180例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证型及其多导睡眠监测指标的特征。方法经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者180例,中医辨证分型标准分为五组:痰瘀互结证、痰热内扰证、痰湿内阻证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。比较各组多导睡眠监测低通气指数(AHI)、氧减指数、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2的值。结果证型分布由多至少排列依次为痰热内扰证,痰湿内阻证,痰瘀互结证,脾肾阳虚证,气阴两虚证。痰热内扰证的多导睡眠监测AHI、氧减指数和Epuorth量表(ESS)评分均显著高于其他四组,差异有统计学意义。结论痰热内扰证是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要证候类型,进一步研究痰热内扰证型OSAHS的中医药治疗,将具有更重要的临床价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪(polysomnogra-phy,PSG)监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义(P0.01),OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病预后的关系

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与脑血管病预后的关系,我们对急性脑血管病合并OSAS患者与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的神经功能缺损评分进行比较.现报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常相关性及持续正压通气疗效探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系及经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗OSAS所致心律失常的疗效。方法:对82例睡眠打鼾者同步进行夜间7h以上多导睡眠图(PSG)及24h动态心电图监测,根据PSG结果分为OSAS组64例和对照组(单纯鼾症组)18例,比较组间最长呼吸暂停时间(LAT)、平均呼吸暂停时间(MAT)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(mSaO2)、心律失常发生率及发生类型;对18例中重度OSAS伴心律失常患者行nCPAP治疗,比较治疗前后监测资料。结果:OSAS组LAT、MAT长于对照组,AHI高于对照组,mSaO2低于对照组(均P<0.01),OSAS组心律失常发生率显著高于对照组(P<0.01);并且随着病情加重而升高(P<0.05)。nCPAP治疗后,AHI下降,mSaO2上升,平均每小时心律失常发生次数较治疗前显著减少(均P<0.01)。结论:OSAS与心律失常之间存在显著相关性,OS-AS患者夜间心律失常与低氧血症密切相关,nCPAP可有效减少心律失常的发生。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化.方法 入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果 分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 36例和高血压合并中、重度OSAS组22例.CPAP或手术治疗前后行24 h动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系.结果 治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%.与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%.38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显.结论 高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与OSAS严重性相关,CPAP或手术治疗后非杓型明显减少.     

二甲双胍对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停及低氧血症的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停及低氧血症的影响。方法选取2型糖尿病合并OSAS患者61人,其中,治疗组26人,应用二甲双胍1 500~2 000 mg治疗;对照组1组,10例,未对OSAS干预治疗,对照2组,25例,采用持续正压通气(CPAP)治疗3个月以上。6个月后复查睡眠监测,观察呼吸暂停及血氧饱和度变化。结果二甲双胍对2型糖尿病合并OSAS患者的呼吸暂停及低氧血症有明显改善作用,疗效与CPAP相当(P0.05),且不良反应小,均能耐受。结论 2型糖尿病合并OSAS患者可应用二甲双胍治疗,以减少呼吸暂停次数,改善血氧饱和度,改善睡眠,提高生活质量。     

通脉逐瘀颗粒联合CPAP治疗血瘀证不稳定型心绞痛合并OSAHS的临床研究

目的:观察通脉逐瘀颗粒联合持续气道正压通气(CPAP)治疗血瘀证不稳定型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:选取2020年5月—2021年10月就诊于我院心脏中心门诊及住院治疗的血瘀证不稳定型心绞痛合并OSAHS病人90例。采用随机数字表法分为对照组、CPAP组、中药+CPAP组,每组30例。观察3组治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表赋分、OSAHS治疗效果、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:治疗后,CPAP组、中药+CPAP组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且CPAP组、中药+CPAP组中医证候积分低于对照组(P<0.05),中药+CPAP组中医证候积分低于CPAP组(P<0.05)。与对照组比较,CPAP组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)方面评分较高(P<0.05);与CPAP组比较,中药+CPAP组PL、AS、治疗满意程度(TS)方面评分较高(P<0.05)。治疗后,CPAP组、中药+C...     

中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍的临床研究

目的观察中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍的临床疗效及对血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将86例慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍病人随机分为观察组(44例)和对照组(42例)。对照组给予慢性心力衰竭规范治疗与护理方案,观察组在对照组基础上给予自制中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练综合干预方案,两组均连续干预4周。观察并比较两组干预前后中医证候积分、睡眠质量、静息心率、6 min步行距离(6MWD)及NT-proBNP水平。结果干预后,两组中医证候积分较干预前均降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组睡眠质量分级较干预前均改善,且观察组睡眠质量分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组静息心率和NT-proBNP水平较干预前降低,6MWD较干预前增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练的综合方案干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍临床疗效确切,能显著改善病人心功能,提高心脏储备能力或活动耐量,降低NT-proBNP水平。     

冬病夏治穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合条件的冠心病心绞痛患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予温阳活血方口服治疗,治疗组在此基础上配合中药穴位贴敷,从头伏开始至三伏结束,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST—T变化情况。结果在心绞痛改善、中医证候积分及心电图改善方面,治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛可缓解患者临床症状,提高疗效。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有相关性。对50例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组,分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。50例中30例为重叠综合征,其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。     

持续气道正压通气辅助治疗OSAS并高血压32例效果观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）并高血压的临床效果。方法将同期收治的64例OSAS并高血压患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予常规降压药物等治疗,在此基础上观察组于晚间加用CPAP治疗,疗程均为12周。分别于治疗前后检测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、最长呼吸暂停时间（LAT）并监测血压参数。结果两组治疗后AHI、LSaO2、LAT及血压参数均较治疗前显著改善,尤以观察组为著（P〈0.05或0.01）。结论 CPAP辅助治疗OSAS并高血压可同时改善气体交换功能及增强降压效果。     

半夏泻心汤加减治疗痰湿内阻证胃食管反流综合征临床效果观察

目的探讨半夏泻心汤加减治疗痰湿内阻证胃食管反流综合征的临床效果。方法将120例痰湿内阻证胃食管反流综合征患者采用随机数字表法随机分为两组,每组60例。观察组患者给予半夏泻心汤加减治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗;治疗4周后,比较两组患者的临床疗效及中医症状积分、不良反应发生情况;随访6个月,观察比较两组患者的复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的症状积分均明显降低、观察组的症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组的复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗可显著改善痰湿内阻证胃食管反流综合征患者的临床症状,提高治疗效果;不良反应发生率较低,值得推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者夜间心律失常之间的联系。方法选取2011年6月~2015年6月月未我院就诊的有鼾症的患者52例,监测并比较患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与单纯鼾症患者患有夜间心律失常的概率。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者更容易在夜间发生心律失常,这可能是由于患者心脏为了降低耗能而导致。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者由于其夜间容易发生呼吸暂停,从而更容易发生心律失常,根据这一现象可采用有效的措施,从而改善患者的身体机能,改善患者的预后。     

OSAHS患者持续智能型气道正压通气的疗效评估

目的使用多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)评估智能型气道正压通气(APAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的综合疗效。方法分析60例重度OSAS患者使用APAP治疗前后的PSG资料。结果经APAP治疗后,呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI),呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停/低通气时间以及平均呼吸暂停/低通气时间显著下降(P均0.01);最低指脉氧饱和度(SPO_2)显著升高(P0.01);睡眠效率显著改善,N3期占总睡眠时间比显著升高,睡中觉醒信号显著下降(P均0.01),睡眠结构趋于合理;ESS评分由16±3降低至4±4(P0.01),症状改善率达91%以上。结论 APAP是一种安全、有效治疗OSAS患者的措施,其不仅改善了OSAS患者的AHI,还改善了睡眠质量和症状。     

耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛合并睡眠障碍的临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛(UA)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院心内科收治的60例UA合并睡眠障碍病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在治疗UA常规用药基础上加用耳穴贴压方案治疗。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍症状改善疗效、心绞痛疗效积分、中医证候疗效以及不良反应情况。结果:治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显下降,治疗组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组和对照组睡眠障碍症状改善疗效总有效率分别为86.67%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛程度、心绞痛持续时间积分和疗效总分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.00%和63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以有效改善UA病人的睡眠障碍,改善心绞...     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者降压药物治疗疗效的相关研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中,上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征~([1])。目前研究证实,OSAS是高血压发病的独立危险因素,有学者将与OSAS相关联的高血压统称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压,两者并存是心血管疾病致死的     

体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析

目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和单纯性鼾症(simple snoring,SS)的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS 25例和SS 16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图(PSG)监测及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前显著降低(P0.01),治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P0.01),ESS评分也较治疗前得到改善(P0.05)。SS的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少(P0.01)。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者初筛监测数据性别间的差异

以性别分组对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行的研究报道不多.我们对鼾症患者进行睡眠初筛监测检查,依呼吸暂停低通气指数(AHI)[1]诊断出OSAS患者,将其的AHI、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气累积时间(分钟)、最低血氧饱和度(SaO2)和低氧血症累积时间等指标进行性别分析.