The Schizophrenia and Metabolic Syndrome: Prevalence, Risk Factors and Nursing Management

目的 调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及危险因素,探讨预防和控制代谢综合征的护理管理措施.方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和痛史资料,测量相关生理和生化指标,按IDF标准诊断代谢综合征(MS).结果 精神分裂症患者MS的患病率为28.4％,显著高于对照组(x2=24.275,P=0.000),女性患者患病率(39.8％)高于男性(22.3％)(x2=17.120,P=0.000),40岁以上患者的患病率(30.9％)高于39岁以下患者(22.1％)(x2=3.421,P=0.064);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BMI和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值＞6.0),总胆固醇增高、血压增加、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值＞2.0),年龄、教育、首发年龄和蛋白质等也有一定影响.结论精神分裂症患者具有较高MS患病率,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标.护理管理可以在MS的预防、早期识别和疾病控制中发挥重要作用.     

精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究

目的对精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行对照研究。方法 33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组,33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组,分别测定其空腹血清Hcy水平;同时测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-2.775,P0.01);②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05);③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性(r=-0.346,0.373;P0.05),而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关;对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比,伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高;伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。     

齐拉西酮和喹硫平对女性精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响

目的探讨和分析齐拉西酮与喹硫平对女性精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响。方法将符合入组标准的68例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各34例。分别于治疗前、治疗后1个月和3个月测定体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),并进行比较分析。结果齐拉西酮组和喹硫平组代谢综合征的发病率分别为5.88%和21.05%。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者,发生代谢综合征的风险低于喹硫平。     

The Effect of Ziprasidone and Quetiapine on Metabolic Syndrome of Female Patients with Schizophrenia

目的 探讨和分析齐拉西酮与喹硫平对女性精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响.方法 将符合入组标准的68例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各34例.分别于治疗前、治疗后1个月和3个月测定体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),并进行比较分析.结果 齐拉西酮组和喹硫平组代谢综合征的发病率分别为5.88％和21.05％.结论 齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者,发生代谢综合征的风险低于喹硫平.     

深圳市体检人群代谢综合症及其相关危险因素的分析

目的探讨深圳市体检人群不同性别、年龄组代谢综合症（MS）诊断及其相关危险因素流行病学分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准,对收集到的8884名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行不同性别、年龄组MS诊断及其相关危险因素流行病学分布特点分析。结果 MS患病人数1412,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,患病率在50岁之前,男性明显高于女性,61岁以后女性高于男性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压患病率男女分别为21.90%、15.17%,高空腹血糖患病率男女分别为7.10%、4.73%,高甘油三酯（TG）患病率男女分别为44.32%、22.10%,高BMI患病率男女分别为39.07%、18.32%,均为男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。高甘油三酯血症、肥胖患病率最高;各代谢危险因素间有相关性（P〈0.001）。结论深圳市体检人群MS患病率高,特别是青年男性、老年女性,主要危险因素为高甘油三酯血症、肥胖。     

北京市城乡中年人高血压流行情况及危险因素分析

 目的 对比研究北京城市和农村高血压的流行情况及其危险因素。方法 于2005年采用整群抽样的方法,在北京市城市和农村的40～65岁人群中对3268人中进行问卷和体检。诊断标准依据2005年中国高血压防治指南。多因素分析采用Logistic回归方法。结果 农村高血压的患病率为55.58%,显著高于城市的42.91%(P<0.05)。城市男性和女性高血压的患病率为49.54%和38.52%,显著低于农村男性和女性的57.68%和54.17% (P值均小于0.05)。不同性别多因素分析显示,年龄、BMI、腰围、空腹血糖、文化程度为男性的危险因素,年龄、BMI、腰围、职业、甘油三酯为女性的危险因素。结论 农村人群高血压患病率快速上升。主要危险因素有体质指数和腰围。     

精神分裂症与代谢综合征的患病率、危险因素及护理管理

目的调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及危险因素,探讨预防和控制代谢综合征的护理管理措施。方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按IDF标准诊断代谢综合征(M S)。结果精神分裂症患者M S的患病率为28.4%,显著高于对照组(χ2=24.275,P=0.000),女性患者患病率(39.8%)高于男性(22.3%)(χ2=17.120,P=0.000),40岁以上患者的患病率(30.9%)高于39岁以下患者(22.1%)(χ2=3.421,P=0.064);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BM I和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值>6.0),总胆固醇增高、血压增加、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值>2.0),年龄、教育、首发年龄和蛋白质等也有一定影响。结论精神分裂症患者具有较高M S患病率,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标。护理管理可以在M S的预防、早期识别和疾病控制中发挥重要作用。     

北京市职业人群代谢综合症患病率调查

调查北京市政府机关及企、事业单位人员中代谢综合症 (MS)的患病率。共计调查 2 6 797人 (男 1 6 4 6 0人、女1 0 337人 ) ,年龄 2 0～ 80岁。MS诊断采用美国胆固醇教育计划 (NCEP ATPⅢ )防治指南所提出的建议 ,但其中腹部肥胖的指标 (腰围 )采用“中国肥胖问题工作组”建议的划分界限 ,同时也参考世界卫生组织“MS定义”中的意见以体质指数 (BMI)分别统计患病率。MS患病率在中、老年组中 >2 0 % ,青年组 <7%。年龄标化患病率以腰围计男1 5 1 %、女 1 3 0 % ;以BMI≥ 2 5kg m2 计 ,男 1 5 3%、女 9 9%。MS已是中、老年人中最多见的代谢异常 ,及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要     

二甲双胍缓释片治疗女性精神分裂症伴发代谢综合征的研究

目的观察二甲双胍缓释片对女性精神分裂症患者所伴发代谢综合征(MS)的疗效。方法将64例符合MS诊断的女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各32例。研究组给予二甲双胍缓释片500mg/d,对照组给予同等片型的安慰剂,各治疗3个月,分别于治疗前、治疗1个月和治疗3个月时检测体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),并进行比较分析。结果治疗1个月后研究组收缩压、舒张压、TG、HDL-C这4项指标均低于治疗组,差异具有显著性(分别t=2.36,2.25,2.37,2.03;P<0.05);研究组FBS水平明显低于对照组,差异具有极显著性(t=12.34,P<0.01。治疗3个月后,两组间BMI、腰围相比无显著差异(P>0.05);研究组收缩压和舒张压仍低于对照组,具有显著差异(t=2.63,2.60;P<0.05);研究组的FBS、TG和HDL-C水平明显低于对照组,有极显著差异(t=13.65,10.36,2.77;P<0.01)。结论二甲双胍缓释片对于女性精神分裂症伴代谢综合征患者有较好疗效。     

甘肃省庆阳市健康体检人群代谢综合征调查分析

目的 调查庆阳市健康体检人群代谢综合征(MS)流行状况.方法 本次调查采用多级分层整群抽样的方法,选择在庆阳市人民医院进行健康体检的居民共1511人(18—89岁)作为研究对象,采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(NCEP-ATPⅢ)以及中国成人血脂异常防治指南(2007)的代谢综合征(MS)诊断标准(GCADP)两种标准进行分析.结果 按照ATPⅢ标准,庆阳市健康体检人群MS总体患病率为17.14％,男性高于女性(分别为20.67％、12.81％),并随年龄的增长而升高.其中最多见的组分组合是高血压+高TG血症+低HDL-c血症.按照GCADP标准MS总体患病率为21.24％,其中最多见的组分组合是中心性肥胖+高TG血症+低HDL-c血症.吸烟与MS高度相关.结论 代谢综合征已成为影响甘肃省五市居民生命和健康的重大的公共卫生问题,亟需制定相关防控措施.     

代谢综合征患者血糖、血脂水平与HDL亚类组成的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血糖、血脂对血浆高密度脂蛋白(HDL)亚类组成及含量的影响。方法:收集MS患者组220例和对照组86例的血浆,采用全自动生化分析仪测定血脂及载脂蛋白的浓度,双向电泳-免疫印记检测法测定受试者HDL亚类的相对含量。结果:(1)与对照组相比,MS患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(apo B100)、apo B100/载脂蛋白A-I(apo A-I)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)与HDL3b含量均增加(P0.05),而HDLC、apo A-I、preβ2-HDL、HDL2a和HDL2b含量均减少(P0.01)。(2)随着血糖浓度的升高,血浆中HDL2a与HDL2b含量减少(P0.05),preβ1-HDL增加(P0.05)。(3)MS患者随着HDL-C含量的降低,HDL2b含量减少(P0.01),preβ1-HDL增加(P0.01)。(4)MS患者随着TG水平的增加和HDL-C水平的降低,血浆中小颗粒的preβ1-HDL有增加的趋势,而大颗粒的HDL2b有减少趋势,HDL成熟代谢受阻。(5)相关性分析发现FPG与大颗粒的HDL2a和HDL2b呈负相关;HDL-C与HDL2b呈正相关,而与preβ1-HDL呈负相关;TG含量与preβ1-HDL、HDL3b呈正相关。结论:MS患者随着血糖、TG含量的增加及HDL-C含量的减少,大颗粒的HDL2a和HDL2b含量减少,而小颗粒的preβ1-HDL含量增加,HDL颗粒有变小的趋势,HDL颗粒的成熟代谢受阻。     

大连地区成年男性身体成分、骨密度、血糖和血脂相关关系

目的:探讨身体成分与骨密度、血糖、血脂的相关性。方法:选择大连地区的汉族成年男性共113名,采用生物电阻抗法分析身体成分,超声骨密度测量仪检测骨密度(BMD),生化分析仪测定血糖(BG)和血脂,计算各项目的平均值及各项目间的相关系数。结果:体脂肪百分数与体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪质量和甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;BG与体质量、BMI、身体水分(TBW)含量、蛋白质质量、骨骼肌质量、无机盐含量、体脂肪质量、腰臀脂肪比(WHR)和基础代谢率(BMR)呈正相关,与HDL-C和BMD呈负相关;总胆固醇与TG和高、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;TG与年龄、身高、骨骼肌质量、BG和BMD无相关性,与HDL-C呈负相关外,与其他项目均呈正相关;超声波速度、骨折风险指数和骨强度与身高、体质量、BMI、TBW含量、蛋白质质量、无机盐含量、骨骼肌质量、体脂肪质量、WHR、BMR和BG呈正相关。结论:身体成分与BMD、BG、TG和HDL-C具有相关性,与总胆固醇无相关性。     

Prevalence of obesity and hyperinsulinemia: its association with serum lipid and lipoprotein concentrations in healthy individuals from Maracaibo,Venezuela

The aim of this study was to analyse the prevalence of obesity and hyperinsulinemia and their association with lipid profile alterations on apparently healthy individuals from Maracaibo, Venezuela. We evaluated 306 men and 41 women, ages ranging from 33 to 65 years. All subjects underwent cardiovascular evaluation and laboratory examination after 10-12 h fasting, for glycaemia, total cholesterol, TG, VLDL-C, LDL-C and HDL-C as well as insulin. Seventy-four percent of men and 56.1% of women showed obesity (BMI > 25 Kg/m2). Men showed high concentrations of TG (48.3%), total cholesterol (40.2%), VLDL-C (48.3%) and LDL-C (33.9%) and low HDL-C levels (48%). The most frequent alteration on the lipid profile in women was high total cholesterol (46%) and LDL-C (51.2%). Men had significantly higher insulin concentrations than women (p < 0.005). After they were classified as obese or non obese, the obese subjects (men and women) showed higher prevalence of lipid profile alterations and insulin concentrations than non obese. The insulin concentration in obese men correlated with BMI, TG, VLDL-C and HDL and, in women with BMI, TG and VLDL-C. In conclusion, a high percentage of men and women in this study showed obesity and this obesity, specially in men, was strongly associated with lipid profile alterations and high insulin concentrations both well known cardiovascular risk factors.     

Comparison of Lipid-Related Ratios for Prediction of Chronic Kidney Disease Stage 3 or More in Korean Adults

Dyslipidemia is implicated in increased cardiovascular risk associated with chronic kidney disease (CKD) and in the progression of renal damage. This study compared 4 different lipid-related ratios (total cholesterol [TC]/high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C], triglyceride [TG]/HDL-C, calculated low-density lipoprotein cholesterol [c-LDL-C]/HDL-C, and non-HDL-C/HDL-C ratio) for prediction of CKD stage 3 or more to investigate the association between them. This cross-sectional study included 8,650 adults who participated in the 2007-2008 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. The overall prevalence of CKD stage 3 or more was 6.4%. For TG/HDL-C, the prevalence with CKD stage 3 or more increased with increasing quartile group in both sexes (P value for trend = 0.046 in men, 0.002 in women) while other lipid-related ratios showed increasing prevalence only in women. In comparison with the lowest quartile of the lipid-related ratios, only the fourth quartile of TG/HDL-C was associated with the prevalence of CKD stage 3 or more in both sexes after adjustment for multiple covariates (odds ratio [OR] for TG/HDL-C-Q₄, 1.82; 95% CI [confidence interval], 1.09-3.03 in men, OR 2.45; 95% CI, 1.52-3.95 in women). In conclusion, TG/HDL-C is the only lipid-related ratio that is independently associated with CKD stage 3 or more in both sexes of Koreans.     

健康体检者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性及血脂最佳分界值的探讨

目的 分析健康体检者胰岛素抵抗（IR）与脂代谢异常之间的相关性,并探讨应用甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）预测IR的最佳分界值。方法 选取2014年5月~7月于河北省人民医院体检中心体检者785名纳入本研究,按照不同性别将研究对象分别以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）中位数2.02为界限,分为胰岛素抵抗（IR）组和胰岛素敏感（IS）组,比较两组体格检查指标及生化指标,并分析IR与血脂异常的相关性。应用ROC曲线探讨TG/HDL-C预测IR的最佳分界值。 结果 两组男性和女性空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TG/HDL-C比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与FBG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C呈正相关（P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄、体重指数（BMI）、腰围（WC）、FBG、TG及HDL-C是IR的危险因素。ROC曲线结果提示预测男性健康体检者IR发生风险的TG/HDL-C为1.24（AUC:0.748,95%CI:0.704~0.792）,敏感性为64.80%,特异性为75.90%;预测女性健康体检者IR发生风险的TG/HDL-C为1.36（AUC:0.728,95%CI:0.670~0.785）,敏感性为58.00%,特异性为79.70%。结论 IR与血脂异常具有相关性,尤其和TG、HDL-C密切相关。TG/HDL-C可以作为预测健康体检者IR的一个指标。     

青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化的相关性及机制研究

目的分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性;探讨雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间相关性的可能机制。方法采用病例对照研究方法,比较雄激素性秃发患者与健康对照者血压（BP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等动脉粥样硬化危险因素,超声前臂反应性充血试验（FMD）、脉搏波传导速度（PWV）、大动脉顺应性／小动脉顺应性（C1／C2）,外周血中内皮祖细胞的数量、培养7d后的内皮祖细胞迁移和粘附能力等,分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性及其相关性的可能机制。结果雄激素性秃发患者BMI、BP、TC、LDL—C、TC／HDL-C、LDL-C及PWV较无秃发的健康体检者均明显增高,FMD、外周血内皮祖细胞的数量以及体外的迁移、粘附能力明显降低。结论青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化存在明显相关性;外周血中内皮祖细胞的数量和功能减低引起的血管内皮功能下降可能是青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化相关性的机制。     

Black Hispanics have a worse cardiovascular risk profile than mixed Hispanics in Venezuela

In order to characterize components of the metabolic syndrome (MS) in Venezuelan black Hispanics and compare these metabolic abnormalities with those found in the predominant mixed Hispanic population, 2336 mixed Hispanics (69% women) and 281 black Hispanics (60% women), aged 20-78 years, without prior history of diabetes and/or cardiovascular disease were evaluated in a population-based study in Zulia State, Venezuela. Blood pressure (BP), waist circumference, as well as fasting insulin, fasting blood glucose (FBG), triglycerides (TG) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured. The criteria proposed by the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) to identify those with metabolic abnormalities were used. We found that black Hispanics showed higher frequency of age-adjusted elevated BP than mixed Hispanics in both men (66.9% vs. 52.3%, p < 0.01) and women (39.3% vs. 30.4%, p < 0.05). In men, elevated FBG was also more frequent in black Hispanics (32.7%) than in mixed Hispanics (22.3%), despite the lack of significant differences in fasting insulin, HOMA-insulin resistance and HOMA-beta cell function values. In women low HDL-C and higher abdominal obesity were more common in black Hispanics (71.8% and 54.1%, respectively) than in mixed Hispanics (56.2% and 44.5%, respectively), despite the greater frequency of high TG in mixed Hispanics (22.6%) when compared to black Hispanics (13.3%). Furthermore, in logistic regression analysis black Hispanic race was independently associated with higher risk for hypertension, fasting hyperglycemia, and low HDL-C. These results suggest that black Hispanics have worse cardiovascular risk profile than mixed Hispanics in Zulia State, with higher BP, higher FBG, more abdominal obesity, and lower HDL-C. Identification and intervention of these high-risk subjects are important strategies for diabetes and cardiovascular disease prevention in Venezuela.