用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测,探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预,48例）和对照组（单纯药物治疗,52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗,与对照组相比,于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05）,ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01,P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。     

文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将68例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并舒必利治疗,对照组用利培酮治疗,疗程8周,用PANSS,CGI,BPRS,TESS评定疗效和安全性。结果治疗8周后文拉法辛合并舒必利组总有效率为88.24%,利培酮组总有效率为67.65%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗前后PANSS,BPRS评分均有明显下降（P〈0.05）,两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性（P〈0.05）,尤其PANSS中一般精神病理量表分,BPRS中缺乏活力因子分,焦虑抑郁因子分差异显著（P〈0.05）。结论文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,明显提高患者的生活质量。     

心理行为干预对门诊首发精神分裂症患者的影响

目的探讨心理行为干预对门诊首发精神分裂症患者的影响。方法选择2011年6月-2012年6月在我院门诊首次发病并治疗的精神分裂症患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用精神科常规治疗和常规告知注意事项,研究组在此基础上配合心理行为干预,进行为期6个月的治疗与观察。在治疗前及治疗第1、2、3、6月末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）进行疗效评定和不良反应。用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果对照组及研究组第1、2、3、6月末,PANSS总分及各因子分均显著下降（P〈0．05或0．01）,且同期两组间PANSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。同期两组间TESS差异无统计学意义。治疗6月末,两组WHOQOL-100各领域评分较治疗前均明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且研究组与对照组的差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论心理行为干预能提高门诊精神分裂症患者的疗效和生活质量。     

文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(文拉法辛缓释片+奋乃静)和观察组(奋乃静+安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:10.4±2.1、11.4±1.9、103.6±13.8;观察组分别为8.9±2.8、9.4±2.5、91.8±14.9,两组有显著差异(P0.05)。PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且副作用减少。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

瑞波西汀合并氯氮平对精神分裂症患者阴性症状和生活质量的影响

目的观察瑞波西汀合并氯氮平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及副反应。方法采用随机法,将114例慢性精神分裂症患者分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）。在治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗12周末,研究组的PANSS总分、阴性因子分均低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,研究组心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效,并有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES—CV和SDSS进行比较。结果经1年的心理干预后，研究组FES--CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）；BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，防止精神分裂症的复发有重要作用。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的 探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法 采用随机抽样方法将驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果 经1年的心理干预后，研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表这、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论 心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，对防止精神分裂症的复发有重要作用。     

舒必利治疗首发精神分裂症的性别差异

目的 了解抗精神病药物对男女精神分裂症患者是否存在性别差异。方法 对71例首发精神分裂症患者以不同性别进行分组，应用舒必利治疗，以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次。结果 两组患者治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），男性平均用药剂量大于女性平均用药剂量，有显著性差异（P=-0．034〈0．05）。结论 首发精神分裂症患者男女用药剂量不一样，女性患者平均用药剂量较小。     

不同重复经颅磁刺激模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的：比较不同重复经颅磁刺激（ rTMS）模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究。方法：将90例慢性精神分裂症患者随机分为5Hz组、10Hz组、伪刺激组,每组30例。3组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区（ DLPFC）,刺激强度为80％运动阈值,每天1次,每周5次,共2周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）和阴性症状量表（ SANS）量表评定疗效。结果：3组治疗后比较,PANSS总分、阴性因子分、SANS评分差异有统计学意义（F＝22．99,39．73,31．90;P均＜0．05）,10Hz组较伪刺激组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－5．60,－5．70,－7．67;P均＜0．05）;10Hz组较5Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－4．97,－5．80,－7．40;P均＜0．05）。与治疗前比较,10Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分降低,差异有统计学意义（ t＝－5．45,－7．03,－7．23;P均＜0．05）;5Hz组和伪刺激组PANSS总分及各因子分、SANS评分差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论：10Hz rTMS模式能改善慢性精神分裂症患者阴性症状,有较好的安全性。     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的 探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给于帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周.于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副作用.结果 同组治疗前后比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）,第8、12周末,对照组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.933,5.112;P ＜0.05）.两组比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较对照组有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）.研究组有效率为85.7％,对照组有效率64.3％,两组间有效率比较差异有统计学意义（x2 =4.29,P＜0.05）.TESS评分无显著差异.结论 采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好.     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床对照研究

目的探讨利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及对血清泌乳素的影响。方法将58例精神分裂症随机分成试验组28例(利培酮+阿立哌唑5mg/d)和对照组30例(单用利培酮),共治疗8周,于治疗前后进行PANSS评定、外周血泌乳素浓度测定,比较两组间上述指标的差异。结果①根据PANSS减分率,试验组治疗有效率为89.3%,对照组为86.7%,组间差异无统计学意义(χ2=0.312,P0.05)。治疗末试验组PANSS阴性症状因子分低于对照组(t=2.252,P0.05);②试验组治疗前后血清泌乳素水平无明显变化(t=0.611,P=0.546),对照组治疗后泌乳素测值较治疗前明显升高(t=9.997,P=0.000),且显著高于试验组(t=10.501,P=0.000)。结论利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效肯定,在改善阴性症状方面可能比单用利培酮效果更佳,且不易引起高泌乳素血症。     

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响,为临床心理治疗的介入提供理论依据。方法选取我院收治的精神分裂症患者162例,随机分为观察组和对照组各81例。对照组采用单纯抗精神病药物口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用团体心理治疗。治疗8周后,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)和WHOQOL-100量表评估,对比两组患者的临床疗效和生活质量的变化情况。结果观察组的PANSS量表评估结果为(37.96±11.72)分,对照组的PANSS量表评估结果为(48.54±12.06)分。两组患者治疗后的PANSS量表评估结果均显著低于治疗前(t=8.75,11.22;P0.05),而观察组治疗后的PANSS量表评估结果显著低于对照组(t=3.59,P0.05),两组患者治疗后的环境领域和精神支柱与治疗前对比,差异均没有统计学意义(t=0.23,0.17;P0.05),而生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于治疗前(t=3.57,6.98,6.05,6.13,6.79;P0.05),观察组治疗后的心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于对照组(t=4.42,4.35,3.77,5.25;P0.05)。结论团体心理治疗有助于提高精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

帕利哌酮治疗精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨帕利哌酮对精神分裂症患者的疗效、安全性和生活质量的影响,为临床应用提供参考。方法将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者99例随机分为:实验组48例给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组51例给予齐拉西酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定副反应,用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组患者各周PANSS比较差异无统计学意义。但实验组锥体外系症状(EPS)、肝功能异常患者明显少于对照组(χ2=4.01,4.99;P0.05),实验组病人社会功能改善、躯体功能恢复明显优于对照组(t=2.08,2.14;P0.05)。结论帕利哌酮在提高精神分裂症患者生活质量方面的效果明显优于齐拉西酮。     

丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症血药浓度变化及临床疗效

目的探讨丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症对利培酮血药浓度的影响及临床疗效。方法 60例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各30例,研究组丙戍酸镁合并利培酮治疗;对照组单一利培酮治疗。于治疗开始,治疗2、4、6、8、12周对两组患者进行利培酮血药浓度检测,同时使用阳性与阴性评定量表(PANSS)进行临床疗效评定并进行组间组内对比。结果研究组各周利培酮血药浓度均高于对照组(t=2.09,2.96,7.02,5.04,6.12;P0.05或P0.01),研究组(t=7.24,10.88,18.68,24.08,27.42;P0.01)和对照组(t=4.03,8.76,13.73,21.05,25.85;P0.01)临床疗效与治疗开始比较均有显著疗效,但研究组各周优于对照组(t=4.86,3.52,10.17,10.94,6.12;P0.01)。结论丙戍酸镁合用利培酮治疗精神分裂症能进一步提高疗效,与丙戍酸镁特殊作用机制有关。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20 mg/d),疗程7d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.60,P>0.05)。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01)。治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS-EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

儿童精神分裂症患者记忆障碍的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害及其与精神症状的关系。方法采用修订韦氏记忆量表对经非典型抗精神病药物治疗8周的76例首发儿童精神分裂症患者的记忆功能进行评估,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。结果1患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2患者组有41例（53.95%）、对照组有7例（11.67%）、常模中有15.87%的人记忆智商在85分以下,患者组较对照组及常模均有显著高的记忆异常发生率（χ^2=26.246,μ=9.067;P〈0.01）;3患者组阴性症状与再认、触摸及全量表分呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;PANSS量表总分与记图呈负相关（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症有明显的记忆障碍,且记忆损害与阴性症状有关。