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1.
目的 探讨生物羊膜制品用于宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的子宫内膜容受性。 方法 回顾性分析2019年11月至2020年11月本院妇产科收治并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连患者64例。按TCRA术后预防再粘连的方法分为实验组(术后注入几丁糖并放置生物羊膜制品)和对照组(术后注入几丁糖),各32例。使用2015年中国宫腔粘连分级评分标准诊断宫腔粘连程度。所有患者术后给予雌孕激素人工周期治疗2月,术后3月行宫腔镜复查。比较两组患者术后再粘连率以及子宫内膜厚度、子宫动脉阻力参数、妊娠结局等。 结果 术后1个月实验组和对照组子宫内膜厚度分别为(5.89±0.84)mm和(4.37±0.52)mm,差异有统计学意义(t=8.689,P<0.01);术后2个月实验组子宫内膜厚度为(8.38±0.84)mm,对照组(7.17±1.00)mm,差异有统计学意义(t=5.215,P<0.01)。宫腔镜复查,实验组再粘连率为6.25%,对照组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫动脉血流参数以及妊娠率等比较均有统计学差异(P<0.05)。 结论 在中、重度宫腔粘连分离术后置入生物羊膜制品,可以增加子宫内膜厚度,改善子宫血液循环,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。因此,置入生物羊膜制品可以作为临床治疗宫腔粘连有效可行的新辅助治疗手段。  相似文献   

2.
目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020 年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.  相似文献   

3.
目的:探讨复方短效避孕药在人工流产中的临床应用价值。方法将我院收治的152例行人工流产术的健康妇女按照随机分层分组法分为观察组与对照组,对照组人工流产术后采用避孕套避孕,观察组于人工流产术后第1d口服复方短效避孕药,观察两组阴道出血时间、出血量、月经转归情况、避孕效果、宫腔残留物及子宫内膜厚度。结果观察组阴道出血时间、出血量及月经恢复正常比例均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内残留物、子宫内膜厚度及避孕效果优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方短效避孕药能显著减少阴道出血时间和出血量,促进月经转归和子宫内膜修复,在人工流产术中有重要临床应用价值。  相似文献   

4.
目的探究不同程度宫腔粘连患者开展宫腔镜粘连分离术对后续复发及妊娠结局。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市龙华区中心医院收治宫腔粘连患者120例,年龄21~40岁,平均年龄27.1岁;刮宫次数1~5次,平均刮宫次数2.8次;流产次数1~4次,平均流产次数2.5次;妊娠次数1~5次,平均妊娠次数2.6次。按照宫腔粘连程度不同分为3组,Ⅰ度40例(粘连累及至宫腔1/3)作为A组,Ⅱ度40例(粘连累及至宫腔1/3~2/3)作为B组,Ⅲ度40例(粘连累及至宫腔 2/3)作为C组,所有患者均开展宫腔镜粘连分离术,比较治疗效果。结果治疗前,3组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,A组各项高于B组、C组,3组差异有统计学意义(P 0.05)。术后A组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为2.50%、2.50%、0.00%,低于B组(10.00%、5.00%、5.00%)和C组(22.50%、17.50%、15.00%);3组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。A组妊娠率、活产率分别为85.00%、55.00%,高于B组(62.50%、45.00%)和C组(42.50%、27.50%);3组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔粘连程度越严重,患者预后越差,宫腔内操作次数增加往往会增加感染风险,影响患者生殖预后。  相似文献   

5.
目的观察薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后内膜形态、厚度的变化,分析在冻融胚胎移植周期中薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后胚胎种植率和临床妊娠率的变化。方法回顾性分析2016年12月-2018年12月在我院行冻融胚胎移植的186例薄型子宫内膜患者的临床资料,根据冻融胚胎移植前内膜准备时是否行粒细胞落刺激因子宫腔灌注治疗将患者分为研究组和对照组;内膜准备时在常规治疗基础上,加用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗的为研究组,共95例;内膜准备时只用常规治疗的为对照组,共91例。比较移植前子宫内膜准备时两组患者治疗前后子宫内膜形态和厚度的变化,对比胚胎移植后两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率以及异位妊娠率。结果研究组治疗前后内膜形态比较、对照组治疗前后内膜形态比较、治疗后研究组与对照组内膜形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后内膜厚度较治疗前有增加、对照组治疗后内膜厚度较治疗前有增加、治疗后研究组内膜比对照组内膜厚,但差异无统计学意义(P>0.05);胚胎移植后研究组的胚胎种植率(24.85%)明显高于对照组(14.91%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组临床妊娠率(41.05%)略高于对照组(30.77%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论未见粒细胞集落刺激因子宫腔灌注促使薄型子宫内膜患者内膜的形态和厚度发生有意义的变化;在冻融胚胎移植周期中薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后胚胎种植率高于常规治疗的患者,但临床妊娠率相差不大;提示粒细胞集落刺激因子宫腔灌注可以提高胚胎种植率,但作用机制可能并不是通过改变其子宫内膜形态或是增加其内膜厚度。  相似文献   

6.
王丽   《四川生理科学杂志》2022,44(7):1272-1273
目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.  相似文献   

7.
目的 探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在宫腔粘连患者子宫内膜组织中表达及其临床意义。方法 选取金华市妇幼保健院2018年9月至2020年8月期间收治的86例宫腔粘连患者(宫腔粘连组),并收集其粘连附近的子宫内膜组织作为观察标本。另选取同期经宫腔镜检查非粘连患者80例作为对照组。免疫组化法检测子宫内膜组织中HMGA2蛋白表达情况。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测子宫内膜组织中HMGA2 mRNA表达水平。采用Spearman相关性分析HMGA2 mRNA表达水平与AFS分级的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析HMGA2与宫腔粘连患者妊娠的关系。结果 与对照组相比,宫腔粘连组HMGA2阳性表达率及mRNA的表达水平均显著升高(P<0.05)。AFS分级为重度和闭经的宫腔粘连患者子宫内膜组织中HMGA2阳性表达率显著高于中度和未闭经(P<0.05)。Spearman分析显示,子宫内膜组织中HMGA2 mRNA表达与AFS分级呈正相关(r=0.529,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明HMGA2阳性表达患者的妊娠率为23.08...  相似文献   

8.
目的:探讨宫腹腔镜手术联合对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效.方法:选取我院收治的62例外生型瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组各31例.对照组采取甲氨蝶呤并联合清宫术治疗,研究组采取宫腔镜联合腹腔镜手术方式治疗.比较两组病人围术期相关指标、手术后子宫内膜恢复程度以及术后生活质量的差异情况.结果:研究组阴道流血时间、出血量以及月经恢复正常时间等围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05).研究组残余肌层厚度、瘢痕宽度、瘢痕长度以及瘢痕深度均显著优于对照组(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率较对照组显著降低(P<0.05).研究组生理、心理、社会以及环境领域的生活质量均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜子宫瘢痕妊娠病人实施手术治疗的疗效更佳,能促进子宫内膜恢复,改善妊娠结局,提高生活质量.  相似文献   

9.
目的 探究自交联透明质酸钠预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月就诊于惠州市中心人民医院及经我院临床确诊后需进行宫腔镜电切术治疗的150例患者为研究对象,按随机数字法分为三组,每组50例,A组术后宫腔内注射自交联透明质酸钠3 ml,B组术后宫腔内注射普通医用透明质酸钠3 ml,C组为空白对照组。术后1、3个月门诊行宫腔镜复查。观察三组患者术后宫腔粘连情况、首次月经复潮时间、阴道流血持续时间及相关并发症。结果 术后1个月A和B两组患者宫腔粘连发生率分别为4.00%(2/50)和20.00%(10/50),均低于C组的38.00%(19/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A和B两组宫腔粘连发生率分别为6.00%(3/50)和24.00%(12/50),均明显低于C组的44.00%(22/50),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组治疗后首次月经复潮时间、术后阴道流血持续时间、及术后2 h阴道出血量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后临床不良反应率C组42.00%(21/50),高于A组14.00%(7/50)及B组22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术后患者给予自交联透明质酸钠可有效降低宫腔镜术后宫腔粘连的发生率,改善患者术后阴道出血及月经情况,降低术后临床不良反应发生率。  相似文献   

10.
目的:分析子宫内膜息肉术后并发宫腔粘连(Intraintrauterine adhesion,IUA)的影响因素.方法:回顾性分析,采集2018年1月~2020年12月在郑州圣玛妇产医院手术治疗的92例子宫内膜息肉患者临床资料,根据术后并发IUA情况分为发生组(n=14例)和未发生组(n=78例)设计基线资料调查表,阅读所有患者基线资料,采取Logistic回归分析子宫内膜息肉术后并发IUA的影响因素.结果:92例患者中14例发生IUA,发生率为15.22%;发生IUA组合并盆腔炎、刮宫史及剖宫产史情况与未发生IUA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,合并盆腔炎、有刮宫史及有剖宫产史均是子宫内膜息肉患者术后发生IUA的影响因素(P<0.05).结论:合并盆腔炎、有刮宫史及有剖宫产史均是导致子宫内膜息肉患者术后发生IUA的影响因素.  相似文献   

11.
目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗术后应用黄体酮栓预防复发的临床效果。方法 选取2015年1月~2017年12月在本院行宫腔镜引导下子宫内膜息肉切除手术治疗,且术后病理诊断符合子宫内膜息肉的患者220例为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为研究组(106例)与对照组(114例),研究组术后应用黄体酮栓治疗,对照组未用药物治疗,比较两组术后3、6、12个月子宫内膜厚度,月经改变情况及复发情况。结果 研究组术后6、12个月子宫内膜厚度及复发率均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);研究组术后3、6、12个月的月经量改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月经期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12个月经期比较,差异无统计学意义(P>0.05),9例(8.74%)出现乳房胀痛、头晕,偶有患者点滴出血等不适,均可以耐受。结论 宫腔镜术后应用黄体酮栓治疗子宫内膜息肉有助于降低复发率,改善月经情况,疗效可靠。  相似文献   

12.
目的:探讨Bakri子宫球囊联合欣母沛治疗足月分娩产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)的效果.方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的97例足月分娩PPH产妇的临床资料,根据止血方法分为对照组(n=49)和观察组(n=48).对照组以欣母沛治疗,观察组在此基础上联合Bakri子宫球囊治疗.记录并对比两组止血时间,采用称重法测量术后出血量;在治疗前、治疗3 d后采用多普勒彩色超声仪检查卵巢动脉血流参数,包括阻抗指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI),收缩期峰值(Peake systolic flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End-diastolic velocity,EDV),并计算S/D,同时观察并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组止血时间更短,出血量更少(P<0.05);两组患者止血后左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平均显著低于止血前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);而两组患者左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平以及并发症发生率均无显著差异(P>0.05).结论:Bakri子宫球囊联合欣母沛止血效果较好,可改善卵巢动脉血流动力学,安全性较高.  相似文献   

13.
目的:比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法75例子宫内膜息肉不孕患者根据各自治疗意愿分为电切术组(n=38例)和刮宫术组(n=37例),比较两组在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率及术后3、6、12个月的月经量。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组患者术后复发率明显低于刮宫术组(<0.05);两组患者术前月经量比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组术后3、6、12个月时月经量明显低于刮宫术组(<0.05)。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者疗效无明显差异,但宫腔镜下电切术复发率低,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的对彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床特点进行研究。方法选取我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为观察组;同期体检健康者60例为对照组。均接受彩色多普勒超声检查并进行比较。结果观察组的子宫内膜厚度和PSV均高于对照组,PI和RI均低于对照组,组间各指标均存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。肥胖和胰岛素患者的PSV均高于非肥胖和非胰岛素患者,且PI和RI均低于非肥胖和非胰岛素患者,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度明显增加,且其血流动力学指标会受到肥胖、胰岛素抵抗的影响,彩色多普勒检测可以准确反映其变化,为子宫内膜的分型鉴别提供科学参考,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

15.
目的:观察超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的治疗效果。方法 :将我科收治的52例绝经期子宫内膜异位症患者,随机分为硬化治疗结合米非司酮者(简称观察组)以及单纯硬化治疗者(简称对照组),每组各26例。治疗后半年观察疗效,评价安全性,进行相关激素水平检测以及随访评价其生活质量。结果:两组患者出院时,异位结节均消失,对两组患者进行疗效评价,观察组患者有效率92.31%,复发2例;对照组有效率61.54%,复发10例,观察组优于对照组,差异具显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组患者的E2水平升高明显,FSH水平则降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05);术后6个月、术后1年,观察组生活质量的各项指标均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 :超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症,不仅可有益于提高疗效,降低复发率,安全性较高,而且有助于提高患者的生活质量,其机制可能与调控E2与FSH水平相关。  相似文献   

16.
目的:探讨透明质酸酶对子宫内膜容受性的影响。方法将248例自然周期下移植冻胚的患者随机分为两组,实验组和观察组,所有患者在月经周期第3d开始口服戊酸雌二醇3mg/d连续服用10d,实验组患者月经干净后第3,5,7d分别通过阴道将透明质酸酶3ml注入宫腔(80u/ml)对照组不用药,观察两组患者子宫内膜厚度差异;结果实验组在和对照组治疗后子宫内膜厚度差异具有显著统计学意义(P<0.05)两组患者临床妊娠比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);结论透明质酸酶通过有效的提高子宫内膜厚度,改善子宫的内膜容受性,显著提高IVF-ET的临场妊娠率  相似文献   

17.
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行宫腔镜治疗的效果.方法:选取本院98例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象.根据手术治疗不同,将其分为观察组(宫腔镜手术治疗,n=50)、对照组(传统清宫手术治疗,n=48).对比两组手术情况、血清人绒毛促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotrophin,β-hCG)水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间比对照组短,其出血量也明显低于对照组(P>0.05).观察组术后一周β-hCG下降程度高,且术后β-hCG恢复至正常水平的时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率达90.00%,明显优于对照组的79.17%(P<0.05).观察组并发症发生率仅6.00%,明显低于对照组的20.83%(P<0.05).结论:宫腔镜治疗能有效改善剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者的手术指标,减少机体并发症发生,加快β-hCG水平恢复.  相似文献   

18.
陈梅  李银环   《四川生理科学杂志》2022,44(8):1366-1369
目的:研究透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)联合芬吗通及一次性双腔气囊导尿管(Foley)水囊在伴生育需求宫腔黏连(Intrauterine adhesions,IUA)患者治疗中的应用价值.方法:前瞻性选取2019年6月至2020年6月期间我院收治的126例伴生育需求IUA患者,按治疗方式分为研究组和参照组,各63例.两组均行常规IUA分离手术,参照组术后即刻在宫腔内涂抹HA凝胶及放置Foley尿管水囊治疗,研究组在参照组基础上,术后加服芬吗通治疗.对比两组临床疗效、凝血功能、血清细胞因子及临床症状改善情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗3 m后,两组部分活化凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)水平无明显差异(P>0.05);治疗3 m后,两组白介素-18(interleukin18,IL-18)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后,研究组阴道流血时间、月经恢复时间显著短于对照组(P<0.05);随访6 m发现,研究组再次妊娠率明显高于对照组,IUA复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:HA联合芬吗通治疗IUA不影响患者凝血功能,可有效修复子宫内膜损伤,预防子宫再粘连效果更显著.  相似文献   

19.
目的 探讨曼月乐宫内节育器对预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 以本院2010年1月至2011年12月间收治的80例子宫内膜息肉手术切除后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行宫腔镜下息肉电切术,观察组术后应用曼月乐宫内节育器,对照组术后不予放置.比较两组患者治疗前后的复发率、子宫内膜厚度、血红蛋白含量以及月经情况.结果 观察组患者的复发率、子宫内膜厚度皆明显小于对照组(均P <0.05);血红蛋白含量高于对照组,月经情况优于对照组(均P <0.05).结论 曼月乐宫内节育器可以有效预防子宫腔镜下息肉电切术后患者的复发,降低患者子宫内膜增生程度,改善月经情况和血红蛋白含量.  相似文献   

20.
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉(Endometrialpolyps,EP)宫腔镜电切术后复发的效果。方法:选择江西省妇幼保健院2017年5月至2019年12月采取宫腔镜电切术的60例EP患者,根据术后治疗方法不同随机分为观察组(36例)与对照组(24例),其中观察组给予含有左炔诺孕酮52 mg缓释系统,对照组给予屈螺酮炔雌醇片口服21片。于术前、术后12个月采用全自动血细胞分析仪测定血清血红蛋白水平,采用超声检查观察子宫内膜厚度,采用血液检查测定性激素变化,并记录两者术后复发情况。结果:与术前相比各组月经失血图评分(Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC)、子宫内膜厚度、血红蛋白均改善(P<0.05),且观察组更为显著(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能改善术后子宫内膜厚度、月经恢复及血红蛋白水平,降低复发率,稳定性激素水平。  相似文献   

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