45例肺性脑病死亡原因及防治分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征。其发病率高达20％，死亡率居肺心病死因之首，对健康威胁很大。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见及最严重的并发症。了解其病死原因，对临床及时进行防治，降低其病死率有重大意义。对我院2000～2003年45例肺性脑病死亡患者进行分析如下：     

持续吸氧、间歇辅助通气治疗呼吸衰竭的进一步研究

慢性肺心病急性发作期有80～97.5%的患者可发生呼吸衰竭。在肺心病的死因中,主要为肺性脑病占33.65%。因此,呼吸衰竭的治疗,尤其是肺性脑病的抢救,对降低肺心病的病死率是很重要的。我们在1975年以间歇辅助通气治疗肺性脑病,以后又以持续吸氧、间歇辅助通气治疗呼吸衰竭均取得较好的疗效。现将进一步研究的结果报告如下。     

盐酸纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病39例疗效观察

目的观察纳络酮早期治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果,探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期治疗药物。方法选择78例早期慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予治疗原发病、吸氧、应用抗生素、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加服纳络酮治疗。结果观察组有效率84.6%,对照组有效率61.5%,观察组有效率明显好于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳络酮能促进肺性脑病患者神志、意识障碍的恢复,改善通气,增加PaO2,降低PaCO2,疗效满意。     

慢性肺心病并肺性脑病早期诊断与治疗体会

目的探讨肺性脑病的诊疗方法。方法选择186例肺心病患者,其中合并肺性脑病61例,对其作回顾性的总结分析。结果61例中死亡25例,其中轻中型死亡6例(22.2%),重型死亡19例(76%)。轻中型患者病死率明显低于重型,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)结论早发现、早治疗及综合治疗是降低肺性脑病死亡率的关键。     

57例肺性脑病患者的安全护理

肺性脑病是由于肺、胸疾病导致呼吸衰竭，发展到机体严重二氧化碳潴留和缺氧引起的以中枢神经系统及精神障碍为主要表现的一种临床综合征。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因，死亡率高达56．4％。肺性脑病的患者往往合并多脏器功能严重障碍，病情复杂、危重，治疗处置多，护理安全隐患多，因此强调护士要早期发现患者病情变化，查找护理中的不安全因素，给予及时有效地安全护理干预。本院呼吸科2008年7月至2009年6月共收治肺性脑病患者57例，安全护理体会如下。     

慢性呼吸衰竭并肺性脑病应用药物早期治疗的护理观察

目的探讨早期药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的护理干预及临床护理体会。方法 2011年2月至2013年2月期间,我院诊治的48例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期静滴尼可刹米,并给予相应的护理干预,观察临床疗效及治疗前后动脉血气分析指标的变化情况。结果治疗后,36例显效、10例有效、2例无效,总有效率为95.8%;与治疗前相比,治疗后动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压显著降低,P<0.05。结论对于慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期应用尼可刹米等药物进行对症治疗和护理干预,明显改善患者的缺氧状态,值得临床广泛推广。     

慢阻肺合并肺性脑病患者的护理及观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率均高[1].肺性脑病是其一种致命性并发症,一旦发生,病情凶险,因此,COPD合并慢性呼吸衰竭及肺性脑病的护理显得至关重要.     

肺性脑病早期症状的观察及护理

肺性脑病是肺心病的严重并发症及死亡的主要原因之一,加强对肺性脑病早期症状的观察和护理,对挽救病人的生命,降低死亡率都有着重要意义。1 一般资料我院自1992～1994年间共收治慢性肺源性心脏病患者238例。年龄多在50岁     

百乐眠胶囊在慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期中的应用

目的探讨百乐眠胶囊在慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期中的应用的安全性和有效性。方法选择12例因慢性呼吸衰竭（经血气分析证实）并发肺性脑病早期收住院费者。结果治疗后32例,29例获得有效,3例因病情加重转ICU行气管有创呼吸机治疗,29例获效的患者中首先表现为动作减少,言语逐渐恢得正常,继而安静配合治疗。13例服药4d后见效,10例于第7天症状,6例于第10天见效,2例年龄在80岁以上有幻觉的患者在服药第5天后恢复正常。结论百乐眠胶囊治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期兴奋、失眠等精神症状效果满意、安全,易于接受,安全可行。     

抢救肺性脑病296例临床观察

抢救肺性脑病２９６例临床观察郑瑞权（河南省淮阳县中医院淮阳县４６６７００）肺性脑病常发生于支气管和肺部疾患后期，并发中度以上呼吸衰竭病人，该病死亡率高，严重影响着人们的身体健康和生命安全。本文应用东莨菪碱辅佐治疗肺性脑病２７６例，并与传统治疗２２２例...     

肺性脑病的诊治

肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状。它是一个并发症，也可成为一个独立的诊断。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一。在肺心病的多脏器损害中，以脑受累率最高（达76．5％），其次为肾脏、肝脏、上消化道。肺性脑病是肺心病死亡的主要原因，死亡率占56．4％。[第一段]     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的临床护理效果。方法选取78例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,在早期应用药物治疗后,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,观察两组患者的临床症状和意识恢复情况,分析动脉血气。结果观察组疗效明显优于对照组,且治疗前后,两组患者观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的疗效确切,护理效果良好,值得临床应用推广。     

Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病54例临床观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）临床上的常见并发症，它是慢阻肺引起Ⅱ型呼吸衰竭的危重表现，表现为神志障碍，明显低氧血症和二氧化碳潴留，失代偿性呼吸性酸中毒。Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床已得到广泛应用，但一般认为Bipap呼吸机辅助通气治疗轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，当合并重度呼吸衰竭伴有神志障碍者多被列为相对禁忌证。近年来实践证明，Bipap呼吸机亦可用于COPD并严重呼吸衰竭伴有神志障碍者。我们应用Bipap呼吸机辅助通气救治COPD并肺性脑病患者共54例，效果良好，现报告如下。     

早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床分析

目的 探讨早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效及临床分析.方法 2010年03月至2012年03月期间,我院诊治的40例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期应用药物治疗,于治疗前、治疗后48 h,进行动脉血气分析和意识状态的观察.结果 与治疗前相比(55.2±6.2),治疗后动脉氧分压明显升高(91.6±8.2),P<0.05,差异有统计学意义;与治疗前相比(71.8±10.6),治疗后二氧化碳分压明显降低(55.3±7.7),P<0.05,差异有统计学意义.40例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期应用药物治疗后,有30例显效,8例有效,2例无效,总有效率为95.0%.结论 对于慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,基础治疗基础上,早期应用脑洛酮等药物治疗,能够显著提高临床疗效,改善患者的预后,值得临床推广.     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的：探究慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理效果。方法将102例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为试验组和对照组各51例。对照组采用常规护理，试验组常规护理基础上，对患者进行护理干预，观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为92.16%高于对照组的74.51%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗过程中结合护理干预，有助于提高和巩固治疗效果，具有较高的临床应用价值。     

早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果

目的探讨和分析早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例。两组患者均进行抗感染治疗,并给予吸氧、止咳化痰、平喘、维持水和酸碱电解质平衡治疗,观察组在此基础上给予氟哌啶醇进行治疗。结果按制定的标准评价治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。对照组显效3例,有效11例,无效6例,总有效率为70.00%。观察组显效6例,有效12例,无效2例,总有效率为90.00%。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病具有较好的临床疗效。是治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

50例肺性脑病患者的临床观察与护理

本文总结了50例肺性脑病患者临床症状的观察、监测和护理效果。及时发现肺性脑病的早期征兆,熟练掌握肺性脑病的护理要点,可促进疾病的康复,提高治愈率,降低患者的死亡率。     

19例肺性脑病患者死亡原因分析

目的分析肺性脑病患者死亡原因,探讨临床防治措施。方法以34例肺性脑病患者中存活的(当次住院临床痊愈出院患者)15例最为对照组,死亡的19例患者作为死亡组,对发病情况及死亡原因的临床资料进行分析、归纳和总结。结果高龄、长病程、具有并发症及伴有混合感染的肺性脑病患者死亡率高。结论对高龄、长病程、具有并发症及伴有混合感染的肺性脑病患者实施早期预警、早期干预对防治肺性脑病患者死亡起着关键作用。     

纳洛酮抢救肺性脑病30例临床观察

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的临床治疗。方法通过对30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上，运用纳洛酮治疗的临床观察及30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上加用可拉明治疗进行临床比较。结果30例治疗组Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者中显效为20例，有效为7例，总有效率为90％，病死率降为10％；对照组有效率为66．6％，病死率达33．3％。结论Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者，在常规治疗的同时加用纳洛酮静注和持续静滴，能使患者意识状态很快地改善，使患者能在24h内或更短的时间内由昏迷转为清醒。纳洛酮使用方便，静脉用药安全，未发现任何副作用，特别是缺少机械通气的基层医院，是值得推广的应用方法。     

慢性肺心病合并肺性脑病的治疗与护理体会

慢性肺源性心脏病易并发肺性脑病。病死率很高,是肺心痛患者死亡的主要原因。因此对肺性脑病应早期诊断及早期防治,同时由于肺性脑病患者呼吸衰竭,心功不全等使咳痰无力,严重感染及痰液粘稠又致使痰液不易咳出,极易出现痰栓窒息,并发霉菌感染(二重感染)褥疮等。故临床上在用药物治疗的同时应加强及时正确的护理工作。现将我院67例慢性肺源性心脏病急性加重期(以下简称肺心病),其中16例合并肺性脑病(以下简称肺脑患者的治疗护理情况分析如下。