急性心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的 探讨急性心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 选择急性心肌梗死患者(AMI组)30例及非急性心肌梗死患者(对照组)28例进行颈动脉超声检查,并记录粥样硬化斑块(尤其是不稳定型斑块)的发生及超声特征情况.对两组病例的斑块发生率进行统计学分析.结果 急性心肌梗死组颈动脉斑块发生率为83.33%,对照组为57.1...     

急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶检测的意义

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹继而出血和血栓形成,引起冠脉不完全或完全阻塞所致,临床表现为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死.     

肝素及小剂量去纤酶治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种中间型临床状态,其病理学基础多与动脉粥样硬化斑块的破裂及附壁血栓形成有关,去纤酶通过降解纤维蛋白原而具有持久的抗凝及抗血小板作用,有可能改善斑块的不稳定状态,本文试图比较肝素及去纤酶治疗UAP的临床疗效.     

急性冠脉综合征的证候研究现状

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓开成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心脏缺血性猝死(cardiac ischemic sudden death,CISD).     

老年急性冠脉综合征患者血清MMP-9、NT-proBNP和hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的关系

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是中老年的常见病与多发病,包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),粥样斑块不稳定使冠状动脉狭窄加重或发生闭塞是发病的共同机制之一〔1〕。近年来研究发现,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可以导致粥样斑块纤维帽基质降解,从而导致粥样斑块不稳定〔2〕。而N-末端B型利钠肽前体(NT-     

重视非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断与治疗

急性冠状动脉综合征 (ACS)这一概念的提出 ,是在对急性心肌梗死 (AMI)病理生理了解取得进展的基础上 ,重新认识了AMI的表现形式而提出的。ACS是指急性心肌缺血引起的一组临床征候群 ,有3种不同表现形式 :①ST段抬高的AMI(STEAMI) ,大多数患者最终发生急性Q波心肌梗死 ,少数发生非Q波心肌梗死 (NQMI) ;②非ST段抬高AMI(NSTEAMI) ,多数患者 1 2导联心电图上没有Q波 ,仅少数患者心电图表现有Q波 ;③不稳定型心绞痛 (UA)。虽然ACS的基本病理基础是以冠状动脉斑块不稳定性为特点 ,然而 3种形式的临床表现与治疗原则却明显不…     

血管性血友病因子与冠心病的研究进展

冠心病(CHD)是进展性疾病,可导致连续的临床事件,从无症状动脉粥样硬化(AS)、稳定型心绞痛(SAP)发展到急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死[1]。血管内皮细胞功能障碍是AS的起使步骤[2],而粥样硬斑块破裂、继发血栓形成是ACS的主要病理     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白变化的临床意义

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)。近来研究表明，不稳定斑块破裂是导致ACS的主要原因。炎症与不稳定斑块的发生、发展及破裂有极重要的联系，而C反应蛋白(CRP)又是炎症的生物学标志。2002～2003年，我们观察了94例ACS患者的CRP水平，旨在探     

急性冠状动脉综合征的药物治疗

急性冠状动脉综合征 ( Acute coronarysyndromes;ACS)由于其病理生理和临床特点与穿壁性急性心肌梗死 ( AMI)和稳定型心绞痛 ( SAP)存在明显差异 ,如非穿壁性心肌梗死 ( MI)时病理基础为在粥样硬化斑块松动 ,裂纹或破裂同时形成非堵塞性血栓 ,而侧枝循环却较好 ,引发小范围非穿壁性 MI,心电图( ECG)上不出现 Q波 ,即非 Q波 MI( NQMI) ;ACS的另一种状况是不稳定型心绞痛 ( UAP) ,其病理改变主要是粥样斑块的不稳定 (激活状态 ) ,而少有血栓形成 ,表现为无心肌坏死的缺血性症状持续存在。因此 ,ACS的治疗与 AMI和 SAP亦存在很…     

急性冠状动脉综合征——急性冠状动脉综合征的介入治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)包括Q波性急性心肌梗死(AMI)，非Q波性AMI和不稳定型心绞痛(UAP)。它们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓，则主要造成ST段抬高的Q波性AMI；如果血栓为非闭塞性或虽为闭塞性但其远端已有侧支循环形成，多造成非Q波性AMI或UAP，统称为无ST段抬     

急性冠状动脉综合征的治疗进展

急性冠状动脉综合征 (ACS)涵盖了从不稳定型心绞痛到ST段抬高心肌梗死的一系列临床急症。其可分为两类 ,即 ST段抬高的 ACS(Q波心肌梗死 ) ;ST段不抬高的 ACS,包括ST段不提高的心肌梗死 (无 Q波心肌梗死 )和不稳定性心绞痛。这种分类方法简单易行 ,对 ACS的治疗决策有指导意义。1　 ST段抬高 ACS的治疗决策ST段抬高的 ACS即 Q波急性心肌梗死。急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠状动脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗 AMI的关键是迅速使闭塞的梗塞相关冠脉 (IRC…     

急性冠状动脉综合征患者血清中可溶性P-选择素和肿瘤坏死因子的变化

不稳定型心绞痛 (UA)、急性心肌梗死 (AMI)和心源性猝死 (SD)等急性冠状动脉事件统称为急性冠状动脉综合征 (ACS) ,冠状动脉内的不稳定斑块破裂进而继发血小板活化和血栓形成是引起ACS发作的主要病理机制。近年来有关斑块不稳定的发生机制和预防措施的研究日益受到重视。大量证据表明 ,炎症反应是引起斑块不稳定的主要因素。研究发现P 选择素介导的细胞黏附在血栓形成和心肌损伤中扮演重要角色 ;肿瘤坏死因子 α(TNF α)在炎症反应中增加内皮细胞黏附分子表达、增加血小板活化因子的合成、促进血小板活化。本文观察稳定型心绞痛 (SA…     

急性冠脉综合征的研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）和猝死（sudden cardiac death）。近来将AMI分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。急性冠脉综合征的研究历程系由冠脉局部易损斑块演变为易损病人的新概念。     

急性冠脉综合征双联抗血小板治疗与上消化道出血

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UA）,其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）.其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂（rupture）或糜烂（erosion）,继发完全或不完全闭塞性血栓形成.     

合贝爽治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床综合征,是发生心脏事件的高危对象,及时治疗可防止急性心肌梗死的发生~([1]).笔者在常规治疗的基础上加用合贝爽静脉点滴治疗冠心病不稳定型心绞痛患者48例,疗效满意.     

非ST段抬高型急性冠脉综合征的治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是一个疾病谱的统称,通常在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛,导致血栓形成。完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死。近年来的研究使人们对ACS从概念、     

细胞因子在急性冠状动脉综合征病理演进中的临床意义

急性冠状动脉综合征 (ACS)为前期基础病变———冠状动脉粥样硬化 (AS)的严重并发症 ,它是以冠状动脉内皮下不稳定AS斑块突然破裂、出血及血栓迅速形成 ,导致冠状动脉不同程度急性狭窄及血流下降为基本病理特征的急性冠状动脉事件。包括冠状动脉完全阻塞造成的ST段抬高急性心肌梗死 (AMI)、冠状动脉不完全阻塞造成的非ST段抬高AMI与不稳定型心绞痛 (UAP)。近年来大量的研究表明 ,AS斑块中炎症细胞的浸润及其分泌的炎性细胞递质 ,特别是一些细胞因子在ACS的病理演进中扮演着重要的角色。这些细胞因子在ACS的发生、发展、治疗以及…     

两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对炎症和凝血因子的影响

<正>急性冠脉综合征(ACS)通常由急性心肌缺血引起,分为急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),前者包括ST抬高心肌梗死(STEMI)和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)〔1〕。由于存在冠状动脉中的不稳定性斑块破裂、糜烂以及出血会形成血栓,甚至心肌梗死,最终导致猝死〔2〕,其中炎症反应贯穿动脉粥样硬化全程。ACS早期会并发诸多并发症,发病30 d内死亡发生率高,早期加强治疗方案有利于预后。他汀类药物不仅对降     

静脉用低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征,可演变为稳定型心绞痛,也可发展成为急性心肌梗死(AMI)、甚至猝死,其危险性仅次于     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9水平的临床意义

目的　探讨血清基质金属蛋白酶 ( MMP) -9水平与粥样斑块破裂的关系及其作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义。方法　急性冠状动脉综合征 ( ACS)组 3 4例 ,其中不稳定型心绞痛 ( UAP) 18例、急性心肌梗死 ( AMI) 16例。稳定型心绞痛 ( SAP)组 3 0例。正常对照组 3 0例。比较 3组之间血清 MMP-9水平的差异。结果　 ACS组血清 MMP-9水平高于 SAP组及正常对照组 ,具有显著性差异。 SAP组血清 MMP-9水平高于正常对照组 ,也具有显著性差异。结论　血清 MMP-9水平增高与粥样斑块破裂相关 ,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标