简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效. 方法采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧,在CPAP前后作动脉血气对比分析. 结果 CPAP后动脉血氧分压(PaO2)经皮测血氧饱和度((SaO2)明显升高,差异有显著性意义(p<0.01),血pH值,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化差异无显著性意义(p>0.05). 结论 CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状,提高血PaO2,但不能明显缓解血二氧化碳潴留,降低血PaCO2.     

肺表面活性物质联合CPAP治疗NRDS的疗效

目的 观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 选择2016年6月~2019年5月我院收治的62例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合PS治疗。比较两组临床疗效、pH、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肺不张、气胸及腹胀发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NRDS患儿接受PS联合CPAP治疗有利于改善动脉血气指标,提升呼吸功能,缩短住院时间,降低相关并发症发生率。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的对比性研究

目的探讨高频震荡通气对新生儿重症呼吸衰竭治疗的疗效。方法对比分析36例新生儿重症呼吸衰竭使用传统机械通气失败后改用高频震荡通气治疗前后动脉血氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PCO2）,血氧饱和度（SaO2）,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）,动脉-肺泡氧张力比值（a/APaO2）,氧合指数（oxygenation index,OI）。结果改高频通气治疗后二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）下降,（P〈0.01）。动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）、动脉-肺泡氧张力比值（a/APaO2）上升,（P〈0.01）。结论高频震荡通气能更好地改善重症呼吸衰竭新生儿的通气和气体交换,减少气压伤,对治疗新生儿重症呼吸衰竭具有较好的疗效。     

稳定期煤工尘肺CPAP康复疗效分析

目的 研究稳定期煤工尘肺患者经鼻面罩持续气道正压通气（CPAP）康复疗效。方法28例患者随机分治疗组15例与对照组13例。分析治疗后两组患者6min步行距离（6MWD）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）资料。结果治疗组患者6MWD优于对照组（P〈0．05）；醒时SaO2差异无显著意义（P〉0．05），睡眠时最低Sa02比较差异有显著性（P〈0、05）；减SaO2比较差异有显著性（P〈0．05）。结论CPAP作为一项辅助治疗措施应用于稳定期煤工尘肺患者的康复。     

鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的：观察鼻塞式CPAP(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法对20例早期新生儿肺透明膜病进行X线检查，根据血气分析结果调整呼吸机参数。结果20例患儿放弃治疗1例，转上级医院治疗1例，余18例顺利撤除鼻塞式CPAP。结论鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透出明膜病能明显的提高治疗效果，对早产儿非常适用。     

便携式富氧机在模拟低氧环境中对机体血气的影响

目的：检测自主研发的便携式富氧机在模拟低氧环境中的应用效果。方法：采用自身前后对照研究,用低压舱模拟海拔4000m的低氧环境,16名受试者分别在使用便携式富氧机前后抽取桡动脉血,检测PH值、氧分压（PaO：）、二氧化碳分压（PaCO：）、碳酸氢根（HCOf）、二氧化碳总量（TCO2）和血氧饱和度（SaO2）等6个主要的血气（BloodGas）指标,进行统计学分析。结果：使用富氧机后,受试者动脉血Pa02和Sa02明显升高（P〈O．01）,PCO2、TCO2、HC03^-的变化没有统计学意义（P〉0．01）。结论：使用便携式富氧机能显著提高低氧环境中机体血液中的氧含量,使用安全有效。     

简易CPAP鼻塞治疗新生儿肺透明膜病的临床应用

持续气道正压 (CPAP)给氧 ,在临床上主要用于新生儿常见的呼吸系统的疾病 ,如新生儿肺透明膜病 (HMD) ,本病多见于早产儿、剖宫产儿和糖尿病母亲所生的新生儿。新生儿肺透明膜病 (HMD)患儿 ,在有自主呼吸的情况下 ,早用CPAP治疗是降低病死率的关键。我科采用自制简易CPAP鼻塞治疗HMD ,1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗 6 3例 ,临床效果良好。资料与方法1 鼻塞制作　将橡皮管 1根 ,长约 30cm ,新生儿用的一次性吸痰管 1根。将吸痰管剪成 1.5cm长的短截 ,在橡皮管的中段纵行刺 2个洞 ,其间距分两种规格 0 .8cm ,1.2cm ,将截短的吸…     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将42例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）分为2组，新型鼻塞CPAP组（nCPAP）26倒，采用新型鼻基CPAP仪（Infant flow CPAP，VIASYS Heahhcare美国）治疗，水封瓶CPAP组（bCPAP）16例，比较分析2组病例的临床疗效．结果nCPAP组治疗成功率为84，62％（bCPAP组为43．75％），治疗失败率为15．38％（bCPAP组为56．25％），治愈率为76．92％（bCPAP组为37，5％），病死率为3．85％（bCPAP组为18．75％），两组比较差异均有显著意义。结论新型鼻塞CPAP比简易水封瓶CPAP具有疗效好、不良反应少等明显优点。     

心电监护仪及CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用

呼吸衰竭 (呼衰 )是新生儿时期的重要死亡原因之一。我院自 1998年以来在没使用血气分析的情况下 ,使用心电监护仪 (美国ＳｐａｃｅｌａｂｓＭｅｄｉｃａｌ制造 )经皮监测血氧饱和度(ＳＰＯ2 ) ,配合使用鼻塞式持续气道正压给氧 (ＣＰＡＰ)为主的综合措施治疗新生儿呼衰 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :15例中男 9例 ,女 6例 ;发病时间在生后2 4小时者 10例 ,Ｏ 7天 3例 ;体重 2 67ｋｇ ,体重低于2 5 0ｋｇ4例。原发病主要是窒息后综合征 10例 ,感染性肺炎 2例 ,肺透明膜病 2例 ,肺出血 1例。诊断标准按 1986年《新…     

新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选取2016年5月~2019年5月我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施机械通气治疗,观察组实施无创呼吸机治疗,比较两组动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）及并发症发生率。结果 观察组pH,PaO2和PaCO2低于对照组[（7.06±0.31）vs（8.14±0.65）]、[（75.63±5.84）mmHg vs（86.12±6.31）mmHg]、[（30.58±3.95）mmHg vs（42.52±5.14）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可改善患儿动脉血气指标,降低并发症发生率。     

鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究

目的:主要探讨鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究.方法:选取2020年1月至22年5月本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿作为研究对象.按照治疗方式不同将患儿分为对照组(n=46)和观察组(n=52).对照组采用盐酸氨溴索和肺表面活性物质治疗.观察组在对照组基础上,加用鼻塞式持续气道正压通气治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值明显高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)明显低于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:综上所述,鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质、盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高患儿治愈率,改善肺功能和弥散功能,促进氧合,改善临床症状.     

呼吸机鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿肺透明膜病临床观察

目的观察改良的呼吸机鼻塞法持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效和不良反应。方法将传统的简易鼻塞CPAP方法进行改良,接水封瓶一端导管夹闭,另一端接呼吸机。改良CPAP组30例为治疗组,简易CPAP组25例为对照组,比较分析两组病例的临床资料。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为68.00%,两组比较有显著性差异。结论呼吸机鼻塞CPAP比传统的简易CPAP具有疗效好,不良反应少等优点。     

新生儿静脉血和指血血常规结果比较

目的：了解新生儿静脉血和指血血常规检查，各项参数是否存在差异。方法：对100例新生儿静脉血和指血，进行血常规检测，比较两种结果。结果：新生儿静脉血和指血常规中的HGB、HCT差异有显著性意义（p＜0．001），而WBC、PLT、RBC无差异（p＞0．05）。结论：检测新生儿的HGB和HCT应该采用静脉血。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者血乳酸联合BNP检测对患者预后影响研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者血乳酸联合BNP检测对患者预后的影响.方法 随机选择2014年1月至2016年1月我院收治的79例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者,患者按治疗效果分为A组(有效)和B组(无效).观测记录患者治疗前后的pH值,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血乳酸及血浆脑钠肽(BNP)的水平.结果 B组起始的血乳酸和BNP明显高于A组,A组中血乳酸和BNP在24 h内降为正常,而B组24 h血乳糖和BNP水平持续升高,且持续时间明显长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组的pH值、PaO2明显低于A组pH值、PaO2,PaCO2明显高于A组PaCO2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血乳酸联合BNP检测评价COPD合并慢性呼吸衰竭患者,及时反映患者体内血乳酸、BNP水平,准确及时评价患者的治疗效果及预后.     

纤支镜吸痰＋支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）吸痰＋支气管肺泡灌洗对机械通气患者的临床疗效。方法：回顾性分析接受机械通气治疗的34例呼吸衰竭患者的临床资料,均给予镇静镇痛、营养支持、抗感染等治疗;治疗组（n=17）行纤支镜吸痰＋支气管肺泡灌洗,对照组（n=17）行常规吸痰。比较两组治疗前后动脉血气分析、机械通气时问、肺部阴影消散时间、ICU住院时间、28d病死率等指标变化。结果：治疗前两组PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2／FiO2相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组PaO2、SaO2、PaO：／FiO2升高和PaCO2下降与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组机械通气时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但ICU住院时间和28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用纤支镜吸痰＋支气管肺泡灌洗治疗机械通气患者,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,但不改变病死率。     

新生儿休克时血清磷脂酶A2的水平变化及其临床意义

目的 探讨新生儿休克时血清磷脂酶A2（PLA2）的水平变化及其在休克发生发展中的作用及意义。方法 运用酶联免疫吸附法（EusA）测定16例新生儿休克患儿[6例单器官衰竭（SOF）和10例多器官功能衰竭（MSOF）]的PLA2水平及测量血小板计数、动脉血氧、乳酸，同期测量20例健康新生儿为对照。结果休克组新生儿PLA2水平明显高于对照组（p〈0．01），MSOF组PLA2水平明显高于SOF组（p〈0．01）。结论 血清PLA2与新生儿休克的严重程度明显相关，对评估新生儿休克的预后和转归有重要临床意义。     

用自身对照的方法研究复氧对缺氧狗心脏功能的影响

目的用自身对照法研究复氧对缺氧狗心脏功能的干预作用。方法雄性四川杂种家犬6只,以戊巴比妥钠麻醉后行气管插管术、左心室插管术和右侧股动脉插管术。采用自身对照法,先使动物经气管插管吸入常氧空气,继之吸入缺氧气体,最后重新吸入常氧空气。于缺氧前60 min、缺氧前30 min、缺氧前10 min、缺氧10 min、缺氧30 min、缺氧60 min、复氧10 min、复氧30 min和复氧60 min记录心率（HR）、左心室收缩压（LVSP）和左心室压最大上升速率（＋dp/dtmax）、股动脉血氧分压PaO2和二氧化碳分压PaCO2。结果吸入缺氧气体后动物心率逐渐加快,LVSP先增加后下降,股动脉血PaO2明显下降,而PaCO2明显升高。复氧后上述指标逐渐恢复。结论吸入缺氧性混合气体可以导致狗心脏功能的明显改变,复氧能有效改善缺氧引起的这些变化。     

高呼气末正压加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征

目的：评价高呼吸末正压（PEEP）加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效和安全性。方法：选择2009年3月至2011年6月在中煤三建总医院重症监护病房（ICU）收治的30例ARDS患者,采用高PEEP加小潮气量（6ml／kg）及其它对症措施治疗。结果：30例患者经治疗动脉血气氧分压（PaO2）和氧合指数（PaO2／FiO2）均明显改善,治疗第2—5天动脉血氧分压（PaO2）改善最明显,第4、5天氧合指数（PaO2／FiO2）改善最为明显。患者均无气压伤发生,无心律失常发生,心率和平均动脉压无明显变化。中心静脉压随呼气末压增高而偏高,但对平均动脉压无显著影响。结论：高PEEP加小潮气量可增加肺泡气体交换,改善氧合。减少呼吸机相关性肺损伤。     

纳络酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的观察评价纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效及安全性。方法将入选60例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以抗感染、持续低流量吸氧（给氧浓度为30%～40%，氧流量为1～31min，鼻导管给氧法）、解痉平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、维持酸碱、水、电解质平衡、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0．4mg／支），首剂负荷量0．8mg加入5％葡萄糖20ml中静脉推注，以后给予纳络酮2mg加入5S葡萄糖250ml中静脉滴注，以后给予纳络酮2mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，连用三天。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标（PaO2）显著高于对照组（P〈0．05）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05），治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS病人中的临床应用

目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS病人中的临床应用疗效。方法收集我院ICU近2年来收治的ARDS病人62例随机分成2组,对照组30采用气管内滴入稀释的糜蛋白酶,观察组32采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索．两组的稀释液均为生理盐水。结果治疗前2组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较无显著差异（P〉0．05）,治疗后观察组PaO2明显高于对照组（P〈0．01）,PaCO2明显低于对照组（P〈0．01）;观察组呼吸机相关性肺炎发生率（10％）明显低于对照组（25％）（P〈0．05）;观察组机械通气时间（11．05&#177;2．33）d明显短于对照组（13．21&#177;2．38）d（P〈0．05）,2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS机械通气中可减少气管粘液滞留,促进排痰,改善通气,并能缩短机械通气时间、降低肺不张和肺部感染发生率。