眼眶复发性去分化脂肪肉瘤1例

<正>患者男性,52岁,因右眼眼球突出半年余至我院就诊。既往4年前行同位置肿物切除,外院病理诊断为梭形细胞肿瘤,未行辅助治疗。查体：一般情况好,心肺腹未见明显异常。视力：右眼0.6,左眼1.0;眼压：右眼21 mmHg,左眼20mmHg。右眼球向外、下方移位隆起,鼻侧结膜下见暗红色肿物,双角膜清,前房不浅,Tyndall征阴性,虹膜纹清,瞳孔圆,对光反应存,晶体清,视网膜在位。     

眼眶腺泡状软组织肉瘤1例

正患者男性,24岁。因右眼球突出20个月伴视力下降2个月入院。专科检查:右眼视力0.25,左眼视力1.0。右眼眼球突出,眼球各方向转动正常。左眼外眼无明显异常。CT示右侧眼眶内可见梭形肿块影,最大截面2.09 cm×2.70cm,密度均匀,边缘清晰,提示良性肿瘤。预行右眼眶内肿物摘除。     

颅内成骨型骨肉瘤1例

患者女童,9岁,因反复头晕4年余,发现右眼球突出18天入院。患者于4年前无明显诱因出现间歇性头晕,无视物旋转,无头痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。一直未予治疗,18天前家属无意中发现患者右眼球突出,逐渐加重,诉闭目感眼球疼痛,眼球活动正常,右眼分泌物增多,无视物模糊、重影,有头晕,遂至当地医院就诊,行眼科检查(结果不详),诊断为"角膜炎",给予红霉素眼膏+滴眼液治疗(具体不     

颗粒细胞肉瘤

颗粒细胞肉瘤北京医科大学病理学系患者男，８岁。右眼球向外下突出１个月于１９９３年８月１６日入院。１个月前患儿前额外伤后血肿，４天后右眼开始突出，闭合不全，裂隙５ｍｍ。右眼视力１．０，左眼视力１．２。其他无不适。以“眼眶内肿物”收入院。手术中见右眼眼球...     

信息动态

患者女性,66岁.1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊.眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm× 1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好.全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大.实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00～35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00 ～25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00～16.30).血常规检查未见明显异常.MRI示右眼下眼睑内侧可见一大小3.0 cm× 1.7 cm稍短T1、稍长T2,STIR呈稍高信号块影(图1),考虑右眼下眼睑肿瘤性病变.CT示右眼眼球前下方见一类圆形高密度影,大小3.41 cm× 1.66 cm,边缘光整,内密度尚均匀,CT值93～147 HU,该病变与眼球紧密相贴,眼球受压,考虑右眼眼球前下方占位性病变,性质待定.临床诊断为右眼下眼睑肿物,在全麻下行右眼下穹隆肿物切除+穹隆成形术,术中见肿物呈鱼肉状外观、分叶状,边界不清,与穹隆结膜紧密相连,无法分离,切除外眦部增生物及部分结膜.患者术后病情平稳.     

右髋臼骨软骨瘤致右股骨头坏死1例报告

患者,女,13岁。2a前开始右髋部疼痛,行走时加重。曾在当地医院就诊,查无异常,给予对症治疗,病情不见好转。1a后去省立医院等多家医院诊治,拟诊右股骨头坏死。因病情进一步加重,行走困难,就诊于本院。入院查体:神志清,心肺无异常,营养发育良好;右下肢跛行,右下肢呈内收内旋畸形,右髋部叩击痛不明显,右髋关节外旋受限,外展10°、屈曲30°受限;右下肢“4”字试验阳性,肌力、感觉均正常。髋关节CT示:右股骨头部分切面有破坏影象,拟诊右股骨头无菌性坏死。行手术探查见:右髋臼股骨头圆韧带起点处可见一基底径约0 .5cm、高0 .4cm的锥形骨性突起,…     

视网膜星形细胞瘤1例

患者男性 ,37岁。因左眼间歇性疼痛 2周 ,疼时伴有恶心、呕吐入院。 9岁时曾有过眼球穿透伤史。检查发现右眼视力 0 3,左眼无光感。眼压 :右眼 2 3ｋＰａ ,左眼 4 2ｋＰａ。睫状体及巩膜充血 ,角膜白斑 ,并有新生血管生长及钙化灶。临床诊断 :左眼球继发性青光眼。行眼球摘除术。病理检查　眼观 :眼球横径 2 5ｃｍ ,前后径 2ｃｍ ,球后视神经 0 5ｃｍ。切面角膜混浊 ,前房消失 ,脉络膜可见 ,后房由灰白色细颗粒状鱼肉状实质性肿块填塞。镜检 :瘤组织充填于睫状体脉络膜与视网膜之间 ,细胞呈长梭形 ,平行排列呈束状 ,胞核圆形或卵圆形稍…     

局麻药眼球后注射致颅神经阻滞一例

患者,男,22岁,身高170 cm,体重53 kg。因“眼台植入术后2年,眼台脱出半年”入院。术前诊断为:“右眼台植入术后暴露”,拟行“右眼台取出,义眼植入术”,选择麻醉方式为“右眼球后神经阻滞”。。术中经过如下:建立静脉通道,在对患者进行无创血压、心电图和血氧饱和度监测并面罩开     

渗出性视网膜炎误诊为视网膜母细胞瘤二例

渗出性视网膜炎误诊为视网膜母细胞瘤二例张凤珍，战雪梅，张广英例１男，５岁。右眼红，哭闹半年。检查：右眼外斜，结膜混合性出血，角膜水肿，瞳孔中度散大，有黄白色反光。临床诊断：视网膜母细胞瘤。行右眼球摘除术。病理检查：眼球一个，直径２．５ｃｍ，瞳孔稍大，...     

脑膜黑色素细胞瘤合并Ota痣一例

患者男,36岁.因视物模糊2个月,右眼胀痛伴睁眼困难2周于2008年11月6日来本院就诊.MRI示中颅窝蝶鞍右侧约2 cm×3 cm不规则短T1等T2信号影(图1,2),呈均匀强化,界限清楚.体检:右上睑下垂,右眼球突出,外斜视;右眼巩膜呈部分蓝青色斑块状;右侧眶周、颧面部、颢部及鬓角大片黑色素沉积(图3),表面皮肤粗糙,部分呈颗粒状;同侧颊黏膜亦呈蓝青色.     

原发性眼泪阜黑色素瘤1例

原发性眼泪阜黑色素瘤１例吴圣国龚胜勇＊邴林患者男，７２岁。发现右眼内眦部新生物１５天，于１９９５年６月２０日收入院。１５天来新生物迅速增大，以至影响眼球转动及眼睑闭合。入院检查：视力右０．５，左０．８。右眼内眦部有一纺锤形肿块，约１ｃｍ×１．５ｃｍ大...     

颈动脉支架术后同侧分水岭区脑梗死1例

患者男性，63岁，右利手，汉族，退休工人。因“发作性右眼视物不清伴右侧肢体无力10d”入院。入院前10d开始出现发作性视物不清、黑朦，伴头晕，右侧肢体麻木无力，持续10分钟左右可以自行缓解，每日发作1～2次，无意识丧失。既往有高血压病10余年，2次脑梗死病史，遗留右侧肢体轻偏瘫及肌张力增高。糖尿病病史5年。无吸烟嗜好。血压血糖控制好，予以阿司匹林等抗血小板聚集治疗疗效欠佳。     

光学相干断层成像术检测先天性视网膜劈裂合并黄斑板层裂孔和视网膜前膜1例

1临床资料 患者,男性,28岁,主因右眼角膜上皮擦伤10d,为复查来笔者所在医院就诊。症状：双眼视物模糊;眼部检查：视力,右眼0.3,左眼0.25,矫正后不提高;双眼外眼正常,眼位正,眼球运动正常;角膜透明,前房清,晶状体透明;     

鼻内窥镜辅助下鼻内外径路额窦囊肿切除术1例

1病例介绍 　　患者,男,49岁,右眼胀感伴溢泪、鼻塞2年,加重半月.体检:眶顶及内眦膨隆,触之有乒乓感,右眼球外突,轻度外斜,鼻腔黏膜慢性充血,两侧下鼻甲肥大.请眼科会诊:右眼视力5.0;右眼眼底检查,见视盘界清,色淡红,C/D约0.25,黄斑反应存在.鼻窦CT示:额窦腔扩大,部分骨质破坏吸收,囊肿累及前筛,外直肌及上直肌受压(图1).诊断为“右侧额窦囊肿“.……     

人重组表皮生长因子换药治愈深度烧伤创面二例

病例1 患者男,38岁,面部被95％浓硫酸烧伤,右面部、鼻右侧半、右耳廓皮肤皮革样,无痛觉,右眼上下睑及眼球未见异常。诊断：右面部硫酸Ⅲ度烧伤1．5％TBSA。入院后用自来水冲洗30min,0．1％新洁尔灭清冼创面后,涂磺胺嘧啶银霜制痂。3周后创面溶痂,基底见肉芽组织,     

眼球表面丛状神经鞘瘤一例

患者男,8个月。出生即发现右眼球鼻侧球结膜下有一绿豆大结节,逐渐长大,于1984年4月第1次住院。查体:发育正常,未见其他异常或肿块。眼部:右眼球鼻侧球结膜下有一淡红色杂有乳白色实体性肿块,表面光滑,可见血管,大小约2·2cm×2·0cm×0·8cm,肿块内缘自2~5点钟覆盖角膜内2mm,瞳孔横椭圆形,近3点钟处虹膜有缺损,前房未见异常,眼底未能看清。左眼正常。临床诊断:右眼球结膜下迷芽瘤(脂肪纤维瘤)。全麻下作右眼球结膜下肿块切除术。术中见肿瘤与球结膜无明显粘连,肿瘤侵入角巩膜缘。病理检查:肉眼观察,肿瘤呈灰褐、杂白色,质中等硬,大小为2·5…     

睫状体髓上皮瘤一例

患者男 ,9岁。发现右眼新生物 1年 ,迅速增大 3个月 ,于 1998年 11月 2 5日入院。Ｂ超提示眼内实质性占位伴钙化。临床诊断 :视网膜母细胞瘤。术中见右眼角巩膜缘处见一葡萄状赘生物 ,表面破溃 ,眼球增大 ,行右眼球摘除术。病理检查 :眼球一个 ,长径 3ｃｍ ,一侧附一结节 2 .5ｃｍ×1.5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,切面灰红质嫩。镜下观察 :肿瘤主要由巢状 ,片状、条索状排列的幼稚的神经上皮细胞及原纤维样基质组成 ,瘤细胞由柱状、椭圆形、小圆形细胞构成 ,排列成腺管状、网状或弥漫成片状 ,可见菊形团及假菊形团样结构 ,似视网膜母细胞瘤图像 ,并见…     

家族性Bell氏麻痹一家系6例报告

病例与家系作者遇到 1家 6例家族性Ｂｅｌｌ氏麻痹 ,现报告如下 :先证者 ,男 ,44岁。 1997年 12月 11日因受凉后突发右眼不能闭合 ,口角偏向左侧 1天为主诉而就诊入院。入院时体查 :神清 ,右乳突处有轻压痛 ,眼球运动正常 ,右眼球结膜轻度充血。右侧额纹消失 ,皱眉不能。睑裂右 >左 ,右眼闭合不能 ,闭目时右眼裂为 4ｍｍ ,Ｂｅｌｌ氏征阳性。右侧鼻唇沟变浅 ,示齿口角向左侧歪斜。鼓腮、吹哨右侧口角漏气。味觉正常。双侧听觉正常。余神经系统检查无异常体征。诊断 :右侧Ｂｅｌｌ氏麻痹。经以皮质激素、Ｂ族维生素、物理疗法、针灸等治疗 2…     

右顶枕叶神经节胶质瘤1例

右顶枕叶神经节胶质瘤１例汪恒求，王保太患者女，３３岁，右眼视力进行性下降伴发作性抽搐１７年。１６岁时自觉右眼视力下降，至２２岁时，经常出现不规则发作性神志不清，同时有抽搐、口吐白沫，多次以“癫痫”治疗，不见好转、右眼渐失明。体检：右眼失明，右眼底视神...     

睫状体髓上皮癌一例

患者男，４０岁。左眼疼痛伴眼球突出２年，加重２个月，于１９９６年５月５日入院。患者自幼左眼失明，从未到任何医院就诊。体检：视力，右眼１５，左眼无光感，左眼球突出固定，角膜水肿，整个眼球结构不清，被肿物填满。上下睑不能闭合。ＣＴ检查：左侧眼球内多发弧...