急性胰腺炎患者PCT、ALB、AMY及CRP水平检测的临床价值

目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平检测的临床价值。方法选取2016年11月至2017年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者109例作为AP组,包括50例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和59例重症急性胰腺炎(SAP)患者,同时选取在我院体检的50例健康人作为对照组。分别采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法和免疫比浊法对血清PCT、ALB、AMY及CRP水平进行检测。分析4种指标单独及联合检测对急性胰腺炎诊断的意义。结果 AP组患者血清PCT、AMY和CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且SAP组患者血清PCT、AMY和CRP水平与MAP组相比有明显升高(P<0.05);AP组患者血清ALB水平与对照组相比显著降低(P <0.05),与MAP组相比,SAP组患者血清ALB水平降低程度更为显著(P <0. 05)。AP组PCT、ALB、AMY及CRP单独及联合检测的阳性率均高于对照组(P <0. 05),且AP组联合检测的阳性率均显著高于单项指标检测(P <0. 05)。PCT、ALB、AMY及CRP联合检测的灵敏度为94.50%,准确度为89.31%,明显高于单项检测指标的结果 (P <0.05)。结论 PCT、ALB、AMY及CRP联合检测可显著提高急性胰腺炎诊断的灵敏度和准确度,具有较好的临床应用价值。     

血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症急性胰腺炎中的变化及临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和乳酸在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中的变化及其临床意义.方法 选取重症监护病房(ICU)于2013年4月至2016年4月期间收治的SAP患者68例,在患者入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前分别对患者血清CRP含量、PCT浓度和乳酸水平进行检测评估APACHE-II分值,并根据患者的预后情况分为存活组和死亡组.分别采用免疫比浊法、电化学发光法和化学分析法检测存活组和死亡组血清CRP、PCT和乳酸水平.结果 存活组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性降低(P<0.05).在死亡组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).与同时期存活组比较,死亡组患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).此外,血清CRP浓度、PCT水平和乳酸含量均与APACHE-II评分呈正相关(r=0.813, r=0.726, r=0.652,P<0.05).结论 随着SAP患者的病情发展,血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分出现不同程度的增加.这表明动态监测SAP患者血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分的改变有利于判断患者的病情发展方向以及采取有效的治疗手段,最终减少AP患者的死亡率.     

降钙素原和C反应蛋白在重症急性胰腺炎中的作用分析

目的:检测分析重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平及临床意义。方法:72例确诊为SAP患者为实验组,其中合并感染者(SAP感染组)34人,未合并感染者(SAP未感染组)38人;另选60名健康体检者为对照组。分别检测比较各组血清PCT和CRP水平差异。结果:实验组中合并感染者和未合并感染者的PCT和CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SAP感染组患者CRP和PCT水平均比SAP未感染组增高,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:PCT和CRP可以作为SAP患者的常规检查指标,早期监测是否并发感染,为SAP患者病情判断及疗效观察提供参考。     

感染性休克患者CRP/ALB比值对预测急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的 探讨感染性休克患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)比值(CRP/ALB)对预测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月我院ICU感染性休克患者65例.患者于入ICU后采外周静脉血,检测CRP、ALB,前7d每天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ),根据7d内是否合并ARDS分成感染性休克组和ARDS组.比较两组CRP、ALB和CRP/ALB,APACHE Ⅱ评分,Spearman相关分析入选时CRP/ALB、APACHE-Ⅱ评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线下面积法检验CRP/ALB的预测效力.结果 感染性休克组与ARDS组患者CRP、ALB含量差异无统计学意义(P＞0.05),而CRP/ALB比值差异具有统计学意义(=5.93,P＜0.05).CRP/ALB和APACHE-Ⅱ预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.904(95％,CI:0.821 ～0.998),0.748(95％,CI:0.625 ～0.903).CRP/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.74,P＜0.05).结论 CRP/ALB可预测感染性休克即将发生的ARDS,可能是一个有价值的临床指标,值得进一步研究.     

血清PCT、ALB及D-D水平与新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度间的相关性分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)及D-二聚体(D-D)水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度间的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院就诊的200例COVID-19患者的临床资料，根据患者的病情严重程度分为重型/危重型组(n=26)和轻型/普通型组(n=174)。比较两组性别、年龄、临床症状、发病时间、住院天数、有无高血压、有无冠心病、有无糖尿病、有无慢性阻塞性肺疾病、有无心律失常、心率、平均动脉压等临床资料，检测血清PCT、ALB、D-D水平；通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的价值；通过多因素Logistic回归性分析明确COVID-19患者病情进展为重型/危重型的危险因素。结果 重型/危重型组年龄≥60岁、胸闷/气促患者的占比及PCT、D-D水平显著高于轻型/普通型组，ALB水平显著低于轻型/普通型组(P<0.05);经过ROC分析，血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的曲线下面积分别为0.708、...     

血清IL-6、CRP和PCT水平对严重多发伤后MODS的预测价值

目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、5、和7天血清IL-6和PCT的含量,采用免疫比浊法测定血清CRP的水平,并与20例健康对照比较,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与健康对照组相比,多发伤患者血清IL-6、CRP和PCT水平伤后早期均出现不同程度的升高(P<0.01),其中PCT水平升高最早;与非MODS组比较,MODS组各项指标均有显著差异(P<0.01)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积分别为0.686、0.854和0.914。PCT对严重多发伤后发生MODS的诊断价值高于IL-6和CRP。结论 PCT是严重多发伤后预测MODS发生的较好辅助诊断指标,其诊断价值优于IL-6和CRP。     

PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究

目的 观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值.方法 本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,检测入院时血清PCT、CRP水平和治疗后第2,第3和第5天的PCT、CRP水平.结果 通过△PCT、△CRP评估PCT、CRP的动力学在存活者与死亡组中有显著性统计学意(△PCT2/0,P=0.0001;△PCT3/0,P=0.0001;△PCT5/0,P=0.0001;△CRP2/0,P=0.0069;△CRP3/0,P=0.0001;△CRP5/0,P=0.0001),在严重脓毒症和感染性休克组中也存在显著差异(PCT5,P=0.007;△PCT5/0,P=0.007).受试者工作特征曲线(ROC)模型显示,△PCT3/0(AUC=0.721)、△PCT5/0(AUC=0.77)、△CRP5/0(AUC=0.766)水平判断严重脓毒症/感染性休克患者预后有较好的临床意义.△PCT5/0 (0.619)对严重脓毒症或感染性休克有一定的辅助诊断效果,其在ROC曲线上灵敏度、特异性均较高的临界点为0.624,所以,以第5天的血清△PCT5/0水平＞0.624可作为预测感染性休克的临界点.结论 血清中PCT、CRP对严重脓毒症/感染性休克早期有较好的临床诊断及预后价值,其动力学研究可以提高对严重脓毒症/感染性休克诊断及预后评估的敏感性及准确性.     

血清炎性因子PCT、IL-6、CRP联合检测对老年肝功能失代偿期肝癌患者发生感染的预测效能分析

目的:探讨血清炎性因子降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对老年肝功能失代偿期肝癌患者发生感染的预测效能.方法:选取我院 2019年 9 月至 2021 年9 月就诊的 158 例肝功能失代偿期肝癌患者作为研究组,另选取同期 79 名健康体检者作为对照组.入院时,抽取患者外周静脉血,全自动微生物分析仪分离并鉴定病原菌感染和分布情况,电化学发光法测定患者血清PCT水平;免疫比浊法测定患者血清CRP水平,酶联免疫吸附法测定患者血清IL-6 水平,比较研究组、对照组及研究组中感染患者、未感染患者血清PCT、IL-6、CRP水平,Logistic回归方程分析上述指标与发生感染的关系,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)分析其对发生感染的预测价值.结果:入院时,研究组血清PCT、IL-6、CRP水平高于对照组(P＜0.05);研究组中共 43例发生感染,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占 22.92％、27.08％、18.75％;研究组中感染患者血清PCT、IL-6、CRP水平高于未感染患者(P＜0.05);Logistic回归分析显示,入院时血清PCT、IL-6、CRP水平与失代偿期肝癌患者发生感染具有显著相关性(OR=12.346、8.682、10.554,P＜0.05);入院时血清PCT、IL-6、CRP水平对失代偿期肝癌患者发生感染的预测AUC分别为 0.872、0.789、0.848,联合预测AUC为 0.923,联合预测AUC大于单一指标.结论:血清PCT、IL-6、CRP水平变化与老年肝功能失代偿期肝癌患者发生感染密切相关,临床可通过联合检测血清PCT、IL-6、CRP水平可早期预测失代偿期肝癌是否发生感染,以针对性制定干预措施.     

PCT和CRP联合检测在儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值

目的 探讨PCT和CRP联合检测对儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值.方法 筛选2013年6月至2015年6月在本院就诊的60例流行性感冒患儿(流感组)、50例水痘患儿(水痘组)、40例腮腺炎患儿(腮腺炎组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT),比较流感组、水痘组和腮腺炎组的PCT和CRP的检测结果.采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在流感、水痘和腮腺炎的诊断价值.结果 (1)水痘组和腮腺炎组的PCT、CRP高于流感组(P＜0.05),且三组中的PCT、CRP均高于对照组(P＜0.05).(2)以对照组儿童为诊断依据,根据ROC曲线“灵敏度+特异性”取最大值的原则,确定流行性感冒、水痘、腮腺炎患儿的PCT和CRP的最佳截点分别为0.25ng/mL、0.45 ng/mL和0.35ng/mL;6.85mg/L、8.05mg/L和4.7mg/L.(3)CRP+ PCT的ROC曲线下的面积(AUC)明显大于PCT和CRP任一的AUC.结论PCT和CRP在流感、水痘和腮腺炎的诊断中有一定的临床价值,二者联合检测诊断效价更佳.     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

血清淀粉样蛋白A、CRP和PCT水平预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后的临床价值.方法 回顾性分析我院152例HLAP患者临床资料,根据其严重程度分为轻度组、中度组及重度组,并纳入34例同期健康体检者作为对照组,比较HLAP 3组入院即刻及对照组体检时SAA、CRP、PCT水平差异,分析SAA、CRP、PCT水平与HLAP严重程度的相关性;并记录患者入院28 d内生存情况,分为生存组(预后良好组)及死亡组(预后不良组),比较两组入院即刻SAA、CRP、PCT水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估入院即刻SAA、CRP、PCT及其联合检测对HLAP不良预后的预测价值.结果 152例HLAP患者中轻度组78例,中度组46例,重度组28例;3组发病至入院时间及合并脂肪肝、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且3组及对照组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组SAA、CRP、PCT水平比较,均为重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05),经Spearman秩相关性分析,发现入院即刻SAA、CRP、PCT水平与HLAP严重程度呈显著正相关(r=0.384、0.372、0.391,P<0.05).152例HLAP患者入院28 d内死亡10例(6.58％),纳入预后不良组;生存142例(93.42％),纳入预后良好组;预后不良组入院即刻SAA、CRP、PCT水平均高于预后良好组(P<0.05);经ROC曲线分析,发现入院即刻SAA、CRP、PCT对HLAP不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.935、0.695、0.744,P<0.05),其cut-off值分别为543.27mg/L、113.30mg/L、4.56 ng/mL,且3项联合检测预测价值最高(AUC=0.939,P<0.05).结论入院即刻SAA、CRP、PCT水平能辅助判断HLAP病情严重程度及预后状况,对指导HLAP治疗有利.     

溃疡性直肠炎患者血清中γ-谷氨酰转肽酶水平与炎症的关系

目的 探讨溃疡性直肠炎患者血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平及其与炎症的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治并经内镜证实的100例溃疡性直肠炎患者的血清标本(实验组)以及同期选取的100例健康体检者血清标本(对照组),并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清中GGT与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)的水平,并分析两者的相关性.并用ROC曲线判定各指标在溃疡性直肠炎疾病中的灵敏度和特异性.结果 与对照组相比,溃疡性直肠炎患者血清中GGT、CRP、PCT以及IL-6的水平明显升高(P<0.05),并且与病情的严重程度一致;溃疡性直肠炎患者血清中GGT与CRP、PCT以及IL-6的相关系数分别是0.493、0.421、0.593.ROC曲线分析在溃疡性直肠炎患者中,血清中GGT、PCT、CRP和IL-6的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.850、0.716、0.712、0.636.结论 溃疡性直肠炎患者血清中GGT水平明显升高,并且与血清中CRP、PCT、IL-6及疾病的病情严重程度相关.血清中GGT水平可以用来评估溃疡性直肠炎患者的炎症发生情况及与氧化应激,并且灵敏度和特异性均较高.     

血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值

目的:探讨血清补体成分 5a 受体 1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D3 25-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的 98 例患者作为研究对象.依据其术后 6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77 例)和未愈合组(21 例).于入院及术后 42 d 分别对两组的血清 c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及 25(OH)D3 对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P＜0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3 的表达水平均低于术前(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P＜0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为 92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及 25(OH)D3 的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1 与 25(OH)D3 呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.     

血清Lp(a)、hs-cTnI、D2聚体在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义

目的:分析血清脂蛋白-a[LP(a)]、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、D-二聚体(D-D)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达情况及临床意义.方法:前瞻性纳入2021年1月-2022年5月本院治疗的ACS患者86例,将其纳入ACS组;另纳入同期医院治疗的稳定型心绞痛(SAP)患者42例,将其纳入SAP组.入院时检测两组患者血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平,分析血清LP(a)、hs-cTnI、D-D在ACS患者中的表达及临床意义.结果:ACS组血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般双变量Point-biserial相关性检验,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平与ACS均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D单独及联合预测ACS的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值,且以联合预测的价值最佳.结论:血清LP(a)、hs-cTnI及D-D对ACS具有较高的预测价值.     

血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生的相关性

目的:分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与结直肠癌术后吻合口瘘发生的关系.方法:收集 2021 年 3 月至 2022年 11 月在收治的 60 例结直肠癌患者的临床资料,统计吻合口瘘的发生情况并根据是否发生吻合口瘘,将发生吻合口瘘的纳入发生组,未发生纳入未发生组.分析对比两组血清CRP、PCT水平,分析血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生关系.结果:发生组血清 PCT、CRP 水平显著高于未发生组(P＜0.05).经多元 Logistic 回归分析,血清 PCT(β=0.859,OR=2.360,95%CI为 1.103-5.050)、CRP(β=5.781,OR=324.079,95%CI为 2.573-40811.649)水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生有关(P＜0.05).绘制受试者工作曲线(ROC)显示,血清PCT、CRP水平单独及联合检测预测结直肠癌患者:术后吻合口瘘发生的曲线下面积(AUC)＞0.7.结论:血清CRP、PCT水平高与结直肠癌患者术后吻合口瘘的发生有关.     

血清HBP、PCT和HNL水平对重症急性胰腺炎患者感染及预后的预测价值

目的 探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞载脂蛋白(HNL)水平对重症急性胰腺炎患者感染及预后的预测价值.方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的108例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据患者是否继发胰腺感染依次分为感染组(n=42)和未感染组(n=66),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清HBP、PCT、HNL水平,并比较它们在两组患者之间的差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估血清HBP、PCT以及HNL水平对患者感染以及预后的预测价值.结果 血清HBP、PCT和HNL在感染组患者中水平均显著高于未感染组(P<0.05);根据血清HBP、PCT和HNL对急性胰腺炎患者感染效能的ROC曲线,发现血清HBP、PCT和HNL曲线下的面积可分别达到0.864、0.892和0.744,其中血清HBP的灵敏度和特异性分别为78.57％和86.36％,PCT的灵敏度和特异性分别为78.57％和89.39％,HNL的灵敏度和特异性分别为73.81％和65.15％;所有患者均接受治疗30 d后,有18例发生死亡,90例存活,其中血清HBP、PCT和HNL在生存组中的水平均显著低于死亡组(P<0.05);根据血清HBP、PCT和HNL对急性胰腺炎患者预后效能的ROC曲线,发现血清HBP、PCT和HNL曲线下的面积可分别达到0.934、0.846和0.892,其中血清HBP的灵敏度和特异性分别为83.33％和96.14％,PCT的灵敏度和特异性分别为72.22％和91.58％,HNL的灵敏度和特异性分别为72.22％和90.15％.结论 血清HBP、PCT和HNL水平可提示重症急性胰腺炎患者感染风险,评估患者预后状态,在临床上加强对上述指标的监测,不仅有利于帮助临床医师确定治疗强度与范围,同时还有利于促进医疗资源的合理应用.     

血清25(OH)D与克罗恩病患者病变部位及疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者血清25(OH)D水平与病变部位、疾病活动性、肠道炎症程度以及激素治疗等因素的相关性。方法 收集2020年1月至2022年12月在南京鼓楼医院就诊的CD患者97例，及同期在体检中心进行健康体检者79例。比较两组人群25(OH)D水平的差异。记录CD患者就诊时的一般资料、临床表现、肠镜检查结果、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清白蛋白(ALB)水平及用药情况，并分析25(OH)D水平与其相关性。结果 CD组的25(OH)D水平显著低于健康对照组[12.87(3.00～33.84)ng/mL vs 19.97(16.28～39.61)ng/mL](Z=-8.518,P<0.001),回结肠病变的CD患者25(OH)D水平显著低于回肠病变者[11.07(3.00～33.84)ng/mL vs 14.68(3.00～27.59)ng/mL](Z=-2.081,P=0.037),回结肠病变的CD患者25(OH)D水平明显低于结肠病变者[11.07(3.00～33.84)ng/mL...     

联合检测C反应蛋白和降钙素原在创伤后脓毒症患者早期预警中的作用

目的评估血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测对创伤后脓毒症患者的预警价值。方法纳入严重创伤患者235例,其中110例脓毒症患者和125例非脓毒症患者。采集入院24 h内血样,检测血清中CRP和PCT。采用ROC曲线比较CRP和PCT对创伤后脓毒症的预警价值,同时采用NRI和IDI分析联合使用后的提高能力。结果脓毒症患者血清CRP和PCT水平均显著高于非脓毒症患者(P<0.001),ROC分析显示血清CRP和PCT的AUC分别为0.766(0.707~0.819)和0.744(0.684~0.799);将CRP和PCT联合较单指标预警创伤脓毒症的AUC提高了5.1%,7.3%。NRI和IDI分析结果证实PCT和CPR的联合使用较单独使用的预警效能显著提高(P<0.001)。结论CRP和PCT对严重创伤后脓毒症发生风险具有早期预警作用,二者联合能够显著提高早期预警能力。     

血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D测定水平在急诊脓毒症患者早期诊断中的临床研究

目的 为了探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、N端脑利钠肽前体(n-terminal pro B-type netriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,CTnI)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的临床意义.方法 采用化学发光免疫分析、超敏酶免疫分析和荧光免疫分析测定了急诊就诊患者439例,其中307例诊断为急诊脓毒症患者(包括236例严重脓毒症和71例脓毒症休克)和普通感染患者132例,以及86例正常对照组血清生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)水平,并进行了对比性分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D评估急诊脓毒症患者早期诊断的临床价值.结果 307例急诊脓毒症患者血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D水平较之86例正常对照组明显增高(P分别为＜0.001,＜0.001,＜0.01,＜0.001和＜0.001),并且随疾病严重程度而增高.132例普通感染患者血清PCT、NT-proBNP、CTnI和D-D水平正常(P均＞0.05),仅血清IL-6水平轻度增高(P＜0.05).ROC曲线对急诊脓毒症早期诊断预测的价值评估表明:五种生物标志物均具有急诊脓毒症早期诊断的价值,以PCT为最佳,其后依次为IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D.结论 生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)是急诊脓毒症早期诊断和病情严重程度评估的有价值指标.     

急性冠脉综合征患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的检测及意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中CIM CD25 调节性T细胞(Treg)的异常与疾病的关系.方法 28例ACS患者(ACS组)、26例稳定性心绞痛(SAP)患者(SAP组)和30例正常人(对照组)作为入选对象,均采用流式细胞术检测各组外周血中Treg表达百分比,并检测各组Tred的功能状态,EILSA法检测循环及上清液中细胞因子TNF-α和IL-10浓度,常规检测循环CRP及血脂水平.结果 外周血中Treg表达百分比水平及功能ACS组显著低于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),CRP、TNF-α的水平ACS组显著高于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),ACS组IL-10的水平显著低于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05).结论 ACS患者外周血中Treg比例减少及功能的降低可能破坏了外周免疫耐受的平衡,参与炎症反应激活致动脉粥样硬化发生发展这一病理过程.