利奈唑胺对革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析

目的 评价利奈唑胺治疗革兰氏阳性菌(G+)呼吸机相关性肺炎的疗效及用药安全性.方法 将相关肺炎者104例分成观察组50例与对照组54例,观察组静脉滴注600mg利奈唑胺注射液;对照组静脉滴注1.0g万古霉素注射液,均为1次/12 h.观察两组病人的临床疗效、机械通气时间、G+菌清除率以及药物不良反应等.结果 观察组与对照组总有效率(52.0％,37％)、病死率(28.0％,44.4％)、G+菌清除率为(72.0％,55.6％)、机械通气时间短、副作用少,差异显著(P＜0.05),均有统计学意义.结论 采用抗菌药物利奈唑胺治疗革兰氏阳性菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.     

注射用替罗非班联合血塞通对进展性脑梗死血液流变学的影响

目的:研究注射用替罗非班联合血塞通治疗对进展性脑梗死血液流变学的影响.方法:选择2019年2月至2020年7月于本院就诊的102例进展性脑梗死患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者静脉滴注血塞通注射液250 mg Qd,观察组患者则联合持续72 h静脉滴注替罗非班注射液(初始剂量0.4μg?(kg?min)-1,维持剂量0.1μg?(kg?min)-1)进行治疗.2 w后观察患者临床疗效、神经缺损恢复情况、血液流变学及药物不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(96.08％vs 84.31％,P<0.05);神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);而两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:注射用替罗非班联合血塞通对进展性脑梗死患者疗效更佳,患者神经功能缺损恢复情况更为理想,血液流变学显著改善,药物不良反应较少.     

探讨替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染的疗效

目的:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染患者的效果以及炎症因子水平变化以及安全性.方法:选取我科 2020 年1 月至 2022 年 10 月期间接收的 80 例严重腹腔感染患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组两组.对照组(n=40)实施头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组(n=40)在此基础上增加替加环素治疗,治疗两周后采用酶联免疫吸附法检测白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用免疫层析法检测C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)等,对比两组患者炎性因子水平;采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评价评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)以及急性胃肠损伤评分(Acute gastrointestinal injury,AGI)评估患者临床症状改善效果、临床疗效及细菌清除率;观察记录并对比两组在治疗过程中所发生的血小板减少、嗜酸粒细胞增多、贫血等不良反应情况和发生率.结果:两组患者不良反应发生率和细菌清除率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,治疗后APACHEⅡ、SOFA、AGI评分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠药物对严重腹腔感染患者进行治疗,可有效改善临床症状,降低炎症反应,提升治疗效果,安全性高.     

瑞波西汀与阿米替林治疗老年期抑郁症的对照研究

目的比较瑞波西汀与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法将65例老年期抑郁症随机分为2组：瑞波西汀组31例，采用瑞波西汀治疗，d1～3，4mg／d，qd，po；d4～6，8mg／d，bid，po；d7起12mg／d，tid，po；阿米替林组34例，采用阿米替林治疗，d1～2，25mg，d3～4，50mg，d5～6，75mg，d7起100mg，bid，po，2组疗程均为6周。使用HAMD、临床疗效总评量表（CGI—SI）评定临床疗效、剐反应量表（TESS）评定药物不良反应，于治疗前及治疗第2、4、6w末各评定1次。结果瑞波西汀与阿米替林疗效相当，但瑞波西汀起效较快，不良反应轻。结论瑞波西汀治疗老年期抑郁症疗效好，不良反应较轻，安全性好。     

多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的耐药分析

目的探讨替加环素对多耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。方法从2009年4月至2010年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离41株多耐药鲍氏不动杆菌（multidrug-resistant Acineto bacterbaumannii,MDR-AB）,采用SIEMENS公司MicroScan Walk Away40全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占80.5%;病区主要分布在ICU（37%）和神经外科（22%）。除亚胺培南外,其余11种抗菌药物的非敏感率均大于80%。替加环素的非敏感率为80.4%,敏感率为19.5%;亚胺培南的敏感率最高,为36.6%,非敏感率为63.4%。结论多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的非敏感率很高,可能与外排泵系统有关。替加环素对MDR-ABA感染的治疗效果不容乐观。     

比索洛尔与参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效对比

目的研究和观察比索洛尔与参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效的临床疗效与药物的安全性。方法本文回顾性分析了我院于2011年7月~2013年7月收治的120例心律失常患者的临床治疗,将所有病例随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用比索洛尔(Bisoprolol)治疗,研究组采用参松养心胶囊治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果比较两组疗效可见,研究组总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.4%,研究组疗效显著高于对照组,研究组不良反应发生率为6.5%,对照组为19.9%,研究组数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,采用参松养心胶囊治疗心律失常病症效果显著、不良反应少、安全性高等优势。     

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的临床疗效

目的：探讨胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的临床疗效和安全性。方法选择2012年12月~2014年2月我院急诊科收治的心力衰竭并心房颤动患者68例作为研究对象,所有患者按收治顺序单双号分为观察组和对照组,每组34例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用胺碘酮治疗。对比观察两组临床疗效、心功能疗效和不良反应。结果观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能总有效率为91.18%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组共出现3例不良反应,不良反应发生率为8.82%,对照组未出现不良反应,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动临床疗效确切,可以有效改善患者心功能,且不良反应少,值得临床推广使用。     

卡泊芬净治疗老年肺曲菌病12例

目的 观察卡泊芬净治疗老年患者肺曲菌病的临床效果及安全性.方法 采用回顾性分析收集2006年1月～2010年8月使用卡泊芬净治疗的老年肺曲菌病12例住院患者,进行治疗前与治疗后的临床症状,体征,胸部影像学变化,不良反应的观察、临床疗效和细菌清除率的分析.结果 临床总有效率66.4%,细菌清除率为77.2%,不良反应发生率9%.结论 卡泊芬净治疗老年肺曲菌病疗效较好,不良反应发生率较低,临床使用较为安全.     

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析

目的 分析盐酸米诺环素应用于牙周牙髓综合征中疗效和安全性。方法 选取本院2016年8月~2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者,分为研究组和对照组,各53例。对两组皆施予根管治及牙周等基础治疗,对照组在基础治疗上加碘甘油实施治疗,研究组在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗,对两组疗效加以分析。结果 研究组PD（2.11±0.13）mm,对照组（3.09±0.52）mm,对照组PD更深,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组不良反应率为20.75%,高于研究组的5.66%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗,疗效、安全性皆高。     

阿奇霉素在小儿支气管肺炎治疗中的效果分析

目的 研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎84例.阿奇霉素剂量按10 mg/(kg·d),用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0 mg/ml静脉滴注1～3 h,疗程为5～7 d.观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测.结果 痊愈32例,显效42例,好转10例,总有效率为88.1%.12例发生不良反应,占14.3%,其中,纳差6例,恶心、腹痛3例,皮肤风团1例,静脉滴入处疼痛2例,停药1 d后不良反应消失.结论 阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高.     

伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌

目的评价伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法19例晚期食管癌接受CPT-1180mg/m2静脉滴注,d1、d8、d15;奈达铂40 mg/m2静脉滴注d1、d8,每4周重复,至少2周期评价疗效.结果19例可评价,客观有效率36.8%,疾病控制率57.9%,QoL稳定率68.4%,主要毒副反应为骨髓抑制、腹泻、呕吐等,经相应处理后均能控制.结论伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌有一定疗效,值得进一步探讨.     

喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎疗效观察与安全性评价

目的探讨3种喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性,为临床治疗性用药提供科学依据。方法采用随机、开放对照的研究方法,选取120例社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星组、左氧氟沙星组和环丙沙星组3组,每组各40例,治疗7d后比较3组临床与细菌学疗效和安全性。结果莫西沙星组总有效率为93%,细菌清除率为88.9%,不良反应的发生率为7.5%;左氧氟沙星总有效率为88%,细菌清除率为76.5%,不良反应的发生率为73.3%;环丙沙星总有效率为88%,细菌清除率为73.3%,不良反应的发生率为7.5%。3组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义,细菌清除率莫西沙星组要高于左氧氟沙星组和环丙沙星组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经验性莫西沙星、左氧氟沙星与环丙沙星治疗社区获得性肺炎的总的临床疗效和安全性基本一致,但莫西沙星具有更强的细菌清除率。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和不良反应。方法:选取我院2011年6月至2016年6月收治的慢性乙型肝炎患者124例,按照随机数字法分为替比夫定组和拉米夫定组,每组62例。所有患者均进行基础保肝治疗,拉米夫定组患者口服拉米夫定片100mg,每天1次,替比夫定组患者口服替比夫定片600mg,每天1次,疗程为48w。在治疗后4、8、12、24、48w,检测ALT、HBeAg和HBV-DNA。比较替比夫定组和拉米夫定组的HBV-DNA阴转率,血清HBeAg阴转率,ALT复常率和临床疗效。同时在治疗过程中,观察和记录不良反应的发生情况。结果:在治疗后24和48w,替比夫定组的HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率和ALT复常率明显高于拉米夫定组(P0.05),而在治疗后4、8、12w,两组差别无统计学意义(P0.05)。治疗48周后,替比夫定组和拉米夫定组的的临床有效率分别为93.5%和72.6%,两组之间存在统计学差异(P0.05)。替比夫定组和拉米夫定组的不良反应率分别为9.7%和8.7%,两组之间无统计学差异(P0.05)。结论:替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎均能达到一定的临床疗效,不良反应少见。而替比夫定的临床效果更为理想。     

难愈性创面细菌培养结果及药物敏感性分析

目的统计近三年来解放军总医院第一附属医院烧伤整形科难愈性创面细菌菌种及药物敏感性,以指导临床合理使用抗生素。方法选取2011年1月至2013年12月间解放军总医院第一附属医院烧伤整形科创口修复病区349例难愈性创面分泌物细菌培养及药敏试验的结果作为研究对象,对创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 （1）难愈性创面最常见细菌为金黄色葡萄球菌（25.1%）、铜绿假单胞菌（15.4%）、大肠埃希菌（12.9%）;表皮葡萄球菌（6.9%）;（2）金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感性分别为97.2%、91.7%、93.1%;（3）铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星的敏感性分别为50%、58.3%、70.8%。结论金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素高度敏感,铜绿假单胞菌缺乏高度敏感药物。     

伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 116例患者随机分为2组,对照组采用丹参注射液20 ml加0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次;治疗组用灯盏细辛注射液180 mg加0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,均为14 d一个疗程.结果 灯盏细辛组临床疗效和心电图改善有效率优于丹参组(P＜0.05).结论 在冠心痛心绞痛的治疗中使用灯盏细辛注射液疗效确切,无毒副作用.     

拉莫三嗪单药治疗各型癫癎的开放性自身对照临床研究

目的:评价拉莫三嗪(LTG)单药治疗不同类型癫癎发作的临床疗效和安全性.方法:收集单独应用LTG或原用其他抗癫癎药(AED)转换成LTG单药治疗58例各型癫癎发作病例,并进行开放性自身对照研究. 结果:41例中总有效率为80.49%,其中失神性癫癎有效率为100%.另17例服用其它AED已控制发作,转换为LTG单药治疗后也无复发.追踪1～3年,仍单用LTG且有效者占74.36%,平均剂量为4.12±1.50 mg/(kg·d-1),平均血药浓度为3.05±1.13 μg/ml,剂量与浓度呈直线相关(P<0.01).不良反应率为13.79%,主要表现为皮疹和偏头痛. 结论:LTG单药治疗各型癫癎发作均有效,尤以失神性发作型为著,不良反应发生率低且轻微.     

宫颈炎康栓联合保妇康栓治疗宫颈糜烂患者的应用效果分析

目的探讨宫颈炎康栓联合保妇康栓治疗宫颈糜烂患者的应用效果。方法选取我院妇科门诊诊治的92例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者予以保妇康栓治疗,观察组在此基础上加用宫颈炎康栓治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组76.09%(35/46),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组17.39%(8/46),差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈炎康栓联合保妇康栓治疗宫颈糜烂患者临床疗效高,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。     

癌痛患者的不同滴定策略对比分析

目的 观察中重度癌痛治疗中不同滴定策略的效果,为临床中重度癌痛患者选择较优滴定方案。方法 选取我院2014年12月~2017年6月接受治疗的120例中重度癌痛患者,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者使用即释吗啡片5 mg q4h作为初始剂量滴定治疗;B组、C组患者分别使用盐酸吗啡缓释片10 mg、20 mg q12h作为初始剂量治疗。各组滴定至显效后即改为足量盐酸吗啡缓释片维持治疗。观察三组滴定显效时间、用药依从性、主要不良反应及平均初始日费用。结果 给药后A、B、C三组滴定显效时间分别为（1.53±0.96） d、（4.13±1.71）d和（2.76±0.81）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组患者的用药依从性分别为35.00%、90.00%和60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要不良反应表现:B组便秘发生率为13.00%,低于A组的20.00%和C组的53.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组头晕发生率为3.00%,低于A组的23.00%和C组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组平均初始日费用分别为（39.5±17.13）元、（55.25±27.43）元和（65.13±27.07）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以10 mg盐酸吗啡缓释片为初始剂量治疗中、重度癌痛患者显效时间稍长,但具有良好的用药依从性,不良反应较轻,容易管理,价格适中,是基层医院首选的滴定药物之一。     

帕罗西汀和阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性对照研究

目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:将原发性纤维肌痛综合征门诊或住院患者46名随机分为两组,分别采用帕罗西汀10mg～20mg/日与阿米替林25mg～50mg/日治疗3个月,分别在基线、治疗1个月和3个月时以视觉类推量表(Visualanaloguescales,VAS)及不良反应记录评估疗效和不良反应。结果:与基线时相比,治疗1个月和3个月时,两组的疼痛程度显著减轻(阿米替林组:基线68.1±13.5,1个月53.4±11.8,3个月44.4±11.4;帕罗西汀组:基线67.8±13.9,1个月51.8±13.3,3个月41.2±11.7),但是在同一时点,两组间的疼痛程度差异不显著(P=0.668、0.351)不良反应发生率帕罗西汀组(2.1%)显著低于阿米替林(13.2%,确切检验P<0.001),特别是心悸和口干。结论:帕罗西汀治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效与阿米替林相当,但是安全性优于阿米替林。