有效的护患沟通在血液净化中心的应用

目的 通过良好的护患沟通,营造血液净化中心和谐的健康氛围,提高透析质量.方法 透析护士与透析病人及家属在透析开始前、透析过程中以及透析结束后这三个时段里,通过面对面的交谈或利用健康教育讲座、手机短信平台交流及时了解病人的心理、生理和社会适应能力的变化,与透析医生配合进行相应的处理;并且透析护士通过继续教育提高自身的素质和业务能力,消除护患沟通过程中的不利因素,增强病人的对护士的信任感.结果 经过护患一年的努力,血液净化中心和谐了护患关系,提高了透析质量.通过调查:99%的病人能够主动找透析护士交谈,汇报自己的病情和思想顾虑,寻求护士的帮助;82%的病人一年无内任何并发症;60%的病人工作在各自的岗位上;98%的病人得到了家庭的支持.结论 在血液净化中心这个特殊的氛围里,透析护士不仅要和病房护士一样对病人充满爱心,还要对透析病人这一特殊群体付出更多的耐心.坚持以人为本,注重加强护患沟通,建立良好护患关系,始终是血液净化中心护士努力的方向.     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。     

沟通技能培训在血液净化中心临床教学中的应用

医患沟通是医疗服务中最重要的环节,是患者对医生信任、理解、配合以及顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提[1].血液净化中心治疗包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化等,治疗涉及透析机、透析器、透析器复用、抗凝技术等,多数患者需要长期定时治疗.因此血液净化中心医生不仅需要掌握血液净化技术,而且要和患者长期反复接触,沟通技能的培训显得日益重要.我们在临床教学时特别重视医生沟通技能的培养,现将体会报告如下.     

连续性血液净化治疗终止原因分析及对策

对在ICU各种引起连续性血液净化治疗终止原因及相应处理作了报告和分析。 ICU医生和护士应对连续性血液净化治疗技术有一定的认知,针对不同的报警原因采取相应的对策,以减少非计划性下机,提高血液净化治疗效果,节P<患者费用。     

血液净化治疗高脂血症

近年来有五种血液净化疗法可治疗高脂血症.血浆交换治疗技术不复杂,但要丢失高密度脂蛋白;双层过滤法可去除低密度脂蛋白、Lp(a)等,但可保留高密度脂蛋白;另三种是选择性的治疗方法:免疫吸附法、化学吸附法(硫酸葡聚糖)及肝素引导低密度脂蛋白沉淀法(HELP)进行血液净化治疗.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症

终末期肾衰竭规律透析的尿毒症患者均有代谢异常和器官系统异常并发症,脑病、皮肤瘙痒等临床表现多见。虽然以上症状并不威胁患者的生命,但大大影响患者的生活质量,使患者终日焦虑,十分痛苦．我血液净化中心应用血液灌流器与普通透析器进行血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗尿毒症并发症取得了较好的治疗效果。现报道如下：     

规范化管理控制连续性血液净化患者医院感染的效果分析

目的分析规范化管理措施在控制连续性血液净化（ContinuousBloodPurification,CBP）患者医院感染方面的效果。方法对38例进行连续性血液净化治疗的患者采取严格的规范化管理措施,进而分析处理后控制患者医院感染的效果。结果本研究通过规范化管理连续性血液净化治疗的各个环节和流程,医院感染发生率为15．79％,治愈率达47．37％,死亡率为7．89％。结论通过规范化管理措施可以有效控制连续性血液净化患者的医院感染。     

一种新型的血液净化设备——便携式连续性血液净化机的研制

研制出一种新型的血液净化设备--便携式连续性血液净化机(mobile continuous blood purification machine, MCBPM).该机器完全具备现有连续性血液净化机的功能,是一种能够在各种复杂而不稳定的特殊环境(包括震动,晃动,摇摆等)中使用的连续性血液净化设备,体积小,易携带,操作简单.     

血液净化疗法在内科危重急症抢救中的作用

目的探讨血液净化技术在内科危重急症抢救中的作用。方法回顾性总结1987年以来我们应用血液净化技术抢救内科危重急症675例患的效果。结果总抢救成功率达89．5％(604／675)。其中急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严重并发症和其它非。肾性内科危重急症的抢救成功率分别达80．2％(77／96)、92．3％(470／509)、81．4％(57／70)。结论血液净化技术在内科危重急症的抢救中有着十分重要的作用,但其具体实施要因人而异,重视综合治疗。     

血液净化治疗高脂血症

血液净化治疗病症的范围日益广泛,试验及临床证明,对治疗药物及饮食控制无效的高脂血症效果肯定。高脂血为动脉硬化的主要原因.更可致严重的心脑血管疾患,因而血液净化去除血中低密度脂蛋白是防治动脉硬化心脏病的一个有效手段。     

人工肝研究的现状,问题及前景

本文回顾了近二十年来国内外人工肝研究的进展,在血液净化,生物材料,FHF的实验研究,临床疗效等方面与70年代相比,已取得不少进步。作为合乎要求,适于临床应用的人工脏器,虽尚无根本性突破,进一步研究血液净化与生物材料,补充肝脑必需物质,与临床治疗全面结合等组合治疗措施已受到重视,认为困难虽多,研究的前景广阔。     

不同血液净化方法对人肾小管上皮细胞分泌细胞外基质的影响

目的探讨不同血液净化方法前后尿毒症患者血清对人近端肾小管上皮细胞株（HK-2）分泌细胞外基质（ECM）的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性透析（MHD）的患者24例,随机分成3组,分别接受常规血液透析（HD）、高通量透析（HFHD）、血液透析滤过（HDF）后稀释法治疗,提取患者透析前后的血清。将透析前后血清分别混匀后培养HK-2细胞。应用碱水解法、ELISA法检测HK-2细胞培养上清中胶原、纤连蛋白（FN）等ECM的蛋白水平。结果HDF组透析后血清使HK-2细胞胶原蛋白和FN分泌减少,与透析前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而HD、HFHD组透析后与透析前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HDF组透析前后胶原蛋白及FN分泌的差值与HD、HFHD组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HD组透析前后的差值与HFHD组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HDF可能通过清除致肾间质ECM异常积聚的尿毒症毒素和减少透析用水对机体的影响,从而减少HK-2细胞合成胶原和FN等ECM,对肾间质纤维化的发生、发展起一定的抑制作用,而HD、HFHD在此方面的作用不显著。     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析

目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭（ARF）患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板（PLT）、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。     

不同的血液净化方法治疗肝衰竭疗效分析

目的评价不同的血液净化方法治疗肝衰竭的疗效。方法选择96例肝衰竭患者,其中男性59例,女性37例;年龄36~73岁,平均年龄49.46岁。前瞻性随机分为4组进行不同方法的血液净化治疗(血液滤过、血液灌流、血浆置换),即血滤组(21例)、血滤+灌流组(25例)、灌流组(25例)、血浆置换组(25例)。比较治疗前后肝功能、凝血、肾功能的改变。结果血滤组、血滤+灌流组、灌流组3种方法中,治疗前后两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以上3组分别与血浆置换组比较,其中灌流组、血滤+灌流组与血浆置换组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血滤组在改善凝血、降肌酐方面与血浆置换组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论以血液滤过、血液滤过+血液灌流、血液灌流的血液净化方法治疗肝衰竭,均可以达到治疗目的,且可以认为3种方法治疗效果基本相同;血液滤过+血液灌流、血液灌流2种方式与血浆置换方式比较,在降酶、改善凝血状态、降肌酐三方面均存在优势;血液滤过方式与血浆置换治疗方式比较,在改善凝血状态、降肌酐效果上存在优势。     

连续性血液净化治疗蜂蜇中毒致MODS31例

目的 观察连续性血液净化治疗蜂蜇中毒致多脏器功能障碍综合症(MODS)的疗效.方法 对31例蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合症患者进行血液净化治疗,并观察CBP治疗后血清BUN、SCr、血钾离子变化趋势以及其疗效.结果 血液净化治疗次数1～8次/人,27例治愈或好转,出院时肾功能、肝功能、心肌酶谱、凝血四项、尿常规,均恢复正常或者大致恢复正常,死亡4例.结论 在其他综合治疗的基础上,早期应用连续性血液净化治疗,可明显提高蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合症患儿的氧合能力,纠正酸中毒,稳定血压,改善组织器官的灌注和血液生化指标.     

第二届全国儿科血液净化论坛暨第五届全国儿科血液净化学习班会议通知

由中国医师学会儿科分会血液净化学组、北京医学会儿科学分会支持,北京儿童医院、北京市儿童血液净化中心将于2012年5月在北京举办第二届全国儿科血液净化论坛暨第五届全国儿科血液净化学习班。此次大会暂定主题：血液净化的时机与模式的选择。     

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展

连续性血液净化（CBP）又名连续性肾脏替代治疗（CRRT）,即从患者体内将大量的置换液连续不断地送入患者体内,将有害物质快速、直接清除,提高病重患者的生存率。其分类有多种,如连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、高容量血液滤过（HVHF）等,临床上主要使用其治疗中毒、器官衰竭、感染等危急病症。本文就早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展进行综述。     

杂合式血液净化在急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者中的效果评价

目的:探究杂合式血液净化对急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者的影响.方法:选取我院2015年1月到2020年9月收治的64例急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者,依据治疗方案不同分为观察组、对照组,各32例.对照组进行单独血液灌流净化治疗,观察组进行杂合式血液净化治疗.治疗3 d后比较两组治疗效果、意识恢复时间、中枢神经...     

探讨心理护理在血液净化护理中的作用

目的：研究心理护理在血液净化护理中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月血液净化治疗患者60例,将患者随机均分为两组,其中对照组行常规护理,观察组患者在对照组的基础上行心理护理,观察两组患者的焦虑、抑郁症状评分以及护理满意度。结果观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组护理满意率为96.67%,对照组护理满意率为66.67%,观察组患者的护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强心理护理在血液净化护理中的应用,能够改善消除的消极心理,促使其积极参与至临床治疗中,值得推广使用。     

不同血液净化方法对人肾小管上皮细胞分泌细胞外基质的影响

目的 探讨不同血液净化方法前后尿毒症患者血清对人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)分泌细胞外基质(ECM)的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性透析(MHD)的患者24例,随机分成3组,分别接受常规血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)后稀释法治疗,提取患者透析前后的血清.将透析前后血清分别混匀后培养HK-2细胞.应用碱水解法、ELISA法检测HK-2细胞培养上清中胶原、纤连蛋白(FN)等ECM的蛋白水平.结果 HDF组透析后血清使HK-2细胞胶原蛋白和FN分泌减少,与透析前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而HD、HFHD组透析后与透析前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HDF组透析前后胶原蛋白及FN分泌的差值与HD、HFHD组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而HD组透析前后的差值与HFHD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF可能通过清除致肾间质ECM异常积聚的尿毒症毒素和减少透析用水对机体的影响,从而减少HK-2细胞合成胶原和FN等ECM,对肾间质纤维化的发生、发展起一定的抑制作用,而HD、HFHD在此方面的作用不显著.