超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素

目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.方法:选取2018年8月-2021年9月本院收治行超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者183例为研究对象.记录超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者临床疗效及出血情况,分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.结果:183例超声引导下经皮微波消融术后共有9例出血,出血率为4.91％.性别、年龄、肿瘤直径不是影响超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的单因素(P>0.05).合并肝硬变、凝血酶原时间延长、Child-PughB/C级、血小板数量减少及再次行微波消融术的原发性肝癌患者术后出血率更高(P<0.05).经多元Logistic回归分析可知,肝硬变、凝血酶原时间、Child-Pugh分级及血小板数量是术后出血的独立危险因素(P<0.05).微波消融次数不是术后出血的因素(P>0.05).结论:超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素为凝血功能障碍、合并肝硬变、血小板减少及Child-PughB/C级;对于出血高危素患者,需慎重行微波消融术.     

超声引导下射频消融术治疗肝癌疗效及预后影响因素分析

目的:分析超声引导下射频消融术治疗肝癌患者的临床资料,评价治疗效果及其影响因素,为临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析2010年7月~2012年7月广州医科大学附属第三医院普外一区进行超声引导下经皮穿刺射频消融术(RFA)治疗肝癌80例患者的临床资料,对患者影像学资料进行分析,统计完全消融病例;同时,将可能影响预后的危险因素进行单因素分析,并筛选单因素分析有差异选项进行logistic线性回归分析,旨在明确RFA治疗肝癌的疗效及影响其预后的主要危险因素。结果:80例肝癌患者共行94次RFA治疗,其中12例肝癌患者接受RFA治疗的次数≥2次,共处理102个病灶,完全消融病灶为84个(82.35%),不完全消融病灶18个(17.65%);完全消融患者术后1、2、3年的生存率分别为79.41%、61.76%、36.76%;且肝功能Child-Pugh分级、肿瘤数目及是否有血管癌栓形成均为影响肝癌患者射频消融术后生存率的独立因素。结论:RFA作为局部微创治疗手段,能使肝癌患者取得一定生存获益,但其预后与肝功能ChildPugh分级、肿瘤数目、血管癌栓形成具高度相关性。     

超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效

目的：本文主要探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果。方法在我院2013年1月~2014年6月所收治的肝癌患者中选取60例作为此次观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用手术切除进行治疗,观察组患者在超声引导下进行微波消融治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的肿瘤完全消融率为90.0%,对照组患者的肿瘤完全消融率为66.7%,观察组患者的肿瘤完全消融率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于肝癌患者而言,使用微波消融治疗和手术切除治疗都具有良好的治疗效果,但是相对而言,微波消融治疗的效果更好,肿瘤完全消融率更高,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。     

探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素

目的：本文主要探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。方法在我院2013年1月~2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨微波消融治疗大肝癌的效果以及影响治疗效果的主要因素。结果使用微波消融治疗后,肿瘤完全消融率为78.3%。结论对于大肝癌患者而言,使用微波消融进行治疗,具有很好的治疗效果,而治疗过程中,患者的肿瘤具体位置、直径、甲胎蛋白等都会在不同程度上影响大肝癌患者使用微波消融治疗的效果。     

经皮微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的临床研究

目的:探讨经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的安全性、疗效和临床应用前景。方法:2012年8月至2015年4月在超声引导下对50例(29例患者1次微波消融,12例患者重复2次微波消融,9例患者重复3次微波消融)肝硬化脾功能亢进症患者实施经皮穿刺脾脏微波消融治疗,对脾微波消融术过程中的术前及术后观察进行总结。结果:平均手术时间为(2.1±0.9)h,平均消融时间为(1.5±0.6)h;术后3 d外周血小板计数较术前明显下降;术后6个月随访发现患者白细胞以及血小板计数均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05),肝肾功能指标、凝血功能、红细胞计数无明显差异(P0.05)。术后白细胞计数指标在Child-Pugh分组和消融次数分组中存在显著差异(P0.05),术后血小板计数指标在消融次数分组和脾大程度分组中存在显著差异(P0.05)。结论:经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症是一项具有临床应用前景的微创治疗方法,对患者白细胞及血小板指标的改善有显著作用。     

CT引导下经皮无水酒精加碘油注射治疗肝癌及转移瘤化疗栓塞后残存活灶

目的评价CT引导下经皮碘化油／无水酒精瘤体多点注射治疗肝癌（PEI／PII）的临床价值。方法15例肝癌TACE后两周，对残存肿瘤行PEI，4周后增强CT／MRI评价术后疗效。结果15例20个残存活灶，12例15个病灶直径≤3cm，12个病灶完全坏死，3个病灶坏死大于75％；2例3个病灶5cm≥病灶直径〉3cm者，2个坏死范围≥75％，1个坏死范围i〉50％，1例病灶直径〉5cm，病灶坏死范围〈50％。结论TACE结合PEI／PII治疗肝癌，对于小于3cm的病灶，能更好提高疗效，有较高的临床治疗价值。     

超声引导下微波消融治疗难治性甲亢临床疗效

目的:研究超声引导下微波消融治疗难治性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:选择77例难治性甲亢患者,按照自愿原则进行分组,42例患者选择微波消融治疗,纳入观察组;35例患者选择131碘治疗,纳入对照组。检测治疗前后总三碘甲状腺激素(TT_3)、游离三碘甲状腺激素(FT_3)、总四碘甲状腺激素(TT_4)、游离四碘甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)等指标水平并评价疗效及安全性;随访24个月,记录患者甲减发生率。结果:观察组治疗后6个月时临床治愈率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4等水平显著降低(P0.05),TSH水平升高(P0.05),治疗前及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率分别为9.52%及16.67%,差异无统计学意义(P0.05);观察组终身性甲减发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗疗效与放射性碘治疗效果相当,发生终身性甲减的风险低,安全可靠。     

恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法2011年10月~2014年2月总共40例原发性肝癌患者入组,随机分为恩度联合TACE序贯微波消融治疗组及TACE序贯微波消融对照组。比较两组患者肿瘤治疗至进展时间(TTP)、临床获益率、生活质量(QOL)、治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果治疗组患者TTP延长、14d后治疗组外周血VEGF水平与对照组比较下降明显,均有统计学意义。治疗组临床获益率83.33%,对照组为77.27%,治疗组临床获益率稍优于对照组,但没有统计学意义,QOL两组患者均有改善,无明显统计学意义。结论恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌能够有效改善患者临床疗效。     

术中超声在冷循环射频治疗肿瘤中的应用

目的 探讨术中超声(10US)在冷循环射频治疗肿瘤中的临床应用价值。方法 48例肝癌患者，5例胰体尾癌患者。将术中探头直接置于脏器表面，首先观察肿瘤的部位、大小、数量和周围血管的毗邻关系，取活检后在超声引导下将射频电极针穿刺入肿瘤内部，多点分次进行治疗。结果 53例患者全部在超声引导下完成治疗。5例患者经术中超声检查发现新病灶。术中观察到治疗后肿瘤颜色变暗，瘤体变瘪凹陷，声像图上肿瘤呈高回声改变。术后随访2—12个月，46例存活。结论 开腹下应用术中超声引导冷循环射频治疗，定位准确，安全性高，可多点多次对肿瘤进行射频灭活，坏死区域大。并且术中超声能够弥补术前影像学的不足，发现术前漏诊的病灶而使患者及时得到治疗。     

射频消融治疗7cm左右肝癌有效

据重庆西南医院肝胆外科研究所报道，马宽生教授等在超声引导下射频消融治疗500例原发性肝癌、转移性肝癌患者，疗效显著，提高了患者生存率。     

超声引导下原发性肝癌微波消融术后复发风险因素初步分析

目的探讨超声引导下原发性肝癌微波消融(MWA)术后影响复发的单因素分析。方法选择超声引导下行经皮MWA治疗术后87例肝癌患者(107个病灶),其中男性72例,女性15例;年龄34～79岁,平均年龄56.3岁。观察病灶消融后疗效,随访5～73个月,计算术后复发率。选取Kaplan-Meier法统计患者无瘤生存时间。采用卡方检验比较影响肿瘤MWA术后复发的风险因素。结果肿瘤总复发率是45.98%。肿瘤直径3 cm 92个病灶,其中36个病灶复发;肿瘤直径≥3 cm 15个病灶,其中10个病灶复发;两者比较,差异有统计学意义(χ~2=3.990,P=0.046 0.05)。单发病灶71例中,复发31例;多发病灶16例中,复发9例;两者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.833,P=0.36 0.05)。病灶位于肝内普通位置,靠近膈面、大血管、肝表面、胆囊的复发率分别是37.50%、33.33%、37.50%、66.67%、100.00%。肝细胞癌-高分化复发率是57.14%,肝细胞癌-中分化复发率是63.16%,两者差异无统计学意义(χ~2=0.122,P=0.727 0.05)。复发组中位无瘤生存时间12个月,未复发组中位无瘤生存时间19个月;两者比较,差异有统计学意义(χ~2=5.463,P=0.019 0.05)。肝细胞癌-高分化中位无瘤生存时间17个月,肝细胞癌-中分化中位无瘤生存时间12个月,两者差异有统计学意义(χ~2=5.064,P=0.024 0.05)。结论肿瘤直径和病灶靠近肝表面或胆囊时会使肝癌MWA术后复发风险增加,肿瘤分化程度未显示对术后复发风险有直接影响,但肝细胞癌-高分化比肝细胞癌-中分化无瘤生存时间更长。     

三维立体定位CT引导下125I粒子植入治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的 分析三维立体定位下125I粒子植入治疗原发性肝癌的可行性及安全性.方法 收集2012年1月至2014年6月唐山人民院收治原发性肝癌患者56例,随机将其分为A组和B组,所有患者均先进行肝动脉化疗栓塞TACE治疗,于治疗后3 ～ 14d内,A组28例患者在三维立体定位CT引导下进行125I粒子植入治疗,B组28例患者仅在CT引导下进行125I粒子植入治疗,治疗后随访2 ～18个月,对两组患者的疗效及安全性进行分析评价.结果 治疗后2～18个月随访显示,A组31个病灶完全缓解(CR)8个,部分缓解(PR)16个,稳定(SD)6个,进展(PD)1个,有效率为77.4％.B组32个病灶完全缓解(CR)4个,部分缓解(PR) 10个,稳定(SD)8个,进展(PD) 10个有效率为43.7％.结论 在TACE治疗的基础上,应用三维立体定位技术在CT引导下125I粒子植入比单独CT下引导125I粒子植入治疗原发性肝癌能够取得更好的临床疗效,并提高了治疗的精准性及术后生存率.     

“液体隔离带”法微波消融治疗高风险甲状腺良性结节的有效性和安全性观察

目的　探讨在超声引导下注射“液体隔离带”后微波消融治疗高风险甲状腺良性结节患者的临床有效性和安全性。 方法　选取2017年7月至2018年5月在南方医院超声引导下注射“液体隔离带”后行经皮微波消融术治疗高风险甲状腺良性结节的患者。手术前、术后6个月评估结节长径、体积、体积缩小比例及其它相关临床表现,包括美容和症状评分,甲状腺功能和相关抗体。同时随访患者术中、术后并发症,如牙痛,声嘶,吞咽困难等。 结果　入选随访资料完整患者54例（女性49例,男性5例）,平均年龄（44.6±11.85）岁（20~66岁）。初始结节平均长径（2.90±1.18）cm,6个月后（1.90±0.94）cm,显著缩小（P＜0.001）。初始结节体积为（7.81±8.76）mL,末次随访时（2.66±3.23）mL,显著缩小（P＜0.001）,平均体积缩小（69.65±15.27）%。症状和美容评分均降低,P＜0.001。术中牙痛2例,停止消融后牙痛缓解。1例消融后声音嘶哑,未予处理,1月后声音恢复。术中出血1例。无患者诉术后吞咽困难。 结论　超声引导下注射“液体隔离带”后行经皮微波消融术可改善高风险良性甲状腺患者的外观问题和症状,并具有较高的安全性。     

B超引导下微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤

目的观察微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法87例肝脏海绵状血管瘤患者，其中男性28例，女性59例，平均年龄42．6岁。113个病灶，瘤体直径5～10cm。在B超引导下采用微波治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤。结果3个月后复查B超，68个病灶（≤8cm）瘤体体积缩小50％以上，瘤体血供全部消失，病灶完全毁损；其余病灶瘤体体积缩小25％以上，病灶内血流明显减少。6个月后复查，仅3个直径≥8cm的病灶体积增大，经第2次治疗后血流消失。全部病例无出血等并发症。结论B超引导下经皮肝穿刺微波热毁损治疗肝脏血管瘤，安全有效，无并发症；对≥8cm的病灶需2次以上治疗才能达到满意疗效。     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌48例临床分析

目的 观察TACE联合PEI治疗原发性肝癌的疗效。方法 48例原发性肝癌患者在X线监护下采用股动脉入路，明确肝脏病变部位及范围后，应用碘化油及抗癌药物进行栓塞化疗，1月后在超声引导下进行无水酒精瘤内注射治疗。结果 48例进行经皮肝动脉栓塞化疗联合超声介入下无水酒精瘤内注射后，直径〈3cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为90％和82％，直径3～10cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为85.50％和46％。结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌明显提高患者生存率，是一种安全、有效、更符合临床治疗学的综合方案，具有较高的临床价值。     

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的分析超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值。方法选择2019年3月~2020年2月本院收治的136例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规超声微波消融治疗,实验组采用超声造影微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者疗效高(X²=7.0833,P=0.0077)、并发生发生率低(X²=4.4974,p=0.0339)。结论甲状腺良性结节患者采用超声造影微波消融进行治疗可在很大程度上提高患者的治疗效果,患者的创伤小、住院时间短,手术并发症少,值得临床推广应用。     

CT导向下经皮无水乙醇消融在复杂性肾癌治疗中的临床应用

目的 探讨CT导向下经皮无水乙醇消融(PEA)在复杂性癌治疗中的临床价值.方法 对7例复杂性肾癌患者,其中孤立肾肾癌2例,单侧肾肾癌5例,病灶数11个,肿瘤直径1.7～8.4 cm,在CT引导、局麻下进行经皮穿刺无水乙醇消融治疗,常规行螺旋CT平扫和增强扫描进行随访评价疗效.结果 患者平均每人2次PEA治疗,随访12～26个月,中位时间15个月.1例孤立肾肾癌患者经2次PEA治疗后,已随访1年9个月未见复发;1例孤立肾多发肾癌患者4次PEA治疗后肾衰死亡;2例肾癌伴腰痛血尿症状经PEA治疗后病灶消融完全,血尿症状缓解;其他3例肾癌患者分别随访1年6个月、2年2个月和1年,1例死于远处转移,其他2例CT复查未见肿瘤进展.全部患者无1例出现尿瘘、出血、肠穿孔或针道转移等并发症.结论 CT导向下无水乙醇消融治疗对复杂性肾癌是一种微创、疗效确切、可供选择的局部治疗方法 ,但对于孤立肾肾癌,PEA治疗须谨慎.     

经皮微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌疗效Meta分析

目的:评价经皮微波消融与手术切除治疗早期原发性小肝癌的有效性和安全性。方法:计算机辅助人工检索经皮微波消融与手术切除治疗原发性肝癌的疗效的随机对照试验、前瞻性及回顾性对比研究,对纳入文献进行质量评价后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献6篇,共计861例患者。Meta分析结果显示:经皮微波消融组患者术后住院时间、术后并发症发生率、术后3年无瘤生存率低于手术切除组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组原发性小肝癌术后1、2、3年生存率及1、5年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经皮微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌具有相同的安全性及有效性,且经皮微波消融治疗组术后并发症发生率更低、术后住院时间更短。     

人工胸水辅助超声引导下射频消融治疗肝肿瘤的初步研究

目的探讨人工胸水辅助下冷循环射频消融治疗位于膈面肝脏肿瘤的可行性与安全性。方法2005年1月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频消融治疗方法的9例患者，均为男性，平均年龄53．2岁（25～83岁）；Chdd—Pugh分级均为A级，肿瘤位于肝Ⅳ段1例，肝Ⅶ段6例，肝Ⅷ段2例。采用人工胸水的方法，以显露肿瘤全貌，然后进行超声引导下冷循环射频消融治疗。结果人工胸水后，射频消融治疗均顺利完成，没有发生与手术相关的死亡。手术后8例患者存活，1例患者死亡。结论人工胸水辅助超声引导下射频消融是治疗肝脏肿瘤的．一种安全方法，有助于拓展射频消融治疗的适应证。     

基于MRI特征的不同类型子宫腺肌病采用聚焦超声消融治疗的临床研究

目的 通过对比分析不同类型子宫腺肌病的MRI特征，研究联合采用聚焦超声消融技术治疗的临床效果。方法回顾性分析绵阳市中心医院2019年3月至2021年12月收治的220例采用聚焦超声消融治疗的子宫腺肌病患者，年龄19～52岁，中位年龄43岁；病程1～27年，中位病程为3年；身体质量指数(BMI)17.2～33.7 kg/m²，中位BMI22.7 kg/m²；单发病灶95例，多发病灶125例；痛经203例，经量增多125例，痛经合并经量增多94例。根据术前盆腔MRI检测的病灶和侵入程度分为4个亚型。采用聚焦超声消融治疗，分析4个亚型子宫腺肌病的治疗情况和不良反应，对比分析术后病灶变化情况、经量及痛经缓解等情况。结果 参照Kishi分型，患者术前的MRI结果分成4个亚型，其中78例为Ⅰ型(35.5%),71例为Ⅱ型(32.3%),28例为Ⅲ型(12.7%),43例为Ⅳ型(19.5%)。所有患者在镇静镇痛作用下均完成治疗，所有患者术后病灶体积均缩小，且缩小率随时间而逐渐增加。在手术6个月后，Ⅲ型病灶缩小率(69.7%±13.7%)较其他3个亚型的更大...