时间因子分(t=-2.5391,P=0.0127)、睡眠效率因子分(t=-3.1686,P=0.0020)、日间功能障碍因子分(t=-2.4805,P=0.0148)和PSQI总分(t=-18.6077,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异。结论:舍曲林联合高频rTMS比单纯舍曲林治疗更能改善抑郁症患者的抑郁症状和睡眠。     

维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐孕妇呕吐症状和心理健康的影响

目的:观察维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐(HG)孕妇呕吐症状和心理健康的影响。方法:将96例HG孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组各48例;对照组给予常规补液治疗,观察组在对照组基础上加用维生素B6、穴位敷贴及心理辅助治疗。比较两组治疗前及治疗5d后症状积分、心理健康状况及治疗5d后临床疗效,并记录两组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间。结果:治疗5d后,观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ~2=4.575,P0.05)。治疗前,两组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分比较无显著差异(t=0.775,1.541,0.825;P0.05);治疗5d后,观察组较对照组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分均明显降低(t=-4.126,-8.551,-9.989;P0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(t=0.786,0.614;P0.05);治疗5d后,观察组较对照组SAS、SDS评分均明显降低(t=-9.785,-9.038;P0.001)。观察组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间分别为(3.64±1.79)d、(4.62±1.76)d、(6.24±1.35)d,均明显少于对照组的(5.87±2.42)d、(6.13±2.02)d、(8.43±1.78)d,差异有统计学意义(t=-5.133、-4.683、-6.792,P0.001)。结论:维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗HG疗效显著,可有效缓解孕妇焦虑、抑郁情绪,缩短止吐时间及住院时间。     

中药汤剂联合四联疗法治疗对消化性溃疡伴抑郁患者中医证候积分、心理状态及生活质量的影响

目的:探讨中药汤剂联合四联疗法治疗对消化性溃疡伴抑郁患者中医证候积分、心理状态及生活质量的影响。方法:选择我院2016年11月至2017年10月收治的消化性溃疡伴抑郁患者125例,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗,比较两组疗效,疼痛消失时间、溃疡愈合时间及住院时间,治疗前后中医证候积分、心理状态及生活质量评分,不良反应。结果:观察组有效率96.83%,显著高于对照组的83.87%(χ~2=6.043,P0.05);观察组疼痛消失时间、溃疡愈合时间及住院时间均较对照组的短(t=-4.262,-3.706,-3.511;P0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(t=-3.998,P0.05),生活质量评分高于对照组(t=3.745,P0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(t=-4.408,-4.645;P0.05);观察组不良反应发生率(6.35%)与对照组(9.68%)比较无明显差异(P0.05)。结论:中药汤剂联合四联疗法治疗可降低消化性溃疡伴抑郁患者中医证候积分,调节其负性心理,提高生活质量。     

心理诱导在毛细支气管炎患儿行氧气雾化吸入时的应用价值

目的:分析心理诱导在毛细支气管炎患儿行氧气雾化吸入时的应用价值。方法:选择2015年2月-2016年2月我院儿科收治的150例毛细支气管炎患儿为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。予以对照组常规氧气雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用心理诱导。观察两组治疗后咳嗽、喘憋、湿啰音、气促消失时间,比较两组疗效。结果:治疗后观察组咳嗽、喘憋、湿啰音、气促消失时间分别为(2.94±1.25)d、(1.56±0.82)d、(2.61±1.38)d、(2.11±1.02)d,显著短于对照组的(4.27±1.54)d、(2.73±1.05)d、(4.25±1.59)d、(3.08±1.45)d,差异具有统计学意义(t=-5.807,-7.606,-6.746,-4.738;P0.05);观察组治疗总有效率为94.67%,显著高于对照组的78.67%,差异具有统计学意义(χ~2=8.308,P0.05)。结论:常规氧气雾化吸入治疗联合心理诱导可显著缩短毛细支气管炎患儿咳嗽、喘憋、湿啰音、气促消失时间,提高治疗总有效率,有较高的应用价值。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿53例疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的反复呼吸道感染患儿106例为研究对象,根据随机数字表达法将106例患儿分为对照组及观察组,每组53例。对照组应用孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上加用玉屏风颗粒治疗;治疗结束后对其临床疗效进行评价。结果 (1)观察组治疗的临床总有效率(94.34%)明显高于对照组(73.58%)(P0.05);(2)两组患儿经过治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降(P0.05)。观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较对照组治疗后数值均高,而CD8+百分率较对照组治疗后下降更明显(P0.05);(3)对照组患儿经过治疗后免疫球蛋白各指标与治疗前比较,无统计学差异(P0.05)。观察组患儿治疗后免疫球蛋白各指标较治疗前明显提高,且明显高于对照组患儿治疗后(P0.05);(4)两组患儿不良反应发生率比较,无统计学差异(Χ~2=0.097,P=0.948)。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效显著,且治疗后免疫力提高,具有临床推广价值。     

MC-B-Ⅰ型脉冲磁治疗仪治疗慢性脑外伤所致精神障碍患者残留症状的临床观察

目的 观察MC-B-Ⅰ型脉冲磁治疗仪对于慢性脑外伤所致精神障碍患者残留症状的疗效.方法 选取开滦精神卫生中心30例住院的慢性脑外伤所致精神障碍患者,在其原有药物治疗的基础上给以12周相应的磁脉冲治疗,在接受磁疗前和磁疗第4、8、12周末分别评定HAMA、HAMD,在磁疗开始前和结束后评定SCL-90.结果 患者的HAMA（t=1.904,P=0.067）、HAMD评分（t=1.934,P=0.063）,在接受磁疗前和磁疗第4周末相比差异无显著性,但和第8周末（HAMA：t=8.490,P =0.00;HAMD：t=12.402,P=0.000）、第12周末（HAMA：t=9.334,P=0.000;HAMD：t=12.414,P=0.000）相比差异有显著性.SCL-90评分在接受磁疗前和磁疗第12周末相比,总分（t=2.27,P=0.027）、阳性总分（t=3.09,P=0.003）、阳性项目数（t=3.21,P=0.003）、阳性均分（t=3.29,P=0.002）,差异均有显著性.结论 磁疗能够使慢性脑外伤所致精神障碍患者得到更为全面的治疗.     

小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效对比分析

目的：对比分析小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：对2013年6月至2015年6月在我院进行接治的100例小儿重症肺炎进行研究,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例,对照组的患儿采用传统潮气量,潮气量为10~12 mL/kg;观察组的患儿采用小潮气量,潮气量为6~8 mL/kg,对治疗过程中两组患儿临床参数的变化进行对比分析。结果：观察组患儿的机械通气时间明显多于对照组(t=11.0770,P=0.0000),观察组患儿的病死率明显高于对照组(χ2=5.4825,P=0.0192),治疗过程中,两组患儿的平均气道压(Paw)、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、高呼吸末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、吸气峰压(peak inflating pressure,PIP)等临床各指标的变化无明显差异(P>0.05),观察组与对照组存活患儿的反复呼吸道感染发生率无明显差异(χ2=0.0624,P=0.8028)。结论：对重症肺炎患儿进行机械通气时,传统潮气量的治疗效果优于小潮气量。     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果分析

目的 研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年12月我院收治的小儿肺炎患者88例,随机分为研究组与对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上予以口服盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗,对比两组患儿症状体征（喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音）消退时间和临床疗效。结果 研究组喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消退时间分别为（2.66±1.08）d、（5.24±1.98）d、（3.68±1.44）d、（1.33±0.57）d、（4.53±2.14）d,均短于对照组的（4.22±2.34）d、（7.55±2.33）d、（5.43±2.50）d、（2.20±0.75）、（6.12±2.98）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（95.45% vs 79.55%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,可有效改善其临床症状,提升治疗有效率。     

益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析

目的：分析益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的效果。方法：选择2013年1月至2014年12月在医院就诊的气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各40例,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗,治疗前后,抽取患者的静脉血,检测其C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平;评定患者的治疗效果;检测两组患者的尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h蛋白尿排泄率(24hUAE)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUPQ)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗后,治疗组的CRP、HbAlc、HCY、UAER、24hUAE、Scr、24hUPQ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且治疗组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率为87.50%,对照组患者治疗有效率为65.00%,显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气养阴活血汤联合阿托伐他汀联合作用,可以降脂、降糖、滋阴补肾、活血化瘀,有效延缓气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病的病情进展。     

临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用

目的：探讨临床路径教学模式运用于呼吸内科护理实习带教的效果。方法：将在我院参加呼吸内科实习的护生按入科时间分为对照组54名,干预组56名。对照组实施传统带教模式;干预组实施临床路径带教模式,即参照临床路径模式,让护生参与制定教学路径,明确教学内容及目标。比较两组护生出科时理论考核和操作考核成绩;带教老师与学生双方对实习整体满意度以及患者对护理服务的满意度评价。结果：观察组护生理论和操作考核成绩分别为(94.41±3.00)、(94.21±2.10)分,分别高于对照组护生的(91.09±3.57)、(91.91±3.52)分,差异均有统计学意义(u=741.0,P<0.0001;t=4.19,P<0.0001)。带教老师、护生对临床路径教学模式的满意度及患者对实习护生护理服务满意度分别为94.6%、98.2%、96.4%,分别高于对照组的79.6%、79.6%、85.2%,差异均有统计学意义(χ2=5.579,P=0.0182;χ2=9.77,P=0.0018;χ2=4.205, P=0.04)。结论：临床路径教学模式教学目标明确,可提高教学效率和临床护理教学质量;同时也提高了病人对护理服务的满意度。     

玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的meta分析

目的：评价玉屏风颗粒联合常规对症治疗对于儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、Sinomed以及PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等,收集玉屏风颗粒对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的随机对照研究,检索时限截止至2016年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入18个研究,1845例患者。与对照组(常规对症治疗)相比,治疗组(常规对症治疗+玉屏风颗粒)在提升总有效率、抗体水平和T细胞水平上具有明显优势。结论：玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的总体疗效优于单纯常规对症治疗。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。     

小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎

目的探讨小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法收集2010年1月-2012年1月本科室住院治疗的支原体肺炎患儿84例,随机数字表法分为对照组42例,治疗组42例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,治疗组加用小剂量肝素静脉滴注。比较两组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间及疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间均明显缩短[（5．93±0．79）d比（7．57±0．72）d,（7．10±0．91）d比（10．83±1．08）d,（9．15±3．26）d比（11．52±3．95）d,均P〈O．05]。治疗组显效41例（97．6％）,有效1例（2．4％）;对照组显效35例（83．3％）,有效7例（16．7％）。结论小剂量肝素辅佐治疗支原体肺炎疗效较好。     

护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者临床效果观察

目的 结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法 选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,观察组给予加强护理干预。比较两组患者的住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、治疗前后PEEPi、PEF水平,以及焦虑情况、生活质量评分。结果 观察组患者的住院时间、机械通气时间分别为（14.57±3.60）d、（10.16±2.54）d,均短于对照组的（19.65±4.03）d、（14.32±3.81）d,并发症发生率低于对照组（6.52% vs 28.26%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者PEEPi水平低于对照组,PEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后1周和出院后1个月,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者进行加强护理干预,可改善患者的肺功能,降低发生机械通气相关性肺炎的风险,减少并发症发生,缩短住院时间,减轻患者焦虑状态,提高患者生活质量。     

白细胞介素22及其受体在大鼠肺炎克雷伯菌肺炎中的表达

目的 探讨白细胞介素22(IL-22)及IL-22受体IL-10R2在大鼠肺炎克雷伯菌肺炎发病过程中表达的意义。方法 50只SPF级SD大鼠按随机数字法分为肺炎组(n=25)和对照组(n=25)。肺炎组通过气管内注射肺炎克雷伯菌建立大鼠肺炎克雷伯菌肺炎模型,对照组则滴入等体积无菌生理盐水。造模后4h、1、2、3、4d通过观察大鼠的一般情况、肺组织大体和病理切片、肺组织细菌菌落计数对肺炎模型进行评价。采用实时荧光定量PCR和ELISA分别检测肺炎组和对照组大鼠造模后4h、1、2、3、4d肺组织IL-10R2 mRNA、外周血IL-22的表达水平。应用直线相关方法分析菌落计数与IL-22及其受体的相关性。结果肺炎组大鼠造模后4h出现活动度下降、聚集成团、竖毛现象;大体肺组织明显充血水肿,显微镜下肺泡结构破坏、肺泡腔及间质显著的充血及水肿、显著的中性粒细胞浸润。肺炎组大鼠肺组织均可培养出细菌,造模后4h细菌菌落计数最高[(0.94±0.02)×105 CFU/g],之后逐渐降低,至4d时降至最低[(0.07±0.00)×105 CFU/g],证实肺炎模型制备成功。与对照组比较,肺炎组IL- 10R2mRNA的表达量于造模后4h开始升高,于第3天达峰值（12.95±0.65比0.31±0.31,P＜0.05）,其后开始下降。肺炎组外周血中IL-22均低于同时间点对照组。肺炎组外周血中IL-22自造模后第3天较4h开始明显升高且随时间的延长逐渐升高。肺炎组中IL-10R2 mRNA、外周血IL-22的表达水平均与同时间点肺组织菌落计数呈负相关（r=-0.64,P=0.01;r=-0.59,P=0.00）。结论 IL-10R2在肺炎克雷伯菌肺炎中高表达,而外周血中IL-22可能由于消耗导致降低,但可随肺炎的好转回升。IL-22是肺炎克雷伯茵肺炎早期的炎性反应因子,在体内具有清除细菌的作用。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效

目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法 选取镇安县医院2018年1月~12月诊断为肺炎支原体的患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地纳德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状（发热、咳嗽、肺部湿罗音）消失时间、住院时间以及临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率（94.00%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组发热消失时间（4.25±1.21）d、咳嗽消失时间（4.54±1.24）d、肺部湿罗音消失时间（4.25±1.12）d、住院时间（8.20±1.36）d短于对照组的（5.89±1.26）d、（7.48±1.72）d、（6.00±1.45）d、（11.14±2.45）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（6.00%）与对照组（8.00%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗可作为儿童支原体肺炎的辅助药物,可促进临床症状消退,且临床不良反应少,治疗安全有效。     

3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗复杂肝胆管结石的临床价值

目的　探讨三维可视化（3D）技术和超声（US）技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向碎石治疗复杂肝胆管结石的价值。 方法　选取65例复杂性肝胆管结石患者，随机分2组，观察组（3D+US组）：3D和US技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者33例；对照组（US组）：US引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者32例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、结石清除率、术后住院时间、术后并发症。 结果　观察组的手术时间（65.6±12.9 min vs 74.5±13.6 min，t=2.686，P=0.009）短于对照组，差异性比较具有统计学意义（P<0.05）；两组的手术出血量（22.2±5.4 ml vs 25.7±10.2 ml，t =-1.748，P=0.085）、结石清除率（93.9% vs 90.6%，χ2=0.251，P=0.616）、术后住院时间（6.8±2.1 d vs 7.2±2.4d，t=0.751，P=0.456）、并发症发生率（9.1% vs 12.5%，χ2=0.196，P=0.658）等，差异性比较无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向治疗复杂肝胆管结石是一种微创、安全、高效的方法，具有一定的应用前景。