10大关键词之八：眼科检查，光明守护使者

不早防，则致盲! 无论是1型还是2型糖尿病，都会侵犯眼睛，危害视力。但在早期，患者往往不自觉，等到视力受到损害才去看医生，不仅治疗花费大，而且效果差。我国糖尿病视网膜病变发病率约为50％，糖尿病视网膜病变发病潜伏期在5-10年，据报道，仅北京就有17万左右的糖尿病视网膜病变患者。糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，致盲率非常高，糖尿病病史15年以上的患者中80％会出现眼底病变，其中25％会失明：如果不能做到早发现、早治疗，一旦致盲则不可逆转。     

维生素D及其受体基因与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症和致盲原因之一,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势。糖尿病视网膜病变的发生、发展与患者血糖水平、糖尿病病程、环境及遗传等因素相关。然而,糖尿病控制和并发症试验的亚组分析表明,1型糖尿病合并严重糖尿病视网膜病变具有较强的家族遗传倾向。Rema等在印第安2型糖尿病患者中开展的家族聚集性糖尿病视网膜病变研究也提示,遗传因素与糖尿病视网膜病变的严重程度相关。     

糖尿病视网膜病变的中医药治疗概况

糖尿病对眼睛的影响很大 ,糖尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一。研究发现 ,ＤＲ的发生率在糖尿病发病 5年时为 2 5 % ,15年后可高达75 %～ 80 % [1] 。　　中国传统医学对糖尿病的认识已有悠久历史 ,在大量的中医文献中记载了有关糖尿病并发视网膜病变的病因病机、治则治法、处方用药及预防调护等丰富宝贵的资料。1　糖尿病视网膜病变的发病机制　　糖尿病视网膜病变类似于中医学的视瞻昏渺、暴盲等 ,是糖尿病的常见并发症。糖尿病视网膜病变的病机是肝肾亏虚 ,并在此…     

糖尿病眼病28例临床分析

目的研究糖尿病对眼病病人,病情控制、症状影响。方法对2010年2月—2013年9月期间因眼病就医的28例糖尿病眼病患者进行临床分析。结果在与糖尿病相关的多种眼病中,糖尿病视网膜病变(DR)最为常见,在糖尿病病程超过20年的患者中几乎所有的l型糖尿病及60%的2型糖尿病患者会发生不同程度的视网膜病变。非视网膜眼部并发症包括白内障、青光眼和前部缺血性视神经病变。结论糖尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症,可引起患者眼部多种疾病甚至失明。     

糖尿病眼病

糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一,是当前人类致盲的主要原因。糖尿病眼病分为糖尿病视网膜病变（DR）和非视网膜眼部并发症。在1型和2型糖尿病中,糖尿病视网膜病变是特异性很高的血管并发症,病程长是重要的危险因素,患糖尿病20年后几乎所有的1型糖尿病和60％的2型糖尿病都出现不同程度的视网膜病变。DR是21～74岁人群中严重视力减退的重要原因。非视网膜眼部并发症包括白内障、青光眼和前部缺血性视神经病变。下面就糖尿病眼病研究进展综述如下。     

硫辛酸胶囊治疗老年单纯型糖尿病视网膜病变的疗效

<正>糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症之一,在糖尿病人群中十分常见〔1〕。糖尿病患者往往会存在细胞代谢异常与胰岛素抵抗的状况,对视神经、血管微循环产生极大的影响〔2〕,是诱发糖尿病性视网膜病变的重要原因。笔者在临床上发现硫辛酸胶囊在改善糖尿病视网膜病变的血液循环、延缓患者病情方面可以发挥积极的作用。本文拟探讨硫酸锌治疗老年单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2014年6月在我院接受     

一例胰腺炎后糖尿病、远达性视网膜病变合并多囊卵巢综合征的诊治思考

糖尿病视网膜病变（糖网病）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,以至于几乎所有糖尿病患者身上发生的视网膜病变均被想当然的视作糖网病,然而事实并非如此.本文介绍的这则病例就是一个被误诊为糖网病的远达性视网膜病变.另外,糖尿病的分型经常是临床医师较为棘手的问题,本例患者与1型、2型和特殊类型糖尿病均有相似之处,因此如何分型也是本文重点介绍的内容之一.     

老年性糖尿病并发动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性颅神经病变约占糖尿病并发症的0.7%~1%[1]。最常见的是动眼神经,其次为外展神经、滑车神经,三叉神经也可受累。病变多为单侧。糖尿病导致的眼部并发症约为76%,以糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障多见[2],动眼神经麻痹的临床发病率远低于前两者。     

VEP及F-ERG评价糖尿病患者视网膜病变程度的价值

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症之一 ,也是常见的致盲原因。随着糖尿病检测和治疗水平的提高及患者寿命延长 ,发生并发症的机会相对增多 ,程度加重。以往判断视网膜损害程度主要通过眼底检查进行分期 ,是一个直观的描述。2 0 0 1年 6月至2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 86例糖尿病视网膜病变患者(观察组 )行双眼闪光视网膜电图 (F- ERG)及视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨其判断视网膜病变程度的价值。1　资料及方法本组 86例糖尿病患者 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ,年龄2 7～ 6 8岁 ,平均 5 5 .8岁。糖尿病为 1型 8例、2型 78例 ;病史 1 0年以…     

糖尿病视网膜病变的筛查与治疗——2015年ADA诊疗指南解读

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。2型糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。已有共识,糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括     

保护眼睛 刻不容缓

糖尿病患者眼部并发症是常见的,其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障,长期控制不好的糖友,随着病程的延长,就可能会出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病,     

老年糖尿病患者并发症的临床分析

目的分析老年糖尿病患者并发症的种类及表现情况,帮助提供相关资料去防治老年糖尿病。方法对2016年1—6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析,总结老年糖尿病患者的并发症的发病情况。结果 50例糖尿病并发症患者中,有高血压病37例,糖尿病足2例,周围神经病变19例,脑梗塞17例,糖尿病性视网膜病变4例,糖尿病肾病12例,同时患有2种并发症的有22例,患有3种及以上的病患有16例。1型糖尿病患者2例,2型糖尿病患者48例。结论通过对50例老年糖尿病患者并发症的临床分析可以发现,绝大多数老年糖尿病患者患的都是2型糖尿病,并发症一般表现为高血压病、糖尿病足、周围神经病变、脑梗塞、糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病等。可以通过科学合理的预防和治疗减缓老年糖尿病并发症的发生,最终使老年糖尿病患者获得更好的生活质量,延长生命。     

糖尿病眼部并发症的诊治

糖尿病患者由于高血糖等因素的长期作用,可使体内多种组织器官产生病变。眼部并发症是其全身并发症的一部分。目前,有关糖尿病眼部并发症的诊断及治疗已有很大进展,现综述如下。1　糖尿病视网膜病变1.1　诊断　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症之一,近年来,该病发病率有逐渐增高趋势。据美国统计,糖尿病病史达7年者50%的病例发生眼底改变,病程为17～25年者90%的病例发生眼底改变;国内报告〔1〕,糖尿病病史5～10年者,其发病率为50%～56.7%,10年以上者增至69%～90%。该病的病理基础为毛细血管壁的结构和功能改变。其症状主要为…     

中年2型糖尿病患者视网膜病变的发生率及影响因素

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症,是糖尿病患者致肓和视力受损的主要原因,在我国已成为威胁糖尿病患者生活质量的一个公共卫生问题.对于中年糖尿病患者而言,慢性并发症的早期诊治有其独特的重要意义.但是,目前国内尚无中年2型糖尿病患者视网膜病变的现状报道.     

糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分（93.56%）患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

内分泌医生教程——从ADA指南看糖尿病视网膜病变

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。目前对晚期的糖尿病视网膜病变没有很好的治疗方法,减少糖尿病性盲的关键在于早期发现无症状的DR,使患者在失明前得到治疗。因此,了解DR的发病状况及危险因素并作出必要的干预,对降低其发病率和致盲率有着重要     

糖尿病视网膜病变内皮素测定的临床意义

内皮素是血管内皮细胞分泌的一种活性多肽 ,具有强烈的收缩血管功能 ,已知糖尿病患者血浆内皮素增高 ,内皮素与糖尿病血管并发症密切相关[1] 。本研究探讨了内皮素测定预测糖尿病视网膜病变的意义。对象与方法1.对象 :糖尿病的诊断符合ADA 1997年新诊断标准。从1998年～ 2 0 0 2年 5月门诊及住院病例中 ,由眼科医师帮助选出增殖性视网膜病变 3 5例 ,为A组 ,其中 1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 7例 ,年龄 40岁～ 65岁。非增殖期视网膜病变 40例为B组 ,其中 1型 5例 ,2型 3 5例。并选出 40例无视视网膜病变糖尿病组为C组 ,其中 1型 3例 ,2型 …     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分(93.56%)患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

微血管并发症与2型糖尿病患者骨质疏松的关系

糖尿病性骨质疏松对患者生活、工作及预后产生重大影响,是2型糖尿病研究的热点,与患者微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变有密切的关系。本文就2型糖尿病微血管并发症与患者骨质疏松之间的关系进行综述。