行为干预疗法对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的影响

目的 研究行为干预治疗对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的疗效.方法 将服用氯氮平所致的体质量增加≥10%的84例精神分裂症患者随机分为干预组(给予行为干预)及对照组各42例.治疗观察期均为12周.两组患者于治疗前及治疗后第4,8,12周末测定空腹血糖、胰岛素、身高、体质量、腰围,计算体质量指数(BMI)及胰岛素...     

30例氯氮平所致粒细胞缺乏症临床分析

目的 观察氯氮平所致粒细胞缺乏症。方法 患者来自本院1978年－1997年住院使用氯氮平所致的粒细胞缺乏病人。结果 氯氮平引起粒细胞缺乏症30例，氯氮平所致粒细胞缺乏症发生率为1．6％。结论 密切观察白细胞计数和病人可能出现的感染症状，及时处理，多数病人均能治愈。     

托吡酯对氯氮平所致糖脂代谢紊乱干预的研究

目的 探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性.方法 将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组).观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、UKU不良反应量表.对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果 6个月末两组的血糖水...     

专业期刊报道氯氮平引起意识障碍的临床研究

为了解氯氮平引起意识障碍的临床研究情况，采用回顾性调查方法，以国内1990年以来五本专业期刊报道氯氮平所致意识障碍的病例资料进行统计分析。发现多数发生在用药早期．经抢救治疗无死亡发生。使用氯氮平出现意识障碍与病人个体差异、敏感性问题、加药过快、更换药物等因素有关。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

维思通和氯氮平都是非典型抗精神病药 ,维思通的特点是对阳性症状及阴性症状均有效 ,氯氮平的特点是不产生锥体外系反应。他们均对一些传统抗精神病药治疗效果不佳的患者可产生较好的疗效。为进一步验证维思通和氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性 ,于 2 0 0 0年 7月～2 0 0 0     

重症氯氮平中毒1例的抢救护理

成功抢救氯氮平中毒1例,服安眠药(氯氮平)(25mg)100粒,3h后被发现昏迷,诊断氯氮平中毒.抢救措施:即温开水洗胃,开放静脉通道静注滴纳络酮,血液灌流治疗.抢救2h后神志好转,血液灌流治疗2次后患者神志清醒.护理体会:尽早洗胃和彻底清除毒物是抢救的重要措施.严密观察生命体征并及时清除呼吸道分泌物.血液灌流后即意识转清,取得了良好的疗效,提示血液灌流对血液中的氯氮平有良好的吸附作用.认真做好血液灌流的术前,术中,术后护理.     

重症氯氮平中毒1例的抢救护理

成功抢救氯氮平中毒1例，服安眠药（氯氮平）（25mg）100粒，3h后被发现昏迷，诊断氯氮平中毒，抢救措施：即温开水洗胃，开放静脉通道静注滴纳络酮，血液灌流治疗，抢救2h后神志好转，血液灌流治疗2次后患者神志清醒。护理体会：尽早洗胃和彻底清除毒物是抢救的重要措施，严密观察生命体征并及时清除呼吸道分泌物，血液灌流后即意识转清，取得了良好的疗效，提示血液灌流对血液中的氯氮平有良好的吸附作用，认真做好血液灌流的术前，术中，术后护理。     

芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致便秘与流涎的研究

目的 研究芪黄控涎胶囊治疗流涎和便秘的疗效与安全性.方法 将67例符合CCMD-3诊断标准的使用氯氮平治疗出现流涎和便秘的精神分裂症的病人随机入组,双盲治疗4周,评定疗效和副反应.结果 芪黄控涎胶囊治疗流涎显著好转率为78.79%,便秘有效率为77.8%.对照组赛庚啶治疗流涎显著好转率为65.63%,便秘有效率为36.8%.两组均无明显副反应.结论 芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎、便秘,疗效好,安全性高.     

心理干预治疗巫术所致精神障碍疗效观察

目的　探讨心理干预对巫术所致精神障碍的作用。方法　将 5 8例巫术所致精神障碍患者随机分为两组 ,治疗组为心理干预合并药物治疗组 ,对照组为单纯药物治疗组。治疗 8周 ,以简明精神病量表 ( BPRS)进行评定 ,随访半年。结果　心理干预对巫术所致精神障碍疗效肯定 ,在治疗 2周、4周、8周后 ,两组病人 BPRS评分与治疗前自身相比差异具有显著性( P<0 .0 1 ) ;治疗 8周后 BPRS评分以治疗组下降更明显 ,且半年随访复发率较低。结论　心理干预合并药物治疗是治疗巫术所致精神障碍的较好方法 ,且能降低巫术所致精神病的复发率     

利培酮合并阿普唑仑治疗急性期精神分裂症的对照分析

目的以氯氮平作对照,观察分析利培酮合并阿普唑仑治疗精神分裂症急性兴奋的疗效和副反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症,随机分为利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组,观察4周,分别于治疗前、治疗后第4天、第7天、第14天、第28天评定PANSS量表总分、兴奋因子分（P4、P7、G8、G14）及TESS评定副反应.结果在治疗4天后,利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组兴奋因子均显著下降,但两组之间无显著性差异;28天时利培酮组PANSS总分高于氯氮平组,利培酮长期疗效优于氯氮平.氯氮平组嗜睡、便秘、流涎、心动过速高于利培酮组.结论利培酮合并阿普唑仑对治疗精神分裂症急性期兴奋与氯氮平组疗效相当,效果好,不良反应较氯氮平组轻,安全性好,病人易接受.     

氯氮平、氟哌啶醇对血糖影响的比较分析

目的 比较氯氮平、氟哌啶醇对有精神症状的脑梗塞患者血糖的影响。方法 对40例有精神症状的脑梗塞患者随机分为两组，分别采用氯氮平及氟哌啶醇控制其精神症状，治疗前及治疗1月、2月后分别测定其血糖值。结果 氯氮平组患者治疗后血糖较治疗前明显升高（P〈0．01），氟哌啶醇组治疗前后血糖无明显变化（P〉0．05）。结论 氯氮平控制精神症状可引起糖代谢异常，在用氯氮平时应注意监测血糖。     

SICU急性重症胆管炎患者的心理分析及护理干预

目的：分析SICU急性重症胆管炎患者的心理特点及发生原因,探讨切实有效的护理干预措施。方法根据30例入住SICU的急性重症胆管炎患者不同的心理特点给予有针对性的护理措施。结果有效的护理干预措施,能使患者积极配合治疗及护理。30例患者入住SICU期间,不良心理反应均得到减轻或解除,所有患者均痊愈出院或转普通病房进一步治疗。结论对于SICU的急性重症胆管炎患者,切实有效的护理干预,能促使患者积极配合治疗并早日康复。     

肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展

肝动脉化疗栓塞（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%～71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。     

氯氮平、舒必利预防治疗双相情感性精神障碍的临床研究

目的评价氯氮平、舒必利预防治疗双相情感性精神障碍的疗效。方法我院94例频繁发作双相情感性精神障碍的病人随机分为两组,分别使用舒必利、氯氮平（46例）,碳酸锂组（48例）,使用躁狂量表,汉密尔顿抑郁量表评定疗效,随访4年左右。结果氯氮平、舒必列组和碳酸锂组用于预防治疗双相情感性精神障碍,两组无显著性差异,用于快速循环型的治疗差异显著。结论氯氮平、舒必利可用于预防双相情感性精神障碍,对快速循环型的预防治疗效果优于碳酸锂。     

托吡酯对氯氮平血药浓度的影响

目的探讨托吡酯对氯氮平血药浓度的影响。方法采用前瞻性平行对照研究方法共纳入72例稳定服用氯氮平（治疗剂量或维持剂量）的患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗（研究组）,另一组单用氯氮平治疗（对照组）。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组氯氮平的血药浓度在基线、2月末、4月末和6月末比较,差异无统计学意义（t=0.719,0.857,1.196,0.378;P〉0.05）。结论托吡酯不影响氯氮平的血药浓度,两者可联合应用。     

利培酮和氯氮平治疗儿童少年精神分裂症患者疗效与安全性比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效和安全性。方法145例儿童少年精神分裂症患者被随机分为氯氮平组（73例）和利培酮组（72例），住院治疗8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评价安全性。结果在治疗4周和8周末，氯氮组患者阳性因子减分率均显著高于利培酮组（t=2．828，3．381，P〈0．01），其它因子分及PANSS总分减分率两组患者比较均无显著差异（P〉0．05）；CGI疗效评定标准比较显示，氯氮平治疗效果优于利培酮（Ridit分析，μ=2．425，2．223，P〈0．05）。利培酮治疗无效的患者换用氯氮平治疗后50％有效，氯氮平治疗无效的患者换用利培酮治疗后20％有效。氯氮平的不良反应主要有心动过速、心电图异常、白细胞下降、嗜睡、流涎、尿失控、头昏和癫痫发作，利培酮的不良反应主要有急性锥体外系反应和嗜睡；氯氮平组有9．6％的患者、利培酮组有2．8％的患者因不能耐受副反应退出治疗。结论氯氮平和利培酮均是有效的治疗儿童精神分裂症的药物，氯氮平的治疗效果、特别在改善阳性症状方面优于利培酮，但利培酮较氯氮平副作用少，安全性高。     

奥氮平与氯氮平治疗老年痴呆精神症状的对照研究

目的 比较奥氮平和氯氮平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性.方法 将符合条件的76例老年痴呆伴有精神行为障碍的患者随机分为奥氮平组和氯氮平组,(各38例),治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评分表 (BEHAVE-AD) 药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组BEHAVE-AD评分治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05),两组间BEHAVE-AD评分治疗在不同时间均无显著性(P＞0.05).2、4、8周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05),奥氮平组不良反应较氯氮平组少.结论 奥氮平和氯氮平对治疗老年期痴呆患者精神行为障碍的疗效相似.奥氮平的不良反应低于氯氮平,更适应于老年患者的治疗.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对62例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前与治疗后l、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果奎硫平组和氯氮平组之间疗效无显著差异。TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组(P<0.01)。结论奎硫平是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效对照

目的 观察利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 口服利培酮或氯氮平各治疗精神分裂症25例,疗程8周,以PANSS评定疗效,以TESS观察副反应。结果 两药对精神分裂症均有较好疗效,利培酮副反应有EPS及失眠,氯氮平副反应有流涎、植物神经系统症状、过度镇静、白细胞减少及心电图异常。结论 利培酮与氯氮平疗效相近．但副反应小,为安全有效的一线抗精神病药物。     

氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢影响的对照研究

目的 比较氯氮平、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者糖代谢影响的差异.方法 120例首发精神分裂症患者,随机分为3组,分别接受氯氮平(氯氮平组)、利培酮(利培酮组)及氯丙嗪(氯丙嗪组)治疗,疗程6周.检测治疗前、治疗后6周空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2小时血糖值(2HPG).结果 ①组内比较,治疗前、后FPG无显著差异(P＞0.05);治疗后2HPG高于治疗前(分别P＜0.001,P＜0.05);②组间比较,氯氮平组治疗后2HPG[(7.88±1.11)mmol/L],高于氯丙嗪组[(7.32±0.98)mmol/L]及利培酮组[(7.29±1.04)mmol/L](均P＜0.05),而后两组间无显著差异(P＞0.05).结论 氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢的影响以2HPG为主,且氯氮平的影响大于利培酮及氯丙嗪.