应用Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值.方法 检测107例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者、84例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者和50例健康对照者的血清PSA、fPSA和EPCA水平,计算fPSA/PSA,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物对PCa的诊断价值.结果 PCa组血清PSA、fPSA和EPCA水平较BPH组和健康对照组明显升高(P<0.01),PCa组和BPH组fPSA/PSA水平低于健康对照组(P<0.01);单项指标中,EPCA的灵敏度和特异性最高(78.5%、96.0%),约登指数最大(0.777);建立回归模型Y=logit(P)=-6.906+0.843XPSA-1.402XfPSA+0.271XEPCA,新变量P的AUC为0.935,灵敏度和特异性分别为87.9%和96.0%.结论 PSA、EPCA检测在PCa诊断中具有一定的临床意义,与fPSA联合检测与单项检测相比可以显著提高诊断能力,综合应用Logistic回归和ROC曲线分析有助于提高PCa的诊断效能.     

前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值

PSA是目前PCa诊断应用最广泛的指标,但由于其敏感性和特异性欠佳,还是造成较多患者接受不必要的前列腺穿刺活检。PHI与传统PSA相比,具有更高的AUC;2012年美国食品和药物管理局批准了PHI用于PSA处于4~10 ng/ml,首次前列腺穿刺活检前的评估,明显提高了前列腺癌检出率。本文就PHI在前列腺穿刺患者的选择和其在高危前列腺癌判断中的价值做一综述。     

经直肠超声联合血清PSA在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值

目的:探讨经直肠超声(Tranrectal ultrasound,TRUS)检查联合血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(Prostate cancer,PCA)中的临床意义。方法:对我院2016年6月至2018年11月收治的203例疑诊前列腺癌患者,回顾分析经直肠超声检查图像特征和经会阴前列腺穿刺活检结果与血清PSA间的关系。结果:203例血清PSA增高的患者中,检出前列腺癌患者110例,检出率为54.19%。超声图像特征越明显,前列腺癌穿刺活检的检出率越高(P0.05)。随着血清PSA值增高以及年龄的增长,前列腺癌穿刺活检的检出率增高(P0.05)。术后出现肉眼血尿19例(9.35%),发热3例(1.48%),迷走神经反射1例(0.05%),尚未出现严重并发症的患者。结论:经直肠超声联合血清PSA水平行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对临床诊断早期前列腺癌具有重要的参考价值。     

前列腺特异抗原放射免疫分析及临床应用

应用放射免疫分析法测定了185例前列腺疾病和50名正常男子血清中前列腺特异抗原（PSA）的含量．对比分析发现,前列腺良性疾病的PSA水平高于正常对照组（P＜0.01）,其中25％前列腺良性疾病的PSA＞4ng／ml,为可疑前列腺癌（PCa）．随着PSA水平的升高,前列腺癌的检出率明显升高。因此,动态检测PSA的水平具有临床症状出现之前早期发现前列腺癌的价值．     

血清t-PSA、f-PSA检测联合99mTc-MDP全身骨显像诊断前列腺癌的临床价值

目的:比较血清前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)诊断前列腺癌(PCa)和全身骨显像对PCa骨转移的诊断效能,探讨PSA检测联合全身骨显像诊断PCa的临床价值.方法:回顾性分析33例PCa患者和14例前列腺增生(BPH)患者的血清t-PSA、f-PSA和全身骨显像结果,以病理诊断或临床随访为确诊标准,骨显像结果依照5分法评分(0分:骨显像正常;1分:骨良性病变可能性大;2分:不确定;3分:骨转移可能性大;4分:骨转移明确).比较t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积和最佳域值点的诊断灵敏度和特异性.结果:t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积分别为0.686、0.637和0.948,最佳域值点的诊断灵敏度和特异性分别为57.6%、78.6%;84.8%、42.9%,90.0%、82.6%.结论:血清PSA检测联合骨显像可有效地诊断PCa,排除高PSA水平良性病例,避免不必要的创伤检查.     

血清PSA与PAP检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）及酸性磷酸酶（PAP）对前列腺癌患者的辅助诊断价值。方法：采用免疫放射分析法（IRMA）对98例前列腺癌患者,45例前列腺良性疾患及40例正常健康人进行血清PSA,PAP测定。结果：前列腺癌组PSA,PAP水平均显著高于前列腺良性疾患组及正常对照组（P＜0．01）,PSA对前列腺癌的灵敏性为93．9％）,特异性为93．3％,PAP对前列腺癌的灵敏性为71．％,特异性为91．1％。结论：血清PSA与PAP检测对前列腺癌的早期诊断有较高的临床价值,是临床分期, 效监测及判断预后的重要参考指标。     

高级别前列腺上皮内瘤患者血清 PSA 特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险

目的：探讨高级别前列腺上皮内瘤（ high grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia,HGPIN）患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌（ prostate cancer,PCa）检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果：PCa 186例,孤立型HGPIN（仅1针活检病理为HGPIN）34例,多灶型HGPIN（2针及以上活检病理为HGPIN）13例,低级别前列腺上皮内瘤（1ow grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia, LGPIN）64例,前列腺增生（ benign prostatic hyperp1asia,BPH）195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05）,孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05）,孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05）,多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（P<0.05）,多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05）,多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05）。再次穿刺活检,多灶型 HGPIN组中再次穿刺活检 PCa的检出率为38.46%,孤立型 HGPIN 组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。     

944例前列腺特异性抗原检测分析

前列腺特异性抗原（PSA）检测是目前前列腺癌（PCa）早期诊断和疗效监测的重要指标,但PSA并非为（PCa）所特异的,一些前列腺良性疾病如前列腺良性增生（BPH）、前列腺炎可导致血清PSA升高。为探讨PSA水平的变化在诊断前列腺疾病中的意义,本文对944例男性血清PSA检测结果分析如下。     

TSGF和tPSA联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用

前列腺特异性抗原(PSA)是目前常用的前列腺肿瘤标志物,但它只是组织特异性抗原,而非肿瘤特异性抗原.肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)是近年来研制的广谱的特异性肿瘤标志物,在多种肿瘤中的应用多有报道[1,2],本文以血清总PSA(tPSA)在0.2～20ng/mL的前列腺疾病患者为研究对象,在检测血清TSGF的同时检测tPSA的水平,旨在探讨两者联合检测对早期前列腺癌(PCa)的诊断作用.     

联合检测IL-6、T-PSA、F-PSA及F-PSA/T-PSA在前列腺疾病鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血清中白细胞介素6(IL-6)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)及游离前列腺特异性抗原(F-PSA)在前列腺癌(PCa)患者和前列腺增生(BPH)患者中的表达情况,用于鉴别诊断临床上的前列腺癌和前列腺增生患者.方法 经直肠行前列腺穿刺活检病理诊断确诊为PCa和BPH的患者,回顾性分析其治疗前血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA的检测结果.结果 PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA明显高于BPH患者(P<0.05);按照年龄分层(45~,55~,65~,75~)分析的结果显示在各个年龄段PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA均明显高于BPH患者(P<0.05).在75~年龄段,PCa患者F-PSA/T-PSA明显低于BPH患者(P<0.05).结论 IL-6、T-PSA及F-PSA的联合检测对PCa和BPH患者具有鉴别意义.