卟啉性神经病1例报告

1　病历报告患者女 ,2 9岁、农民。因间歇性腹痛、肌肉疼痛 3年 ,加重 1个月于 1999年 3月 4日就诊。 3年前无诱因出现腹痛、恶心呕吐 ,伴四肢肌肉酸痛。在某医院诊断为急性肠梗阻、并行手术治疗。术后一个月症状好转。但此后仍经常发生腹痛及肌肉酸痛 ,严重时伴恶心呕吐。曾被诊断为“粘连性肠梗阻” ,“电解质紊乱” ,给予对症治疗。一年前又因腹痛、四肢肌肉疼痛、无力、行动困难、恶心呕吐、兴奋躁动在某医院住院时发生发作性抽搐、意识丧失二次 ,均几分钟后清醒。经肌肉活检 ,肌电图检查确诊为吉兰一巴雷综合征 ,经激素治疗 ,症状缓解…     

颈丛皮支支配区域变异1例

患者男性 ,40岁 ,因左侧面部阵发性疼痛半年来本院就诊。患者半年前无明显诱因出现左侧面部阵发性疼痛 ,在外院诊断为三叉神经痛 ,口服卡马西平治疗 ,近半月来服用卡马西平后出现皮炎 ,患者要求行神经阻滞治疗。查体 :张口下颌无偏斜 ;双侧面部皮肤感觉对称存在 ;双侧角膜反射存在。颅脑ＣＴ :未见异常。诊断 :原发性三叉神经痛 (左侧 )。 1999年 4月 2 3日用无水酒精阻滞患者左侧三叉神经节 ,阻滞后病人左侧面部三叉神经支配区麻木 ,疼痛症状消失。 3ｄ后 ,病人又出现左侧下磨牙及胸锁乳突肌后缘中点附近持续性疼痛 ,胸锁乳突肌后缘中点处…     

骶尾部去分化脊索瘤

１临床资料患者男性，６８岁。１９９５年夏季无诱因出现骶尾部阵发性疼痛，半年后自觉骶尾部麻木，于１９９７年７月就诊于某医院，拟诊“粉瘤”行切除术。病理诊断为“骶尾部低分化脊索瘤”，未行放疗。术后骶尾部疼痛、麻木无缓解，不久再次扪及肿块，呈进行性肿大，遂...     

伴多脏器衰竭的抗痫药高度敏感综合征1例报告

患者，男，69岁，退休教师，有高血压病史，1993年曾患脑梗死。2002年8月开始反复出现意识障碍及口角抽动伴双上肢抽搐共4次，每次1～2min，入某院用苯妥英钠治疗后未再发作，住院半月后出院。9月份“癫痫”又发作，又到某部队医院就诊，改用卡马西平治疗，用药1个月后出现全身皮肤轻度搔痒，颈、胸、上肢有散在针尖大薄壁透明疱疹，     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病１例报告王守义谢红彦患者，男，４１岁，干部。因腿软，走路迟缓９个月于１９９５年４月１４日住院。患者１９８３年３～４月患乙型无黄疸型肝炎，经用一般保肝药治疗半个月自觉症状消失。１９８４年６月复发住当地医院，８月份又经西安某医院检查诊断为慢性迁...     

脊髓低位1例

患者男，１８岁。１９９７年５月２７日因乏力、腹泻３周在某医院住院诊断为慢性粒细胞白血病，并予化疗。住院期间在常规部位第３～４腰椎棘突间隙做腰椎穿刺术，取脑脊液化验检查，脑脊液正常。腰穿后次日出现腰痛、大小便障碍及双下肢麻木等症状，经用氢化考的松等药物...     

复发性子宫乳头状腺纤维瘤

1　临床资料患者女 ,33岁 ,因子宫切除术后不规则阴道出血 8年入院。患者曾于 1 993年 (2 5岁 )因阴道流血 3个月 ,在我院门诊检查 ,发现宫颈口有蒂赘生物 2个 ,大者约 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,摘除后病理检查诊断为“宫颈腺纤维瘤”。 3个月后又出现不规则阴道流血 ,检查发现宫颈口赘生物 ,性状同前。因合并子宫腺肌病、卵巢囊肿住院行子宫次全切除手术。病理检查同前。术后 1年又因阴道流血再次住院 ,发现宫颈及后穹窿赘生物如葡萄状、有蒂 ,故行子宫颈切除及阴道直肠隔电灼术 ,病理检查仍诊断为“腺纤维瘤”。以后仍有反复阴道出血…     

乏力、反应迟钝、肌肉疼痛、呼吸困难

１　病史摘要患者男性,６２岁,因乏力、阵发性手足抽搐半年,症状加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛１个月,于１９９８年６月２９日入院。半年前无明显诱因出现乏力、阵发性手足抽搐,继而出现指端麻木、苍白,双膝关节僵硬,活动不灵。曾在某医院住院诊断为甲状腺功能减退,给予甲状腺片每日４０毫克口服,症状略好转出院。近１个月来上述症状加重,并出现反应迟钝,抬头无力,食欲减退,张口及吞咽困难,四肢肌肉疼痛,以下肢为重,同时伴有心悸、气短,门诊拟心包积液收住院。既往无肺结核、糖尿病、关节炎病史,无烟酒嗜好。体检：…     

胃腺癌伴绒毛膜癌分化一例

胃腺癌伴绒毛膜癌分化一例李新功姜辉董艳光患者女，６５岁。因发作性上腹部疼痛８年，心悸、头晕２０天，于１９９６年２月２４日入当地某医院。患者８年前即开始出现饭后上腹部疼痛，伴返酸，临床诊断胃炎，口服药物治疗，效果不明显。近２０天来，上腹部疼痛加重，活动...     

青春期患巧克力囊肿1例

1临床资料 患者17岁,住院号181174。患者因下腹痛半月,发现下腹部肿物10＋天于2009年4月14日入院。患者月经一直未来潮,半月前无诱因出现下腹部疼痛,为持续性胀痛,未治疗。     

青春期患巧克力囊肿1例

1 临床资料 患者17岁,住院号181174.患者因下腹痛半月,发现下腹部肿物10+天于2009年4月14日入院.患者月经一直未来潮,半月前无诱因出现下腹部疼痛,为持续性胀痛,未治疗.     

心因性疼痛的诊断与心理治疗

心因性疼痛,又称特发性疼痛(DSM-Ⅲ-R)。本文结合病例,介绍美国精神疾病诊断与统计手册第三版(DSM—Ⅲ)中关于该病的诊断标准,以及我们心理治疗临床过程。一、病史及诊治经过患者男,40岁。86年11月20日以企图自杀为代主诉就诊。85年7月患者作输精管粘堵术时,因害怕手术影响健康及劳动能力,同时又亲眼见到一位施该手术的人因术后疼痛住院,为此顾虑重重。当时乡干部为劝其手术曾说过以后有困难,政府会照顾。术后患者诉会阴部疼痛,继之逐步发展到腹部,胸部,头部乃至全身。持续存在,阵发     

肾上腺髓脂肪瘤一例

患者男，６４岁。因右侧腰部阵发性疼痛１０年余，加重呈持续性２年，于１９９７年１２月６日入院。患者自１０年前出现腰部阵发性隐痛不适，每于久坐后发作，活动后缓解，经当地医院Ｂ超诊断为“右肝、右肾囊肿”，因疼痛不甚尚能忍受，故未进一步诊治。近２年来，右侧腰...     

艾滋病一例误诊分析

患者男，３６岁，１个多月来上腹部持续性胀痛，畏冷发热（３７４℃～３８８℃），１０天前出现咽喉部持续性刺痛，可见灰白色膜样斑片和弥漫性白色粘附物，进食后腹痛和咽喉疼痛加剧。入院前的１个月期间，曾多次就医于山东省某省级医院，诊断为胃炎、发热待查，因医...     

伴多脏器衰竭的抗癎药高度敏感综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,6 9岁 ,退休教师 ,有高血压病史 ,1993年曾患脑梗死。 2 0 0 2年 8月开始反复出现意识障碍及口角抽动伴双上肢抽搐共 4次 ,每次 1～ 2min ,入某院用苯妥英钠治疗后未再发作 ,住院半月后出院。 9月份“癫”又发作 ,又到某部队医院就诊 ,改用卡马西平治疗 ,用药 1个月后出现全身皮肤轻度搔痒 ,颈、胸、上肢有散在针尖大薄壁透明疱疹 ,伴脱屑 ,脱屑处皮肤暗红干燥 ,即停用卡马西平 ,改用苯妥英钠 (开始 0 3/d ,一周后改为 0 6 /d)及激素治疗 ,治疗后疱疹消失 ,因一日发作 2次 ,2 0 0 2年 11月 2 4日来我院就诊入院。…     

经椎间孔镜椎板间入路清除腰椎硬膜外血肿的治疗体会

正腰椎硬膜外血肿在临床上较为少见,其主要的治疗方法分保守治疗和手术治疗,常见的手术方法即为腰椎椎板切除减压+硬膜外血肿清除术。本文中,笔者报道一例78岁的腰椎间盘突出患者,在进行腰椎射频消融术后出现了腰部疼痛加剧及左下肢疼痛、麻木等症状,被诊断为腰椎硬膜外血肿。我们选择了经椎间孔镜椎板间入路行腰椎硬膜外血肿清除,取得了良好的效果。现报道如下。1病例描述患者,男,78岁,因"腰部疼痛2月加重伴左下肢疼痛、麻     

肝脏炎性假瘤一例

患者男，21岁。因上腹部疼痛2个月，经治疗后无好转，复查发现肝脏肿块2天，于2003年1月11日入本院。患者于2个月前因“感冒”引起发热、咳嗽，继而出现上腹持续性钝疼，疼痛局限无放射。患病后无寒战、胸痛、心悸，也无腹胀、返酸、恶心、腹泻，稍厌油。曾在当地医院CT检查诊断为肝脓肿，经抗炎治疗2个月，腹痛稍缓解。复查CT发     

胃双乳头状腺瘤伴癌变一例

胃双乳头状腺瘤伴癌变一例林华欢患者男，５４岁。因反复头晕伴面色苍白１年，于１９９７年３月２６日入住本院血液科。１年前无明显诱因出现头晕、乏力伴面色苍白，在当地医院住院，查血红蛋白７５ｇ／Ｌ，诊断为“缺铁性贫血”，经输血症状好转出院。今年初又出现上述症...     

四肢疼痛性癫痫与脑电图启发1例

患者王××,男性10岁,住院号384434,患者一年前无明诱因出现阵发性头痛、恶心、呕吐,还伴有发热及腹泻,经治疗后疼痛消失,随后无明原因的出现四肢痛,部位不定游走性,为阵发性针扎样疼痛,疼痛时不能活动,每次发作时均能自行缓解,疼痛消失后活动正常,曾在其它医院查脑电图正常,头颅CT正常。 患者于1995年2月24日住进我院小儿科。初诊为①癔病,②低钙血症。又查一次头颅CT正常。腹部超声,肝胆肾未见异常。X射线排片,左前臂腕骨、尺桡骨四肢骨质正常,各关节未见异常。胸部平片未见异常。生     

伴有重症肌无力的胸腺脂肪瘤一例

患者男,３６岁。因双腿肌肉疼痛１５年,呼吸困难１天于１９７年７月２４日入院。患者于１５年前出现双大腿及双上肢乏力,当地医院诊断为“类风湿”,经治疗,症状无改善。３个月前出现行走困难,１天前出现呼吸困难。体检：一般情况极差,呼吸困难,口唇紫绀,四肢Ⅱ度...