钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

背景：目前,国内外有不少有关钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端骨折的临床试验,但尚缺乏相关的系统评价。目的：评价钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折疗效。方法：电子检索中国生物医学文献数据库(1979年至2008年)、中国知网(1979年至2008年)、维普数据库(1989年至2008年)和万方数字化期刊群(1998年至2008年),其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库;国外数据库PubMed(1966年至2008年)、EMbase(1980年至2008年)和Cochrane Library(2008年第4期)。不能获取的全文,则辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。按检索策略和资料收集方法,查到英文文献363篇,中文文献488篇,其中期刊文献401篇,会议论文集79篇,学位论文8篇。经阅读标题、摘要、全文后,最终12项研究符合纳入标准。统计学采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.0.20 软件进行Meta分析。结果与结论：文章系统评价涉及锁定加压钢板、普通钢板内固定、小夹板及石膏外固定等方法。Meta分析结果显示,锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效优于普通钢板、小夹板或石膏外固定,且并发症少。而普通钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效与石膏外固定或小夹板比较疗效差异尚无显著性意义。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折

 背景：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折具有较好的效果。目的：对外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折进行文献计量学分析。方法：检索CNKI数据库2003至2012年收录外固定支架复位治疗桡骨远端骨折的应用研究文献,采用检索词“外固定支架;桡骨远端骨折”,排除重复文献以及与研究内容无关的文献,共检索文献408篇。从文献出版时间与数量、学科类别、来源期刊、研究机构以及被引频次、下载频次等角度对408篇文献进行文献计量学分析。结果与结论：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折的文献研究呈上升趋势,2012年发表相关文献85篇,并且多以外科学为主。近10年的文献研究中,以《中医正骨》发表文献量最多,共发表文献18篇。而各研究单位对此进行的研究均不多,仅发表文献1-7篇,并且仅有5篇文献获得基金项目资助。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

不同类型植入物内固定治疗桡骨远端骨折的比较

背景：桡骨远端骨折的治疗方法使桡骨远端解剖达到复位已不是难事。但仍然没有一种方法可以治疗全部类型的桡骨远端骨折。 目的：综述不同植入物内固定治疗桡骨远端骨折的研究进展。 方法：应用计算机检索2000-01/2011-12 PubMed 数据库相关文章,检索词为“distal radius fracture,implant material,biocompatibility”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000-01/2011-12 CNKI数据库相关文章,检索词为“桡骨远端骨折,植入材料,生物相容性”,并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。 结果与结论：桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,特别是复杂关节内骨折,无论何种处理方法,目的均是为了获得较满意的功能恢复。但是,随着科学技术的发展,仍然没有一种方法可以治疗全部类型的桡骨远端骨折。而且有时一种治疗方法还不能完全解决某些类型的桡骨远端骨折。因此,尽可能选用最合适、对患者创伤最小的治疗方式来治疗此类骨折。而对于某些复杂骨折,可以采用多种治疗方法结合的方式来加以治疗,以达到桡骨远端的解剖复位和维持治疗后骨折的稳定。      

低温板材外固定治疗桡骨远端伸直型骨折96例:与夹板外固定及石膏夹板超腕外固定的比较

背景:目前常见的桡骨远端骨折外固定方式包括石膏外固定、中医夹板,低温板材支具固定是新发展起来的外固定方法,与其他固定方式相比有无优势尚不清楚。目的:观察低温板材外固定法对桡骨远端伸直型骨折功能恢复的治疗效果。方法:四川大学华西康复科假肢矫形中心2007-12/2010-01收治的96例桡骨远端伸直型骨折患者,随机分为低温板材超腕外固定组、中医桡骨远端骨折夹板外固定组、石膏夹板超腕外固定组,每组32例。各组均给予手法复位操作治疗以及适当的功能训练,并根据患者年龄、身体情况及损伤程度予以药物治疗。结果与结论:与低温板材超腕外固定组比较,中医桡骨远端骨折夹板外固定组、石膏夹板超腕外固定组的治愈率明显降低(P0.05),并发症率、功能受限率均明显升高(P0.05)。提示手法整复低温板热塑板材外固定治疗桡骨远端伸直型骨折安全、有效,其效果优于传统的石膏固定和中医夹板固定,且并发症少,值得推广应用。     

两种固定方法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效比较

目的对比切开复位锁定钢板内固定和手法复位后小夹板外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法对102例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者分别采用切开复位锁定钢板内固定治疗(钢板组)48例和手法复位后小夹板外固定治疗(夹板组)54例,比较两组治疗后的临床疗效。结果 102例患者均获得随访,时间6~18个月。参照Cooney腕关节评分标准钢板组优良率为93.75%,夹板组组优良率为83.33%,差异有统计学意义(0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定方法对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效较小夹板外固定法更佳,可提供坚强内固定,最大限度恢复腕关节功能,在合理掌握适应症的情况下适合在临床推广应用。     

骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的疗效研究

目的研究比较桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的临床疗效。方法将2003年5月～2007年6月76例桡骨远端稳定性骨折随机分为2组,76例均采用手法复位,并分别采用小夹板（A组37例,其中男10例,女27例,平均年龄53.5岁）及石膏夹板（B组39例,其中男12例,女27例,平均年龄55.5岁）外固定治疗,两组均获随访,平均随访时间11.5月。采用经典的Gartland and Werley法评分标准,并将关节活动度分4度进行单向有序非参数检验。结果对于桡骨远端稳定性骨折,石膏夹板外固定复位评定优良率85%,功能评定优良率92%,平均（4.35±1.13）分;小夹板外固定复位评定优良率78%,功能评定优良率73%,平均（8.00±4.15）分。结论对桡骨远端伸直型骨折手法复位石膏夹板外固定复位及功能恢复明显优于小夹板外固定（P〈0.05）。     

桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定时检测背侧螺钉穿出透视方法的研究与进展

文题释义： 桡骨远端骨折：约占平时骨折的1/10，多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2.0-3.0 cm范围内，腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能和活动，给患者造成不便。 掌侧锁定钢板：该钢板治疗桡骨远端骨折是现在普遍使用的内固定方法，相较于其他内固定方法，其首先能够增加大多数桡骨远端骨折的稳定性，允许患者能够进行早期活动；其次，和背侧钢板内固定相比较，能够减少腕掌侧与钢板的接触，避免对腕掌侧屈肌腱的刺激和磨损，同时大多数的钢板能够被旋前方肌覆盖。 背景：尽管桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定治疗后所引发的桡骨远端腕背侧伸肌腱的激惹、磨损及断裂发生率不高，但这类并发症却严重影响着患者的生活质量。 目的：总结掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的最新进展。 方法：以英文“volar locking plate，distal radius fracture，radiological method”为检索词，应用计算机在PubMed数据库检索2000至2019年的相关文献共160篇；以中文“透视方法，桡骨远端骨折，掌侧接骨板”为检索词，应用计算机在万方数据库检索2000至2019年的相关文献共7篇。对掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的相关文献进行综述。 结果与结论：①桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板进行内固定时术中透视方法多种多样，例如标准正、侧位方法、腕管位透视法、“天际线”方法、背侧切线视图及径向凹槽视图等；②上述常用方法在检测掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出问题仍具有一定局限性，所造成的腕背侧伸肌腱激惹、磨损及断裂等并发症仍有发生，二次及多次手术给患者生活及经济等方面带来的问题也应当引起重视；③应该找到更为恰当的术中检测方法，以期能够降低因掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出所引发的并发症发生率。 ORCID: 0000-0002-3665-0270(王皓楠) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的疗效研究

目的 研究比较桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的临床疗效.方法 将2003年5月～2007年6月76例桡骨远端稳定性骨折随机分为2组,76例均采用手法复位,并分别采用小夹板(A组37例,其中男10例,女27例,平均年龄53.5岁)及石膏夹板(B组39例,其中男12例,女27例,平均年龄55.5岁)外固定治疗,两组均获随访,平均随访时间11.5月.采用经典的Gartland and Werley法评分标准,并将关节活动度分4度进行单向有序非参数检验.结果 对于桡骨远端稳定性骨折,石膏夹板外固定复位评定优良率85%,功能评定优良率92%,平均(4.35±1.13)分;小夹板外固定复位评定优良率78%,功能评定优良率73%,平均(8.00±4.15)分.结论 对桡骨远端伸直型骨折手法复位石膏夹板外固定复位及功能恢复明显优于小夹板外固定(P<0.05).     

选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折

背景：股骨近端骨折好发于老年人群,治疗时选择适宜的内固定植入物是保证生物相容性以及效果的关键。 目的：分析股骨近端骨折内固定金属植入物的选择以及生物相容性。 方法：由第一作者于2012年12月应用计算机检索国内外数据库相关文章,中文检索词为“股骨近端骨折,动力髋螺钉,微创固定系统,经皮加压钢板,Gamma钉,髓内钉”,英文检索词为“proximal femoral fracture,dynamic hip screw,less invasive stabilization system,percutaneous compression plate,Gamma nail”,并限定文章语言种类为中文和英文。共检索到相关文献142篇,符合纳入标准并用于分析的文献17篇。 结果与结论：①股骨近端骨折的治疗方法有几种,包括保守治疗、金属植入物内固定治疗、外固定支架固定、锁定钢板以及人工假体置换治疗等。目前国内外的治疗观点已摒弃牵引等保守治疗方法,尽量行金属植入物内固定。②临床金属植入物内固定的选择主要分为髓外固定装置和髓内固定装置,髓外固定装置包括动力髋螺钉、经皮加压钢板、股骨远端倒置微创固定系统,髓内固定装置包括股骨近端髓内钉、Gamma钉、重建钉等。③每种治疗方法和植入物内固定装置都有其各自的优点及局限,临床治疗中要根据患者病情和治疗需要提出个性化的治疗方案,选择适宜的方法。     

闭合性肱骨干骨折患者小夹板外固定与植入物内固定治疗比较的Meta分析

背景:目前常用的肱骨干骨折治疗方法有小夹板、石膏、功能性支架等外固定方法与钢板螺钉、髓内针等内固定治疗,每种方法达到骨愈合的生物学机制均不相同,因而各有其独特的临床适应证。目的:利用Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内应用小夹板外固定与钢板螺钉、髓内针或双克氏针等置入内固定治疗闭合性肱骨干骨折的有效性。方法:计算机检索Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库相关文章。对结果进行Meta分析。其中实验组行小夹板外固定,对照组行钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定。疗效及差异评价指标以优势比,加权均数差和95%CI表示。结果与结论:有7个临床对照研究符合纳入标准,共纳入患者1390例,其中行小夹板外固定的实验组患者1007例,钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定的对照组患者383例。Meta分析显示:①实验组骨折复位优良率、骨折愈合时间、骨折未愈合率、低于对照组[OR=0.20,95%CI(0.03,1.20),P=0.08;OR=-33.69,95%CI(-44.67,-22.72),P0.00001;OR=0.31,95%CI(0.16,0.60),P=0.0005]。②实验组骨折正常愈合率、肩肘关节功能恢复优良率高于对照组[OR=3.04,95%CI(1.95,4.75),P0.00001;OR=8.02,95%CI(2.68,24.04),P=0.0002]。提示小夹板外固定治疗闭合性肱骨干骨折是安全有效的,较植入物内固定在治疗闭合性肱骨干骨折中具有更好的临床效果。     

桡骨远端骨折夹板外固定的骨折缝应力预测

目的 运用静力学分析、试验设计法以及布谷鸟-支持向量机预测建立关于 C1_1、C2_1、C3_1 型桡骨远端骨折夹板固定不同厚度压垫下骨折缝应力关系的数学模型。 方法 在 CT 影像中获得前臂中各个组织的形状,建立对应的实体模型,进行降噪、装配等过程实现建模;在 Workbench 中根据实验测定的载荷数据对模型施加载荷,获得一种情况下的骨组织力学情况;再通过试验设计法对多种施加载荷情况下的骨组织力学情况进行模拟;最后,通过布谷鸟改进支持向量回归预测,获得关于各骨折类型的数学模型。 结果 对 B 曲面划分的 12 个压垫固定位置施加载荷,通过试验设计法对 460 个样本在 Workbench 中 DOE 模块中进行求解,460 个样本中随机抽取 400 个作为训练集得到数学模型,用剩余 60 个样本作为测试集与数学模型预测结果进行对比,即可建立高精度的有关夹板固定中压垫固定位置上不同载荷和骨折缝处载荷情况的数学模型。 通过已知压垫固定区域施加不同厚度压垫的固定力对骨折缝应力的预测,预测值与仿真值进行对比模型预测精度最高达到 99. 66% ,最低达到 95. 653% 。 从精度上分析,压垫载荷与骨折缝处载荷存在模糊的数学关系,即支持向量机预测模型有效。 结论 通过研究压垫固定作用方式和压垫固定力对骨折缝的影响,有利于传统固定夹板与现代科学技术相结合,为临床骨折治疗桡骨远端骨折时固定器的选择和外固定器械设计提供参考。     

夹板弹性固定桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱稳定性的有限元分析

背景:在桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的临床治疗中发现,接受手法复位夹板固定治疗后出现尺侧柱并发症的比例小于接受单纯行桡骨远端切开复位内固定治疗。作者认为这与夹板在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,能够重建腕关节三柱的稳定有关。目的:通过有限元分析法探讨夹板对桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱干预的生物力学机制。方法:基于一健康志愿者的前臂及手部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型,通过有限元相关软件分网、切割造模建立桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折2种有限元模型,以此为基础延伸建立出夹板及桡骨远端钢板固定的4种腕关节骨折有限元模型。分析各模型在轴向压缩、横向拉伸、旋前和旋后种工况下,下尺桡关节的应力分布及相对位移变化、尺骨茎突骨折端位移变化及方向。结果与结论:①在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预后桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型骨折模型的尺月韧带、尺三角韧带、掌背侧尺桡韧带应力值均小于钢板干预的相对应骨折模型;②在旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的下尺桡关节相对位移值均小于钢板干预的相对应骨折模型;③在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的尺骨茎突骨折端位移值小于钢板干预的相对应骨折模型;④结果表明,桡骨远端FrykmanⅧ型骨折后下尺桡关节的稳定性变差,其中发生尺骨茎突Ⅱ型骨折时更为明显;在此类骨折的治疗中与单纯行桡骨远端骨折内固定相比较,夹板作为弹性固定在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,藉此进一步揭示了夹板弹性固定的优势。     

牵引夹板治疗骨折时橡皮筋拉伸和应力松弛测试

背景：单纯石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折难以实现良好复位和固定,近年来以牵引式夹板治疗的效果较好。 目的：运用生物力学的研究方法,对比分析牵引式夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折时橡皮筋拉伸及应力松弛与效果的关系。 方法：236例桡骨远端粉碎性骨折患者按治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组实行牵引式夹板治疗,对照组实行单纯手法整复夹板外固定。治疗后定期拍摄X射线片观察骨折愈合情况,腕关节功能采用Dienst评估标准进行评定。采用Instron电子万能材料试验机3367对牵引的橡皮筋进行橡皮筋拉伸和应力松弛实验,测试橡皮筋的最大应力。 结果与结论：按意向性处理分析,全部进入结果分析。患者随访均超过5个月,最长随访13个月。Dienst功能评估：治疗组优68例,良42例,优良率93.2%,对照组优良率52.6%,治疗组优良率显著高于对照组。证实采用牵引式夹板治疗桡骨远端粉骨折,操作简单方便,临床疗效可靠。橡皮筋拉伸和应力松弛实验结果显示,橡皮筋的最大应力为46.97 N,最终应力保持在20.60 N,能够达到桡骨远端粉骨折复位治疗的牵引作用。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。 目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。 方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。 结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折的系统评价

背景：儿童前臂远端隆突样骨折一般无继发移位风险,文献报道可通过石膏管型、掌侧托、夹板、支具以及绷带等外固定物治疗获得满意疗效。但是不同外固定物治疗对患儿功能恢复及生活能力的影响并不明确。 目的：评价夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折的疗效和安全性。 方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane 图书馆(2011年第3期)及中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库,检索时限为建库至2011年4月;手工检索相关会议论文;在线检索重要临床试验注册中心,文献检索无语种限制。收集随机对照及半随机对照试验,行质量评价并采用Revman 5.1行Meta分析。 结果与结论：纳入2项研究,包括314例患者,1项随机对照试验评价为B级,1项半随机对照试验评价为C级。结果表明,夹板与石膏管型外固定物治疗后均无骨折、骨折不愈合以及再骨折,患肢疼痛以及书写、绘画、自理饮食、洗漱4方面生活能力差异无显著性意义;而固定后患儿洗澡能力夹板组早期优于石膏管型组,后期差异无显著性意义。参加规律运动方面亦为夹板固定组优于石膏管型固定组。两种固定方法不良事件发生率比较差异无显著性意义。提示夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折后患肢疼痛无明显改善,但夹板固定有利于维持洗澡能力及参加规律运动,且安全性良好。但仍需设计良好、实施完善的大样本、多中心随机对照试验验证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合

背景：目前研究认为桡骨远端骨折保守治疗对腕关节功能恢复有明显的影响,临床上治疗多倾向于解剖复位桡骨远端关节面、恢复掌倾角及尺偏角,从而有益于腕关节功能恢复。 目的：评价3种不同方式固定桡骨远端粉碎性骨折后腕关节结构功能恢复差异及其优缺点。 方法：临床收治桡骨远端粉碎性骨折患者88例,其中闭合复位石膏外固定35例,闭合复位外固定架外固定28例,切开复位钢板内固定25例,分别对骨折愈合时间、腕关节骨性解剖结构及功能恢复程度进行评估。 结果与结论：所治患者均获骨愈合,愈合时间石膏组为(11.2±2.8)周,外固定架组为(11.8±3.0)周,钢板组为(10.8±2.6)周,外固定架组、钢板组与石膏组比较,差异无显著性意义(P > 0.05);术后6个月X射线评价钢板组桡骨远端掌倾角及尺偏角大于外固定架组、石膏组,差异有显著性意义(P < 0.05);固定后6个月腕关节功能按改良Gartland and Werley评分标准评价优良率,石膏组为54%,外固定架组为75%,钢板组为92%,外固定架组、石膏组与钢板组比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。结果可见3种方式固定桡骨远端粉碎性骨折后骨愈合时间无明显差异,钢板内固定治疗能有效维持桡骨远端骨性解剖结构,对腕关节功能恢复优于外固定架及石膏外固定。     

小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的有限元分析

目的探讨小夹板固定治疗桡骨远端C型骨折的适用范围。方法根据健康男性志愿者右前臂CT扫描数据,建立正常桡骨远端三维模型。依据AO分型,在正常模型基础上人为划分骨折线,建立9种C型骨折前臂高阶四面体网格模型。在ANSYS 15.0软件中对9种骨折模型进行有限元分析,得出相应的应力,然后以等值线图的方式生成应力分布云图。结果由于腕部软组织薄,骨折块较多,夹板固定后,在100 N最大生理轴向载荷作用下,腕部的应力与其他部位比较明显偏大,压应力主要集中在桡腕关节处。C2.2、C2.3、C3.2、C3.3型骨折由于粉碎性骨折造成的骨折块过多过小,小夹板的骨折块固定效果较差;而对于C1.1、C1.2、C1.3、C2.1及C3.1型骨折,小夹板的固定效果较好。结论通过对小夹板治疗桡骨远端C型骨折进行相关有限元研究,初步确定了其适用范围,可为临床工作提供一些参考。     

双关节骨外固定器在老年桡骨远端复杂性骨折治疗中的应用

目的：探讨双关节骨外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折的效果。方法：对16例老年人桡骨远端复杂性骨折采用手法闭合复位、双关节骨外固定器固定进行治疗。结果：随访8～38个月，骨折均获得良好的复位与固定，疗效较满意。结论：手法复位，双关节外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折，可有效矫正畸形，重建桡腕关节的稳定，是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法。