不同认知功能障碍程度阿尔茨海默病患者海马、内嗅皮层体积变化及其与MMSE评分的关系

目的 探讨不同认知功能障碍程度的患者阿尔兹海默病（AD）海马、内嗅皮层体积的变化,及其与简易精神状态检查表（MMSE）评分的相关性。方法 横断面研究。纳入2017年9月—2021年9月联保部队第九六〇医院淄博院区86例AD患者临床和影像学资料,其中男54例、女32例,年龄55~87（73.9±8.1）岁。根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将86例患者分为3组,其中36例CDR评分0.5分患者为轻度认知障碍（MCI）组,21例1分患者为轻度AD组,29例2~3分患者为中重度AD组。患者均应用MRI测量双侧海马体积、内嗅皮层体积,采用MMSE评分评估患者认知功能。观察指标：（1）比较3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料,以及MMSE评分;（2）比较3组患者海马体积和内嗅皮层体积;（3）分析AD患者MMSE评分与海马、内嗅皮层体积的相关性。结果 （1）3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。MCI组、轻度AD组、中重度AD组患者MMSE评分依次降低,差异有统计学意义（F=113.29,P<0.001）。（2）MCI组、轻度AD组、中重度AD组左右侧海马体积MRI测量值分别为（3.24±0.32）cm³和（3.22±0.31）cm³、（2.72±0.53）cm³和（2.84±0.56）cm³、（2.31±0.55）cm³和（2.46±0.54）cm³,左右侧内嗅皮层体积分别为（1.42±0.26）cm³和（1.39±0.27）cm³、（1.28±0.24）cm³和（1.24±0.25）cm³、（1.04±0.31）cm³和（1.06±0.34）cm³。3组患者左右侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值比较,均为MCI组>轻度AD组>中重度AD组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（3）86例AD患者MMSE评分10~27（20.9±5.2）分,与左右两侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值均呈正相关（r=0.82、0.81、0.73、0.72,P值均<0.001）。结论 随着认知功能障碍程度的加重,AD患者海马、内嗅皮层体积MRI测量值逐渐减小,且MMSE评分与海马、内嗅皮层体积存在相关性。     

完全性生长激素缺乏患儿大脑皮质形态变化的3.0 T MRI研究

目的 探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑结构的灰质体积、皮层表面积及皮层厚度的差异。方法 回顾性队列研究。纳入2015年1月—2019年1月山东省立医院确诊的12例CGHD患儿(男8例、女4例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验峰值小于5.0 μg/L)与12例ISS患儿(男9例、女3例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验峰值大于10.0 μg/L)。在首次就诊时采集患者高分辨率、高信噪比三维T₁WI MRI。利用FreeSurfer软件图像后处理方法获得两组患儿左右大脑半球及全脑灰质体积、皮层表面积与皮层厚度值,统计分析组间的差异情况。将每组患儿的上述形态学参数值分别进行平均以获得该组患儿的均值分布图。将两组患儿的测量均值进行相减,即获得两组患儿该测量均值的差异值分布图。结果 CGHD患儿左、右侧大脑半球的灰质体积分别为(228.50±36.72)cm³、 (229.10±34.95)cm³;皮层表面积分别为(737.02±140.48)cm²、(738.68±135.26)cm²;皮层厚度分别为(2.43±0.09)mm、(2.44±0.09)mm。ISS患儿左、右侧大脑半球的灰质体积分别为(272.36±34.77)cm³、 (272.54±32.76)cm³;皮层表面积分别为(841.88±141.75)cm²、(839.98±135.69)cm²;皮层厚度分别为(2.55±0.18)mm、(2.57±0.17)mm。CGHD患儿与ISS患儿的双侧半球与全脑的灰质体积(F_左=17.884, F_右=20.115, F_全=19.009)、皮层表面积(F_左=11.105, F_右=11.453, F_全=11.337)及皮层厚度(F_左=5.907, F_右=6.109, F_全=6.066)的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。测量值的均值分布图与均值的差异值分布图显示两组患儿的灰质体积、皮层表面积与皮层厚度在诸多脑区存在差异。结论 CGHD患儿较ISS患儿的大脑灰质体积、皮层表面积与皮层厚度均较小,这可能与其智力、运动或其它功能发育相对落后相关。     

儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白IgG相关疾病的MRI征象分析

目的 探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白IgG相关疾病（MOGAD）的MRI特征。方法 病例系列报告。纳入2018年1月—2021年12月聊城市人民医院确诊MOGAD的10例患儿,其中男6例、女4例,年龄2~9（5.9±2.4）岁。10例患儿治疗前行颅脑MR常规扫描,9例行全脊柱MR常规扫描,4例行眼眶MR常规扫描。观察指标：（1）记录MRI对MOGAD颅脑、脊髓和视神经病变的检出情况;（2）总结颅脑MOGAD病变分布位置、形态及信号特点;（3）观察脊髓MOGAD病变部位、脊髓有无肿胀,统计长节段脊髓MOGAD病变的患儿数量;（4）观察视神经病变部位、视神经有无肿胀;（5）将患儿末次随访时复查MRI与治疗前进行对比,观察病变转归情况。结果 治疗前MRI显示：（1）颅脑病变10例,脊髓病变5例,视神经病变2例。（2）10例MOGAD颅脑病变均为多发,9例双侧、1例单侧。4例仅累及幕上,1例仅累及幕下,5例同时累及幕上和幕下。幕上病变位于皮层下白质7例,脑室周围白质7例,丘脑5例,基底节区4例,胼胝体2例,单侧皮质1例;幕下病变位于桥脑6例,同时累及小脑4例、中脑2例。病变均为非对称性。MOGAD病变形态均表现为无定形斑片状、斑点状,其中2例同时出现斑块样改变;2例病变DWI序列显示弥散受限。（3）MOGAD脊髓病变5例,均为单发、累及胸段脊髓的长节段脊髓病变,其中4例同时累及颈段脊髓,未发现腰段脊髓受累;2例出现脊髓肿胀。（4）MOGAD视神经病变2例,均为双侧,其中1例视神经全程受累、1例视神经前部受累,视交叉及视束均无受累。2例视神经均无肿胀。（5）10例患儿经治疗后均好转出院,出院后随访8~29（12.9±5.8）个月。随访期间患儿定期复查MRI,均未见复发。末次随访MRI显示,2例患儿颅脑病变完全消失,1例脊髓病变完全消失,其余7例患儿颅脑、脊髓或视神经MOGAD病变范围均减小或病灶数均减少。结论 儿童MOGAD中,颅脑病变最常见,其次为脊髓和视神经;不同部位的MOGAD MRI表现具有一定特征性,认识这些影像学特征,可以提高临床医生诊断儿童MOGAD的准确率,为早期治疗提供重要参考。     

自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响

目的：分析自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响。方法：选择2014年7月~2016年6月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿80例为本次研究对象,所有患儿随机分为观察组40例、对照组40例。对照组患儿给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予自拟平喘汤治疗。观察两组患儿治疗后的总体疗效和治疗前后临床症状积分、肺功能指标、免疫功能指标、T淋巴细胞的变化。结果：观察组患儿的总体疗效（95.00%）高于对照组患儿（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患儿临床症状积分均有所下降,观察组（1.96±0.84）分低于对照组（3.57±1.23）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均有所上升,观察组［（2.20±0.35）L、（4.35±0.67）L/S、（79.50±6.83）%］高于对照组［（1.89±0.43）L、（3.84±0.56）L/S、（68.08±8.57）%］,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD4+、CD4+/CD8+评分有所下降,观察组［（41.79±3.82）%、1.32±0.36］低于对照组［（45.11±5.67）%、1.61±0.45］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD8+水平有所上升,观察组［（33.92±7.77）%］高于对照组［（29.87±5.54）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD69+CD3+T、CD69+CD4+T平均有下降,观察组［（6.88±0.90）%、（3.81±0.64）%］低于对照组［（9.07±0.86）%、（5.37±0.58）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟平喘汤对小儿支气管哮喘具有确切的疗效,能够有效减轻患儿的临床症状,保护患儿的肺功能,调节细胞免疫功能,具有较好的推广应用价值。     

特发性全面性癫痫患者大脑结构异常改变的MRI研究

目的 基于深度学习脑龄预测方法和FreeSurfer图像分析软件,探讨特发性全面性癫痫（IGE）患者大脑形态结构的异常改变。方法 回顾性病例对照研究。纳入2020年1月—2021年12月山东省立医院及寿光市人民医院神经内科确诊的144例IGE患者。其中男84例、女60例,年龄10~70岁。基于公共脑成像数据库（人类连接组项目、中国人类连接组项目）建立正常人脑T₁加权像（T₁WI）MRI训练深度学习脑龄预测模型,并输入脑皮质及脑白质脑图。将IGE患者T₁WI MRI输入脑龄预测模型,获取预测脑龄。将27例未经治疗的早期IGE患者设为观察组,男18例、女9例,年龄（16.1±3.2）岁;招募与观察组年龄、性别匹配的29名健康志愿者作为对照组,男19例、女10例,年龄（16.4±4.5）岁,均行MR检查。观察项目：（1）比较IGE患者不同年龄段（10~20岁、>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁、>60~70岁）大脑的预测年龄与实际年龄的差异。（2）利用FreeSurfer软件,分析和比较观察组与对照组大脑皮质体积、厚度和表面积,以及局部形态的差异。结果 （1）IGE患者的不同年龄段中,除>30~40岁外（t=-1.58,P=0.138）,脑龄预测值均大于实际年龄,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）观察组与对照组的年龄、性别、教育程度等基线资料差异均无统计学意义（P值均>0.05）。与对照组比较,观察组大脑左、右半球皮质厚度略变薄,差异有统计学意义（t=3.91、3.40,P值均<0.01）;2组大脑半球皮质体积、表面积无明显变化,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。与对照组相比,观察组脑区中右侧眶额皮质体积增大,无脑区皮质体积减小;右侧中央后回、左侧中央沟附近中央后回、右侧舌回后部分、左侧舌回及楔叶的皮质厚度均增加,右侧中央前回、双侧额上回（背侧）、右侧内嗅皮质的皮质厚度均减小;右侧海马旁回的皮质表面积增大,无脑区的皮质表面积减小。观察组左、右侧苍白球及右侧丘脑体积较对照组缩小,差异均有统计学意义（t=4.01、4.23、2.12,P值均<0.05）。2组左侧丘脑及双侧尾状核、壳核、海马及杏仁核体积比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 IGE患者在多个年龄段其脑结构都会发生异常改变。早期IGE患者的大脑皮质及皮质下核团仅发生细微结构的异常改变。     

完全性生长激素缺乏患儿大脑皮质脑沟深度与曲率变化的MRI研究

目的 探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的差异。方法 纳入2015年1月-2019年1月山东大学附属省立医院确诊的CGHD与ISS患儿各12例进行回顾性队列研究。CGHD组男8例、女4例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验的峰值水平<5.0 μg/L;ISS组男9例、女3例,年龄5~14岁,生长激素的峰值水平>10.0 μg/L。选取患者首诊时所采集的颅脑T₁WI MRI数据进行后处理分析。双侧半球与全脑皮质的脑沟深度与曲率均值应用FreeSurfer软件获得。将同一脑区的脑沟深度与曲率测量值进行组内平均与组间相减,以分别获得每个脑区该测量值的组内均值分布图与组间差异值分布图。两组患儿上述测量均值的组间差异应用协方差分析。结果 两组患儿的年龄与性别分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CGHD组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.405±0.073)mm、(0.416±0.073) mm、(0.411±0.060)mm;左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.264±0.023)mm^-1、(0.259±0.017)mm^-1、(0.261±0.019)mm^-1。ISS组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.493±0.069)mm、(0.502±0.062) mm、(0.497±0.057)mm;左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.250±0.021)mm^-1、( 0.247±0.025)mm^-1、(0.249±0.022)mm^-1。两组患儿的双侧大脑半球与全脑脑沟深度比较(F_左=9.288、F_右=8.874、F_全=12.545)、左侧半球与全脑曲率比较(F_左=4.688、F_全=5.132),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患儿脑沟深度与曲率在全脑的分布规律相似,但存在脑区间测量值大小与分布范围的差异。结论 CGHD患儿与ISS患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的MRI测量值存在差异,这可能与其运动、智力或其它相关功能发育相对落后相关。     

拇指腕掌关节周围韧带的解剖学分析

目的　解剖拇指腕掌关节周围各条韧带及观察其组织形态学特征,探讨其在拇指腕掌关节稳定性中的作用。 方法　采用大体解剖学方法对10例新鲜冰冻手标本进行解剖,识别拇指腕掌关节周围韧带的连接部位与方向性,对韧带的宽度、长度、厚度进行形态学对比分析。并组织学观察拇指腕掌关节背侧和掌侧韧带细胞数。 结果　确定拇指腕掌关节周围存在7条主要韧带：即由3条背侧韧带（桡背侧韧带、背侧中央韧带、后斜韧带）组成的复合体,厚度分别为(1.24±0.12)、(1.91±0.15)、(1.61±0.12) mm。2条掌侧韧带（前斜韧带、尺侧副韧带）,厚度分别为(0.78±0.11) mm、 (1.03±0.11) mm。2条尺侧韧带（大多角骨-第1掌骨背侧韧带,第1、2掌骨间韧带）,厚度分别为(0.78±0.19) mm、(0.89±0.19) mm。背侧韧带明显厚于掌侧韧带（P<0.01）,桡背侧韧带、背侧中央韧带、后斜韧带的细胞数多于前斜韧带,后斜韧带的细胞数也多于尺侧副韧带,均有统计学差异（P<0.05）。 结论　3条背侧韧带组成粗厚坚韧的复合体,在拇指腕掌关节的稳定中,前斜韧带起着更大的作用。     

基于CT三维视图的成人正常锁骨曲度及髓腔形态学参数的影像解剖学研究

目的 探讨成人正常锁骨的曲度和髓腔形态学CT影像解剖学参数,为临床手术方案的选择和锁骨固定装置的设计提供参考。方法 纳入2021年3月—8月河北医科大学第三医院影像科行胸部螺旋CT扫描的成年国人中锁骨形态正常且完整的92例CT影像学资料,其中男44例、女48例,年龄20~87（51±17）岁,按年龄分为<60岁组（61例）和≥60岁组（31例）。应用Calculate 3D工具重建出锁骨CT三维影像模型;应用“Inertial Axes”功能建立锁骨的惯性轴及其两端坐标;应用“Reslice Objects”功能重新分割锁骨CT三维影像模型,生成调整后的锁骨三维视图,并基于此观察锁骨的一般形态。依据惯性轴长度将锁骨八等分后,可得到7个等距的矢状面髓腔截面,自锁骨远端向近端依次命名为S1~S7。使用“Measure”工具,在冠状位及水平位视图上分别测量和计算锁骨体积、表面积、长度、内外两侧曲率半径和深度、远近两端关节面宽度和高度;在矢状位视图上分别测量7个截面的皮质厚度、髓腔面积、最长径和最短径。采用独立样本t检验或方差分析对各指标测量结果进行不同性别、年龄和截面间的比较。结果 本组92例92侧正常成人锁骨CT测量结果显示,锁骨体积（29 518.4±7 049.2） mm³,表面积（8 271.8±1 291.2） mm²,长度（143.7±11.5）mm,内侧曲率半径为（128.3±28.0） mm、深度为（16.4±2.6） mm,外侧曲率半径为（56.7±19.4） mm、深度为（11.4±2.6）mm,近端关节面的宽度为（20.5±3.8）mm、高度为（21.8±3.4）mm,远端关节面的宽度为（15.4±3.5） mm、高度（12.8±2.3） mm。锁骨皮质厚度从S2向两端递减,其中S2皮质最厚[（3.5±1.1） mm],S7皮质最薄[（2.6±0.7） mm]。髓腔面积、最长径和最短径在S4处最小并向两侧扩大,其中S4髓腔面积为（24.7±11.0）mm²、最长径为（6.7±1.7） mm、最短径为（4.6±1.2） mm。7个截面间各指标差异均有统计学意义（P值均<0.05）。以上各指标中：近端关节面宽度和外侧曲率半径测量值不同性别间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）,其他指标测量值男性均大于女性,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;与<60岁组相比,≥60岁组锁骨远端关节面的宽度和高度,以及各截面的髓腔面积、最长径和最短径较大,而皮质较薄,差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。结论 在不同截面处,锁骨的皮质厚度及髓腔面积、最长径和最短径等指标存在较大差异;在选择手术方式时,术者需要考虑性别差异、年龄差异,以及骨折部位和类型的影响。     

光学脑成像检测静息态下双侧语言皮层活动的同步性

为了研究人脑双侧语言皮层区自发活动的同步性以及与语言能力的关系,使用光学脑成像来检测具有不同语言能力的被试在语言皮层区静息态下的活动,包括皮层含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的自发波动。共有3组被试参加实验,包括25名自闭症儿童、12名正常儿童和20名正常成年人。采用44个光学通道,记录被试双侧额下与颞叶皮层区8 min的自发波动。在滤波及去掉全局系统成分后,计算每个左右对称通道间的时域相关系数,由此反映左右相应通道位置处皮层活动的同步性。计算每个被试双侧对称感兴趣区域（如额下皮层、颞叶皮层）的平均相关系数,并定量比较3组被试的双侧平均相关系数r。结果表明,对于颞叶语言区含氧血红蛋白的双侧相关性,自闭症儿童的（r=0.306±0.039）比正常儿童的（r=0.472±0.037）显著降低（P=0.048）,儿童的比成年人的（r=0.639±0.020）显著要低（P=0.00058）,成年男性的（r=0.604±0.035）比成年女性的（r=0.673±0.017）略低,但两者差异不显著（P>0.05）。研究表明,光学脑成像可能提供对人脑语言皮层区网络功能定性和定量的评价。     

自制足部简易固定装置在足SPECT/CT断层骨显像定位诊断中的应用

目的 探讨自制足部简易固定装置在足单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）断层骨显像辅助定位诊断中的应用价值。方法 前瞻性对照研究。纳入南京医科大学附属无锡第二医院2019年11月—2020年11月30例行⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐SPECT/CT足部断层骨显像发现足部骨代谢异常患者的临床及影像学资料,其中男13例、女17例,年龄42~83（65.9±9.8）岁。采用抽签法分组：观察组15例,使用足部固定装置;对照组15例,不使用足部固定装置,采用常规体位摆放肢体。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、病变侧别等基线资料。测量并比较两组患者足长轴与扫描床的夹角、足部扫描长度、扫描时间、辐射剂量,以及图像融合时X、Y、Z轴三个方向的偏差量。结果 两组患者的年龄、性别、BMI、病变侧别比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组的足长轴与扫描床的夹角（95.6°±4.1°）小于对照组（123.8°±6.5°）,差异有统计学意义（t=-14.17,P<0.001）;观察组足部扫描长度较对照组减少27.6%、扫描时间缩短27.8%、CT辐射剂量减少24.1%,分别为（15.2±1.4）和（21.0±1.8）cm、（6.89±0.63）和（9.54±0.79）s、（28.6±2.0）和（37.7±2.9）mGy·cm,差异均有统计学意义（t=-10.02、-10.08、-10.16,P值均<0.001）;两组间图像融合的偏差量差异均无统计学意义（t=1.13、-0.57、-0.13,P值均>0.05）。结论 该足部简易固定装置能够在不影响图像融合质量的情况下得到足的标准解剖位图像,并能降低患者所受CT辐射剂量。     

Sex-differences in grey-white matter structure in normal-reading and dyslexic adolescents

MR images were used to look for brain structure irregularities in adolescent children with dyslexia by use of combined grey and white matter volume measurements and fractal dimension (FD) of the grey-white matter border. The data were collected from 13 dyslexic adolescent (8 boys and 5 girls) that were compared with 18 control subjects (8 boys and 10 girls). The MR images were first segmented, and the volume as well as the FD of the grey/white matter border for the whole brain and for each hemisphere was computed. Changes were found in the measured volumes of both grey and white matter and were best reflected in the ratio of grey/white matter and in FD values, especially in the left hemisphere. The results showed that, although dyslexia is less frequent in women, the structural differences in the brain are more pronounced in their case, pointing to an increased vulnerability of the female brain to morphological changes associated with dyslexia.     

Schizencephaly as a cause of spastic cerebral palsy

PurposeThe objective was to investigate the clinical features of schizencephaly in children with spastic cerebral palsyMaterial and methodsThe present study included 180 children with cerebral palsy, spastic tetraplegia, diplegia, and hemiplegia. All magnetic resonance (MR) scans were obtained using a 1.5 T MR scanner with the use of a standard circularly polarized head coil.ResultsSignificant abnormalities relevant to cerebral palsy were evident on MRI in 95%. Periventicular leukomalacia was detected more frequently in children with spastic diplegia than in other patients. Cerebral atrophy was found more often in tetraplegic patients. Porencephalic cysts were detected more often in children with spastic hemiplegia. Congenital brain anomalies were evident in 20 (11.1%) children with spastic cerebral palsy. Twelve patients had schizencephaly with cerebral palsy. Children with spastic diplegia and tetraplegia had bilateral schizencephaly; patients with spastic hemiplegia only had unilateral schizencephaly. Most patients with schizencephaly had epilepsy.ConclusionsSchizencephaly occurred more often in patients with spastic hemiplegia. Early detection of brain abnormalities in children with cerebral palsy may help in the prognosis and in the introduction of appropriate therapy.     

智能运动训练系统在偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的观察智能运动训练系统配合综合康复训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法将偏瘫型脑瘫患儿66例分成治疗组（n=34）和对照组（n=32）。两组患儿均接受综合康复训练,治疗组还接受患侧上肢的智能运动训练系统训练,3个月后观察两组患儿患侧上肢肌张力及上肢功能评分的变化。结果治疗后两组患儿患侧上肢的肌张力及上肢功能评分均有改善,但治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论智能运动训练系统可促进偏瘫型脑瘫患儿上肢的功能改善。     

丙酮酸乙酯对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织的保护作用

 目的： 探讨丙酮酸乙酯（ethyl pyruvate, EP）对缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）新生大鼠脑组织的作用及其可能机制。方法：165只7日龄SD大鼠随机分为3组:假手术组（n=43）、HIBD模型组（n=61）和HIBD+EP处理组（n=61）,造模前30 min腹腔注射EP（50 mg/kg）1次,此后每天1次,3 d后测定脑组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量以及脑组织含水量,TUNEL法检测脑组织凋亡细胞数;14 d后检测缺血侧和非缺血侧脑重量以判别脑萎缩程度。结果：HIBD+EP组脑组织SOD活性为(125.78±18.35)×103 U/(g protein),较HIBD模型组［(97.84±15.50)×103 U/(g protein)］明显增强（P<0.05）;MDA含量为(4.42±1.04) μmol/(g protein),较HIBD模型组［(6.02±0.89) μmol/(g protein)］明显降低（P<0.05）。此外,HIBD模型组缺血侧（左侧）的脑组织含水量高于非缺血侧（右侧）（P<0.05）,EP治疗后两侧的脑组织含水量无显著差异（P>0.05）,提示EP减轻了缺血侧的脑水肿。同时HIBD+EP组缺血侧脑皮质和海马每个视野的凋亡细胞数目分别为96.63±10.08和41.91±9.96,较模型组（111.54±1.64和51.73±1.77）明显减少,但仍多于假手术组（P<0.05）。HIBD+EP组左脑萎缩程度为(13.25±5.19)%,较HIBD模型组［(20.32±5.10)%］明显减轻（P<0.05）。结论：EP具有抗氧化功能,能减轻脑水肿,减少脑细胞凋亡,减轻脑萎缩,对HIBD新生大鼠脑组织具有保护作用。     

Inhibitory control following perinatal brain injury

Evidence from developmental, lesion, and neuroimaging studies indicates that the prefrontal cortex plays a major role in executive abilities, including inhibitory control. Proficient executive performance, however, relies not only on the integrity of the prefrontal cortex but also on its interactions with other brain regions. In the current study, the authors focused on the effect that early damage to the white matter tracts interconnecting prefrontal and other brain regions has on inhibitory control. Data were collected from 13 children with bilateral spastic cerebral palsy and from a control group of 20 children with no history of neurologic compromise. Converging evidence from 3 separate paradigms is presented that strongly suggests these children experience impairments in inhibitory control. Findings are discussed within the context of current cognitive and neuroanatomical models of inhibition.     

Differences in integrity of white matter and changes with training in spelling impaired children: a diffusion tensor imaging study

While the functional correlates of spelling impairment have been rarely investigated, to our knowledge no study exists regarding the structural characteristics of spelling impairment and potential changes with interventions. Using diffusion tensor imaging at 3.0 T, we here therefore sought to investigate (a) differences between children with poor spelling abilities (training group and waiting group) and controls, and (b) the effects of a morpheme-based spelling intervention in children with poor spelling abilities on DTI parameters. A baseline comparison of white matter indices revealed significant differences between controls and spelling-impaired children, mainly located in the right hemisphere (superior corona radiata (SCR), posterior limb of internal capsule, superior longitudinal fasciculus). After 5 weeks of training, spelling ability improved in the training group, along with increases in fractional anisotropy and decreases of radial diffusivity in the right hemisphere compared to controls. In addition, significantly higher decreases of mean diffusivity in the right SCR for the spelling-impaired training group compared to the waiting group were observed. Our results suggest that spelling impairment is associated with differences in white-matter integrity in the right hemisphere. We also provide first indications that white matter changes occur during successful training, but this needs to be more specifically addressed in future research.     

大鼠脑缺血不同时期躯体感觉诱发电位的研究

脑电信号（EEG）具有较高的时间分辨率、可观测脑内活动的动态变化、完全无损检测等优点,常用于对神经系统疾病的诊断,本研究探讨脑缺血后躯体感觉诱发电位（SEP）变化及大脑皮层的功能恢复。利用线栓法建模成功的25只SD雄性大鼠分为5组,分别为正常对照组和左侧中动脉缺血术后4、24、 48 h和1周4个实验组。采用SEP记录法,在术后不同时间段电刺激大鼠的右前爪正中神经支配区,记录对照组和实验组左侧皮层脑电信号,提取SEP,并对安静状态下的脑电进行频谱分析,定量评价左侧中动脉缺血后初级体感皮层SEP及功率谱变化过程。实验结果显示,术后4 h,SD大鼠左侧大脑皮层测得的SEP潜伏期较正常状态显著增大（（16.0±1.1）ms vs（33.7±1.3）ms,P<0.01）,波幅变小（（197.2±13.0）μV vs（25.1±2.0）μV,P<0.01）,θ波、α波、β波、γ波的能量明显变小。θ波：（139 367.86±178.66）μV^2vs（2.22±0.40）μV²,P <0.01;α波:（5389.33±25.55）μV² vs（0.23±0.01）μV²,P<0.01;β波：（7911±416）μV² vs（0.01±0.01）μV²,p<0.01; γ波：（0.30±0.12）μV² vs（0.00±0.00）μV²,P<0.01。随着术后时间的延长,上述特征与对照组的差距逐渐缩小,但还不能达到正常状态的水平。研究提示,SEP可在一定程度上反映脑缺血大鼠大脑皮层功能的变化。     

Distributed grey and white matter deficits in hyperkinetic disorder: MRI evidence for anatomical abnormality in an attentional network.

BACKGROUND: Previous neuroimaging studies of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have demonstrated anatomic and functional abnormalities predominantly in frontal and striatal grey matter. Here we report the use of novel image analysis methods, which do not require prior selection of regions of interest, to characterize distributed morphological deficits of both grey and white matter associated with ADHD. METHODS: Eighteen children with a refined phenotype of ADHD, who also met ICD-10 criteria for hyperkinetic disorder (mean age 10.4 years), and 16 normal children (mean age 10.3 years) were compared using magnetic resonance imaging. The groups were matched for handedness, sex, height, weight and head circumference. Morphological differences between groups were estimated by fitting a linear model at each voxel in standard space, applying a threshold to the resulting voxel statistic maps to generate clusters of spatially contiguous suprathreshold voxels, and testing cluster 'mass', or the sum of suprathreshold voxel statistics in each 2D cluster, by repeated random resampling of the data. RESULTS: The hyperkinetic children had significant grey matter deficits in right superior frontal gyrus (Brodmann area (BA) 8/9), right posterior cingulate gyrus (BA 30) and the basal ganglia bilaterally (especially right globus pallidus and putamen). They also demonstrated significant central white matter deficits in the left hemisphere anterior to the pyramidal tracts and superior to the basal ganglia. CONCLUSIONS: This pattern of spatially distributed grey matter deficit in the right hemisphere is compatible with the hypothesis that ADHD is associated with disruption of a large scale neurocognitive network for attention. The left hemispheric white matter deficits may be due to dysmyelination.     

新生兔脑白质损伤模型磁化传递成像的定量研究

目的 研究磁化传递率(MTR)定量评估新生兔脑白质损伤(WMD)模型的价值.方法 40只8日龄日本大白兔,完全随机法分为实验组(持续观察组,n=8;平行观察组,n=24)和对照组(n=8),制作缺血缺氧WMD模型.所有动物在造模前以及造模后4、24、48 h分别行磁共振扫描,并在工作站上计算MTR.手术后0、4、12、24、36、48 h在平行观察组完全随机法抽取2～4只兔处死取脑,用HE染色、免疫组织化学染色、透射电镜观察脑组织病理改变.结果 神经病理显示,模型改变符合WMD改变.MTR在实验组和对照组均下降;在皮层、中脑及小脑,实验组的MTR下降在各时间点与对照组的差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中皮层部位为22.191±0.366比21.393±0.366,20.201±0.388比21.083±0.388,19.506±0.239比20.151±0.239,18.488±0.354比20.058±0.354(均P＜0.01).结论 MTR能较好定量评估WMD模型,有望早期发现损伤,为临床疗效评估提供定量评价标准.