不同配伍丙泊酚麻醉在人工流产术中的比较

人工流产术时手术操作对宫颈的机械刺激常使患者痛苦不适，丙泊酚因其麻醉起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等优点而广泛应用于无痛人工流产术中，因镇痛作用较弱，常需要配伍其它镇痛药才能达到比较满意的麻醉效果。本研究通过比较丙泊酚分别配伍咪唑安定、曲马多、芬太尼以及氯胺酮的临床效果，以期探讨一种合理的丙泊酚配伍方案拉。     

复合麻醉剂在妇科腹腔镜手术中的应用

随着妇科腹腔镜手术的趋成熟，已能满足相当部分妇科手术的需求，由于该类手术方式具有对病人的创伤小、出血少、术后恢复快的优点，故而较易为病人所接受。近年来由于妇科腹腔镜手术的大量发展对麻醉提出了新的要求，要求麻醉诱导快、镇静充分、镇痛完善、肌松良好且术毕患者苏醒迅速而安全。我院2005年至2007年妇科腹腔镜手术患者148例以舒芬太尼、丙泊酚和咪唑安定复合麻醉应用于腹腔镜手术，取得了满意效果。现报告如下。     

丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉复合肿胀技术用于腹、臀部吸脂术的观察

目的观察丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉复合肿胀技术用于腹、臀部吸脂术的临床效果。方法选择80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组单行肿胀技术麻醉，观察组先静脉注射丙泊酚、氯胺酮，患者安静入睡后再行肿胀技术。术中观察镇痛效果及血液动力学变化。结果对照组平均动脉压、心率高于观察组（P〈0．05）。结论丙泊酚、氯胺酮静脉注射后再行肿胀技术麻醉用于腹、臀部吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳。     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房肿块切除术的临床观察

目的比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术的麻醉效果。方法将80例乳房肿块病人随机分为两组,丙泊酚复合芬太尼40例(A组)和丙泊酚复合氯胺酮40例(B组),麻醉后观察两组患者术前、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化,记录用药总量、手术时间、术后意识恢复时间和副作用。结果两组病人年龄、体重和手术时间相比较无显著性差异(P>0.05);B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05);B组病人生命体征比A组平稳,有显著性差异(P<0.05);苏醒时间B组比A组略长(P<0.05);呼吸抑制B组发生人次比A组少。结论丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术胜于丙泊酚复合芬太尼,具有循环稳定、苏醒迅速和副作用小的优点。     

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的 观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况（人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全）。结果 观察组镇痛评分为（3.41±0.54）分,低于对照组的（5.78±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现并发症。结论 丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者71例，按麻醉用药分为两组，观察组采用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉，对照组采用芬太尼+丙泊酚复合麻醉，观察两组麻醉效果。结果术前两组收缩压、舒张压、呼吸频率差异无统计学意义，术毕观察组较对照组接近正常值，差异有统计学意义。观察组自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、完全苏醒时间短、清醒程度评分高、疼痛视觉模拟评分低，与对照组比较，差异有统计学意义。两组术后不良反应差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，镇痛效果好，代谢快，是值得推广的麻醉方法。     

阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的临床研究

目的探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法180例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各90例,Ⅰ组丙泊酚3mg/k g,Ⅱ组氯胺酮0.4mg/kg加丙泊酚2mg/kg,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚30mg～50mg,记录注药前、注药后2min、5min的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量.结果注药后2min SBP、DBP、HR达到最大降幅,分别下降:Ⅰ组22%、23%、26%,Ⅱ组12%、15%、19%,两组同期值比较有显著性差异(p<0.01).Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量(p<0.01).结果表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用.结论阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产术的一种理想麻醉用药方法.     

丙泊酚复合芬太尼用于颈部吸脂术观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼静脉给药后再行肿胀技术麻醉是否优于单纯肿胀技术用于颈部吸脂术。方法选择38例患者随机分为对照组和观察组,每组19例。对照组行肿胀技术,观察组先静脉注射芬太尼和丙泊酚,患者安静入睡后再行肿胀技术。术中观察镇痛效果及血液动力学变化。结果观察组和对照组镇痛效果VAS评分分别为(0.56±0.42)分、(2.64±0.49)分,差异有显著性(P<0.05);对照组血压、心率高于观察组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于颈部吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定。     

剖宫产术中小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉对母婴的影响

目的探讨剖宫产术中小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉对母婴的影响。方法将乌苏市第一人民医院产科2012年1月~2013年12月孕足月、初产、单胎剖宫产孕妇48例随机分为单纯硬膜外麻醉组及小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组,每组24例。单纯硬膜外麻醉组常规采取硬膜外麻醉,小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组在手术前静滴氯胺酮0.5mg/kg,1~3min后开始手术,胎儿娩出断脐后予丙泊酚1mg/kg。观察并比较两组产妇术前、开腹时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,及两组新生儿出生后1、5、10min Apgar评分。结果单纯硬膜外麻醉组胎儿娩出时及胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。组间比较,小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组在开腹时及胎儿娩出时心率低于单纯硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组胎儿娩出时心率高于手术前及胎儿娩出后,差异有统计学意义(P<0.05),小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组在胎儿娩出时及胎儿娩出后5min MAP高于单纯硬膜外麻醉组,两组新生儿出生后5、10min时Apgar评分均高于出生后1min,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉组出生后5min Apgar评分高于单纯硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时间Apgar评分无差异(P>0.05)。出生后10min时两组Apgar评分均达10分,评分满意。结论剖宫产术中小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以弥补单纯硬膜外麻醉的不足,同时避免全麻的并发症,母婴术中及术后生命体征平稳,可以视为安全有效的静脉辅助用药,应用于剖宫产中。     

骶管阻滞复合全身麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的 观察骶管阻滞复合全身麻醉对小儿下腹部手术病人全麻药用量和术后苏醒的影响.方法 选择60例下腹部手术患儿随机分为骶管阻滞复合全身麻醉(A组)和单纯全身麻醉(B组).记录氯胺酮、丙泊酚总用量和术后苏醒时间.结果 与B组相比,A组氯胺酮、丙泊酚用量降低(P＜0.05),术后苏醒时间缩短(P＜0.05).结论 与B组相比,A组氯胺酮、丙泊酚用量明显减少,术后清醒迅速.     

含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术的观察

目的探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法选择48例甲状腺手术病人,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液的试验组(A组)和不含吗啡的局麻复合液的对照组(B组)进行颈丛阻滞麻醉,分别观察作用起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后刀口疼痛情况。结果两组病人在麻醉效力作用时间方面无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组明显更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组病人可以维持术后刀口无痛时间达12~23h以上。结论含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚把空输注在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在非体外循环冠脉搭桥手术中应用的临床意义。方法选择32例择期行非体外循环冠脉搭桥手术病人。采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,瑞芬太尼丙泊酚靶控浓度分别为1.6ng/ml和1.5-4μg/ml辅以安氟醚吸入,间断推注维库溴铵。记录围麻醉期血流动力学,及麻醉后恢复情况。结果所有病人麻醉诱导后收缩压舒张压均明显降低（P〈0.05）,心率减慢（P〈0.05）气管插管、切皮后血压回升。术毕停用瑞芬太尼后心率加快、血压升高,需辅以长效镇痛药物。术毕病人均在5h内拔气管插管。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于非体外循环冠脉搭桥手术,血流动力学稳定,对气管插管和锯胸骨等强刺激反应轻微;术后清理迅速,可安全用于非体外循环冠脉搭桥手术的麻醉。     

不同剂量利多卡因复合丙泊酚在人流手术中的应用

目的:分析不同剂量利多卡因复合丙泊酚在人流手术中的应用效果.方法:选取2019年10月至2021年10月于我院行人流手术的90例患者,随机分为三组(n=30),分别采用丙泊酚与不同剂量利多卡因联合,其中A组为生理盐水组、B组为2％利多卡因1 mL组、C组为2％利多卡因2 mL组.观测并记录患者术中镇痛效果、生命体征变化、注射疼痛与麻醉质量等;统计并记录麻醉前静息状态(T0)、麻醉注射时(T1)、术中均值(T2)时三组患者的心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Peripheral capillary oxgen saturation,SPO2)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP);采用口语等级评分法(Vocal rating score,VRS)评估患者丙泊酚注射时疼痛程度;观察记录三组患者的意识恢复时间、清醒至正常行走时间;统计三组患者麻醉使用不良反应.结果:三组间术中及术后镇痛效果比较无显著差异(P>0.05);麻醉注射时,A组HR、MAP高于其他两组,SPO2低于其他两组,B组HR与MAP高于C组、SPO2低于C组;A组术中平均HR与MAP高于其他两组,B组术中平均HR与MAP高于C组(P<0.05);A组患者的注射痛评分最高,C组最低(P<0.05);三组间意识恢复时间、清醒至正常行走时间均无显著差异(P>0.05);麻醉不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:人流手术采用2％利多卡因2 mL复合丙泊酚麻醉效果好、刺激少、且不会升高患者术后不良反应发生率,具有较高安全性.     

丙泊酚在人工流产中的镇痛作用

我院门诊手术室自2007年8月,开始在门诊人工流产中,静脉使用丙泊酚.经过临床实践,我们认为丙泊酚用于人工流产镇痛效果好,无明显副作用.而传统的人工流产术,受术者在清醒无麻醉镇痛状态下进行,并发的副作用是疼痛及人流综合反应.随着人们对疼痛认识的提高.受术者要求做无痛人工流产者增多 ,无痛人工流产术,可以解除受术者的恐惧心理,减轻疼痛,减少人工流产综合征.丙泊酚针是一种起效迅速,短效的全身麻醉药,经观察、总结手术效果满意.现报导如下:     

喷他佐辛复合依托咪酯用于老年人无痛胃镜检查术的临床研究

目的 探讨喷他佐辛复合喷他佐辛复合依托咪酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及可行性. 方法 80例胃镜检查老年患者,随机分为两组,应用喷他佐辛复合依托咪酯者为A组(40例),应用芬太尼复合丙泊酚者为B组(40例).比较两组术中镇痛效果,呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症. 结果 A组及B组在麻醉后均有不同程度血压下降,B组下降更为明显,呼吸抑制发生率A组明显低于B组. 结论喷他佐辛复合依托咪酯用于老年人无痛胃镜检查术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,是此种手术安全,可靠的麻醉方法之一.     

右美托咪定复合罗哌卡因对小儿包皮手术中麻醉的效果及对小儿应激反应的影响

目的　探讨右美托咪定复合罗哌卡因在小儿包皮手术中的麻醉效果及其对术后应激反应的影响。 方法　选取2016年8月~2017年8月本院收治的小儿包皮手术患者98例作为研究对象,随机分成两组,各49例,对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因实施麻醉。对比两组患儿麻醉镇痛效果、麻醉起效时间,患儿苏醒时间及术后躁动率、术后应激反应情况及不良反应。 结果　研究组麻醉镇痛效果明显优于对照组（P<0.05）;研究组患儿的手术时间、麻醉起效时间与术后躁动率明显低于对照组（P<0.05）;研究组的血糖、皮质醇与肾上腺素浓度等应激指标显著低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应产生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论　右美托咪定复合罗哌卡因应用于小儿包皮手术麻醉中,可有效降低患儿的应激反应,在镇痛、镇静方面,提供了一种较为安全、便捷的镇痛方法,并发症少,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式用于乳房肿块切除手术疗效对比分析

目的探讨不同麻醉方式用于乳房肿块切除手术的临床研究。方法将乳房肿块患者40例随机分为两组,丙泊酚复合芬太尼20例（A组）和丙泊酚复合氧胺酮20例（B组）,麻醉后观察两组患者术前、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化,记录用药总量、手术时间、术后意识恢复时间和副作用。结果两组病人中B组泊酚用量明显少于A组（P〈0．05）;B组病人生命体征比A组平稳,有显著性差异（P〈0．05）;苏醒时间B组比A组略长（P〈0．05）;呼吸抑制B组发生人次比A组少。结论丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术胜于丙泊酚复合芬太尼,具有循环稳定、苏醒迅速和副作用小的优点。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对上肢手术止血带反应的疗效观察

上肢手术通常用止血带来减少术中出血同时更好地暴露术野便于手术操作[1].上肢手术止血带的使用极为普遍.但如果止血带充气压力过大、时间过久,反复使用,容易出现止血带反应,表现为出冷汗,肢端疼痛,血压升高,患者难以忍受,烦躁不安[2],影响手术操作,需要反复使用镇静镇痛药、降压药,甚至改用全身麻醉才能完成手术,同时也造成患者对麻醉满意度下降.近年来我们将小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于上肢手术,对止血带反应有良好的阻抑效果,现报告如下.     

不同麻醉药物在老年腹腔手术中的应用

随着科技的发展和医学技术的进步,手术中可以选择的麻醉药物和方法也呈现出多样化.但是不同的药物麻醉效果与产生的反应也不尽相同.本文通过临床,研究比较了咪唑安定、丙泊酚静脉复合麻醉与两者复合吸入七氟烷三种全身麻醉方法在老年腹腔镜手术中的应用,最后,经过临床实践得出丙泊酚静脉复合麻醉是较适合老年人全身麻醉的麻醉方法.     

阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的临床研究

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法 １８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各９０例,Ⅰ组丙泊酚３ｍｇ／ｋｇ,Ⅱ组氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ加丙泊酚２ｍｇ／ｋｇ,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚３０ｍｇ～５０ｍｇ,记录注药前、注药后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量。结果 注药后２ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ达到最大降幅,分别下降：Ⅰ组２２％、２３％、２６％,Ⅱ组１２％、１５％、１９％,两组同期值比较有显著性差异（ｐ〈０．０１）。Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量（ｐ〈０．０１）。结果表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用。结论 阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产